Tag: 癌症

作者：左右健康军 一场毫无征兆的罕见的癌症，打碎一个中国移民家庭关于幸福生活的全部设想。 10 岁 的儿子，在历经两次手术、使用了七种化疗药物之后过世。看上去是一个充满了伤痛与无奈的故事，但故事的后面却出现了一些差异，妈妈并没有被击垮： 她成立了一个基金会，为这种罕见癌症的研究筹措经费，用这种特别的方式来纪念离去的孩子； 游说议员，最终改变了这个国家的法律，让那些大型的制药公司不得不为千千万万的儿童癌症患者研发儿童用药——在过去的二十年里，只有四种针对儿童癌症的新药上市，医药公司对儿童癌药品研发的投入几乎为零； 参与推动了美国历史上最伟大的儿童癌症药品法律之一：Race For Childhood Cancer Act（RFCCA）。虽然无法换回土土的生命，但是在未来，或许会有成千上万的孩子因它而得救。 如果土土早点用上这种药 结局会不会不同？ 如果没有碰上这种罕见的癌症，土土一家算得上是一个快乐的移民家庭。 聪明快乐的儿子，是城里青年交响乐团里年纪最小的小提琴手；温婉知性的妈妈 Kathy 是公立小学的老师， 爸爸在一所大学任教。 一次例行体检中，医生摸到土土腹部有肿块，一个月后土土被确诊为一种罕见的基因融合肾癌——在土土所在的整个佛罗里达州，没有一个肿瘤医生见过这样的肾癌。 没有任何症状，这个活泼好动、爱跑步和踢足球的孩子，已经全身充满癌细胞——肿瘤从肾脏扩散到胸腔和颈部。 辛辛那提儿童医院长达八个小时的手术，切除了土土左肾和附近的肿瘤。 之后的后一年里，虽然又服用了五种不同的口服化疗药，和两次注射化疗，土土照常上学，踢足球，拉琴。土土的乐观和坚强曾是一家人的希望。 2014 年 7 月，土土参加癌症儿童营 但是，所有的药物都失败了，淋巴里的肿瘤仍在生长，吞噬着土土年幼的生命，第二次手术也失败，医生无法切除其他部位的肿瘤。 一种全新的 PD1 免疫疗法是土土的希望，这项疗法的（成人）临床试验当时已经开始，并已挽救了很多成人肾癌患者的生命，但儿童的临床试验却尚未开始。 2014 年 4 月，土土一家向美国的六家药厂申请使用 PD1 免疫疗法，朋友把这个故事和请愿书放在那个征集过很多禁枪、教育提案的美国著名签名征集网站 Change，人们的签名和建议纷至而来。 两位佛州议员和司法部长也加入了支持这个男孩获得救命药的队伍，然而，药仍然没有拿到，因为如果引入额外的儿童患者会推后新药的审批时间，为公司造成非常大的经济损失。 直到 9 月，美国 FDA...

鼻炎、咽炎、胃炎……提到炎症，几乎每个人都曾受其困扰。通常情况下，炎症是机体对外来刺激的一种正常防御反应，然而一旦失控，炎症就会扰乱人体功能。 研究表明，炎症可发展为包括癌症在内的多种疾病，因此炎症性疾病是当之无愧的第一大“国民病”。 《生命时报》采访复旦大学附属妇产科医院病理科主任周先荣和北京大学第一医院感染疾病科主任医师徐小元两位权威专家，为你揭开“炎症”的神秘面纱，教你正确防住爱惹祸的“炎”。 图片来源：东方IC  1/6的癌症由炎症引起 炎症是临床常见的一个病理过程，可发生于各个组织和器官。日常生活中以感染性炎症居多，它是人体抵御外界有害病菌侵袭产生的防御反应。 一旦部分机体“遇袭”，炎症反应随时可能发生，常见的有胃炎、鼻炎、扁桃体炎、肺炎、肝炎、肾炎等。 小到感冒，大到非典型肺炎、埃博拉等，本质上都是炎症，但严重程度有着天壤之别。国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症是由细菌、病毒感染引起的，这些感染便是老百姓俗称的“炎症”。 近年来，我国各类炎症性疾病发病率持续走高。据报道，全国慢性咽炎鼻炎发病率高达87.3%；慢性胃炎发病率30%；慢性肾脏病发病率达11%，且呈不断上升趋势。 不同的炎症可能是由不同细菌和病毒引发的。例如，胃炎是幽门螺旋杆菌感染引发的，鼻炎可能是链球菌感染。 一种病情也可能是不同病菌引起的，例如感冒，细菌性感冒和病毒性感冒，无论从感染机制和治疗方法都全然不同。 不少人一发炎就随意吃抗生素，对炎症处理不当，导致抗生素耐药，或急性炎症转慢性炎症。 网上图片 一“炎”不合就生大病 有时候，引起炎症的原因并没有消失，会让炎症变成一种长期的、对身体有害的状态。从心脏病到抑郁症，失控的炎症会扰乱人体的多项生理功能。 --与癌症相关 目前医学界已明确，宫颈癌与人类乳头瘤病毒感染有关。 研究显示，胃癌与幽门螺旋杆菌感染相关，鼻咽癌与疱疹病毒感染相关，肝癌与肝炎病毒感染相关。 --危及心血管 血管中脂肪斑块的形成会引发慢性炎症，吸收白细胞，变得越来越大，形成血栓，最终导致心脏病发作。 --损伤骨骼 炎症如果发生在关节，会对其造成严重损伤，患者会出现疼痛和僵硬感，例如常见的类风湿性关节炎。 胃肠道的炎症也会对骨骼健康造成破坏性影响，这是因为炎症阻止人体吸收重要的骨骼构建营养素（如钙、维生素D）。 --精神抑郁 2015年一项研究显示，炎症会引发情绪低落、缺乏食欲和睡眠不佳等抑郁症状。先前的研究发现，抑郁症患者血液中的炎性蛋白含量较高。 --其他疾病 众多研究证实，炎症还可能打破肠道细菌平衡，诱发肠道疾病；肺部发生炎症，会引起液体聚积和气道变窄，造成呼吸困难；慢性炎症会诱发2型糖尿病，导致胰岛素抵抗，与体重增加存在关联性；牙龈的炎症可能与老年痴呆症有关系。 防住最爱惹祸的“炎” 不少炎症类疾病在夏季高发，这与大家的生活方式和习惯有密切关系。 >>>>鼻炎 鼻炎患者进入空调房，冷空气会刺激鼻黏膜内丰富的末梢神经和血管，进而出现流鼻涕、打喷嚏等症状。 如果空调长期不清洗，过滤网上的灰尘、尘螨等，也容易导致过敏性鼻炎发作。 对冷空气敏感的人进入空调房前，在门口交界处多站一会儿，让鼻腔对温差有个适应过程后再进入；使用空调时温度不要太低，可调整为26℃左右；定期清洗空调滤网，开空调应定时开窗透气。 出现相关症状，怀疑是过敏性鼻炎时，应及时到耳鼻喉科就诊。 网上图片 >>>>尿路感染（膀胱炎、尿道炎） 司机、白领等人群，由于工作忙碌，经常喝水少、长时间憋尿。加上夏季温度较高，出汗多，容易引起膀胱和尿道感染，出现炎症。 女性的尿道口在汗腺丰富的会阴部附近，在高温潮湿的夏天，细菌繁殖快，尿路感染的风险更高。 建议每次外出前，最好先排一次尿，工作、学习中应多喝水；工作中避免久坐，有利于排尿，有尿意时，要及时排尿；排尿相当于给膀胱和尿道做了一次冲洗，有助预防细菌繁殖和出现炎症。 >>>>妇科炎症 由于夏季天气炎热、出汗多、喝水不足等原因，妇科炎症更为高发。 女性私处的清洁需要有个“度”，如果游泳、旅行住宿时的环境不洁、不勤换卫生巾或护垫，可能感染阴道炎等妇科病；但如果每天用洗液清洗私处，过度清洁，也同样容易引起妇科炎症。 女性使用卫生巾、护垫期间，建议每2~3个小时更换一次。 盲目使用洗液，反而可能破坏阴道的自我防御系统，加重或引起疾病。正确的清洁方式是：每天更换内裤，用清水清洗外阴即可。 网上图片 >>>>“红眼病”（急性传染性结膜炎） “红眼病”是一种急性结膜炎，常在夏季高发。 一旦感染，常出现眼睛发红、痒、流泪、怕光、眼屎增多等症状，严重时还会出现针扎痛、视力下降等表现。 “红眼病”具有较强的传染性，当接触了被红眼病人眼泪及眼睛分泌物污染的物品，如毛巾、公共汽车扶手、钱币等；或被污染的水源，如游泳池等，都可能染病。 预防结膜炎，提倡勤洗手、洗脸，千万不要用手和衣袖擦、揉眼睛，在“红眼病”流行时不要去人多拥挤的地方。 在办公室使用电脑的上班族，应在用完键盘后勤洗手。 网上图片 6招减少炎症 养成健康的生活习惯，可以防患未然，减少炎症带来的不良反应。 1、坚持锻炼 美国加州大学研究发现，每天20分钟中等强度运动有抗炎作用。 而肥胖会直接导致炎症反应，将体质指数BMI控制在24以下，有利于身体健康。 2、无“炎”饮食 很多果蔬含有抗氧化物，能消除体内自由基，抗击炎症，比如菠菜、西兰花、西红柿、洋葱、樱桃等。 坚果中抗炎物质含量丰富，每天吃点坚果可降低心脏病等患病风险。 三文鱼、金枪鱼和沙丁鱼等鱼类，富含欧米伽3脂肪酸，有助对抗炎症。 相反，甜食、高脂食物、油炸食物、加工肉制品中富含饱和脂肪酸，会加重炎症，应该少吃。 3、睡眠充足 高质量的睡眠是人体加油站，每天6~7小时必不可少。长期缺乏睡眠，机体免疫力会下降，容易遭受病菌侵袭，引发炎症。 4、经常喝水 多喝水有利于排除体内废弃物，女性尤其要多喝水。如果女性体内水分不充足，很容易导致妇科炎症。 5、学会减压 长期生活在压力下，人体内分泌紊乱，会促进炎症的发生。学会善于释放压力，保持良好心态。 6、注意防护 不要长期暴露于空气污染、化学品、二手烟环境下，如果到医院感染区，应该戴口罩，雾霾天尽量减少户外活动，防止外源性感染。 一般来讲，病毒感染的炎症都有一定的自限性，随着身体恢复和免疫力的增加，机体会把这些病原体清除掉，不会对健康造成太大影响。如病毒性感冒，用不用药都是一个星期左右病程；若咳痰带脓，才需要用抗生素。 身体发炎时最好咨询专科医生，科学用药，切勿过度治疗，也要警惕炎症拖成大病。 来源：生命时报（记者 高阳）

