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手是人体最灵活的部分，许多动作要靠手指、手掌和手腕各处关节和肌肉之间的紧密合作去完成。我们的腕关节里有很多复杂的精细组织，包括8块不规则的小骨头，还有骨头和骨头之间相连接的各种韧带、肌腱、肌肉，外面还有腱韒、筋膜等软组织包裹。此外，还有血管供应养分、清理代谢产物；神经纤维负责传递感觉、控制活动。
当手做每一个动作时，每一个相关组织所做的工作、所受的力度都不相同。如果任何一个组织负重过多、受力过大都会造成损伤。在我们平日生活中使用腕关节的频率极高，稍不小心就容易造成伤害，一旦损伤，就会局部疼痛，甚至肿胀；有时手掌、手指也会感觉疼痛、麻木。当活动产生障碍时，手、腕的伸曲、旋转范围受限制，抓握力量就会减弱。
腕关节受伤可能发生于各个群体，儿童、青少年的动作快、活动度大，身体突然失衡时用手掌支撑，受伤的机会大。年轻人喜好剧烈的体育运动，强力扭伤的机率偏高。体力劳动者每天搬运重物，容易发生急性挫伤、扭伤。办公室一族的电脑工作者、文职人员的滑鼠手，厨师、餐厅服务生、家庭主妇每天用手重复做同样的动作，则容易导致腕管综合症。产妇多见指掌关节的腱鞘炎。老年退化性关节炎，手、腕关节慢性受劳损更是一种常见疾病。
腕管劳损 常见职业疾病
39岁的Ula是一位牙医师，工作时不仅要面临专业知识与操作技能的挑战，还要承受牙医师共有的体力负担。开业几年后，下班时腰、肩、颈部肌肉酸痛变成一种常态。手臂、手腕和指掌部位的劳累更加难以恢复。
结婚怀孕后生了两胎， 两次坐月子期间都有月嫂照顾，还有母亲帮忙。原以为做完月子后、休息一段时间，可以把身体养的好些。没想到平日身体的那种疲劳、全身疼痛不仅没有改善，反而变得更加严重。
Ula平时睡眠很浅，一点轻微的声音就会把她吵醒。两次生产后孩子的哭闹声、两手的麻痹、刺痛，使她的睡眠品质变得更差。 Ula平日工作时指掌与手腕部位因过劳而导致的损伤，使她给婴儿哺乳时带来许多困扰。由于手、臂疼痛，她无法抱起孩子哺乳，又因为腰背酸痛，也无法躺在床上保持一个姿势去哺乳。于是喂了一个多月后，Ula就给婴儿断了奶。
医生诊断为腕管综合症，让她服用止痛药，做了一段时间按摩和物理治疗，疼痛才得到了一些缓解。
雪上加霜 面临人生抉择
两次生产后，Ula白天在手腕部位做些热敷，晚间带着特殊的护腕睡觉，坚持工作了一段时间。虽然每天手痛手麻，手的握力并没有受太大影响。后来她的手指逐渐感觉变得迟钝，无法做一些精细的动作。有时甚至连端碗、用筷子都有困难。再过一段时间，除了手臂麻、痛，腰部和两只脚也开始发生麻痹，各种治疗都不能缓解她的症状。
Ula咨询了几个专科医生，做了各种神经科检查，脑部、颈部的核磁共振，和脊椎的断层扫描，发现颈部各关节都有不同程度的劳损性退化。
医生们说她的关节退化是无法复原的，只有接受手术，可能可以缓解双手的麻木疼痛。同时，她可能必须选择放弃自己的专业，这让她非常的纠结与不舍，情绪上再度陷入两难。在朋友的推荐下，Ula前来做中医咨询，她的诉求很现实：她是否还有希望做回牙医师工作。结果也很简单：Ula没有去做手术，经过每星期二次，3个月的针灸治疗，她恢复了牙医工作。以后当症状偶然发作时再做几次治疗，3年过去了，Ula很高兴在自己喜好的专业领域里继续发展。
中西合并 唤醒自愈能力
现代医学认为重复的手指和手腕的动作会造成过劳，诱发局部组织发炎，产生局部肿胀。当手腕部位神经受到压迫，就会出现手麻手痛的感觉。当肩颈关节和肌肉受伤、或者发生退化性疾病时，压迫到局部神经，也会造成和腕管综合症类似的症状。
戴护腕手套可以减轻局部的工作负荷，手术方法也可能缓解对神经的压迫，在手腕部位注射类固醇有消炎作用。
中医则认为手麻手痛是因为局部过劳，经络、肌肉、筋腱受到伤害的结果。治疗时用针灸、推拿方法使经络里气血运行通畅，局部肌肉和筋腱的功能得以改善。
中、西医对本病的看法雷同，都能达到一定的治疗效果。人体有强大的自愈能力，人体又有潜在的、神奇的适应能力。实际上各种治疗方法是从不同角度配合这种自愈能力，激发人体潜在的适应能力而达到康复效应。
Ula看似一个单纯的职业劳损的案例，细细分析，与她生活作息无规律，缺乏适当的运动，肝脏和脾脏功能失调有很大关系。在治疗同时，教她做自我穴位按摩，鼓励她劳逸结合，参与适当的体能锻炼，提高局部肌肉和筋腱的功能，也是康复过程中必不可少的环节。
西乃山医院针灸门诊主任医师
老大夫医疗保健中心负责人
中医师陈志卿博士
