一文讀懂加拿大批准使用的新冠特效藥

加拿大都市网

【加拿大都市網】一種新型冠狀病毒變體的出現,加劇了人們對加拿大第五波疫情的擔憂,促使人們重新關注疫苗的供應和對患病者的治療方法。

據CTV新聞報道,加拿大已批准使用幾種不同類型的治療方法,包括一些正在全國各地進行臨床試驗的治療方法。

以下是在加拿大目前存在的治療方法:

 

瑞德西韋(Remdesivir)

2020年7月,加拿大衛生部授權使用瑞德西韋,一種最初用於幫助治療伊波拉病毒的抗病毒藥物,來治療新冠狀病毒患者的嚴重癥狀,如肺炎,或那些需要額外氧氣來呼吸的患者。它是加拿大第一個獲准治療COVID-19的藥物。

根據加拿大衛生部的規定,瑞德西韋被推薦用於12歲及以上、體重至少40公斤的加拿大人。該療法將通過靜脈注射進行,並且只可以在密切監測病人的保健設施中使用。

當時,哈利法斯達爾豪斯大學(Dalhousie University )的傳染病專家麗莎·巴雷特(Lisa Barrett)醫生向CTV新聞解釋說:「這是一種抑制病毒本身的藥物。」

雖然世衛在去年曾經因為缺乏研究証據而不建議使用瑞德西韋治療新冠狀病毒,但加拿大衛生部仍然授權使用這種藥物。

2021年4月發表的關於瑞德西韋的一些最新研究表明,在患有新冠狀肺炎的兒童中使用它似乎與成人一樣安全和有效,嚴重不良事件的發生率很低。

 

Bamlanivimab

2020年11月被加拿大衛生部批准使用,Bamlanivimab是加拿大批准用於治療新冠狀肺炎的第一個單克隆抗體( monoclonal antibody)。

這種藥物模仿免疫系統抵抗病毒的能力,由溫哥華的AbCellera生物製品公司在聯邦政府的支持下開發。然而,在2021年4月,加拿大衛生部對這種加拿大製造的藥物發出了「治療失敗的潛在風險」的警告,說它可能無法防止某些變種的感染。

加拿大衛生部指出,Bamlanivimab對南非B.1.351 、巴西P.1 、加州的B.1.427/B.1.429 、及紐約的B.1.526病毒的活性降低。

雖然世界各國都在使用這種藥物,但加拿大的2.6萬劑藥物中幾乎沒有一劑被使用。醫生表示,這種葯在感染後的10天內,必須通過靜脈注射的方式給葯,如何使用這種葯的計劃從來沒有被制定過。

 

Casirivimab 和 Imdevimab

2021年6月,加拿大衛生部批准使用Casirivimab和Imdevimab作為一種單克隆抗體治療新冠狀病毒。與Bamlanivimab類似,這些藥物用於治療發病輕度至中度,有可能出現併發症的高風險患者,包括成人和12歲及以上兒童。

世衛支持在選定的高風險患者中使用這種抗體,它們在美國被廣泛用於治療。但在加拿大的使用情況卻不甚理想。

目前,安省咸美頓的醫生正在嘗試使用Casirivimab和Imdevimab來醫治病人,數據顯示,這種治療將高風險檢測陽性患者的住院率降低了71%,死亡率降低了7%。

 

索特羅維莫(Sotrovimab)

另一種單克隆抗體療法索特羅維莫於2021年7月獲批在加拿大使用。該注射劑用於治療發病輕度至中度,有可能出現併發症的高風險患者,包括成人和12歲及以上兒童。

周三,阿省的衛生官員透露,他們已經對65歲及以上未接種疫苗的患者使用索特羅維莫,特別是那些有可能入院的高風險患者。

與此同時,有消息稱,實驗室測試和一項對倉鼠的研究表明,索特羅維莫抗體混合物可以對抗病毒,這些病毒經過生物工程處理,攜帶了新發現的Omicron變體病毒的一些標誌性突變。

以下為尚待批准的藥物:

莫那比拉韋(Molnupiravir)

加拿大衛生部表示,它仍在審查有關藥物製造商默克(Merck)公司的一種實驗性藥丸的數據,該公司稱該藥丸可以將新冠狀肺炎患者的住院和死亡人數減少一半。

莫那比拉韋是一種每日服兩次的口服抗病毒藥物,在發病後五天內服用,在試驗中顯示出適度的好處,但也有潛在的安全問題。大部份支持該藥物的專家認為懷孕婦女不應服用。

這種藥物針對的是冠狀病毒用來自我繁殖的一種酶,在其遺傳密碼中插入錯誤信息,減緩其傳播和佔領人體細胞的能力,但這也令一些獨立專家懷疑該藥物是否可能導致出生缺陷或腫瘤的突變。

11月30日,美國食品和藥物管理局支持將該藥物,用於有可能出現併發症的高風險成人患者,包括老年人和患有肥胖症和哮喘等疾病的人。英國也已授權其使用。

目前加拿大尚未有完成檢測的時間表。

 

Paxlovid

輝瑞(Pfizer)最近還向加拿大衛生部提交了一種口服藥物的臨床數據,該藥物有望用於治療成人輕中度病例。

與莫那比拉韋類似,這種藥丸的設計目的是阻止病毒中一種酶的活性,而這種酶對病毒的複製至關重要。該藥片的一部分使用Ritonavir,這是一種現有的藥物,以前曾與其他抗病毒藥物聯合使用。

該製藥商說,在一項針對380多名患者的隨機、雙盲(double-blind )研究中,與接受安慰劑的研究組相比,在出現癥狀後三天內接受輝瑞公司藥片的患者住院或死亡的風險降低了89%。

目前還不清楚加拿大衛生部要過多久,才能對輝瑞公司的藥品是否符合他們的標準做出判斷。

(圖片:GettyImges) T11

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