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【加拿大都市网】安省长期护理厅长表示，安省将于下一财政年度拨款12.5亿加元，用于招聘养老院员工。 安省承诺，会确保长期护理居民平均每日获4小时的直接护理至2025年3月31日。厅长Paul Calandra补充，12.5亿资金将用于聘请及留住27,000多名注册护士、登记护士及个别支援人员。 长期护理厅长表示，聘请更多员工可让居民在舒适的长期护理院中，获得所需护理。个人直接护理包括帮助用餐、洗澡和穿衣，以及帮助搬家及提供药物。 省府表示，安省在2021-22年度实现了3小时护理的中期目标，距离本财政年度尚余两星期，仍然未能断定今年的目标是否实现。 （图：加通社）T11

【加拿大都市网】有人离开就有人留下；这在护理行业中也发生，由于不少注册护士因加薪幅度，以及疫情期间大量工作而辞职，令医疗系统大受打击，但今年申请入读护理课程的人数，竟大幅增至超1.3万人。 安省大学理事会（COU）表示，2022学年，有超过1.3万人申请入读专上学院的护理课程，较2021学年上升大约8％，与2018学年及2019学年相比，更大幅上升25％。 专上学院2022学年收到的护理文凭课程申请人数，创历来新高，超过1.2万人，较2021学年上升14％，较2018学年更大幅增长25％。 教育工作者与高等教育团体表示，强劲的申请人数，是由于媒体在疫情期间，对前线医疗员工的关注，以及就业机会的承诺所推动。 刚在安省西部大学（Western University）完成社会学系预前健康课程的Princess Jibrin表示：“如果我持有护士证书，日后找工作时，将不会遇到太多麻烦”。 根据加拿大统计局的最新数据，全国医疗保健职位空缺率，正处于历来最高水平，其中，护理职位的增幅最大。 根据加通社获得的资料，安省十多个提供为期5年的护理课程秋季入学申请数据中，其中9个课程有完整的数据纪录，当中6个课程，与前5年相比，今年秋季收到的申请人数最多，当中包括多伦多大学，温莎大学及Humber学院。 奥沙华安省理工大学护理学院（Ontario Tech University）副院长Janet McCabe表示：“这真让我对这个职业的未来充满希望，今年秋季，安省理工大学的护理学院申请人数，已创下5年以来新高，若与2018学年比较，则增长54％”。 安省大学理事会表示，与2020年相比，省府已承诺在今年秋季为大学提供786个全新护理学位。 Humber学院的护理与个人支援人员副院长Sandy Filice表示，学生需要数年学习，因此医疗系统在现在的人手短缺情况下，相信会有数年痛苦期。 （加通社资料图） T02

■熊莉莲教授。受访者提供   【加拿大都市网】全国资深二级护理研究主席、温哥华沿岸卫生局临床护理专家熊莉莲教授（Lillian Hung），从事失智长者长期护理科技应用的相关研究已有数年，成果颇丰，更多次受邀在各地举行研讨会。她创造性引进日本“个人机械”海豹Paro，成为陪伴病患的“良药”。 早前于首届“医疗创新者”（Innovators in Action）活动上，熊教授向在场人士介绍了其团队的研究成果，并获众人一致好评。演讲期间，她展示了人工智能、“个人机械”海豹Paro陪伴患者的临床影片；从片段中可见，患者紧抱着Paro感动落泪，在场人士观毕，无不为之动容。 ■■“医疗创新者”活动上，熊教授观众展示Paro院内实测片段；片中患者紧抱着Paro感动落泪，在场人士观毕，无不为之动容。 熊教授于上周五（8日）接受了星岛专访。她表示，自己自初入行开始，便从事长者护理方面的工作。她发现很多护士或看护，面对在工作时出现的种种困难，均需自行发挥创意解决难题，因而受到启发，并萌生了研究将市面上的新科技，应用于长者长期护理工作的想法。 