请好心人救救我妈妈！”这是王女士的女儿小张昨天在微博上发的帖子。原因不是生病求助，而是因为50多岁、身患癌症的王女士出门办事，莫名其妙被十几名手持铁棍的男子一顿拳打脚踢！ 究竟什么仇什么怨？事发当天发生了什么？ 第一新闻记者在（陕西）西安红会医院见到了发微博的小张。她说，4月30号早上9点左右，母亲王女士来到西安凤城五路与渭滨路十字的一处工地询问事情时，突然几个身份不明男子冲下车，就将王女士一顿毒打。 “一辆面包车突然下来五六个人，全部带着口罩，手戴白手套，手拿钢棍，他们冲上来就是棍棒相加，短短几分钟打完人马上就走。”王女士女儿小张说。 　　昏迷的王女士被急救车送往医院进行抢救，经诊断，身体多处骨折。 “左侧4根肋骨骨折，左侧尺骨粉碎性骨折， 左侧腓骨也是骨折，全身还有多处伤口，左侧多发肋骨骨折，今天做的是尺骨骨折手术。”小张说。   女儿小张告诉记者，母亲平时为人和善，虽然患上鼻咽癌，可全家人一直积极面对。事发当天，他们就向辖区派出所报了案。为了尽快找到凶手，查出事情真相，小张通过自己的微博账号发文，希望有知情人能提供线索，尽快将打人者绳之以法。目前，警方已经介入调查此事。 　　来源：“第一新闻”微信公号

