预防脑血管病 做到这些远离“中风”

加拿大都市网

  据统计,中国的脑血管病现患人数高居世界首位,脑血管病已经成为我国农村居民第二位、城市居民第三位死因。即使治疗及时,患者也可能遗留严重的残疾。

  急性脑血管病,又称卒中,也就是人们常说的“中风”,是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血,从而导致的一种临床急症,是人类健康的重要杀手,目前已识别的脑血管致病危险因素有20多种。

  “三高”首当其冲

  收缩压每升高10mmHg,脑血管病的发病危险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样显著增加缺血性卒中及颅内出血的风险。40岁以上男性和绝经后的女性应每年检查血压、血脂、血糖,做到及早发现“三高”。采用健康的生活方式是防治“三高”的第一步,应该贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者,可以首先采用改变生活方式治疗,戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重,效果仍不佳者,应加用长期药物治疗。

  烟酒口腹蜜剑

  吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样增加脑血管病的风险。吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒方面,有一种流行的观点认为适度饮酒可以养护血管,有益健康。然而,目前还没有充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病,大量饮酒甚至还会大大增加脑血管病风险。2018年《柳叶刀》杂志发布的一项研究结果显示:每周饮酒量每增加100 g,卒中发生风险增加14 %,最安全的饮酒量是零!因此,饮酒者应尽可能少饮酒或戒酒,没有饮酒习惯者不要为了预防脑血管病而饮酒。

  肥胖暗藏杀机

  第三类危险因素是缺乏体育锻炼、超重及肥胖。增加规律的日常身体活动,无论是与工作相关的身体活动还是休闲时间的身体活动,都可以降低脑血管病风险。身体活动对于心脑血管疾病等40多种慢性病都有益,其防治效果甚至可能优于药物疗效。健康成人每周应至少有 3~4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等 )。对于日常工作以静坐为主的人群,建议每坐1小时就进行2~ 3分钟的身体活动。超重和肥胖者更应该通过增加身体活动、控制饮食等措施减轻体重。在控制饮食方面,做到少吃盐(每天不超过6g)、多吃鱼、多吃蔬菜水果,增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品,丰富膳食种类,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,能量摄入合理,规律饮食尤其是早餐。

  当然,脑血管病的危险因素不止于上述三类。一些已知疾病可以显著增加脑血管病风险,例如心房颤动和其它心脏病、颈动脉狭窄、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、偏头痛,等等。这就需要我们重视定期体检,发现相关问题后尽早就医、规范治疗。

  10月29日是第十四个“世界卒中日”,今年的主题是“预防为主,远离卒中”。预防脑卒中,并不需要多少高精尖的技术与设备,在日常生活中,只要做到远离“三高”、戒烟戒酒、减重多动,定期体检,养成良好的生活习惯,就可以有效降低脑卒中的发病风险 。当然,还有一些危险因素,譬如年龄、性别、种族、遗传因素、出生时体重,是我们没有办法控制和改变,我们也不必强求,毕竟“长生不老”“冻龄”都是传说。

  参考文献

  [1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南2019[J].中华神经科杂志,2019,52(9):684-709.

  作者:中国医学科学院北京协和医院神经科 姜南 彭斌

  《协和医学杂志》供稿(

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