另一方面，早期的执业经历，也令她意识到工作中的小细节，对病患自身及病护关系的积极影响。“如老人在看护陪伴下，外出散步、呼吸新鲜空气，都对其身心大有好处。种种事例均激发了我的兴趣，令我决心投入这方面的研究。” 可爱外貌助突破病患心防 熊教授自2016年起开始有关研究，第一个项目便是海豹Paro的护理学应用。她忆述指，当时发明Paro的日本科学家刚好到访温市综合医院（VGH），正好成为其开展有关项目的契机。“我在和他的言谈之间，发现Paro当时的研究环境并非用于医院之内。但我有感于院内病患，其实更需要Paro的陪伴，于是便向该名科学家借用它。”经过Paro在院内一段时间的实践后，熊教授终获得赞助，为院舍购入该款机器人。 Paro的出现，令护理人员获得了一促进病护关系的“良药”。熊教授提到，部份失智症病患初来乍到，对于自己所处院舍并不熟悉，因此感到惶恐；也有一些长者在言语沟通方面有困难，不善于表达，因而在面对陌生人时也会感到压力。 而可爱的Paro，则有助医护突破病患的心防。熊教授举例说：“先前院内有一位没有视觉的病患，因不清悉自己为何身处院内，而对护理人员十分抗拒；甚至每当看护欲上前为期喂药、抹身及更换寝具时，他均会向对方施以拳脚。” ■熊教授（右一）与其部分研究团队成员。 柔化心灵使性情大变 后来，院舍人员向该名病患，提供了一只Paro；在他接过Paro后，随即性情大变，平复了心情。在众人的努力，以及Paro的“加持”下，他终于向医护敞开心扉，更会向对方讲述自己的往事。病护之间建立了互信，矛盾隔阂也终得化解。 熊教授指，从此类系列研究中，自己所获的最大得着，便是看到病人在使用新技术后的正面转变。“从前这些院舍人员会觉得那名病患难以亲近，也害怕受伤；正是Paro的出现，让他们看到了这类病患平易近人的一面，因而更能用‘以人为本’的态度来看待对方。” ■■“电讯机器人”（Tele Robot）。UBC网站   Paro项目取得很大成功，其案例更引起学术界争相讨论，首份论文更被引用超120次，令该项研究获得知名度。熊教授及其团队获邀到各地举行研讨会，分享研究成果，并推广该款机器人在院内的应用。 之后熊的团队再接再厉，主持了多项相关研究，包括iPad、“电讯机器人”（Tele Robot）等科技之的失智症患者护理应用等。 而其研究成果，也正在本地院舍走向普及。熊教授提到，像其现在进行中的Zinnia TV护理应用项目，在实测过程中便颇受护理人员欢迎。“正常的电视节目节奏较快，部分老人未必能跟上，此Zinia TV则开发了众多节奏较慢、画面优美，适合年长病患、院友收看的节目，内容涵盖自然风光音乐等主题。”此外，Zinnia TV也有提醒老人喝水、教导他们使用洗手间一类的健康资讯影片。 机器人联络母女度过疫期 另外，本地华人院舍对科技应用特别感兴趣。熊教授举例，由于华人重视家庭，因此普遍乐意支持与住院父母互动的相关项目，如可供家属遥控操作电讯机器人等。“有几个华人家庭，便参与到研究当中。其中一名长者的女儿，更会于每天早上10时，使用电讯机器人联络母亲，与后者进行互动，包括一起做运动、一起喝水，并已持续半年时间。在疫情期间，家属一般不被允许到院内进行探访；相比之下，这对母女则可以如旧互动，该款机器人的好处可见一斑。” 不过，部分科技在院内进行实测时，也会遇上不少困难。她提到，如电讯机器人便因可在院内走动，院方也会因此担心机器人在移动期间，会撞到其他人。此外，该款机器人也因装有摄像头，而会造成私隐方面的忧虑。“甚至部分院舍职工，或会因此感到在工作期间会被监视。” 不过，对于科技在长期护理行业的普及趋势，比较乐观。“现在部分餐厅，也已开始应用类似电讯机器人的新科技，与人类员工一起工作。虽然现阶段对此类科技的应用，仍属较新颖、超前的概念，大众未必马上能够接受；但相信在经过长年累月的实测后，人们将会克服恐惧，其有朝一日终将会普及”。 图文：星岛温哥华记者黄良润

