【加拿大都市網】
加拿大人經歷了漫長的冬天，天氣一暖和就待不住了，滿心想的是要走出家門或國門去享受陽光去看世界，不少家庭更是為長長短短的假期計划著家庭出遊。如果要去野外漫遊探險，會不會被蚊叮蟲咬感染疾病？又或會不會遇到什麼威脅到人身安全的危險，遇到緊急情況、意外或麻煩？聽聽專家的建議，了解處理的途徑和方法，你出門在外時，就不用為你自己和家人的健康和安全擔憂了。
本報記者 康妮
就在前不久，加拿大聯邦衞生部暫代首席衞生官Theresa Tam告誡國人，全球多個國家或地區麻疹病有繼續蔓延的趨勢，那些尚未更新接種麻疹疫苗，而又準備出國旅行或公幹的加拿大人，最好在出發前6星期接種麻疹疫苗，通過接受預防麻疹疫苗注射來減少感染到麻疹的風險。她還稱，在歐洲多個國家，已有相當的麻疹病例個案。麻疹屬於高度容易傳播擴散的疾病，2016年僅羅馬尼亞已有超過2,000宗麻疹個案，17名兒童因麻疹而死亡，他們大部分均沒有注射過麻疹疫苗。
據悉，聯邦衛生部已確認國內10宗麻疹個案，所有個案均與出外旅行有關，另有一些可疑個案尚在調查中，其中3宗已被多倫多市公共衛生部確認，受感染的病人於3月末的兩周內，曾接觸乘坐西捷航空或阿聯酋航空在國內外旅行的人。
蚊蟲傳播多種病毒
你可知道很多疾病是由蚊子和其它帶有病毒的蟲子傳播的？在氣溫較高的時節出去旅行，或在氣候濕熱及生活環境較差、衞生條件相對落後的國家地區旅行、居住，很有可能被蚊叮蟲咬，或接觸到帶有病毒的水源、食品等，從而感染上一些高危的傳染性疾病。曾經在加勒比海地區、中南美洲50多個國家，及包括佛羅裡達州、得克薩斯州在內的美國南部地區引發恐慌的寨卡病毒（Zika virus）就是因為蚊子叮咬而傳播開來的。
醫療微生物學家、多倫多大學藥物係助理教授Andrea Boggild醫生告訴讀者，去年曾經在巴西就爆發寨卡病毒感染，其實對於大部分人來說，該病毒並不會造成嚴重的危害，但孕婦或計劃懷孕的婦女卻要盡量避免到寨卡病毒流行的國家去旅行、居住。在熱帶地區會給旅行人士造成麻煩的蚊子還很多，譬如在古巴和墨西哥，蚊子除攜帶有寨卡病毒之外，還有簦革熱（dengue fever）和屈公病（chikungunya fever）病毒，它們都會引起高燒、頭痛、關節痛、出疹等不適。而在加勒比海地區的多米尼加（Dominican Republic）、海地（Haiti）等國、整個非洲和東南亞地區、部分中美洲國家，讓人談虎色變的傳染性疾病則一定是瘧疾（malaria）。
蚊蟲可能引發的另一個疾病是黃熱病（Yellow fever），它的傳染性強、死亡率高，是世界衞生組織規定的檢疫傳染病之一。黑斑蚊（Aedes）是傳播黃熱病病毒的主凶，也是登革熱的傳播媒介。它有很多種類，分佈在世界各地，通常活躍在傍晚和清晨時分。它們通常把卵生在水裡，即使只有一點點的積水都能產卵，卵孵化後形成孑孓，孑孓經過一段日子後變為蛹，之後再變為一隻成年蚊蟲。
黃熱病病毒在人體內一般有經過3至6日的潛伏期，發病的典型癥狀是發燒、肌肉疼痛、頭痛和背痛。約15%的患者肝、腎和心等內臟會受到損害，也有的出現吐血現像。隨後病情可能隨著肝功能衰竭、腎功能不全而變得複雜。如果繼續惡化，會發生精神錯亂、痙攣、昏迷、低血壓和脫水。對於這種危險性很大的疾病，一些風險較高的南美和非洲國家要求入境人士出示已接受黃熱病疫苗注射的記錄 （International Certificate of Vaccination or Prophylaxis ），如果無法出示該證明，有可能被拒絕入境，或接受最長6天的隔離檢疫，也有可能從入境之時起接受醫療監控，或在入境時即接受疫苗注射。加拿大設有黃熱病疫苗注射中心，如果計劃前往南美和非洲旅行的人士不清楚具體哪些國家要求出示黃熱病疫苗注射記錄，或要求注射其它疾病疫苗，可到http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/yf-fj/tra-voy-eng.php相關網頁列出的名單上去查找。
驅蚊避蟲做足準備
Boggild醫生提醒去流行性疾病病毒感染風險較高國家旅行的人士說，很多人去這些國家，譬如多米尼加，都是去渡假村，一般渡假村裡會勤於噴洒驅蚊水，但是每年都會有一、兩個加拿大旅行者在多米尼加患上瘧疾，因去西非而染病的加拿大人更多，所以在旅行途中，隨身攜帶驅蚊避蟲劑是很明智的做法。為了避免可能造成的病毒感染，任何人在任何時候，特別是在早晨和黃昏時分進行戶外活動時，最好都預先使用避蟲驅蚊劑。
