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■■专利药物价格审查委员会的工作，是确保药物费用不会过于昂贵。加通社资料图片   【加拿大都市网】国会预算官员周二报告，将于下个月生效的药价新规例，可能会令用于专利药的长期支出减少约7%，并节省数十亿元。 加拿大卫生部于2019年首次宣布，专利药物价格审查委员会（PMPRB）将改变在加拿大设定药物价格上限的方式，通过改变与加拿大作比较的国家来降低过于昂贵的药物费用。 这些在疫情期间被推迟4次的改变，预计将于7月1日起生效。 PMPRB的工作是确保药物费用不会变得过于昂贵，执行方式之一是把药物价格与其他国家作比较。 当一种突破性药物推出市场时，价格设定为7个可作比较国家的标价中位数。 多年来，海外的药物价格变得不那么透明，尤其是美国的药物价钱与加拿大相比急剧上升。 为了解决这个问题，加拿大卫生部提议改变比较价格的国家名单，不再包括全球数一数二偏高的美国，而是提出一份11个在人均国内生产总值（GDP）相若的国家的名单。 不再含价格偏高的美国 国会预算官吉鲁（Yves Giroux）与他的团队在新发布的报告中称，如果这些改变在2018年实施，加拿大的支出将减少19%，约为28亿元。而2021年的影响程度相若，尽管大流行使该年的数据不太可靠。报告指出，未来的节省很难衡量，尤其是当大家谈论像开发新药这样不可预测的事情时。 吉鲁在报告中称，这项工作的主要目的不是试图提供准确的衡量标准，而是衡量变化的重要性。 节省19%支出会是巨大的，但这些效益是否能够实现，取决于政府尚未确定的更具体的规则，例如现有药物是否会以保留当前价格或在新制度下重新谈判。 报告又称：“我们得出的结论是，从长远来看，建议的改变可能会令用在专利药物的支出降低7%，如果更频繁地重新评估价格，则可以达到19%。” 政府最初计划进行其他几项监管改革以降低药物费用，但在制药公司和魁省政府在法庭上成功挑战后，政府搁置了这些改革。 业界和病人团体对于改变加拿大比较价格的国家名单的做法有意见，他们担心这些改变会影响加拿大获得新药物的机会。 在2017年的一份报告中，国会预算官估计药物保健计划可以减少总体药物支出25%。 如果国会预算官的估计成立，新的PMPRB规定可能会使加拿大接近这一目标。 星岛综合报道    

■阿尼斯。UBC ■摩根。 UBC   星岛日报讯   对于联邦政府宣布修订评估新药物价格的方法，有学者指此举反映政府承认本国药价高昂，需要正视，但他认为新方法并非是“对症下药”，因为专利药物价格审查委员会(PBPRB)并非是药物的买家，并无议价能力以降低药物的价格。他认为要降低药价，就是实行全国医药保健计划(Pharmacare)，由代表全国的统一机构与药厂争取最低药价。 卑诗大学（UBC）人口及公共卫生学院教授阿尼斯（Aslam Anis），接受《星岛日报》记者访问时称，加国药物价格是全球第二高（最高是美国），所以今次联邦的宣布，是承认了这个事实。不过，他指联邦政府想透过PBPRB去降低药物的价格，将会是失败，因为PBPRB不是药物的买家，没有议价的能力。 小心魔鬼在细节中 阿尼斯指现时代表本国各省及医疗机构争取最佳价格，是在2010年成立的泛加拿大药物联盟(Pan-Canadian Pharmaceutical Alliance，简称PCPA)，不过，由于加国仍未实行全国医药保健计划，PCPA的议价能力仍是有限，如果要真正降低药价，就要落实全国医药保健计划，由一个代表全国的机构与药厂议价。 另外，UBC人口和公共健康教授摩根（Steve Morgan）向《环球邮报》表示，联邦政府的新措施可以协助加国成为全球降低药价的领袖，这方法似乎可以成为一个全球注视的模楷，不过，他指“魔鬼仍在细节中”，新措施是否能够有效，很大程度是PBPRB如何行使它的新权力，以及法庭如何裁决那些对新措施必然而来的挑战。本报温哥华记者冯瑞熊报道

■4月1日起，大部分普通配方药物将减价25至40%，较品牌药物价格更便宜90%。星报 本报记者 本年4月1日起，加国近7成普通配方药物的价格将会调低25至40%，价格将整体上较其原厂品牌药物低90%。泛加拿大制药联盟与加拿大普通制药协会昨天共同发表声明，表示未来加国处方药物更可负担及保证品质成效，让政府及国民减轻负担。 就联邦、各省及特区政府的公共药物计划下， 泛加拿大制药联盟报the pan-Canadian Pharmaceutical Alliance）与加拿大普通制药协会（Canadian Generic Pharmaceutical Association），昨天发表联合声明，再度合作推出新的未来5年计划，目的是继续让加国处方普通药物，其药效及品质等同品牌药物，但比名贵药物便宜得多，以利国人。 两会表示4月1日起，加国大部分（70%）普通处方药物价格，将会下调25%至40%不等。而整体与品牌药物价格相比，更便宜近90%。该些药物包括数以千万加拿大人常用治疗高血压、高胆固醇、抗抑郁等的药物。 两会表示，在所有加拿大公共药物计划付费的药物中，逾70%为非专利药物。这个新的倡议不单可让病人节省金钱，同时可增加各级政府药物计划的可持续性发展，更可改善全国药物价格一致性，从而协助加国有更多新处方药物面世。 过去5年在两会共同努力下，特别在药物计划下为处方药物节省超过10亿开支，每年继续节省2.50亿元。在上述基础上，预计未来新的5年计划下，第一年可额外节省3.85亿元，未来5年可节省到30亿元。 要让计划行之有效，关键在于是让更多普通制药厂共同制药，协助提供稳定的药物供应，同时善用资源，继续研发更多可负担的处方药物来满足市场的需求。所有药物（品牌及普通）均须获得加拿大卫生部审核及批准，方可成为处方药物。 据专利药物价格审查委员会指出，自2010年至2015年，加国普通处方药物价格平均下调48%。相比其他国家，加国普通药物已经便宜得多。