■■阿尔吉抱怨护理系统，令她日子难挨。CBC   ■■一个家庭护工帮助阿尔吉从床上转到轮椅上。CBC   【加拿大都市网】加拿大女子阿尔吉（Margot Algie）需要长期护理，但得到的居家护理服务并不理想，她一周7天都不能在中午前起床。这并非她自愿，而是因为她患有脊髓性肌萎缩侧索硬化症 (ALS)，那是一种使人衰弱的神经组织退化性疾病，她需居家护理人员的协助才可以起床。 不过，待他人帮她坐上轮椅、给她穿衣服并帮助她上厕所后，这个居家护理员便会离开，阿尔吉之后通常只有一个小时，有时是两个小时的时间坐着，然后另一名居家护理人员便会在下午4时到达，把她移回到床上。 阿尔吉说：“被困在床上……对我的身体、皮肤和精神都不好。”这位多伦多妇女表示，她逐渐失去基本活动能力。但居家护理公司说“这是他们所能提供的所有服务了”。 每周至少一次，她会接到电话说根本没有居家护理人员当值，没有人来帮她离床坐一坐。 已经63岁完全依赖于居家护理的阿尔吉说：“当他们说无法帮助我时，我很害怕。” 时刻担心无人前来帮助 阿尔吉并不是唯一的投诉者，加拿大广播公司（CBC）最近的一项调查揭露全国各地居家护理客户及其家人的数百个经历，他们抱怨护理人员爽约、缩短了居家护理时间，以及根本无法预约到护理服务。 根据加拿大医学会（CMA）的数据，问题将越趋复杂，因为在未来不到十年间，依赖居家护理的人数将会翻倍，增加50%以上。 它在最近的一份报告中估计，现有超过110万加拿大人接受居家护理服务，并于2031年增加到170万。而且该报告估计，在此期间，加拿大长期护理和居家护理的年度成本几乎翻了一番，从297亿元增至585亿元。 医学会警告系统将崩溃 医学会总裁司马特（Katharine Smart）说﹕“这个问题越来越严重，在接下来的几个月至几年间，很大机会将看到我们的系统开始崩溃。” 国家老龄化研究所（National Institute on Ageing）卫生政策研究主任，兼西奈健康和多伦多大学健康网络老年病学主任辛哈（Samir Sinha）医生说，这是一个不需置疑的严峻预测，“我们在加拿大遇到的问题是，如果你不能在家照顾某人，他们就需要去其他地方生活。” 他又说，人们需要的并不复杂，各省需要投入更多资金于居家护理方面，帮助人们养老，“目前大约有20万名加拿大人长住在护理院。其中大约三分之一，实际数字约为6万至7万人，本可以留在自己的家中，并得到适当的居家护理支援。” 他同样表示，与此同时，至少有5万名加拿大人正在等待长期护理院空缺。许多人别无选择，只能在医院轮候护理院空位。 很难说服政府从根本上改革 但辛哈医生表示，很难说服政府从根本作出改变，增加对居家护理投放的资金。 他说：“我们的政客处于一个以四年为一个周期的政治生命，他们只专注于再次当选，而不是弄清楚如何为未来创建一个可持续的医疗保健系统。” 但他强调，采取行动的时间不多了，“医疗保健系统的改变需求从未像现在般紧迫。” 一天中的大部分时间都躺在床上，阿尔吉说她厌倦了与缺乏资源、面临崩溃的护理系统作斗争。她说﹕“它真的让我十分恼怒。每个人都知道系统的问题。然而，我们仍然处于资金不足的困境中。我就是不明白为何事情会落入如斯田地。”