网络图片 过去四十年，生物科技不断取得进展，而中国在这一领域一直很落后。如今中国却一跃成为全球范围内Car-T等细胞疗法的领头羊。 克雷格•蔡斯(Craig Chase)从南京的江苏省人民医院(Jiangsu Provincial People’s Hospital)出院的前几天，他的医生告诉他一个让他完全意想不到的消息：他的癌症被治愈了。 “这位医生英语不太好，所以他用了谷歌翻译(Google Translate)。当他说我康复了，我对他说这不可能——多发性骨髓瘤是不治之症，”蔡斯回忆道。“但他说，‘不，你确实痊愈了’。真是难以置信。” 也许令人难以置信，但千真万确。蔡斯今年57岁，在中国接受了六周的治疗后，当他回到美国接受进一步检查时，他的医生没有发现多发性骨髓瘤的踪迹。他罹患这种血液肿瘤三年了，这一曾危及他生命的病症已然消失。 中国的有钱人常去美国寻医问药，但反之却少有听闻。事实上，蔡斯是第一位在南京这所医院就医的美国人，在这里，他接受了一种实验疗法——嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，也称为Car-T。 网上图片 过去四十年，生物科技不断取得进展，而中国在这一产业一直很落后，倾向于追随西方而不是寻求自主创新。而如今，中国却一跃成为全球范围内Car-T等细胞疗法的领头羊。这种疗法试图通过破解机体的生物学来治疗、甚至治愈疾病。 中国Car-T临床实验数目已超过美国，企业高管和科学家们称，中国具备若干使其可以与美国抗衡的战略优势，包括宽松的监管制度、低廉的劳动力成本以及精密制造方面的专长。 “我见过的中国公司都决心成为这个领域的领导者，”隆卡尔癌症免疫疗法交易所交易基金(Loncar Cancer Immunotherapy Exchange Traded Fund)的创始人布拉德•隆卡尔(Brad Loncar)说，隆卡尔最近刚访问过中国。“这些疗法有可能给医学造成极大的颠覆，我认为这些中国公司将此视为一个独特的机会，有望让他们作为新的竞争者走到生物科技产业的最前沿。” 就在美国总统唐纳德•特朗普(Donald Trump)对北京方面希望中国在未来主导重要产业的计划感到不安时，中国正力争成为细胞治疗及基因编辑等其它新兴技术的领军者，这将是现代医学的一个重大转变，也是中美科技竞赛日益激烈的一个重要标志。 Car-T“是生物技术领域中中国可能在中短期内获得全球竞争力的少数领域之一……在某些目标上中国甚至有可能引领全球的步伐”，伯恩斯坦(Bernstein)的分析师在今年的一份报告中写道。 蔡斯的中国之行也有一些“小插曲”。有一次，他的医生用中药包来缓解他脚踝严重的肿胀。“那闻起来有股意大利菜的味道，”身为票据经纪人的蔡斯回忆道，虽然他说那似乎挺见效。 这一没什么技术含量的趣事掩盖了一个事实，Car-T是生物学中最前沿的技术：它涉及到采集患者的血细胞，然后在实验室进行改造，让它们能够识别和消灭癌细胞，最后再将它们回输患者体内。 美国市面上已有两种用于治疗特定白血病的Car-T产品，分别出自瑞士制药公司诺华(Novartis)和美国西海岸的生物技术集团吉利德(Gilead)。但Car-T仍处于初级阶段，该领域的许多科学家认为，这一疗法还有待取得更大进展。下一个研发目标是多发性骨髓瘤，在那以后预计企业将把注意力转向实体癌症，甚至像艾滋病毒(HIV)这样的传染性疾病。 网上图片 近年来，中国在Car-T领域的研发呈爆炸式增长。美国政府的数据显示，目前中国登记在册的Car-T临床实验有116项，而美国有96项，欧洲有15项，在这种疗法刚发现的时候，谁也不会想到中国会居于领先位置。 “当我们在2010年开始（人体试验）时，中国还未起步，”宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)教授卡尔•琼(Carl June)表示，琼协助开发了最早的Car-T。“后来他们追上了我们，而现在他们已经超越了我们。” 虽然特朗普政府最近拟议对来自中国的药品原材料加征关税，但这几乎影响不了中国未来寻求发展并出口细胞和基因治疗技术的能力。 去年6月全球最负盛名的肿瘤学会议上发布了一项大型Car-T临床试验结果后，蔡斯第一次听说某种Car-T疗法可以治疗他的癌症。美国临床肿瘤学会(ASCO)每年在密歇根湖畔的会议中心举行年会，来自世界各地的3万多名研究人员和医生在此对由全球各大抗癌药公司赞助的研究项目进行探讨。 但在去年的年会上，最令人瞩目的研究来自一家几乎没人听说过的中国生物技术集团：南京传奇生物科技有限公司(Nanjing Legend)。在对中国35名复发性和耐药性的多发性骨髓瘤患者进行的研究中，33名受试者在接受治疗两个月内病情出现缓解。反应率高达94%，是CAR-T试验的最高水平。 人们对这项试验感到兴奋，但很快就有一些人士发出了质疑声，部分原因是南京传奇毫无知名度，而且还是一家中国公司。一些与会代表向英国《金融时报》(Financial Times)表示，一个会篡改经济增长数据的国家的公司，其数据不足为信。 那时候蔡斯已经在美国一项Car-T试验的等候名单上排了5个月了，在对南京传奇进行一番调查并与该公司高管交谈后，他判断这是一家可信的公司。他的一名医生曾担心中国的医院会如何处理Car-T疗法有时致命的毒副作用，比如过度生成免疫细胞，也就是所谓的“细胞因子风暴”——但蔡斯推测他们会尽一切可能让他活下去。一个月后，他搭上了飞往上海的航班。“我知道他们计划在美国销售这种药，所以他们不会先让美国人参加他们的临床试验再让他有去无回，”他表示。 不只是他注意到了ASCO年会上所发表的数据。南京传奇的母公司、在香港上市的金斯瑞生物科技有限公司(GenScript)的股票遭到了投资者疯抢——自从那项利好研究发表后，该公司的股价涨了5倍。 南京传奇也引起了世界最大医疗保健公司强生(Johnson & Johnson)高层的兴趣。这家大型制药集团一直在想办法加入研发多发性骨髓瘤CAR-T的竞赛，而南京传奇的临床试验结果令强生的人目瞪口呆。 “临床数据似乎超过了我们过去看到的所有数据，”强生旗下杨森制药(Janssen Pharma)的肿瘤研究负责人彼得•勒博威茨(Peter Lebowitz)表示，“这些数据简直好到令人难以置信。”但在接下来的几个月里，勒博威茨博士和他的同事们多次前往中国展开尽职调查，最终确信南京传奇代号为LCAR-B38M的CAR-T项目是一项“绝佳的资产”。 去年12月，双方达成协议。强生付给南京传奇3.5亿美元，约定如果获得美国和中国的监管机构批准，两家公司将平摊CAR-T研发成本和均分利润。 勒博威茨博士认为，LCAR-B38M项目可能优于美国两家生物科技公司蓝鸟生物(BLUEBIRD BIO)和新基(Celgene)合作研发的Car-T项目。外界普遍认为，后者所研发的是这场攻克多发性骨髓瘤竞赛中最先进的产品。他表示，其中一个原因可能是南京传奇的Car-T会与致癌蛋白上的两个点相结合。“如果你想抓住篮球，两手抓肯定比单手抓更容易。” 即使南京传奇的CAR-T最终证明要优于美国竞争对手，但它可能也只是一个特例。两国研究人员称，尽管研究搞得很火，但中国在科研方面仍然处于追赶阶段。 “南京传奇是个例外，”琼博士表示，“其他公司都还只是在模仿美国的做法——中国目前还没有太多创新。”专注于Car-T疗法的中国公司博生吉医药科技(Persongen Biomedicine)的创始人杨林对此表示赞同。“从技术层面来说，在血液肿瘤方面，我们国家基本上是在追随着趋势走。” 不过，一些生物科技集团正在开拓新的领域。目前中国有超过20个针对肺、肝、胰腺、乳腺和卵巢等部位实体癌症的Car-T临床试验项目。鉴于此类癌症的发病人数非常多，这方面的治疗是Car-T公司的重中之重。 上海斯丹赛生物科技公司(Innovative...

（图片来源-GETTY IMAGES） 科学家发明了一种相当于"人工痣"的皮下植入方法，希望有一天它可被用于帮助监测到一些最普通的癌症。 该方法的原理，是通过看血液中的钙水平是否升高（高钙血症，hypercalcaemia）来帮助医生做判断，因为它与某些癌症有关联。当钙值升高到一定程度时，"人工痣"就会发生反应，形成一个棕色的痣点。 这项研究被发表在《科学转化医学》杂志上但专家说，该研究还处于"初级阶段"。 研究表明，高钙血症与4种最常见的癌症都有联系，其中包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肠癌以及肾衰竭。 研究人员人工培植了一些人类细胞，这些细胞在遇到高钙血症时会产生黑色素，变成棕色。 在进行小鼠对照实验时，一组小鼠所患的癌症肿瘤不会引起高钙血症，另一组患癌的老鼠确实可以引起高钙血症。在给两组小鼠的皮下植入这种"人工痣"时发现，当它遇到高钙血症与癌症有联系的那组小鼠时就会出现棕色痣点，而那组本身癌症不会引起高钙血症的小鼠就不会出现小棕点。这种实验在猪身上也获得了成功。 （图片来源-GETTY IMAGES） 研究人员表示，如果人体的皮下植入变了颜色，出现棕点将意味着要进一步看医生，做检查。这样就有助于尽早得到诊断，增加治疗癌症的成功率。 领导该项目的苏黎世联邦理工学院生物科学系教授佛斯埃格（Martin Fussenegger）说，早期诊断会大大增加患者的生存率。他说，"现在，人们往往在肿瘤已经出现症状时才去看医生。不幸的是这时已经太晚了。" 研究人员说，他们还可以修改这种"人工痣"，让它只在红灯下显现。 佛斯埃格教授说，这种技术还有用于其它健康问题的潜力，例如神经退行性疾病(neurodegenerative diseases)等。 当然，研究人员说要把它用于人身上还有很长一段路要走。英国癌症研究慈善组织（Cancer Research UK）的皮克沃茨博士（Dr Catherine Pickworth）说，这种"可穿戴技术"令人"兴奋"，但该研究仍处于"初期阶段"。 她表示，该研究在老鼠身上奏效，但目前尚不知是否会在人体上取得成功。因为，虽然高钙血症可以显示可能有某种癌症，但是身体中的许多其它情况也会造成钙水平升高问题。"早点发现癌症是改进生存率的最有效方式之一。因此，能够找到监测高风险人群或缓解癌症的最佳方式是一个重要的挑战。" 来源：BBC中文网

