Tag: 公共医疗支出

据加拿大会议局（Conference Board of Canada）报告预测，加国医疗护理面临重大挑战。除非联邦政府担当领导角色并投放资源，否则各省及地区难以维持现有的医疗水平，无法应付人口老化带来的急剧需求。 由加拿大医学会（CMA）委托智库组织加拿大会议局，为加国现行的医疗护理系统把脉，目的是为联邦和省政府提供长期的财政预测，以评估其未来的财政能力，并确定可能出现压力点的地方。该会借此促请未来的联邦政府解决全国的问题，包括有关长者、精神健康及偏远难以顾及到的地区等。 报告指出，联邦和省政府自2008至2009年金融危机中缓慢复苏，但下一次财政紧缩已经迫在眉睫。两级政府面临税收增长放缓问题，主要是人口结构正在改变，未来十年内大量国民退休，各省和地区政府需要应对与人口老化有关的医疗保健费用上涨。 相对联邦政府财政的前景更为理想，可望在2030年至2031年间实现收支平衡。 倡设基本医疗保健过度基金 但报告分析，在各省和地区将引发以下问题：预算压力将有多严重？作者根据经济和人口预测，为联邦和集体省级财政制定长期前景来回答这个问题。同时，报告探讨各省及地区在不同的医疗护理开支下，应如何改变财政前景，亦指出国民担心将来会削减服务，造成更大的差距和可怕的后果。 医学会会长巴治文（Buchman）表示，各政党领袖在竞选中对医疗护理作出承诺，但财政的现实问题令政府难以跟随未来的步伐。因此，未来的联邦政府要更加确保省及地区政府能够维持公共医疗系统。 该会促请所有联邦政党承诺下列事项： ●通过医疗护理转移计划（Canada Health Transfer），按人口老化情况向省和地区提供额外资金。 ● 长者护理福利用于为老年人及其照顾者支付额外的自付费用，他们目前花费超过90亿元来照顾亲人。 ● 设立12亿元基本医疗保健过度基金，以支持医疗之家模式以改善获得基本保健的机会。 ● 支持泛加拿大医疗执照，以扩大虚拟护理并为偏远地区的国民提供医疗保健。本报记者  

■报告指出，加拿大国民透过纳税支付一笔相当大数目的公共医疗开支。星报资料图片 星岛日报记者   根据智库组织菲沙研究所刚发表的研究报告指出，加拿大一个典型四口之家，今年所承担的医疗开支接近13,000元。 菲沙研究所(Fraser Institute)昨日发表名为《2018年公共医疗护理保险成本》(The Price of Public Health Care Insurance,2018)的报告。该报告使用来自加拿大统计局(Statistics Canada)，及加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information)的数据，估计一个典型一家四口、收入达138,008元的加国家庭，便要承担12,935元医疗开支。经通胀调整后，此金额相对1997年数目增加了68.5%。 一名单身国民今年承担医疗开支，就为4,640元。 研究所医疗政策研究副总监兼上述研究报告共同撰写人巴鲁雅(Bacchus Barua)表示，加拿大的医疗护理服务不是免费，其实国民透过纳税支付一笔相当大额的公共医疗开支，即使他们并非是直接缴付医疗服务费用。 国民不知医疗护理成本 研究所指出，大部分国民均不知道医疗护理的真正成本，因为他们从没看到医疗服务的账单。在一些省份，民众可能只要缴付一笔小额的公共医疗保险“附加费”(premium)税款。 正因为政府是透过其一般收入，而非一项专用税收，去资助医疗护理服务，国民要辨识他们有多少税款是投放到公共医疗护理系统，便颇为困难。 研究又发现，来自不同入息组别的加国家庭，在医疗护理支付款额有很大差别。 纾缓公营系统压力 医生倡卑诗行双轨制 就菲沙研究所报告指本国一个四口家庭每年付出近13,000元在医疗护理上，行医长达40年、也是卑诗大学医学系教授的冯启寅（图）认为，相对其他国家的医疗保险系统，这付出是物有所值的；但他认为卑诗省要行公私营双轨制，才可以纾缓公营医疗系统旳压力。　 冯启寅指出，13,000元看似很大数目，但单是住院费(不包括医生费用)，每天就要1,000元，所以一家四口每年付出13,000元其实是物有所值。 美国个人保费2至3万 他指出，在美国，一个人每年付出的医疗保险可达2至3万元，到退休年龄后更高至8至10万元，所以本国人士在医护上的付出不算是昂贵。 他又指出，在加国的医疗制度下，低收入与高收入人士得到的医疗服务没有差别，每个国民都可以得到他们需要的医疗服务，这是本国医疗制度优胜之处。 忧修订案令私营诊所关门 不过冯启寅认为，由于人口老化等问题，卑诗公营医疗系统面对极大压力，有需要采用公私营双轨制，以私营诊所去舒缓公营医疗系统的压力。他担心省新民主党政府今秋实施医疗保障修订法案，将引致私营诊所关门。 他举例，现时有一些刚执业的骨科专科医生，由于在公营系统找不到工作，被逼转到美国；也有一些手术或检查，由于等候时间太长，令病人转往美国、台湾或香港的私营诊所找寻相同的服务。 他相信如果卑诗省实行公私营双轨制，不单可以方便病人，也有助医生找到工作，更可以提高现有的医疗水平，以及纾缓公营医疗系统的压力。