【加拿大都市网】如今Omicron疫情像野火一样蔓延，即使注射了疫苗，也有可能感染。如果不幸中招，症状又没有严重到需要去医院就医，不要害怕，一定要在家做好养护。这篇文章，就教给你感染新冠后在家的养护注意事项。 加拿大医学协会主席，儿科医生凯瑟琳·斯马特医生说，如果在接种了第三针疫苗后感染新冠，症状“很可能是轻度到中度” 她说：“如果完全接种了疫苗，很少有人需要住院治疗”，大多数人应该能够在家中康复。 Omicron 变体的常见症状包括流鼻涕、喉咙痛、咳嗽，有时还会出现腹泻和呕吐，以及全身疲劳和肌肉酸痛的感觉。 它们往往会持续 2 到 10 天——如果您有疫苗保护，则时间较短。 症状：恶心、发烧、发冷  “我以为我永远不会得到它，”爱德华王子岛约翰斯顿河的唐尼·麦克菲说，他最近检测出 COVID-19 呈阳性。 在服务业工作的麦克菲接种过两剂疫苗，而且平日佩戴 N95 口罩。 在检测呈阳性前几天，他醒来时感到恶心，但认为这是除夕夜的宿醉。 然后是发烧和发冷。 他的妻子 Rosie Shaw 最初检测结果为阴性，但她免疫功能低下，离开家在出租屋中隔离。 尽管如此，几天后，她的检测结果也呈阳性。  “我完全筋疲力尽——一直在睡觉，”Shaw说。 “我的鼻子因为流鼻涕而生疼，喉咙很痛，我连续四天发烧发冷。 “我通常有慢性疼痛，但对于 COVID，有明显的身体疼痛，这与我的常规疼痛不同。” 相比之下，麦克菲的症状在几天内就减少到流鼻涕。 “除此之外，我感觉很好，”他说。 非处方止痛药很重要 “如果你有喉咙痛、身体疼痛、发烧，手头有泰诺或 Advil ——这很重要，可以真正帮助你缓解症状，”斯马特医生建议。 她建议将水和“舒缓”食物（例如汤）放在手边，并在家中找一个安静的空间来恢复。 感染新冠后，要注意与其他家庭成员隔离。心态放轻松，多休息，保持充足的水分，并知道要注意哪些危险信号”  “如果你呼吸急促、呼吸困难、劳累过度、平躺时呼吸困难，出现这些类型的症状，要立即寻求紧急护理。”另外，病情恶化也要寻求帮助。 Janine McCready 博士是多伦多 Michael...

【加拿大都市网】在新冠疫情期间，全国医疗护理职位空缺仍在增加，原因是多方面的。 据Global News报道，在整个新冠大流行时期，有关一线工人过度劳累和医院人手不足的故事时常占据了大量新闻版面。根据加拿大统计局的最新数据，尽管本国对医疗卫生专业人员的需求不断增加，但该行业的职位空缺仍在上升。 周二公布的数据显示，在2020年最后一个季度，医疗卫生和社会救助职位空缺增加36,400个，或56.9％，达到100,300个空缺的历史新高。 加国人力资源公司任仕达（Randstad Canada）总裁利维（Carolyn Levy）表示，这一结果不足为奇。 去年年底，全国医院以15700个职位空缺独占鳌头，其次是护理和长期护理设施，有10800个职位空缺。医疗服务支持领域的职业职位空缺增加了9,600个。 利维指出，在疫情爆发威胁到加拿大的医疗体系之前，该系统的职位需求已远超合格候选人的供应量。 但是她说，在新冠肆虐的背景下，可以理解那些一线医疗卫生人员，例如注册护士，他们不愿冒着以心理和身体健康为代价，换来的却是艰苦的工作条件。 根据最新的《加拿大商业状况调查》，在医疗保健和社会救助领域中，有26.8％的机构劳动力短缺状况可能会持续到2021年的头几个月，比受到大流行影响的所有其他部门的平均水平高出19.5个百分点。  加拿大护士协会（Canadian Nurses Association）主席格斯特（Tim Guest）表示，出现这种情况涉及许多因素。 他说：“我们已经看到一段时间以来，招募护士到农村和边远地区工作面临着越来越大的挑战，而且在某些专业领域招募护士也面临困难。” 部分原因是退休造成人员流失，但大部分是因为大流行期间在农村和偏远地区工作的护士辞职，加拿大的许多护士表示，他们将在疫情结束后离开该行业。 在2019年第四季度至2020年第四季度之间，职位空缺总数的近80％出现在魁省和安省。而在纽芬兰和拉布拉多省、爱德华王子岛省、萨省、阿省以及所有三个特区中，则几乎没有变化。 格斯特指出，需要特殊的人才在那些社区及地方工作。在某些社区，当地拥有的资源水平与在大都市工作时完全不同。 他说：“他们需要获得教育和支持的机会，以使他们有信心在那些地方工作。” 格斯特还表示，护士协会注意到护士的超时加班比例很高，并且有一定比例的护士根本不在工作，这说明他们对一些职位角色不感兴趣，因此需要尽一切努力为护士提供所需的支持，以使他们留在工作队伍中。 此外，移民在加拿大的医疗体系中也起著关键作用。 2020年12月的数据显示，在加拿大，移民占护士助手及病人服务人员的42.8％。 加拿大统计局表示，疫情期间移民人数的下降可能影响到医疗卫生系统中的相关职位。 V05 （文章来源：星岛综合）

