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2024年03月29日 星期五 08:18:57
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Tag: 死亡率

疫情期間 安省額外死亡率增加13%

【加拿大都市网】根据安省火葬数据的分析发现,与前几年的平均水平相比,疫情期间的死亡人数增加了近13%,但这些增加了的死亡率不能全部以疫症去解释死因,死亡人数增加的相关原因,疫症和非疫症的都有。 据CP24报道,安省新冠状病毒科学顾问团(Ontario's COVID-19 Science Advisory Table)周三下午发布的一份报告中介绍了这些数据。 该报告称,与2017年至2019年的基线平均数据相比,疫情期间每周的火化数量总体增加了12.8%。该报告将这些死亡描述为“额外死亡率”(excess mortality),或者说是超出了正常情况下预期的死亡人数。 额外死亡率增幅最大的是2020年4月和5月以及2021年1月,与安省第一波和第二波疫情高峰相对应。 报告指出,死亡人数增加的相关原因,疫症和非疫症的都有。 非疫症原因导致的死亡率,最大增长发生在2020年3月至5月的第一波大流行期间,顾问团表示,这可能是新冠状病毒在当时 “未被充分诊断为死因”,部分原因是当时缺乏现成的测试。 报告称:“随后非疫症原因导致的死亡率加幅,可能反映了其他疾病治疗延误的影响,包括癌症、心血管护理,以及大流行的其他间接影响,如鸦片类药物相关死亡增加。” 顾问团还引用了“几项研究”,表明在大流行病期间,由于犹豫或恐惧,寻求紧急护理的病人数量下降。报告称:“这一趋势得到了数据的支持,数据显示在2020年3月和4月期间,加拿大急诊科数量下降了50%。此外,急性药物中毒导致的死亡、自杀和疫情造成的经济和社会混乱,引发的暴力也被认为是导致非疫症死亡人数增加的原因。” 顾问团指出,在2020年3月至5月期间新增的3,505宗死亡中,43.5%被证实是由疫症导致的。 在去年8月至12月期间,当有更多的病毒检测提供后,确认的疫症死亡人数占3,812宗额外死亡人数大约29%。这一比例在2021年急剧增加,在1月至3月的2,337宗额外死亡中,73.1%因疫症致死。 数据还显示,在大流行期间,额外死亡率横跨所有年龄组。去年,大多数额外死亡率出现在65岁至84岁之间的人群中。数据显示,2020年的火化次数比预期多4,084宗,比2017年至2019年的平均水平增加了12.6%。 然而,火化数量增长最多的是最年轻的人群,即44岁及以下的人群。数据显示,2020年死亡人数比预期多848人,比基线增加27.8%。 在2021年1月至3月期间,65岁至84岁的人群继续是额外死亡率最高的,比预期多了1,236宗火葬。与前几年相比,44岁及更年轻的人口再次出现了最大的增长,与2017-2019年同期相比,增加了44.2%(315人死亡)。 根据顾问团的分析,约有70%的安省人选择火葬,在整个大流行期间,选择火葬的人的百分比没有变化。这一结论是通过比较2020年火葬数据和加拿大统计局的2020年死亡率数据得出的。 (加通社资料图片) T11

新冠病毒死亡率從0.5%到10% 為何各國差別巨大?

