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     近日，郑秀文在个人社交网晒出盛满湿疹汤的碗的图片，药汁呈褐色十分浑浊，桌上还放满了用英文标注的药瓶，配文：“苦战湿疹三星期。” 　　网友表示：“良药苦口利于病啊！”“湿疹不好治啊容易反复，可能是跟天气有关！”“Sammi要注意身体啊快快好起来！” 新浪娱乐讯

▲湿疹患者可接受皮肤点刺测试或血液检验，找出致敏原。 宝宝患湿疹整天哭啼，年轻人患湿疹大大影响自信心，成人患湿疹更影响工作……湿疹无论在哪个年纪出现都令人大受烦扰。更无奈是患者苦寻良方都未能根治，早前更有年轻患者因无法抵受湿疹折磨而自杀。 湿疹是如此难治疗吗？治疗湿疹一定要用类固醇吗？有特效药可以击退湿疹吗？过敏病科专科医生为大家解构治疗湿疹的方法。 撰文：陈旭英 14个月大的Ube现在有剥壳鸡蛋般的柔嫩肌肤，是妈妈费尽心力照顾的成果。 在此之前，Ube经过痛苦难挨的岁月，“Ube从2个月大开始被湿疹缠扰，初时脸及手有红疹，求医后医生说是湿疹，处方了药膏。到3、 4个月大都一直有红疹，严重时脸庞又肿又红、表皮渗水、脱皮，脱皮后皮肤变黑……之后头顶、脸颊、手部皮肤都变得粗糙，看见他痕痒难当十分辛苦，我们也十分心痛……”妈妈Shizuka说。 知道湿疹可能由致敏原引发，Shizuka本来打算在Ube1岁后去做致敏原测试，但到7、8个月大时湿疹实在严重，在家人建议下到养和医院过敏病科中心求医，李医生了解情况后，即时安排血液测试，发现有五大致敏原包括蛋、奶、鸡、鱼、花生，诱发Ube的湿疹。 ▲湿疹严重的Ube经治疗后，现已完全康复，皮肤白滑。 找到元凶后，当前急务是处理Ube红肿、脱皮、渗水的皮肤，“李医生安排Ube入院，除了喂口服药，还有每天两次用药性洗澡液浸洗，之后要用湿敷治疗，再加每小时涂抹润肤膏……经5日治疗后皮肤终于回复正常，出院时像整容后般漂亮……”Shizuka说。 全身湿疹遭歧视 23岁的William，经历过两年不想见人的痛苦日子。 “William上了大学后就开始受湿疹折磨，初时颈上有少少红疹，渐渐愈来愈多，范围愈来愈大，之后手、脚、身体都有……”谭太向记者忆述儿子病历。 William最初见皮肤科医生，获处方类固醇及抗生素药膏，情况没有好转，之后遍寻名医，湿疹没有受控而且愈见严重，患者皮肤破损、渗出血水，谭太发现儿子的床单、被褥、衬衣都沾了血水，好不心痛。 之后谭太带儿子见中医，开始过着每天煲中药及提醒儿子饮苦药的日子。 “天天煲药我都好辛苦，但儿子更苦，他情绪好低落，一对手又红又脱皮，外观上可能吓怕人，乘搭公共交通工具，没有乘客行近他身边，大学同学都避开他。儿子埋怨，为何做人如此辛苦，他亦因没有自信而不愿外出。”谭太说。 后来谭太兄长建议William到养和求诊，终于能对症下药。 “儿子要入院一星期接受治疗，包括有口服药类固醇、抗生素、消炎药，早晚用药性洗澡液，之后涂抹4种药膏，每涂完一种要等20分钟吸收，才涂下一种；再之后是穿着贴身衣，然后喷水让皮肤保持湿润，'湿敷'6天，到第7天儿子皮肤状况好了很多，可以出院，但疗程未完结，之后仍要定期回医院注射'降敏针'（ Anti-IgE抗免疫球蛋白E），足足注射了4个月，儿子皮肤终于回复光滑，像去完韩国整容一样……”谭太说。 