（图片来源-Getty Images） 科学家发明了一种相当于"人工痣"的皮下植入方法，希望有一天它可被用于帮助监测到一些最普通的癌症。 该方法的原理，是通过看血液中的钙水平是否升高（高钙血症，hypercalcaemia）来帮助医生做判断，因为它与某些癌症有关联。当钙值升高到一定程度时，"人工痣"就会发生反应，形成一个棕色的痣点。 这项研究被发表在《科学转化医学》杂志上，但专家表示，该研究还处于"初级阶段"。 研究表明，高钙血症与4种最常见的癌症都有联系，其中包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肠癌以及肾衰竭。 研究人员人工培植了一些人类细胞，这些细胞在遇到高钙血症时会产生黑色素，变成棕色。 在进行小鼠对照实验时，一组小鼠所患的癌症肿瘤不会引起高钙血症，另一组患癌的老鼠确实可以引起高钙血症。在给两组小鼠的皮下植入这种"人工痣"时发现，当它遇到高钙血症与癌症有联系的那组小鼠时就会出现棕色痣点，而那组本身癌症不会引起高钙血症的小鼠就不会出现小棕点。这种实验在猪身上也获得了成功。 （图片来源-Getty Images） 研究人员表示，如果人体的皮下植入变了颜色，出现棕点将意味着要进一步看医生，做检查。这样就有助于尽早得到诊断，增加治疗癌症的成功率。 领导该项目的苏黎世联邦理工学院生物科学系教授佛斯埃格（Martin Fussenegger）说，早期诊断会大大增加患者的生存率。他说，"现在，人们往往在肿瘤已经出现症状时才去看医生。不幸的是这时已经太晚了。" 研究人员说，他们还可以修改这种"人工痣"，让它只在红灯下显现。 佛斯埃格教授说，这种技术还有用于其它健康问题的潜力，例如神经退行性疾病(neurodegenerative diseases)等。 当然，研究人员说要把它用于人身上还有很长一段路要走。英国癌症研究慈善组织（Cancer Research UK）的皮克沃茨博士（Dr Catherine Pickworth）说，这种"可穿戴技术"令人"兴奋"，但该研究仍处于"初期阶段"。 她表示，该研究在老鼠身上奏效，但目前尚不知是否会在人体上取得成功。因为，虽然高钙血症可以显示可能有某种癌症，但是身体中的许多其它情况也会造成钙水平升高问题。"早点发现癌症是改进生存率的最有效方式之一。因此，能够找到监测高风险人群或缓解癌症的最佳方式是一个重要的挑战。" 来源：BBC中文网

星岛资料图根据加通社消息，有研究人员已经研究了32,000个脚指甲，希望能够为前列腺癌的研究提供帮助。据了解，前列腺癌是加拿大男中性最常见的癌症。大西洋沿岸和卑诗省的科学家们正在研究约150名前列腺癌患者的脚指甲，并将他们与没有患前列腺癌的男性进行比较。他们希望寻找前列腺癌发展中的风险因素，特别是前列腺癌和暴露于重金属之间的关系。而指甲被认为是一种很好的生物材料来检测镉和砷等重金属物质。研究人员表示，此前意大利有一项研究中显示，镉暴露会增加前列腺癌的风险。据了解，有八分之一的男性一生中受到前列腺癌的影响。（Grace编译）

本报记者 有报告指出，68%加拿大人在被诊断出患血癌时，病人本身及其亲友均感到无助。同时，只有25%受访者认为，血癌病人已获得足够的治疗。 专门关注加国血癌健康状况，全国最大的志愿机构加拿大白血病及淋巴瘤协会（The Leukemia & Lymphoma Society of Canada，LLSC），去年12月18日至12月21日，在全国抽样访问1,006位加拿大人，就国人对血癌的认知及服务满意度作出调查。调查发现68%受访者如果本身或亲人被诊断出有血癌，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤等的血癌征状均感到异常无助。报告同时指出，只有25%加拿大认为血癌病患者已有足够的服务。 该会主席Alicia Talarico表示，“加拿大对血癌的最大挑战，是很多人不清楚加国最普通的4类癌症对成人及小孩的影响。在世界癌症日，我们希望有更多人明白在本国，有很多资源及项目是可协助患有血癌的人士，且大多是免费的。” 在本月29日，协会将启动名为“让我们在一起”（We're in this Together）公众教育宣传运动，来提升被诊断出血癌病人的自信。有1/5加拿大当知道自己或亲人中患上血癌，均对如何能取得可靠的资讯表示担忧。协会为协助病人及家属，更易找到有意义的支持，在该长达一星期的运动中，将向国民推广如何可以从LLSC获取得免费的资源及服务项目。 报告指出，目前在137种血癌中，被诊断出影响了138,000个加拿大人。每年，协会均提供免费资讯，来支援27,400个血癌病人及他们的家人。在2017年，协会动用740万元来改善对血癌病人的服务，且在东西两岸，成立了世界级的癌症研究中心。

■郭咏观 本报记者 安省癌症护理协会最新的报告指出，预计今年将有90,483宗新的癌症个案，确诊人士中以60至79岁最多，占确诊个案一半以上，而死于癌症的人，有一半在这个年龄组别，超过三分之一更是80岁或以上。有家庭医生表示，年纪渐长免疫系统功能下降，只要保持均衡饮食，充足睡眠及定时运动，有助减低出现癌症的机会。 报告显示，预计今年安省将会确诊90,483宗新癌症个案，30,574人因而死亡。每2名省民中有1人在其一生中会患上癌症。当中年届60至79岁的人士，将会有48,038个新癌症个案，15,394人因此而死亡。 在60至79岁年龄组别中，预计患上前列腺癌占69.7%，即8,828宗；肺癌占61.6%，达11,396宗；结直肠癌53.5%，为11,595宗；女性乳癌占47.3%。而肺癌将会是导致死亡的头号杀手，然后是结直肠癌、乳癌和胰脏癌。不过，在确诊癌症后5年的存活率，40至59岁及60至79岁的年龄组别则大为改善，后者在1984年至2013年间增加16.4%。 家庭医生郭咏观表示，随年纪渐长，患上癌病机会愈高。其中因素是人体细胞不断分裂，过程中可能出现基因突变，年轻时免疫系统较强，容易察觉有问题细胞而加以消灭，到了年纪大免疫系统可能未能发现，导致身体出现癌病。此外，接触有害物质也容易令人患上癌病。 他指，预防癌病要从整体生活习惯及环境开始，建议维持均衡饮食，充足睡眠及定时运动。对于预防肺癌，吸烟人士为自己及家人健康，应该及早戒烟。郭医生说，较多人会忽略氡气可诱发肺癌，他建议住地库人士购买氡气监察器，监测室内氡气。他又指减少食肉类，尤其是红肉、加工及醃制的香肠和腊肠可预防结直肠癌。