全球新冠病毒大流行。新冠病毒造成的死亡率是目前未有答案的最大问题之一。 据CBC报道,世界各国新冠病毒死亡率差别巨大。有的为0.5%,有的达到10%。专家们则说,真实死亡率介于两极之间某处。 三月三日,世卫总干事谭德塞说,全球据报告新冠病毒的死亡率为约3.4%。相比之下,季节性流感的死亡率通常远远低于1%。 这个数字是用简单数学公式算出来的,也就是用证实死亡的数目除以据报告病例的总数。当时,全世界的新冠病毒病例为90,893例,死亡为3,110例。 但是现在,病例的数量已经翻了逾五倍。全球的病例目前已经超过500,000例,死亡25,000例。现在的全球死亡率已经超过了4.5%。 为什么各国情况不同? 由于各种不同原因,全球病例死亡率一直在变化之中,但这并不表示,病毒在一个地方比另一个地方更致命。 不同国家的爆发起点,各国报告的准确率,测试的滞后性,人口的年龄结构,控制措施的有效性等,这些因素都会造成死亡率的不同。 在受到病毒严重打击的国家,伊朗病例死亡率超过7%,西班牙超过7.5%,意大利超过10%。 但还有些国家情况要好得多。南韩和美国的病例死亡率目前都为约1.5%,德国仅为约0.5%。 加拿大首席公共卫生官谭咏诗医生周四说,加拿大目前确诊病例中,6%需要住院,2.5%需要危重护理,加拿大病例死亡率为约1%。 她说,“加拿大1%的病例死亡率说明,我们的医疗系统并未无法承受。但是如果我们能够预防疾病在我们最脆弱的人群里发生,死亡率还能进一步得到降低。” Dr. Bruce Aylward是一名加拿大医生和流行病学家。他曾带领世卫新冠病毒团队前往中国。他对CBC记者说,死亡率是一个特定时间里各国爆发情况的一个快照。作为谭德塞的高级顾问,他说世卫公布3.4%死亡率的原因是为了向各国领导人强调新冠病毒对各国国民的严重威胁,希望领导人们能够有时间做准备。 Aylward月初在日内瓦接受电话采访时说,“谭德塞担心的是人们只选好看的数字,他们到处找最低的数字。” 他说,如果各国领导人认识不到这种疾病的严重程度,而将其当成季节性流感看待,那么当新冠病毒登陆到他们的国家时,他们就会毫无准备。 “面对新冠病毒,最大的问题是速度。这取决于你能多快确认感染者,并让他们离局。如果他们不认为这是一种严重疾病,他们就无法果断,我们就会有麻烦了。” 人口年龄是关键因素 Aylward说,如果只看一个国家死亡率有多低,那就是没有考虑新冠病毒对老年人群带来的严重影响。 “人们只想看到小的数字,这真让我们担心。因为你们在评判谁应该死,谁应该活,你们认为社会里不同年龄的成员价值不同。我们对此无法接受。” “现实是,如果病毒在一个地方失控,那么医疗系统将无法应对,那时要进行优化护理,将非常,非常困难。” 全球新冠病例中,逾80%据估计为轻微,也就是说症状易于控制,没有生命危险。另外,15%的病例为严重病例,5%的病例为危急病例,需要吸氧。 在年龄70岁到79岁的病例中,死亡率增加到8%。对超过80岁的老人,死亡率上升到近15%。 多伦多西奈山医院传染病专家Dr. Allison McGeer说,“人口的年龄分布会给病例死亡率带来巨大不同。在发展中国家,人口平均年龄比加拿大这样的国家要低得多,所以会造成巨大区别。” 南韩超过65岁的人口占14%,而意大利超过65岁的人口则占超过23%,这或许是这两个国家病例死亡率差异巨大的一个可能因素。 加拿大的人口在迅速老龄化,目前超过65岁的人口占17%,预计未来十年会增加到近23%。 要了解真实死亡率 最根本的是测试 广泛进行测试是确定准确病例死亡率的重要因素,因为只有进行大量测试,包括对那些症状轻微和无症状者进行测试,才能让各国捕捉到疾病全景,并最终降低死亡率。 德国每周测试约120,000人,这是该国病例死亡率排在最后几位的一个关键因素。 Amesh Adalja是位于马里兰州巴尔的摩市的约翰霍金健康安全中心(the Johns Hopkins Center for Health Security)的传染病医生和高级学者。他说,缺乏测试将阻碍我们真正了解新冠病毒到底有多致命。 “我们至少要做足够测试,以能了解到这种疾病在特定社区的发病率,从而帮助我们了解真实的病例死亡比率。我们知道,现在这个数字被曲解,有争议。” Adalja说,专家们普遍不认可新冠病毒有3.4%的死亡率。更准确的死亡率应该更靠近进行了广泛测试的南韩的死亡率。 “可能那个数字比我们看到的更准确,可能甚至还要低于那个数字。我想这是我们尚未解决的最重要的问题之一。” Adalja说,我们可能还要几个月才能知道真实的新冠病毒死亡率,但是如果我们能对轻症也进行测试,并对人群进行血清测试寻找抗体,那么我们就能更好地了解我们是在和什么样的疾病打交道。 McGeer医生也认为,对轻微症状者发病率的了解不够。 “人们说,80%的病例不复杂,20%的病例更严重。那么如果我们能进行更宽泛的测试,这个比例都有可能改变。” 她说,要了解新冠病毒到底多致命,我们需要迅速升级测试能力,尤其是对那些无症状者。 “我们需要的是测试能力。我们需要通过测试进行监控,理解究竟这种病毒对世界带来怎样的风险。” (资料图)语冰编译

