都市报特稿:在国外患病或受伤了怎么办?

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加拿大人经历了漫长的冬天,天气一暖和就待不住了,满心想的是要走出家门或国门去享受阳光去看世界,不少家庭更是为长长短短的假期计划着家庭出游。如果要去野外漫游探险,会不会被蚊叮虫咬感染疾病?又或会不会遇到什么威胁到人身安全的危险,遇到紧急情况、意外或麻烦?听听专家的建议,了解处理的途径和方法,你出门在外时,就不用为你自己和家人的健康和安全担忧了。

本报记者  康妮

就在前不久,加拿大联邦衛生部暂代首席衛生官Theresa Tam告诫国人,全球多个国家或地区麻疹病有继续蔓延的趋势,那些尚未更新接种麻疹疫苗,而又准备出国旅行或公干的加拿大人,最好在出发前6星期接种麻疹疫苗,通过接受预防麻疹疫苗注射来减少感染到麻疹的风险。她还称,在欧洲多个国家,已有相当的麻疹病例个案。麻疹属于高度容易传播扩散的疾病,2016年仅罗马尼亚已有超过2,000宗麻疹个案,17名儿童因麻疹而死亡,他们大部分均没有注射过麻疹疫苗。

据悉,联邦卫生部已确认国内10宗麻疹个案,所有个案均与出外旅行有关,另有一些可疑个案尚在调查中,其中3宗已被多伦多市公共卫生部确认,受感染的病人于3月末的两周内,曾接触乘坐西捷航空或阿联酋航空在国内外旅行的人。

蚊虫传播多种病毒

你可知道很多疾病是由蚊子和其它带有病毒的虫子传播的?在气温较高的时节出去旅行,或在气候湿热及生活环境较差、衛生条件相对落后的国家地区旅行、居住,很有可能被蚊叮虫咬,或接触到带有病毒的水源、食品等,从而感染上一些高危的传染性疾病。曾经在加勒比海地区、中南美洲50多个国家,及包括佛罗裡达州、得克萨斯州在内的美国南部地区引发恐慌的寨卡病毒(Zika virus)就是因为蚊子叮咬而传播开来的。

医疗微生物学家、多伦多大学药物係助理教授Andrea Boggild医生告诉读者,去年曾经在巴西就爆发寨卡病毒感染,其实对于大部分人来说,该病毒并不会造成严重的危害,但孕妇或计划怀孕的妇女却要尽量避免到寨卡病毒流行的国家去旅行、居住。在热带地区会给旅行人士造成麻烦的蚊子还很多,譬如在古巴和墨西哥,蚊子除携带有寨卡病毒之外,还有簦革热(dengue fever)和屈公病(chikungunya fever)病毒,它们都会引起高烧、头痛、关节痛、出疹等不适。而在加勒比海地区的多米尼加(Dominican Republic)、海地(Haiti)等国、整个非洲和东南亚地区、部分中美洲国家,让人谈虎色变的传染性疾病则一定是疟疾(malaria)。

蚊虫可能引发的另一个疾病是黄热病(Yellow fever),它的传染性强、死亡率高,是世界衛生组织规定的检疫传染病之一。黑斑蚊(Aedes)是传播黄热病病毒的主凶,也是登革热的传播媒介。它有很多种类,分布在世界各地,通常活跃在傍晚和清晨时分。它们通常把卵生在水里,即使只有一点点的积水都能产卵,卵孵化后形成孑孓,孑孓经过一段日子后变为蛹,之后再变为一只成年蚊虫。

黄热病病毒在人体内一般有经过3至6日的潜伏期,发病的典型症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和背痛。约15%的患者肝、肾和心等内脏会受到损害,也有的出现吐血现像。随后病情可能随著肝功能衰竭、肾功能不全而变得复杂。如果继续恶化,会发生精神错乱、痉挛、昏迷、低血压和脱水。对于这种危险性很大的疾病,一些风险较高的南美和非洲国家要求入境人士出示已接受黄热病疫苗注射的记录 (International Certificate of Vaccination or Prophylaxis ),如果无法出示该证明,有可能被拒绝入境,或接受最长6天的隔离检疫,也有可能从入境之时起接受医疗监控,或在入境时即接受疫苗注射。加拿大设有黄热病疫苗注射中心,如果计划前往南美和非洲旅行的人士不清楚具体哪些国家要求出示黄热病疫苗注射记录,或要求注射其它疾病疫苗,可到http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/yf-fj/tra-voy-eng.php相关网页列出的名单上去查找。