根據加拿大政府旅遊網站的指引，前往南美、非洲和其它熱帶國家和地區，要做足驅蚊避蟲的準備，例如穿上淺色長袖衣褲、完全蓋住腳的鞋子或靴子，而不要穿涼鞋，還應穿上襪子戴上帽子，在「重災區」的話，應把上衣扎進褲腰，衣袖口褲腿口都扣緊係緊。往身上噴塗驅蚊劑時，首先要確認它是否適合使用，特別是是否給兒童使用。如果皮膚上有尚未癒合的傷口，不要把驅蚊劑噴洒或塗抹到傷口上。操作完了後要洗手，避免驅蚊劑接觸到眼睛和嘴。
Boggild醫生給出的建議是，選擇含有驅蚊胺（deet）又名埃卡瑞丁（Icaridin）、可以噴在皮膚和衣物上的驅蚊劑，其中驅蚊胺的濃度要達到20%到30%才會對成年人有作用，而對於2歲到12歲的兒童，驅蚊胺的濃度不能超過20%，因為兒童的皮膚嬌嫩較薄，會吸收更多的化學物質。給幼小兒童用的驅蚊劑驅蚊胺濃度不要超過10%。家長們還要注意，在兒童皮膚上噴驅蚊劑一天只能一次，而且要等到皮膚上的防晒劑完全乾了以後才能再噴驅蚊劑，一般來說是在塗抹防晒霜15分鐘之後。Boggild醫生還指出，驅蚊蟲的產品越是「環保」，它 的效用可能越小，但在熱帶地區旅行，你需要一種「靠得住」的方法來驅蚊避蟲，所以你可能需要「全副武裝」：驅蚊水、蚊帳、空調、長衣長褲，能用上的全都用上。
即時如此，在熱帶地區被蚊叮蟲咬的幾率還是很高的，如果被咬到了，不要驚慌，耐心等等看有什麼癥狀發生沒有。一般來說，被感染上病毒的話，發燒等癥狀的出現會在2天之內或幾周之內。任何在熱帶地區旅行過的人士，一旦出現了發燒的情況，就要馬上就診，以排除患上瘧疾的可能性。
隨身攜帶急救用品
另外還有一個到不發達國家旅行會出現的身體不適就是腹瀉，這多半是由不潔食物引起的，但只要沒道致脫水，便無須接受治療。無論是穩定蟲咬還是食品飲水、環境衞生、路途意外都可能令身體受到傷害，Boggild醫生還建議出門旅行能帶上一些急救用品，例如Band-Aid、消毒濕巾（antiseptic wipe）、非處方止痛藥、退燒藥、止瀉藥、抗生素等。如果是去患瘧疾風險較高的國家，在出門前準備好防治瘧疾的處方葯是較明智的做法，想作更周全的防備的話，隨身攜帶殺菌洗手液、補充體力增加抵抗力的營養素等，無論對成人還是對孩子都是有幫助的。
一般來說，去不發達國家旅行，隨身攜帶一個醫藥箱能夠對保護自身和家人安全健康起到一定作用。一些常用的急救用品包括不同大小的創可貼、含酒精成份的洗手液、清創消毒液、水泡貼膠、一次性消毒手套、紗布、口服補液鹽、安全剪刀、扭傷張力繃帶、體溫計、鑷子。而事先可準備的藥品包括平常已經在服用的處方葯、非處方葯；1%氫化可的松膏（hydrocortisone），處理諸如蟲叮、植物中毒等引起的皮膚輕微不適；抗過敏葯；止瀉藥；止暈葯；抗真菌及抗感染膏藥；感冒藥；止痛藥；退燒藥；腸胃藥等。
提前接受疫苗注射
在加拿大各地都有旅行健康診所（travel health clinic），暑假時很多家庭是帶著孩子一起旅行，如果是計劃帶年幼的孩子去熱帶地區，家長最好在旅行前帶孩子去旅行診所看醫生，醫生會給家長們建議什麼飲用水、食品、飲料對孩子是安全的，孩子應該接受哪些疫苗注射，旅行時應該攜帶哪些急救或必需品。這樣的診所在大多倫多地區都可以找到，雖然去這些診所看醫生的費用安省醫療保障（OHIP）不予報銷，要自己支付，但很多企業單位為員工購買的醫療保險是可以支付的。
加拿大民眾可以在旅行健康診所接受黃熱病等病毒疫苗注射，除此之外還能得到更多的服務，了解到更多旅行安全、衞生、健康、醫療等方面的信息，在做旅行計劃時，不妨先到聯邦政府的網站www.travel.gc.ca或拜訪居住地的旅行健康診所了解更多相關信息或進行諮詢。
對於在數月前就訂好行程的人士，最好在大約出發前6周的時候，在諮詢一下旅行健康診所，醫生會對旅行者的健康狀況進行評估，提出有針對性地指道和建議。如果是跟團旅行，就還應該和組織此次旅行的機構、個人進行溝通，提出自己想要了解的問題，對旅行目的地的安全、衞生等方面的近況作進一步的了解。
國民異國他鄉不孤單