两成人口曾患湿疹 为他们治疗的养和医院过敏病科中心主任李德康医生说，香港有大约20%的人曾有不同程度的湿疹，“患者大多见过很多医生，皮肤破损严重，情绪低落，很灰心。我想告诉大家的是，现时有很多新药可用，湿疹有治疗之法，大家要抱有希望。” 李医生说，过敏病由致敏原引起，一般要找出致敏原才能对症下药，但湿疹不一定能找出致敏原，庆幸儿童湿疹病人能找到致敏原机会比成年人高，于他诊断的婴儿患者中，大部分都是由奶类引起。 什么是湿疹？李医生解说，它是一种引起皮肤痕痒的过敏病，患者皮肤一痒就抓痒，抓完皮肤就破损，破损有细菌感染会发炎，又红又痒又脱皮，严重的会渗水，患者晚上难以入睡。儿童患者会因痕痒不适而无法温习，整天在哭，父母亦无法入睡，大大影响家庭生活。 “湿疹不单止在皮肤上造成困扰，更是躲藏在人的思想及心理上，造成全面性的影响。”李医生说。 湿疹的影响范围，因应患者年龄而有所不同，如果是婴儿，多数影响头及脸；到了1至2岁，湿疹开始蔓延至手、颈、背等。 “初期病征十分典型的，主要影响皮肤折位，例如手关节内侧。如果在其他地方出现，要检视清楚是否湿疹，有机会是其他问题。” 众多原因诱发 为何会患湿疹？李医生说湿疹有很多原因诱发，主要是过敏。 ▲Ube稍为痊愈后，额上留有少少湿疹痕迹。 “原因一，是食物过敏。香港人进食种类繁多，包罗万有，又有添加剂、防腐剂，而且进食习惯亦较不固定，吃得又乱又杂，又多进食'垃圾食物'。如患湿疹就很麻烦，医生很难从中追查致敏原，又难控制。 原因二是接触一些致敏物质，例如溶剂、镍（nickel）饰物，清洁剂如洗洁精、肥皂、洗衣粉、洗发乳、沐浴乳、润肤液等。 汗液也可诱发湿疹，儿童经常蹦跳奔走会流汗，汗液中含盐份，会刺激皮肤。如皮肤有伤口、溃疡，受到汗液刺激会又痕又痛，十分辛苦。 ”李医生说。 其他原因如穿着一些质地粗糙的羊毛衣物、密封式橡胶手套、摩擦、葡萄球菌、皮肤经常处于干湿交替状态等。 压力亦是其中一个引发湿疹原因。另外缺乏运动、不晒太阳、睡眠不足、吸烟、生育后不喂哺母乳、接触动物如猫狗等，都可以诱发湿疹。 诊断触发湿疹的诱因，除了需要了解有关各种诱因的详细临床记录，亦要配合皮肤点刺测试、斑贴测试或血液测试（RASTs）以确认致敏原。 类固醇药膏不要怕 当找出致敏原后，病人应避开致敏原。而皮肤上的损伤需要治疗，一般会处方类固醇药膏，但香港人视类固醇为洪水猛兽，一般十分抗拒。李德康医生说：“类固醇在监察下小心使用，不使用太长时间，并不会出现问题。” 他解释类固醇以药份含量分为轻度（mild）、中度（moderate）、强力（poetent）及非常强力（very potent），医生视乎病情处方适当类固醇。 医生亦会处方抗生素药膏。李医生说任何人皮肤上都有细菌，有好菌亦有坏菌，正常情况下不会对身体造成害处。但如果皮肤破损，细菌入侵，就会引致炎症，故湿疹病人皮肤如有破损，就需要处方抗生素药膏及药用洗澡液帮助杀菌。但不能长期使用，否则会杀死所有细菌包括好菌。 患者亦要注意为皮肤补湿，使用软膏（ointment）滋润皮肤。医生会因应患者皮肤情况而建议使用的频密程度，严重的可能要每小时涂一次。