微软联合创始人比尔．盖茨(Bill Gates)日前在摩根大通于三藩市举办的“年度医疗大会”上表示，医学研究者们正在研究的癌症治愈技术，并不局限于其狭义的研究范围，将来可能被用来“控制所有的传染病”。 盖茨在大会上称，当前许多发达国家用来治疗癌症患者的免疫疗法，将来可能被用于控制多种传染病，如爱滋病(HIV)、肺结核和疟疾等。新浪科技报道，但遗憾的是，盖茨同时指出，那些主导著这些治疗技术研究的制药和生物科技公司，由于缺乏利益刺激或许对这样的应用不感兴趣，但他们确实应该这样去做。 盖茨说：“和其他领域一样，医疗市场也倾向于为那些有支付能力的客户服务，而不是无支付能力的人群。但在过去的十年，事实证明，我们应该拓展市场所能触及的范围。这样那些最令人兴奋的创新也能惠及到最迫切需要的人群。” 此外，盖茨还相信，他的“盖茨基金会”可以通过向私企提供“更好的预测能力”来帮助它们降低风险。据预计，2016年全球大约有44.5万人死于疟疾，100万人死于与爱滋病有关的疾病，170万人死于肺结核病(其中包括40万爱滋病患者)。如果癌症治愈技术能阻止这些疾病的传播，并帮助治愈已感染这些疾病的患者，则死亡人数将大幅下降。 但目前，癌症治愈技术的研究还刚刚起步。正如盖茨所说，那些面向“富人市场”健康问题的研究，也能帮助医生们解决“穷人世界”的问题。

每到年底年初，对于职场人来说，就是一年的大考时刻，业绩怎么样？能不能升迁？年终奖有多少？当然，年底聚会增多，一些不期而遇的催婚催子事件也时有发生，于此同时，一些不经意的小毛病也往往在这个时候来捣乱，比如秋冬季高发的口腔溃疡。大多数人都有过口腔溃疡的经历，但是口腔溃疡不是病只是一种症状。 口腔溃疡为症状的有哪些疾病？口腔溃疡离口腔癌到底有多远？哪些人群是口腔溃疡的高发人群？有了口腔溃疡我们应该怎么办？ 正常人是不能够理解口腔溃疡患者的痛，那分分秒秒的感觉让人撕心裂肺，反反复复的折磨让人怀疑人生。很多人都觉得口腔溃疡是个小毛病，虽然很难受，但是也没有必要去看医生。 本期节目中的周先生18年来饱受口腔溃疡的骚扰。最初溃疡只有米粒大小，持续两三天能好。但最近几年，溃疡的个数慢慢增多，而且愈合的时间越来越长，有时要半个月才能好。每月必发的溃疡让周先生痛苦不堪，各种偏方都用过，但是始终无法根治。其实，疼也许是有好处的，承受的痛苦回报你的是安全。不疼才可怕呢，口腔溃疡这个小毛病可隐藏着大风险！ 口腔溃疡俗称“口疮”， 是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。 在日常生活中，最常见的是一种叫做复发性阿弗他溃疡，其特点有五：一是反复发作，间隔时间不定；二是每次发病会换位置，多在上下唇内侧黏膜，舌头等；三是大小相当于米粒、绿豆、黄豆，表面为黄色，有凹线，周围一圈红晕，医学上称为黄红凹；四是形状多为圆形或椭圆形；五是发病过程中疼痛难忍，这也是大家痛苦所在。 口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，多受遗传因素、自身免疫系统、精神压力、局部创伤以及营养不良等影响。口腔溃疡是分良性和恶性的，要提高警惕。不管是良性的，还是恶性的，都需要就医检查。医生可以帮助患者缩短患病时间，发现癌前病变，保证生活质量。 口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病。本期节目将从口腔溃疡为主要症状入手，为大家揭示口腔溃疡背后隐藏着哪些疾病，以及应该如何看诊、治疗和预防。   年底加班熬夜多，加上季节原因，口腔溃疡频发。而鲜少人知的是，口腔溃疡只是一个症状，在这个普通症状的背后隐藏着数十种可怕的免疫系统疾病。 ●主要分类 复发性阿弗他溃疡按严重程度又可分为： 轻型口疮：溃疡每次有几个，形状为圆形或椭圆形，大小像绿豆、米粒般。 口炎型口疮：溃疡每次有十几个或者几十个，大小基本同轻型口疮。 重型口疮：溃疡能达到蚕豆这么大，甚至可能比蚕豆还大，边缘不规则。 重型口疮和癌性溃疡的主要区别就是，重型口疮是反复发作的，而癌性溃疡没有这个特点。 白塞病： 白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。白塞病病人基本也是复发性阿弗他溃疡患者。 创伤性溃疡： 创伤性口腔溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘等长期地、慢性地、机械地损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。 癌前病变溃疡： 正常人的口腔黏膜是粉红色的，当出现了白色或者红色的病损，要当心。前者称为白斑，后者称为红斑，当两块病损混合存在时，被称为白红斑。白斑、红斑和白红斑是癌前病变的症状之一。 一般来讲，红斑比白斑的恶性更高，如果说白斑是5%的恶变率，那么红斑可以达到30%。白斑和红斑可以出现在唇、颊、舌，口腔黏膜的任何地方，没有自愈性，可以发展成为癌。白斑和红斑在早期时都不疼，所以对于不疼的口腔病损，要警惕。 ●检查 1、自体荧光检查，可诊断70%的癌前病变。 2、甲苯胺蓝染色检查，可诊断80%的癌前病变。 3、脱落细胞检查，可诊断85%的癌前病变。 上述三种检查方法用于同一人，可诊断95%的癌前病变 4、活检病理分析。 ●治疗 分类 特点 复发性阿弗他溃疡 良性。7～10天自愈，易复发。治疗后，可缩短发病周期，延长发作时间。可根治。 白塞病 需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。发病率低，易和复发性口腔溃疡混淆。可控。 创伤性溃疡 可通过去除创伤因素，如拔掉残根，尖牙磨圆等手段治疗。可控。 癌性溃疡 轻度异常增生、中度异常增生：光动力治疗。 重度异常增生：通过手术、放化疗等治疗。 ●预防 要预防口腔溃疡，第一要保持膳食平衡不偏食，保证足够的蛋白质、维生素和微量元素的摄入；第二加强锻炼，提高免疫力；第三保持情绪稳定，心情愉快，生活作息有规律；第四有消化系统疾病的要积极治疗，消除溃疡隐患。 ●中医常看舌苔，自己怎么区别是舌苔变厚变白，还是有白斑呢？ 刘宏伟：第一，舌苔出现在舌背，白斑除了舌背外，口腔黏膜其它地方也会有；第二，舌苔有今天厚明天薄，后天又厚了的正常的生理反应，而白斑和红斑没有这种变化，会一直存在，甚至往恶性发展；第三，舌苔上是由丝状乳头组成，在丝状乳头的最上部是角质。当角质长到约1厘米长时，医生用手术器等检查器件一拔，像风吹麦浪一样，此时我们叫它帽舌，这表明是舌苔增厚的一种，而不是白斑。 ●白斑和红斑在刚开始是不疼的，后来演变成溃疡开始疼了，怎么区别是溃疡引起地疼，还是白斑、红斑引起的疼呢？ 刘宏伟：这两者是有区别的。溃疡会一直疼，说话都受影响；白斑、红斑引起的疼痛是不刺激不疼，比如吃东西的时候才疼，不吃东西的时候就不疼。另外，在颜色、大小都有差别，而且红斑在癌变之前，它是一片比较平滑的区域。所以，有了溃疡要仔细观察，不可任由其发展。 ●怎么克制自己不咬自己的口腔里的肉，避免创伤性溃疡呢？ 刘宏伟：咬这个动作是由大脑控制的。被咬的情况主要是：第一，口腔组织可能出现水肿，容易被咬到；第二，疲劳时，脑子指挥失灵，错咬了也是可能的；第三，随着年龄增长，出现脑部缺血或者脑梗等疾病时，自咬的机会会多些，此时要去做进一步检查。 ●为什么有时咬自己不是创伤性溃疡，而被诊断为复发性口腔溃疡呢？ 刘宏伟：这要具体情况具体分析。有些人属于复发性口腔溃疡体质，他也有咬的习惯，就自己诊断是创伤性口腔溃疡。一般来讲，创伤性溃疡是长期的刺激才会形成。还有一些小孩子有了溃疡，特别喜欢用牙去蹭舌头，这多是因为溃疡本身有点痛痒，蹭完了就舒服了。小朋友出现这种情况多见于挑食，营养缺乏造成的。