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驱蚊避虫做足准备

Boggild医生提醒去流行性疾病病毒感染风险较高国家旅行的人士说,很多人去这些国家,譬如多米尼加,都是去渡假村,一般渡假村裡会勤于喷洒驱蚊水,但是每年都会有一、两个加拿大旅行者在多米尼加患上疟疾,因去西非而染病的加拿大人更多,所以在旅行途中,随身携带驱蚊避虫剂是很明智的做法。为了避免可能造成的病毒感染,任何人在任何时候,特别是在早晨和黄昏时分进行户外活动时,最好都预先使用避虫驱蚊剂。

根据加拿大政府旅游网站的指引,前往南美、非洲和其它热带国家和地区,要做足驱蚊避虫的准备,例如穿上浅色长袖衣裤、完全盖住脚的鞋子或靴子,而不要穿凉鞋,还应穿上袜子戴上帽子,在“重灾区”的话,应把上衣扎进裤腰,衣袖口裤腿口都扣紧係紧。往身上喷涂驱蚊剂时,首先要确认它是否适合使用,特别是是否给儿童使用。如果皮肤上有尚未愈合的伤口,不要把驱蚊剂喷洒或涂抹到伤口上。操作完了后要洗手,避免驱蚊剂接触到眼睛和嘴。

Boggild医生给出的建议是,选择含有驱蚊胺(deet)又名埃卡瑞丁(Icaridin)、可以喷在皮肤和衣物上的驱蚊剂,其中驱蚊胺的浓度要达到20%到30%才会对成年人有作用,而对于2岁到12岁的儿童,驱蚊胺的浓度不能超过20%,因为儿童的皮肤娇嫩较薄,会吸收更多的化学物质。给幼小儿童用的驱蚊剂驱蚊胺浓度不要超过10%。家长们还要注意,在儿童皮肤上喷驱蚊剂一天只能一次,而且要等到皮肤上的防晒剂完全干了以后才能再喷驱蚊剂,一般来说是在涂抹防晒霜15分钟之后。Boggild医生还指出,驱蚊虫的产品越是“环保”,它 的效用可能越小,但在热带地区旅行,你需要一种“靠得住”的方法来驱蚊避虫,所以你可能需要“全副武装”:驱蚊水、蚊帐、空调、长衣长裤,能用上的全都用上。

即时如此,在热带地区被蚊叮虫咬的几率还是很高的,如果被咬到了,不要惊慌,耐心等等看有什么症状发生没有。一般来说,被感染上病毒的话,发烧等症状的出现会在2天之内或几周之内。任何在热带地区旅行过的人士,一旦出现了发烧的情况,就要马上就诊,以排除患上疟疾的可能性。

随身携带急救用品

另外还有一个到不发达国家旅行会出现的身体不适就是腹泻,这多半是由不洁食物引起的,但只要没道致脱水,便无须接受治疗。无论是稳定虫咬还是食品饮水、环境衛生、路途意外都可能令身体受到伤害,Boggild医生还建议出门旅行能带上一些急救用品,例如Band-Aid、消毒湿巾(antiseptic wipe)、非处方止痛药、退烧药、止泻药、抗生素等。如果是去患疟疾风险较高的国家,在出门前准备好防治疟疾的处方药是较明智的做法,想作更周全的防备的话,随身携带杀菌洗手液、补充体力增加抵抗力的营养素等,无论对成人还是对孩子都是有帮助的。

一般来说,去不发达国家旅行,随身携带一个医药箱能够对保护自身和家人安全健康起到一定作用。一些常用的急救用品包括不同大小的创可贴、含酒精成份的洗手液、清创消毒液、水泡贴胶、一次性消毒手套、纱布、口服补液盐、安全剪刀、扭伤张力绷带、体温计、镊子。而事先可准备的药品包括平常已经在服用的处方药、非处方药;1%氢化可的松膏(hydrocortisone),处理诸如虫叮、植物中毒等引起的皮肤轻微不适;抗过敏药;止泻药;止晕药;抗真菌及抗感染膏药;感冒药;止痛药;退烧药;肠胃药等。

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提前接受疫苗注射

在加拿大各地都有旅行健康诊所(travel health clinic),暑假时很多家庭是带著孩子一起旅行,如果是计划带年幼的孩子去热带地区,家长最好在旅行前带孩子去旅行诊所看医生,医生会给家长们建议什么饮用水、食品、饮料对孩子是安全的,孩子应该接受哪些疫苗注射,旅行时应该携带哪些急救或必需品。这样的诊所在大多伦多地区都可以找到,虽然去这些诊所看医生的费用安省医疗保障(OHIP)不予报销,要自己支付,但很多企业单位为员工购买的医疗保险是可以支付的。

加拿大民众可以在旅行健康诊所接受黄热病等病毒疫苗注射,除此之外还能得到更多的服务,了解到更多旅行安全、衛生、健康、医疗等方面的信息,在做旅行计划时,不妨先到联邦政府的网站www.travel.gc.ca或拜访居住地的旅行健康诊所了解更多相关信息或进行咨询。