李医生指出选购润肤软膏时，要避免用含有香味、食物成分的如牛油果油、燕麦、杏仁油、椰子油等。 终极治疗 Anti-IgE 大部分湿疹患者在发作时，需要服用抗敏药止痕痒。 如儿童有湿疹，又发现对牛奶过敏，应转喂哺母乳。如湿疹儿对牛奶、鸡蛋过敏，喂哺母乳的妈妈亦要戒吃蛋及奶类，避免婴儿从母乳中摄取致敏原。如不可喂哺母乳，便需改饮深度水解配方奶粉。 湿疹患者如做足上述方法及措施都没有改善，治疗方案就要升级，采用免疫力抑剂药物（immunosuppresstants），分为外涂及口服两类，外用药膏有tacrolimus ointment及pimecrolimus cream。口服药物包括Cyclosporine、Azathioprine，但有副作用，可能会影响肝肾功能及白血球指数，故要小心监察使用。李医生补充，全身性类固醇及免疫调节药物，只用于少数情况。 如患者的过敏情况十分严重，IgE水平极高的，可以注射生物制剂类的药物（omalizumab、dupilumab）令IgE水平下降，疗程可能长达数月，注射前需检查IgE水平决定注射剂量及频密程度。部分生物制剂药物目前只适用于18岁以上患者，正研究扩展至儿童患者。 李医生解释这些药物原理是阻截免疫系统传递发炎讯息，令免疫系统不会因为受到刺激而攻击身体。 治疗湿疹，湿敷治疗（wet wrap）是一个十分有效方法。李医生解释，医护人员用绷带包扎患者全身或湿疹患处，彻底喷湿后，再穿上特制衣服，保持皮肤24小时都湿润。很多严重湿疹病人，入院接受3至4天湿敷治疗后，已能完全康复。 上述两位湿疹病人，在入院接受湿敷治疗后，皮肤回复正常。病情较严重兼体质极为过敏的William，由于体内的IgE水平极高，李医生建议注射药物疗程，阻截发炎讯息传递令IgE水平下降，最终在接受了4个月“Anti-IgE”治疗，IgE回复可接受水平。 高危儿童应及早引入高致敏食物 ▲李德康医生说现时有很多方法治疗湿疹，病人毋须灰心。 李医生特别提到一点，是不少父母因担心儿童有过敏而延迟给儿童引进固体食物，这反而可能会增加患过敏症机会。 “已经有不少研究指出，延迟引入高致敏食物，儿童日后患食物过敏机会愈大，所以现时的建议是，有过敏倾向的儿童，例如父母亲本身有过敏，或家族有过敏病史的，愈早进食各种食物包括高致敏食物，可以减低日后出现过敏症机会。” 湿疹患者可以游水吗？ 经常有人问，湿疹患者可以游水吗？李德康医生表示十分赞成，因为游泳期间可以晒太阳，阳光对湿疹患者有利，例如帮助身体制造维他命D。但他提醒患者游泳、晒太阳后，皮肤会比较干燥，应尽快冲身，然后用毛巾以印干的方式吸走水份，不要揉抹以免再造成损伤。之后涂抹润肤乳液，帮助皮肤保湿及形成保护膜，免被细菌或其他外来物质入侵。