加國新冠死亡不會是個案 有待觀察社區擴散

加国周一出现首宗新冠死亡个案,但医疗专家吁民众毋须恐慌。 加通社资料图片 加拿大周一出现首宗新冠肺炎死亡个案,但医疗专家吁民众,毋须为此恐慌,而是更要做好个人保护措施,包括勤洗手,当身体感到不适时要留家休息,切勿上学或上班。根据世界卫生组织(WHO)估计,80%感染新冠肺炎的人只有轻微征状。 卑诗省在周一公布一名80多岁男子在北温地区护理中心病逝,加拿大广播公司(CBC)访问多位医疗专家,就现时本国新冠疫情发表意见。他们认为,超过80%感染新冠肺炎患者估计征状轻微,可以有效管理病情,不会构成生命危险;有15%属于严重,5%危殆,需要呼吸器辅助。 80岁以上新冠死亡率近15% 按照世卫的说法,感染新冠肺炎的死亡率上升至3.4%,比季节性流感少1%。但年届70岁或以上,死亡率升至8%,80岁或以上是接近15%。哥伦比亚大学病理及药物实验部助理教授桑格里(Jocelyn Srigley)也指出,大部分染病后病情轻微,而且可以痊愈。年纪较大的病人死亡率较高,情况如其他传染病一样。 多伦多全科医院传染病医生巴格治(Isaac Bogoch)表示,国民需要明白,如果染上新冠肺炎,大部分人都能控制病情,而且不用留院治疗。此病症会令长者或个别长期病患者的病情更为严重,公众须预期有更多个案出现,周一出现的死亡个案并不是独特个案。 曾参与非典肺炎及H1N1疫情的多伦多坎伯河医院传染病专家嘉登(Michael Gardam)称,新冠肺炎病毒已来到加国,预期个案陆续出现。公众不要为此恐慌,应该留意世界各地的疫情发展。 过去两个月国民以为是发生在其他地方的事,如今在本国只是刚刚开始。 新宁医院治疗本国首宗确诊个案,传染病预防及控制医疗总监雷斯(Jerome Leis)认为,首宗死亡个案未能显示病毒已在加国广泛传播,只能说在卑诗一些地区有扩散情况。暂时未有证据确定在安省,有待观察其他省份是否出现社区扩散。 综合报道

喝,死,不喝,也死?專家:戒酒須循序漸進

设计图片 喝,死,不喝,也死? 根据多位医生表示,自行戒断酒精是很危险的,每25人中就有一人可能因此死去,特别是在没有接受医疗谘询的情况下,死亡率会更高。 设计图片 酒精使用疾患(alcohol use disorder,AUD) 根据国家酒精滥用与酒瘾研究院的定义,也就是患有「难以抑制饮酒、无法控制饮酒量、如果不饮酒会有负面情绪反应」等症状。 戒断酒精的症状包括:颤抖、冒汗、酒毒性谵妄,甚至可能死亡。死亡率达4%,也就是每25人中就有一人可能因此死去。心理学家Adi Jaffe表示,戒酒的危险性和戒毒一样,都是「必须面对身体对于体内化学物质改变所产生的极端反应」。 设计图片 美国疾病管制与预防中心(CDC)表示,在2016年大约有831个死亡桉例是和酒精戒断症有关。近期最有名的桉例就是HBO影星Nelsan Ellis,他在去年因为戒断酒精的并发症而死。即使人们多年来每天只喝两小玻璃杯的酒,如果忽然停止的话还是可能会有戒断反应。每天如果喝四杯或更多的人,在想要戒酒时建议务必寻求医疗协助。事实上,有些轻微的戒断症状可能会被误认为感冒,让人们忽略了其实是戒断症状正在发作。同时,戒酒必须是循序渐进的,急速戒酒,更易致死。 来源:巴士的报

研究表明 加拿大單親爸爸過早死亡率高

Maria Chiu 加通社图据CBC消息,周三健康杂志发表的报告追踪了40多万家长,以了解单亲爸爸在健康方面的表现。大约有333,000加拿大人的家庭,由单身爸爸带着一个或多个25岁以下的孩子。然而,单亲家庭中单亲爸爸的比率逐年上升。 根据年龄,生活方式,健康和社会人口学特征的差异调整后,研究表明单亲爸爸过早死的亡风险比其他父母高出两倍以上。该研究的主要作者,多伦多临床评估科学研究所的Maria Chiu说:“研究发现,单亲爸爸死亡率最高,比单亲妈妈和家庭健全的爸爸高出三倍,比家庭健全的妈妈高五倍。”与单亲妈妈相比,单亲爸爸更可能患有癌症和心血管疾病。在研究参与者的初始问卷中,单亲爸爸们表示他们吃的水果和蔬菜较少,更且容易参加“酒精”派对。Chiu认为这项研究结果表明医生应该留意他们的单身爸爸患者。(Rola编译)

開車用手機是致命車禍主因 律師:ICBC誤導公眾

本报记者 本地一个律师批评卑诗保险公司(ICBC)在分心驾驶问题上误导公众,令民众以为驾车时使用手机,是引致致命车祸的主因之一。 根据卑诗法医服务处的资料,在2008年至2016年,共有14人在车祸中死亡,这些与驾车人士在开车期间使用电子装置,例如手机有关。然而,ICBC在网页中指出,每年有78人因为分心驾驶而丧生。 温市Acumen Law的律师多罗申科(Paul Doroshenko)透过《资讯自由法》取得上述资料,他认为有需要重新思考对分心驾驶的惩罚。 ICBC没有明确否认多罗申科所提供的资料的准确性,但指出,研究显示,司机开车时使用手持电子装置,会增加发生车祸的风险5倍。