多伦多市府公布对长期护理院的改革计划，将增聘更多员工，并以更富人情味的方式照顾院友。 周三发布的计划报告指，要求各护理院向员工提供全面的培训，让他们可以与院友建立友谊，协助长者参与活动。在传统的护理院，院友大部分时间都是独处的，员工只专注于完成自己的工作。 该计划明年将在怡陶碧谷（Etobicoke）的Lakeshore Lodge护理院试行，该院在明年将增聘6名前线员工。 根据该计划，由2021年起，市府辖下的10间护理院，每年将合共增聘约55名员工，直至2025年。 市府的长者服务及长期护理部临时总经理拉夫迪斯（Paul Raftis）指，这是护理行业的重要改革，将有助提升护理水准。 助院友摆脱孤立情绪 市议员马切劳（Josh Matlow）在4月时提出动议，要求市府职员研究方法，令长期护理院的院友摆脱孤立情绪，生活得更开心。 《多伦多星报》在2018年有一篇系列报道，描述皮尔区（Peel）Malton Village护理院认知障碍病房的转变。市长庄德利（John Tory）在看完报道后，对该护理院的新运作模式感到兴趣。 虽然多间护理院跟随了Malton Village的模式，但许多护理院仍采用旧式管理；旧方式十分注重时间表、护理事务及政府文件，却忽视院友在情绪上的需要。虽然院友通常可以保持清洁和安全，但他们许多都失去了生活目标，每天只是盯着电视或地板。 报告指，长期护理院不只是提供医疗护理的地方，同时也是社会组织，让院友可以继续过有意义的生活。 拉夫迪斯表示，护理院管理层在工作上将给予员工更多灵活空间，而不是要求他们急于完成任务，例如院友想去户外散步，员工也获准带他们出去呼吸新鲜空气。 该份报告将于12月4日提交到市府的经济和社区发展委员会，两星期后提交到市议会审议。如果报告获市议会通过，将于明年2月提交给财政委员会审批。综合报道

要的疾病原因外，环境原因同样重要。其中高龄者的孤独是引发以及使其病情加重的重要因素，所以家属或相关护理人员应该懂得如何照顾老人。 孤独是很多现代老人的生活特点：年事一高，兴趣、行动、知识以及话题等会与周围发生差异。节奏不同、话不投机、城乡结构的变化、外出减少、社会交流减少、刺激减少，这些会更进一步加深孤立，使老人的社会认知、环境认知、空间认知、事物认知等能力下降，导致与人接触、见面时都会觉得疲劳、窘迫。 如何帮助患认知障碍的高龄者？ 有些疾病带来的认知障碍，很难预防。但合理用药、早期介入，可以很大程度上制止或延缓认知障碍的发展。作为家属或是相关护理人员，能做到的首先是不让认知障碍的高龄者被孤立，具体要做的有以下几点： 1.与其他人同样对待 即使老人出现了一定的认知障碍症状，照护者也应该在态度上与其他人同样对待，语言、态度与对待其他人相同。过分地把他（她）当成老人或病人反而会增加其孤独感，加重症状。 2.让老人分担家务和职能 老人在家庭或养老机构中，其作用和自我价值的体现很重要。被需要、起作用、被重视是老人的生存愿望、自我价值体现和生活满足感的源泉。 老人是生活的主体，老人的身边事物料理，尽可能由老人自己完成，家务也应尽可能让老人参与，不要因其速度慢、做不好等原因，剥夺他们参与的机会。不要越俎代庖，让老人觉得自己可有可无。 3.让老人与他人多交流 交流有很多作用。包括家庭内、也包括邻居和友人。存在感、回忆、疏通、刺激和会话，既可以刺激大脑也可以舒缓情感、安定情绪，尤其是可以避免孤独。