肺癌的早期预警信号 咳血，是肺癌早期最常见的症状之一。有学者曾统计312个病例，发现最早出现这一症状者占40.97%，其特点是中老年人突然咳血，或痰中带血，有的则反覆发生「肺炎」吐血丝痰，去而複返。 杵状指，亦称鼓捶指。表现为指、趾第一节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报道，21%的肺癌早期伴有柞状指，且大多数在肺癌手术后消失。 关节炎，与柞状指同时存在，可在肺癌病灶很小难被发现时先出现，表现为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎样关节炎，在肺手术二十四小时后，疼痛可以消失。 肝癌的早期预警信号 发烧。肝癌所致发热一般在37.5C至38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。 消化道症状。常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀，甚或噁心、呕吐或腹泻。 胃癌的早期预警信号 上腹部疼痛。上腹部疼痛为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。 上腹部不适。多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反覆出现。 黑便或大便潜血阳性。如果在没有进食血豆腐、吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应儘早来医院检查。 肠癌的早期预警信号 中老年人不明原因出现食慾下降、乏力、消瘦者，应做好相关普查和随诊工作，以利于早发现、早诊断。不明原因进行性贫血、面色日渐苍白，已排除其他部位失血和血液疾病者。 便血或血性黏液便。凡是便中带暗红色血色及血性黏液便者且持续出现，逐渐增多，具有诊断价值 肾癌的早期预警信号 血尿。多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反覆多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。 腰痛。约50%的患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。 乳腺癌的早期预警信号 乳房肿块。疾病早期多无症状，常于穿衣、洗澡、体检或自我检查时发现。60%肿块位于乳房的外上方质硬，无痛，表面不光滑，多为单发。 乳头回缩。由于肿瘤增大，侵及乳腺基底部而牵拉乳头使之内陷所致。 乳头或乳晕处出现表皮糜烂或溃疡。常误诊为湿疹表现。

及早发现癌症症状是提高癌症患者生存几率的关键。美国“十佳家庭疗法”网站近日载文，根据美国“癌症网站”和《临床胃肠病学和肝病学杂志》等相关资料，总结出最容易被忽视的癌症症状。 　　1.不明原因消瘦。短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见，其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥，体重却莫名下降10%，应及时就医。 　　2.频繁发烧或感染。体内感染会导致发烧，不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛及其他流感样症状。 　　3.体虚乏力。多种癌症都可能导致这种症状。如果睡眠休息充足，仍感觉虚弱和疲劳，就应看医生。 　　4.喘息或气短。剧烈、明显的气短、胸痛或咳血有可能是肺癌症状。 　　5.慢性咳嗽和胸痛。类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周，应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。 　　6.腹胀腹痛。莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外，饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。 　　7.慢性胃灼热。长期胃灼热(烧心)应排查是否是胃酸过多所致，再排查食管癌及肝癌的可能性。 　　8.肠道问题。肠癌患者大便次数多，且有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。 　　9.吞咽困难。多与食管癌和喉癌有关，吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。 　　10.黄疸。皮肤或眼白突然发黄，主要考虑是肝脏或胆囊疾病，但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。 　　11.异常肿块。乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块，应及时就医排查癌症危险。 　　12.皮肤新斑点或黑痣变化。皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈，结痂但容易出血，应当心皮肤癌。 　　13.指甲变化。指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点，应当心皮肤癌。指端突然变大，指甲弯曲，则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。 　　14.盆腔或下腹疼痛。有此类疼痛且伴盆腔沉重感，可能是卵巢癌症状。不孕女性，有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族病史的女性，确诊患有乳腺癌、结肠癌、直肠癌或子宫癌的女性罹患卵巢癌危险更大。 　　15.长期原因不明的疼痛。出现莫名疼痛持续4周以上，应当心骨癌或睾丸癌。 　　16.异常出血。尿中带血既可能是尿路感染，也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮，也可能是肠癌症状。女性月经周期之间的阴道异常出血可能是子宫内膜癌症状。吐血咳血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。

据中国之声《新闻纵横》报导，2017年首个揭晓的诺贝尔奖被授予发现昼夜节律分子机制的三位科学家，也让昼夜节律——生物钟研究成了热门搜索关键词。按照诺贝尔奖委员会成员瑞典生理学家拉尔森所说，晚上睡觉，白天吃饭，生命都需要适应这种规律。当生物钟规律紊乱时，身体就会出现问题。但是，近日有科学家却指出，早睡早起并不适合所有人。这究竟是怎么一回事？怎样才能拥有健康的生活？　　根据今年的诺贝尔奖——地球自转产生了白昼和黑夜，昼夜人们有着不同的活动，这就是生物钟在发挥作用，当生物钟规律紊乱时，身体可能会导致肥胖症、糖尿病等疾病。实际上，这种说法在中医中早有提及。　　航天中心医院神经内科医生涂隽在临床诊断中，也常常遇到因生物钟紊乱导致出现身体问题的病人。长期以来会形成亚健康，比如很多长期加班，或者睡眠很晚的人，像半夜一点、两点、三点才睡的。　　昼夜节律分子机制研究者、华中科技大学教授张珞颖认为，每个人的情况不一样，生物钟的情况也并不相同，不能一概而论。 “比如我的钟可能在三点，你的钟在七点，像我们两个就有时间差。这个时间差就是我们每个人内在的生物钟可能就存在这样的时间差，所以有的人更倾向于早睡早起，有的人会倾向于晚睡晚起，因为他会觉得那样更舒服。”张珞颖通过研究发现，早鸟型，也就是早睡早起的人，夜猫子型，也就是晚睡晚起的人，这两种人群的生物钟是有差异的，强迫晚睡晚起的人早睡早起是违背他自身的生物钟，因为他在不应该醒的时候醒来，不应该睡觉的时候睡觉，并不利于他的健康。 “基本上我们所有的行为和生理过程都呈现出这种昼夜节律，它是由生物钟所调控的。它还影响生活的方方面面。”　　换句话说，生物钟所揭示的生活哲学并不代表“不能熬夜”，而是“在正确的时间做对的事情”。为什么要遵循生物钟？已有研究证明，人体内的生物钟，在一天之中的不同时段，对我们的生理功能进行着非常精准的调节，包括行为、激素水平、睡眠情况、体温，以及新陈代谢等。张珞颖说，现在生物钟在临床中治疗某些病症时的应用有待进一步推广，如果根据人体的不同生物钟，进一步进行挖掘、研究，很有可能治愈疑难杂症甚至癌症，利用生物钟使治疗达到事半功倍的效果。 “像癌症患者他需要化疗，可能细胞的分裂和增殖它是有昼夜节律的，癌细胞它本身的生物钟是比较差的，所以它会全天候处于那种比较高的增殖分裂状态。所以在适当的时候，正常的细胞分裂最少的时候进行化疗药物，这样子可以对正常细胞的影响最小，就相当于最大限度的发挥药效而且最小的副作用。”　　不过，值得关注的是，遵循生物钟也不能和“少睡觉”划等号。临床医学也显示，要想拥有健康的身体，一方面要找到合适自己的睡眠时间，另一方面，更要保证睡眠时间。专家介绍，年龄越轻，越需要睡眠时间长，60岁以上的人需要的睡眠时间最少，根据自己的需要来安排睡觉就行；40—50岁的人需要睡眠至少6个小时左右，18岁成年后到40岁之前，需要6个半到7个半小时的睡眠，而未成年人需要的睡眠则更多，因为睡眠在他们成长中所发挥的作用也更关键。　　吉林大学第一医院儿科医生陈灵说，在晚上11点钟和后半夜两点钟的时候有两个生长激素的分泌高峰。如果熬夜，比如11点钟或者12点钟才睡，生长激素分泌的周期会被打乱，影响小孩身高的发育。还有人在睡眠的时候才能得到休息，所有的脏器是一个修复的过程，脑细胞也得到休息，如果总是熬夜，就像猴皮筋一样，总是使劲抻著，没有恢复的时间，很快就会疲劳，时间长就会老化断掉了，其实人也是一样的。来源：央广网C8