加拿大聯邦政府為國民提供旅行健康、安全信息，詳情可在網站www.travel.gc.ca上查詢。在做旅行計劃，安排具體行程時，最好事先瀏覽該網站的相關內容，以此為參考，避免去那些風險較高的國家和地區。例如，在https://travel.gc.ca/travelling/health-safety/travel-health-notices頁面上就有最新的國家旅行安全等級信息，列舉出某個國家的安全等級，提示加拿大民眾哪些國家或因戰事或因暴亂或因疫病暴發而不適於前往。
與此同時，也可以在www.travel.gc.ca上了解到加拿大公民在外國通過加拿大駐當地使館或其它政府駐外機構，能得到哪些幫助和緊急救援。在萬一生命安全受到威脅、遇到麻煩無法解決的情況下，清楚有哪些途徑去尋求幫助。
走出國門的加拿大公民在旅行或暫居地不但可以向加拿大政府駐當地相關機構尋求醫療幫助，遇到其它問題，也要知道自己在異國他鄉並不是孤立無援的。加拿大公民遇到下列危急及重大情況時，可以向加拿大駐外使館或領館求助：被逮捕、拘留；兒童福利、監護權糾紛，兒童被劫持；死亡；財務幫助；婚姻據強迫性質；被劫持、被搶劫、被當作人質；大規
在國外患病或受傷了怎麼辦？
很多加拿大人在國外旅行、居住時會生病或受傷，發生這種情況時如何尋求幫助？
1，大部分旅遊點的酒店、旅館都有駐診醫生為遊客提供醫療服務，還會為遊客預約當地醫生幫助遊客就診。
2，如果購買了旅行保險，受保人會得到旅行目的地當地承保機構的電話或在加拿大境內的服務中心電話，撥打這些電話就能夠得到就醫方面的指道和幫助。
3，如果需要急救服務，最好的選擇是去最近的醫院就醫，在一些國家可能叫不到救護車，隨地找到可用的交通工具儘快去醫院。
對於醫療急救，加拿大政府在當地的機構能提供當地醫院、診所和醫生的名單；可以在患者失去能力的情況下，聯絡患者家人或法律認定有權為患者作決定的人士；可以幫助患者聯絡已投保的保險公司；可以在患者的允許下，幫助患者聯絡其在加拿大的醫生，並幫助醫生與患者所在地為患者進行治療的醫生討論患者的醫療問題；可以為患者的轉移和安全運送提供幫助。
加拿大居民在境內或加拿大公民在境外緊急求助
電郵：sos@international.gc.ca
境外電話：
致電最近的加拿大駐外使館或領事館
付費電話1-613-996-8885
部分國家有免費長途求助電話，可查閱相關電話號碼列表。
境內電話：
613-996-8885
1-800-387-3124（從加拿大境內和美國致電免費）
加拿大境內節假日護照緊急服務：
1-800-567-6868（加拿大境內免費）
短訊613-209-1233
如果致電時遇到致電高峰情況，可留下口信，相關部門會儘快回復。
較常見的傳染性疾病
非洲瞌睡病 African trypanosomiasis (sleeping sickness)
南美錐蟲病 American trypanosomiasis (Chagas disease)
禽流感 Avian influenza
床虱 Bedbugs
屈公病 Chikungunya
霍亂 Cholera
魚肉毒素 Ciguatera
登革熱 Dengue fever
伊波拉病毒 Ebola virus disease
口足疫 Hand, foot and mouth disease
甲型肝炎 Hepatitis A
乙型肝炎 Hepatitis B
愛滋病毒 HIV/AIDS
流感 Influenza (flu)
日本腦炎 Japanese encephalitis
利什曼原蟲症 Leishmaniasis
鉤端螺旋體病 Leptospirosis
瘧疾 Malaria
麻疹 Measles
腦膜炎 Meningococcal disease
嵴髓灰質炎 Polio
狂犬病 Rabies
性病 Sexually transmitted infections
蜱傳腦炎病毒 Tick-borne encephalitis
旅行性腹瀉 Travellers』 diarrhea
結核病 Tuberculosis
傷寒 Typhoid fever
獸疫性肝炎 Valley fever
黃熱病 Yellow fever
寨卡病毒 Zika virus
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