■ 湿疹患者应尽量避免或少吃高水杨酸类的蔬果。 星岛日报讯 近日天气转凉兼劲干燥，油脂和水份都加速挥发，又是湿疹发作的诱因。早前小妹已分享过要预防湿疹，饮食方面则可多补充含奥米加3，和益生菌的食物，还有一些纾缓汤水。但除此之外，其实亦有一些常见食物要尽量避免，或者少吃的。 有皮肤科医生表示，有湿疹表示一般都属于过敏性体质患者，应尽量避免或少吃高水杨酸类的蔬果，及其他具有刺激性的食物，避免出现过敏反应，例如：秋葵、蘑菇、牛油果、莓类水果，以及花生、咖喱、浓茶、辣椒、咖啡、酒等。 《澳洲湿疹协会》曾发布 “避免湿疹发作的食物”，当中更包括：乳制品和小麦制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果等。 一旦湿疹发作时，就必需注意照顾，医生指，原则上都以尽量增强肌肤滋润修复、降低皮肤受损、避免刺激、远离过敏原及病原体。 以下是避免湿疹发作的10大守则： 1. 避开可能的过敏原，不论是吃的、擦的、戴的、嗅的。除了自我审视可能的过敏原，也可以做血液等其他测试。 2. 避免过度沐浴，少用肥皂或清洁剂，水温宜适中（摄氏35度左右） ，避免皮脂流失使皮肤更加干燥。沐浴后可涂无刺激性的润肤乳液或乳霜。 3. 尽量不搽香水，不用香氛剂、蚊香、樟脑、杀虫剂等，减少气味刺激。避免过量使用洗衣剂，以免残留，反而刺激皮肤。 4. 穿着棉质、丝质衣物，避免穿着易造成刺激的羊毛、尼龙材料，也不要穿过紧衣服，避免造成摩擦，加重病情。 5. 被子可选用蚕丝或特殊防螨质料。家中床单应一周换一次；窗帘不宜选择布类，并需定期清洁；家中每天应打扫，并尽量减少堆放书籍物品，减低堆积灰尘、尘螨增生的机会。 6. 避免太阳直晒，高温时宜保持通风凉爽，汗水及阳光皆会刺激皮肤。 7. 尽量避免接触动物皮屑、毛发、排泄物，也可测试过敏原查找是否对此过敏。 8. 使用抽湿机将家中湿度控制在50至65%之间，同时避免温差过大。使用空气净化器过滤空气中的悬浮物、霉菌孢子，并定期更换滤网。 9. 减少情绪波动与精神压力；应有充足睡眠，尽量在晚上11时前就寝。 10. 不吸烟并尽量远离二手烟。

▲ 要避免湿疹，先要从肠道做起。人体七成半的免疫组织集中在肠道附近，保持肠道益生菌充足，维护肠道健康，能减低过敏及巩固免疫力。 文：唐安麒 湿疹是由于免疫系统失调，当身体接触到致敏原时，容易出现过敏的情况，这个特质是会遗传的。如父或母患湿疹，遗传给子女的机会为一至三成；假如父母均患湿疹，子女患湿疹机会将超过五成。不过即使父母患湿疹，亦不用太担心，只要妈妈在怀孕期间调节饮食，仍有方法将湿疹遗传风险减至最低。 要避免湿疹，先要从肠道做起。人体七成半的免疫组织集中在肠道附近，保持肠道益生菌充足，维护肠道健康，能减低过敏及巩固免疫力。刚出生的BB，理应肠道益生菌很充足，但现在很多妈妈本身肠道也缺少益生菌，一来少进食乳制品，益生菌摄取不足；二来又爱吃高蛋白和脂肪的快餐加工食品，导致坏菌丛生。结果BB在胎中未必能在肠道发展出足够益生菌，致免疫力降低。 荷兰一项研究以二百四十一名具过敏病史的孕妇为研究对象，一组每日摄取一次益生菌，另一组服安慰剂。结果显示，安慰剂组的BB有七成至少出现一次湿疹，患慢性湿疹比例为二成六；益生菌组BB则只有近三成出现过湿疹，而患慢性湿疹的比例更低至一成。世界过敏组织的指引亦指出，怀孕期间摄取益生菌，BB出生后患湿疹的风险降低二成八。 不过要留意，喝乳酸饮品未必能真正增加肠道益生菌，因为近九成益菌会因胃酸而死亡。最有效的方法是，多摄肠道益菌喜爱的养分，例如含寡糖和纤维的食物，或是天然发酵品，让益菌能自然地在肠道中繁殖。 