据生命时报：及早发现癌症症状是提高癌症患者生存几率的关键。美国“十佳家庭疗法”网站近日载文，根据美国“癌症网站”和《临床胃肠病学和肝病学杂志》等相关资料，总结出最容易被忽视的癌症症状。 　　1。不明原因消瘦。短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见，其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥，体重却莫名下降10%，应及时就医。 　　2。频繁发烧或感染。体内感染会导致发烧，不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛及其他流感样症状。 　　3。体虚乏力。多种癌症都可能导致这种症状。如果睡眠休息充足，仍感觉虚弱和疲劳，就应看医生。 　　4。喘息或气短。剧烈、明显的气短、胸痛或咳血有可能是肺癌症状。 　　5。慢性咳嗽和胸痛。类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周，应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。 　　6。腹胀腹痛。莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外，饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。 　　7。慢性胃灼热。长期胃灼热（烧心）应排查是否是胃酸过多所致，再排查食管癌及肝癌的可能性。 　　8。肠道问题。肠癌患者大便次数多，且有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。 　　9。吞咽困难。多与食管癌和喉癌有关，吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。 　　10。黄疸。皮肤或眼白突然发黄，主要考虑是肝脏或胆囊疾病，但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。 　　11。异常肿块。乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块，应及时就医排查癌症危险。 　　12。皮肤新斑点或黑痣变化。皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈，结痂但容易出血，应当心皮肤癌。 　　13。指甲变化。指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点，应当心皮肤癌。指端突然变大，指甲弯曲，则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。 　　14。盆腔或下腹疼痛。有此类疼痛且伴盆腔沉重感，可能是卵巢癌症状。不孕女性，有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族病史的女性，确诊患有乳腺癌、结肠癌、直肠癌或子宫癌的女性罹患卵巢癌危险更大。 　　15。长期原因不明的疼痛。出现莫名疼痛持续4周以上，应当心骨癌或睾丸癌。 　　16。异常出血。尿中带血既可能是尿路感染，也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮，也可能是肠癌症状。女性月经周期之间的阴道异常出血可能是子宫内膜癌症状。吐血咳血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。

作者：岑信棠 抗PD-1免疫治疗可说是近年癌症病人及家属最热门的搜寻字。数年间，抗PD-1免疫治疗颠覆了肺癌、肾癌、膀胱癌及头颈癌等治疗，为癌症病人提供了突破性的治疗新希望。 癌细胞会针对地抑制病人的免疫系统，令病人的免疫系统能正常地对付细菌等病原体的同时，却放过追击癌细胞。如何做到？其中一个机制是PD-1。 PD-1机制原本是免疫系统的自身保护方法，避免慢性炎症等出现过强反应伤害自己，但PD-1被癌细胞骑劫后，癌细胞带有“免死金牌”，从而避开免疫系统的追击。抗PD-1免疫治疗就是封锁这个机制，逆转免疫系统“走漏眼”及放生癌细胞。 抗PD-1免疫治疗的第一个突破性发展，是在2015年10月批准使用pembrolizumab药物，作为肺癌的第二线治疗。其后相继批准nivolumab 及atezolizumab这两类针对肺癌的药物；2015年11月，nivolumab批准用于肾癌；2016年5月，atezolizumab及nivolumab分别获批用于膀胱癌及淋巴瘤；2016年8月，pembrolizumab获批用于头颈癌；今年5月，pembrolizumab批准用于微卫星不稳定性高的实体肿瘤；今年6月，pembrolizumab更获批与化疗合并使用，成为肺癌第一线药物。 抗PD-1免疫治疗与化疗合并使用这项最新批准，基于一项涉及123名初诊断但未曾接受治疗的肺癌病人的研究。病人随机分为两组，一组使用pembrolizumab加化疗，另一组单用化疗，结果发现前者有五成半机会有效杀灭肿瘤，后者只得两成九；前者的肿瘤无恶化中位期为13个月，比后者的8.9个月延长4个月。整体而言，pembrolizumab加化疗这组合，疗效比单用化疗理想。目前未知效用是否由两种药物的协同效应造成，但重要的是排除了医学界一向担心化疗可能抑制免疫系统，并大幅减弱免疫治疗的效用这可能性。 81岁的李伯4个月前确诊患上肺癌。正电子扫描证实，肿瘤转移至中膈淋巴和骨。考虑到李伯一把年纪，难以承受化疗副作用，所以肿瘤科医生建议使用抗PD-1免疫治疗，并指出李伯是吸烟者，因此他的肺癌癌细胞表面抗原较多，更易被免疫系统识别癌细胞。 李伯使用抗PD-1免疫治疗后约6周，出现皮肤红疹，这是免疫系统调强后比较常见的副作用，局部使用类固醇皮肤药膏后，得以缓解。他同时使用放射治疗，再配合止痛药及强化骨质的药物，10日后已几乎骨痛全消，放射治疗又可加强免疫治疗效用。 李伯的家人看到最新研究资料，遂问医生李伯能否使用合并免疫治疗加化疗。肿瘤科医生解释以李伯的年纪，恐怕无法承受一般化疗，但预计抗PD-1免疫治疗的药效会继续在李伯身上发挥，愈来愈好。当将来发掘到更多有关合并使用抗PD-1免疫治疗及化疗的有效机制资讯时，便可为李伯度身订造一个最合适的治疗方案了。