对于在数月前就订好行程的人士,最好在大约出发前6周的时候,在咨询一下旅行健康诊所,医生会对旅行者的健康状况进行评估,提出有针对性地指道和建议。如果是跟团旅行,就还应该和组织此次旅行的机构、个人进行沟通,提出自己想要了解的问题,对旅行目的地的安全、衛生等方面的近况作进一步的了解。

国民异国他乡不孤单

加拿大联邦政府为国民提供旅行健康、安全信息,详情可在网站www.travel.gc.ca上查询。在做旅行计划,安排具体行程时,最好事先浏览该网站的相关内容,以此为参考,避免去那些风险较高的国家和地区。例如,在https://travel.gc.ca/travelling/health-safety/travel-health-notices页面上就有最新的国家旅行安全等级信息,列举出某个国家的安全等级,提示加拿大民众哪些国家或因战事或因暴乱或因疫病暴发而不适于前往。

与此同时,也可以在www.travel.gc.ca上了解到加拿大公民在外国通过加拿大驻当地使馆或其它政府驻外机构,能得到哪些帮助和紧急救援。在万一生命安全受到威胁、遇到麻烦无法解决的情况下,清楚有哪些途径去寻求帮助。

走出国门的加拿大公民在旅行或暂居地不但可以向加拿大政府驻当地相关机构寻求医疗帮助,遇到其它问题,也要知道自己在异国他乡并不是孤立无援的。加拿大公民遇到下列危急及重大情况时,可以向加拿大驻外使馆或领馆求助:被逮捕、拘留;儿童福利、监护权纠纷,儿童被劫持;死亡;财务帮助;婚姻据强迫性质;被劫持、被抢劫、被当作人质;大规

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在国外患病或受伤了怎么办?

很多加拿大人在国外旅行、居住时会生病或受伤,发生这种情况时如何寻求帮助?

1,大部分旅游点的酒店、旅馆都有驻诊医生为游客提供医疗服务,还会为游客预约当地医生帮助游客就诊。

2,如果购买了旅行保险,受保人会得到旅行目的地当地承保机构的电话或在加拿大境内的服务中心电话,拨打这些电话就能够得到就医方面的指道和帮助。

3,如果需要急救服务,最好的选择是去最近的医院就医,在一些国家可能叫不到救护车,随地找到可用的交通工具儘快去医院。

对于医疗急救,加拿大政府在当地的机构能提供当地医院、诊所和医生的名单;可以在患者失去能力的情况下,联络患者家人或法律认定有权为患者作决定的人士;可以帮助患者联络已投保的保险公司;可以在患者的允许下,帮助患者联络其在加拿大的医生,并帮助医生与患者所在地为患者进行治疗的医生讨论患者的医疗问题;可以为患者的转移和安全运送提供帮助。

加拿大居民在境内或加拿大公民在境外紧急求助

电邮:sos@international.gc.ca

境外电话:

致电最近的加拿大驻外使馆或领事馆

付费电话1-613-996-8885

部分国家有免费长途求助电话,可查阅相关电话号码列表。

境内电话:

613-996-8885

1-800-387-3124(从加拿大境内和美国致电免费)

加拿大境内节假日护照紧急服务:

1-800-567-6868(加拿大境内免费)

短信613-209-1233

如果致电时遇到致电高峰情况,可留下口信,相关部门会尽快回复。

较常见的传染性疾病

非洲瞌睡病 African trypanosomiasis (sleeping sickness) 

南美锥虫病 American trypanosomiasis (Chagas disease)

禽流感 Avian influenza

床虱 Bedbugs

屈公病 Chikungunya

霍乱 Cholera

鱼肉毒素 Ciguatera

登革热 Dengue fever

伊波拉病毒 Ebola virus disease

口足疫 Hand, foot and mouth disease 

甲型肝炎 Hepatitis A

乙型肝炎 Hepatitis B

爱滋病毒 HIV/AIDS

流感 Influenza (flu)

日本脑炎 Japanese encephalitis

利什曼原虫症 Leishmaniasis

钩端螺旋体病 Leptospirosis

疟疾 Malaria

麻疹 Measles

脑膜炎 Meningococcal disease

嵴髓灰质炎 Polio

狂犬病 Rabies

性病 Sexually transmitted infections 

蜱传脑炎病毒 Tick-borne encephalitis

旅行性腹泻 Travellers’ diarrhea

结核病 Tuberculosis

伤寒 Typhoid fever

兽疫性肝炎 Valley fever

黄热病 Yellow fever

寨卡病毒 Zika virus

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