此外，孕妈妈应多服食鱼油，所含Omega-3多元不饱和脂肪酸也有助加强BB的免疫系统，预防遗传性湿疹。香港人对鱼油补充品不会陌生，因为各大小药房都摆放大大樽的Omega-3鱼油丸，并标榜来自阿拉斯加深海鱼。不过奉劝一句，千万不要买那些摆放在店门口，被太阳直射N年及吸满马路灰尘汽车废气的鱼油。 Omega-3很容易与空气接触而变质，必须避免阳光直射以免变质。在药房出售的鱼油，绝大可能都已经被高温氧化，不单无效，还可能会变成对身体有害的油。以冷压方式捽取的无污染鱼油，最安全又能确保营养不被破坏流失。 没有父母想小朋友受皮肉之苦，就算不幸地小朋友遗传了湿疹，也绝非世界末日。敏感会否发作，要视乎本身的免疫能力，只要免疫力好，发作机会也会减少，所以湿疹人士别放弃呀！

■ 湿疹不能根治，没有湿疹的人，很难明白湿疹的苦处。 文：唐安麒　中港台著名健康食疗专家 专家天气干冻，湿疹特别易翻发。西医会开类固醇药膏供外涂，但很多人都对类固醇心存戒心。我深信自然疗法，深明过度使用类固醇的坏处。当我囡囡只有几个月大的时候，有一天我在家打扫，回头一看，囡囡脸上突然长满红点，我即时带她看医生。没料到所谓的“名医”，竟给我那个只有几个月大的小朋友开类固醇药膏。我心想：“她才几个月大，几时涂到老？” 幸好在我朋友介绍下，囡囡涂了几天俄罗纳英雪花膏就痊愈了。   我不是想给医生“打烂饭碗”，但类固醇的害处不容忽视。类固醇效果快而显著，但有机会令皮肤萎缩、变薄、降低制造胶原蛋白能力，令皮肤变得更敏感，滥用类固醇是会令皮肤“上瘾”。所以初起湿疹，我不建议涂类固醇，只有病情非常严重，才建议涂由医生配方的药膏，完成医生指定的疗程后，逐渐减少使用份量。   我有朋友被湿疹折磨多年，我用“折磨”这字眼一点也不夸张。有时我见到他按捺不住不停地搔抓，虽然抓的时候很畅快，但往往会抓损了干燥的皮肤，变得爆裂、刺痛，甚至渗出水，痕上加痛。很多湿疹患者都是先看西药，后看中医，我的朋友也不例外。   他最初就是看西医，涂类固醇，一涂，伤口就结痂，不痒了，暂时控制了病情。但过一段日子，伤口又再痕痒，而且比之前更严重。   医生只能将类固醇的药力愈开愈重，这亦是很多患者拒绝西医类固醇治疗的原因。   湿疹无法根治，只能防病于未然。每人的湿疹发病原因也不同，可能与饮食习惯、环境因素、工作压力有关，因此要从根本入手，改善生活习惯，才能减低湿疹发作的可能。   秋干气燥，皮肤水分含量减低，皮脂分泌减少，会引起湿疹发作，可涂上天然成分的补湿品或椰子油，在表皮上形成一道保湿层，减少皮肤水分散失，加强润泽。椰子油当中的月桂酸更有消炎抗菌作用。洗澡忌用过热热水和肥皂，改用暖水和沐浴油，避免洗走皮肤表层油脂。   中医认为，湿疹因脾胃湿困、脾肾不足，水分无法有效传送到皮肤、湿毒不能排出体外所致，应避免进食有损脾胃的辛辣刺激、甜食和湿毒食物。此外，要避免搔抓，否则会刺激皮肤，增加细菌感染机会，愈抓愈痕。   若皮肤长期处于痕痒状态而又不停被搔抓，表皮有机会硬化而形成苔藓（白色碎屑），令湿疹进一步恶化。   没有湿疹的人，很难明白湿疹的苦处。虽然目前中西医也认为，湿疹不能根治，而且湿疹一旦发作，要断尾并不容易，但只要积极预防、增强抵抗力、勤力保湿，有助将湿疹发病机率减至最低。