如果你总是在晚上醒来小便 这可能意味着什么?

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【加拿大都市网】夜间醒来小便对大多数人来说并不罕见,一般来说这没什么可担心的。然而,如果你每晚起床数次,这可能被归类为夜尿症,或夜间频繁排尿,从长远来看,这不一定是健康的。

北卡罗来纳大学教堂山分校医学院泌尿科副教授博拉斯基(Kirsty M. Borawski)博士指出,夜尿症本身不是一种疾病或状况。相反,它是一种症状–可能是由饮水过多、不受控制的糖尿病、睡眠呼吸暂停等因素引发的。博拉斯基博士说,在成年早期,夜间频繁排尿对女性的影响往往比男性大,而在成年后情况则相反。

通常情况下,身体在夜间产生的尿液较少,所以人们可以睡六到八个小时而不醒来。在这期间频繁起夜就被认为是夜尿症。

一般来说,中断的睡眠对你的健康不利,长期夜尿症也不例外。

夜间排尿与死亡率增加有关,尤其是在老年人中。

如果你是老年人,在半夜去洗手间,尤其是在光线不足或有障碍物的情况下,可能会导致跌倒或骨折。更重要的是,睡眠不好会导致白天的疲劳以及警觉性和情绪的变化。

以下是夜尿症的原因。

喝了太多的液体

这种看似无害的习惯是导致夜尿过多的最常见原因,尤其是如果你在睡前两到三小时内喝了含有咖啡因或酒精的东西。咖啡因和酒精都是利尿剂,会使你的肾脏在短时间内产生更多的尿液。

这里有一个简单的解决办法。睡前不要喝咖啡因或酒精,一般来说,在睡觉前四到六小时内减少液体的摄入。睡觉前上一次厕所。

随着年龄的增长,膀胱没有那么大的容量,所以当你年老的时候,即使是喝同样多的水,也可能导致更多的次数去洗手间。只是要注意不要过度限制液体摄入,以免脱水。

药物治疗

医生为高血压患者开出利尿剂,如氯噻嗪(Diuril)和螺内酯(Aldactone)。这些药物帮助肾脏排出多余的液体和盐分,降低血液循环量,减轻心脏的负担。一个不幸的副作用是,它可能引发整夜的尿意。

如果你在接近睡觉时间时服用这些药,你会增加夜尿症的风险。

如果你晚上尿得太多,你可能是在错误的时间服用药物。但在没有咨询医生之前,请不要改变药物。

怀孕

怀孕会增加整个白天和晚上的尿意。这是由于荷尔蒙的变化和承载更多重量造成的:成长中的胎儿对你的膀胱造成更大的压力。这是正常的,但如果你有任何其他症状,如烧灼感和疼痛,这可能是由于尿路感染引起的,请寻求医疗帮助。

更年期也是如此。随着女性年龄的增长,她们产生的抗利尿激素(ADH)会减少,而在年轻时,ADH会减少夜间排空的冲动。用抗利尿激素(一种合成的抗利尿激素)治疗是可能的。

前列腺肥大

前列腺肥大,被称为良性前列腺增生或BPH,是影响老年男性的最常见疾病之一。

前列腺是位于膀胱和尿道旁边和周围的一个腺体;它产生精液中的液体。肥大的前列腺会阻塞尿路,使其难以完全排空膀胱。

尿频,特别是在晚上,是前列腺增生的一个标志性症状。

心力衰竭和高血压

夜尿是心力衰竭的一个常见症状,心力衰竭是一种慢性疾病,心脏扩大,难以泵出足够的血液。由于心脏的跳动不那么强烈,白天盐分和液体在你体内积聚。当你晚上躺下时,它就会退缩到血液中。膀胱就会加班加点地工作以排出多余的液体。

一些研究也将夜间上厕所与高血压联系起来。事实上,研究表明,夜尿症越严重,血压就越高。

请记住,利尿剂是治疗高血压和心力衰竭的最常见方法之一。这些药物也可能导致你在夜间尿得更多。

糖尿病

未经诊断或控制不佳的糖尿病(1型和2型),与总体上较高的排尿率有关,包括在夜间。

高血糖含量会导致利尿效应,换句话说,所有多余的葡萄糖都通过尿液排出体外。

肥胖是2型糖尿病的一个主要风险因素,与白天和夜间的小便都有关系。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指你在夜间短暂但反复地停止呼吸。夜尿在患有睡眠呼吸暂停的人中非常普遍,以至于它是医生在诊断该疾病时寻找的症状之一。

当一个人在晚上呼吸不顺畅时,他们的身体感觉液体量过多,所以它发送激素告诉肾脏制造更多的尿液。

如果你的医生怀疑你有睡眠呼吸暂停,他们可能会让你去做睡眠研究来确认。治疗睡眠呼吸暂停(通常使用CPAP机,这是一种在夜间佩戴的面罩,向鼻子输送空气)也将解决排尿问题。

打鼾是睡眠呼吸暂停的一个常见症状,也与夜尿症有关。

腿和脚肿胀

夜尿可能是白天液体滞留在腿部和脚部的一个迹象,这被称为水肿。

如果某人白天腿上有很多液体,当他们晚上把腿抬起来时,液体就会回到血液循环中,所以你的身体在夜间产生更多的尿液。建议在白天将你的脚抬高到高于心脏的水平,让一些尿液在白天而不是在夜间排出。另外,压力袜也可能有帮助。

肿胀本身可能是由于一些简单的事情,如整天站着,或更严重的医疗状况,如心力衰竭。

慢性肾脏疾病

在抗利尿激素的作用下,肾脏通常会在夜间集中尿液。如果你有肾脏问题,肾脏就会失去部分这种能力,导致尿液分泌增加。

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症与其说是一种疾病,不如说是一种综合症,这意味着它涉及一系列的症状,其中之一就是尿多。

膀胱过度活动特点是尿频,想马上去卫生间的冲动和尿失禁,也就是说你可能不能及时去卫生间。

一个原因可能是不自主的肌肉收缩,但原因并不总是明确的。

治疗夜尿症

治疗夜尿症的最好方法是找出并治疗任何潜在的原因。许多导致夜尿症的因素是相互关联的(例如,睡眠呼吸暂停、糖尿病和高血压)。而且约有一半的患者报告说至少有三种情况导致了他们起夜。

治疗的第一个选择是行为上的改变,如睡前少喝咖啡因和酒精,抬高你的脚,并确保你在适当的时间服用利尿剂。行为治疗,包括盆底肌肉锻炼,也是一种选择。

简单的睡眠卫生措施也可以帮助。这包括保持有规律的睡眠时间和保持卧室黑暗,温度舒适。

何时就夜尿问题看医生

如果你怀疑夜尿症是由于你的日常行为以外的原因,特别是如果夜尿症夺去了你的睡眠,你应该去看医生。博拉斯基博士说,如果你看到尿液中有血,如果你的症状有任何突然的变化,或者如果你认为你可能有感染(你可能也会在小便时感到烧灼感),那也是时候去寻求医疗帮助了。

夜尿症的原因有很多,看医生可以帮助提高生活质量,预防并发症。(都市网Rick编译,图片来源pixabay)

(ref:https://www.thehealthy.com/uti/nocturia/)

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