作者：岑信堂 疲倦是癌症病人常见症状之一，它可以是生理，心理以至情绪​​上的疲乏，令病人难以完成日常工作。普通人感到疲倦，通常有足够休息后便会回复体力，但与癌症有关的疲倦不同，病人休息后仍会持续疲倦。 有些癌症病人觉得这种疲倦比其他如化疗带来的作呕作闷等副作用，更为不适。的确，癌症有关的疲倦可在一两日内有很大变化，严重时病人只想独处休息，不但无法完成日常工作，更可能影响社交以至自理能力，甚或未能跟从医生建议的治疗方案，影响治疗进度。 癌症有关的疲倦可以是经年累月的长期状况。接受化疗的癌症病人，有关疲倦会伴随化疗周期的首数天而来，然后慢慢好转，至另一疗程展开又周而复始。如疲倦与放射治疗有关，病人在接受放射治疗期间会持续疲倦，程度更通常愈趋严重，直至放射治疗完结才会复原。 接受化疗或放射治疗的癌症病人，一半以上会感到疲倦。较新的治疗方案如抗PD-1免疫治疗除了皮肤红疹及肚泻以外，疲倦便是三大常见副作用之一，大概两至三成半病人会因抗PD-1免疫治疗感到疲倦。不过，当中只有百分之一至四属严重程度，大部分不会影响治疗。 理论上，免疫治疗的副作用可能会影响肺，肝，肾，内分泌，脑和眼等，但一向认为全属罕见，惟最新研究显示，四分一使用抗PD-1免疫治疗的病人在持续治疗一段时间后，会出现甲状腺机能过低（甲状腺功能减退），其症状之一就是疲倦，所以接受抗PD-1免疫治疗的病人感到特别疲倦时，最新治疗建议是定期检验包括甲状腺素的荷尔蒙分泌，以便找出疲倦源头。 今年七十五岁的马叔叔正为肿瘤复发而接受免疫治疗。三年前，他以手术切除肾肿瘤，最近却出现骨痛，检验后证实肿瘤骨转移复发。他的肿瘤科医生解释，目前有三个治疗方案：放射治疗，免疫治疗及标靶治疗以马叔叔的情况，医生认为放射治疗虽能快捷又有效地控制痛楚，但马叔叔的骨转移地方就是造血组织，所以不能作大范围的放射治疗;用于肾癌的标靶治疗亦副作用多，尤其是马叔叔年纪大，身体状况未必能够承受，所以建议他使用免疫治疗，副作用主要是疲倦，皮肤红疹和肚泻，相对比标靶药的副作用较少及轻微。 治疗展开后，马叔叔确实感到非常疲倦，医生立即为他检验荷尔蒙和贫血等，都属正常。医生跟他解释，目前他的疲倦并非由可以药物改善的因素引起，但着马叔叔毋须担心，未来只需定期检查荷尔蒙便可;一旦发现疲倦与甲状腺机能过低有关，便可以药物解决另外，医生建议他要定时作小段休息，但要避免日间休息太长，以免日夜颠倒，晚间不能入睡;同时要保持进行日常活动，好好安排日程，先完成最重要工作，有需要时可请亲友帮忙，以免感到自己无能为力而沮丧，再配合每日定时步行及充足饮食，便能让自己身心舒泰，减轻疲倦带来的不适了。

■专家指癌症患者并非不能吃肉，但应避开进食红肉。互联网 癌病患者常有营养不良状况，可能影响治疗效果。有营养专家指出，有些癌友陷入饮食迷思，以为不能吃肉、不能吃太有营养食物，并误认如此则身体可以“饿死”癌细胞。中央社报道，台北医学大学附设医院营养室主任苏秀悦日前在一项癌症趋势论坛上分享癌友饮食，她提到，临床上有两成的癌症病人，并非死于癌症，而是死于营养不良相关并发症。 苏秀悦指，坊间流传很多抗癌饮食偏方，包含不能吃肉、不能吃太营养的食物等。她说，谣传癌症病人不可以吃得太营养，可以“饿死”癌细胞，这种说法“反而会饿死自己”。接受治疗需要足够体力做后盾，身体细胞必需热量、蛋白质、营养素才能正常代谢；如果采用禁食或断食法，身体细胞无法正常运作，反而更容易受癌细胞的攻击。 至于癌症病人不可以吃肉，她说有些癌症病人不敢吃蛋白质食物，肉类、豆类，甚至蛋都不敢吃，很容易导致营养不良情况。癌症病人饮食蛋白质要足够但不过量，选择蛋、白肉（如鸡、鱼）或豆类（如豆腐、豆浆），避开红肉、加工肉品如香肠、火腿等，让身体获得适量蛋白质，才能产生免疫力。 保健食品无治疗功效 有人说癌细胞喜欢吃糖，癌症病人不可以吃甜食。苏秀悦指癌症病人治疗期间，若热量摄取不足，其实可以适当吃点糖，如加糖的红豆汤以补充热量。 至于罹癌后总有亲友送来各种营养补充品，该不该吃，苏秀悦指如果食欲减低无法从天然食物获得足够热量、营养素，导致体重减轻，建议咨询医疗团队，是否要摄取营养补充品。她表示，保健食品没有治疗疾病功效，有些天然萃取物可能含其他成分，恐会影响癌症治疗效果，若有服用保健品一定要主动告知主治医师。保健食品最好不要跟药物一起吃，最好间隔半小时再吃，才不会互相影响。

作者：岑信棠 50多岁的云妮最近要找大肠外科医生进行内窥镜。虽然她一直知道健康饮食及生活习惯的重要性，但在商界打滚多年，她因工作关系要经常应酬，实在无法保持健康习惯。花了数十年拼搏事业后，眼见3位好友先后患上肠癌，如今她自觉要好好关注个人健康。 大肠内窥镜的检查结果显示，云妮有3粒息肉。大肠息肉是由大肠黏膜长出来的组织，有蒂息肉（Polypoid polyps）的外形有如冬菇，以一条幼茎与大肠黏膜相连;另一种则没有幼茎，名为无蒂息肉（Sessile polyps）。显微镜下，息肉分为两种，较常见的是腺瘤（Adenoma），它们较易变成肿瘤，风险取决于息肉大小，数量和所在位置。如病人长有3粒或以上的息肉，尽管显微镜下它们未恶化成肿瘤，但将来其他息肉变成肿瘤的机会较高;另一种是增生性息肉，它们的变癌机会小。 大肠息肉很常见，60岁人士当中，至少三分一人带有一粒或以上大肠息肉，但绝大部分人的息肉不带症状，只有少数会出现大便隐血，贫血，晕眩，皮肤苍白等。犹幸云妮一向有先见之明，50多岁时已自行决定检查，还真发现有息肉。医生向云妮解释，大肠黏膜细胞每隔数天会进行新陈代谢，正常细胞会按序成熟，然后在最表层脱落并凋亡。但是，当大肠黏膜细胞基因变异，便会阻碍细胞成熟和凋亡，反而让不成熟及基因变异的细胞继续生存，最后可演变成恶性细胞，患上大肠癌。 虽说绝大部分的大肠息肉都不是恶性，但是大多数的大肠癌却由息肉演变而成。大肠内窥镜是诊断大肠息肉的主要方法，还可同时切除息肉，如息肉过大而内窥镜无法完全切除的话，病人则要以手术切去一段大肠。接受一次大肠内窥镜后，一般跟进做法是10年内毋需再做，但视乎病人的息肉类别，大小及家族史，部分情况短至3年后要再次接受内窥镜检查，云妮虽没有肠癌的家族史，她仍接受医生建议，每3年做大肠内窥镜检查。 事实上，最近政府推出大肠癌筛查，先验市民的大便隐血，当结果呈阳性则再进行内窥镜检查。筛查目的是尽早诊断并治疗大肠息肉，以免让其恶化成癌症外科。医生也提醒云妮，要避免肠癌风险因素，例如红肉及腌制肉类，烟酒等不健康饮食习惯，应减少沾染，避免肥胖及患糖尿病，且应多做运动，奉行健康生活习惯。 有次，云妮一位朋友陪她复诊，朋友问医生这些避免肠癌的方法是否真的有效，又或者可否预防大肠息肉？肿瘤科医生解释，她俩只有50多岁，离平均寿命还有30多年日子，而这些风险都是与肠癌有关的已知因素，从肿瘤学角度看，致癌因素会一直累积，所以不论是预防肠癌或大肠息肉，聪明的做法是避免任何高风险的致癌因素，好处不但是免除息肉生长，同时可减低患心血管及脑血管病风险，还能保护认知功能，避免过早患上认知障碍。在愈见长寿的年代里，这些更显重要吧！