交流的方式很多，如交谈、娱乐、游戏、趣味学习等等。另外，老人交流兴趣和交流愿望的唤起和维持，对稳定的交流环境都很重要。 4.帮助老人确认自我意识 患有认知障碍症后，患者对于自己是谁、自己的存在、时间、空间、季节、社会关系的认知等都会出现问题。如果环境发生变化，如搬家、装修、入医院甚至是变更家具后，都会使患者不知所措。 所以，如何维持认知障碍老人熟悉的环境，包括旧照片、旧家具、旧物品等物品陈设都对老人很重要。不要以子女的价值观来取代老人的价值观，不要随意搬动、处理老人的物品。如果要入住养老机构或长期入医院，最好在新环境中摆放一些老人的个人用品。 5.为老人选择合适的眼镜和助听器 视听是认知和对外交流的通道，如果眼镜和助听器使用的不合适，会加重症状。 6.为老人定制合适的健康管理方案 首先是饮食管理。老年人食量减少，饮食中的糖分、盐分一般要减少，蛋白质可适当增加。其次注意预防感染。临床上常可见老人在肺炎、流感、胃肠感染后，会突然出现或加重认知障碍病情。再次是预防摔倒，防止骨折。高龄尤其是高龄女性，普遍骨质疏松，摔倒后很容易出现股骨颈骨折和腕骨骨折等，往往会因此引发认知障碍。 最后，注意肌力的维持和脑力的维持。可以通过运动、散步、康复训练、脑力锻炼等方法。 7.尊重认知障碍的老人 认知障碍的老年人也依然存在自尊心，对于日益低下的身体能力总是觉得不安，很容易陷于深深的孤独之中。他们对于他人的语气和态度有时很敏感，害怕失败，害怕出错，一句不很经意的话会使老人心里受伤和不知所措。 “你怎么又这样了？”“你怎么刚吃完饭又问什么时候吃饭？”“刚才不是刚告诉你了吗？”等等语言都会让他们紧张，感受到伤害。不要以为老人得了认知障碍，照护者说话就可以不必在意，以为说了也不要紧，说了也不会明白，这是错误的。即使不是语言，一个眼神、态度、语气、语调、甚至无视，都足以导致认知障碍老人心理上的拒绝，加重认知症状。 周围的相关人员，特别应该注意的是身边亲近的家人。因为近，往往态度和语气上不太注意，加上过去的家务纠葛，往往更容易犯错误。照护者应该理解老人的孤独感，理解老人忐忑不安的心理，理解老人的动作节奏，不能因动作和反应的缓慢而否定其人格。要知道所有老人在漫长的人生中，都有着丰富的人生阅历、经验和尊严。

代表安省逾60,000名前线医疗护理员工的工会，正在推动公共运动，促请安省主要的长期护理中心及退休长者屋，能够投放更多资源来改善护理服务，才能解决长期人手短缺而产生的系统性问题。 该个名为SEIU医疗护理工会，刚启动“Tell Them To Care”公众运动，省内的前线护理人员及家庭携手参与，向大型非牟利机构包括：Chartwell、Extendicare、Sienna及Revera等表达诉求，促请当局关注员工短缺是存在已久系统性的问题，需要着手处理才可以改善现状。 该工会于日前在多伦多枫叶冰球队完成赛事后，在东岸时间晚上7时首次播放电视广告进行广泛宣传，让公众知道有关情况。 前线护理员经常吐苦水 此外，工会准备与这些机构商讨，希望当局把所得的部分利润，投放在改善服务方面。其实，长期护理中心及长者退休屋长期处于前线人员短缺的情况，员工已经过于疲劳，职场受伤个案增加；甚至有部分长者面临被隔离状况，未能获得所需的护理。 该工会主席史刁活(Sharleen Stewart)称，多年来这些长期护理院向院友提供护理服务，作为赚取盈利目标。前线护理人员告知工会，因为人手不足导致更多职场受伤个案发生，因而增加工作压力，照顾更多的长者，令护理时间相对减少。 她指出，如果这些机构有能力向首席执行总监支付数百万元的赔偿金，以及向投资者支付数千万元的股息，他们应该认真解决人手不足的危机。每天工会成员均讲述人手不足问题，影响他们能够提供适当的护理服务。有成员指，因为人手不足，未能赶及为院友更换睡衣而直接前往用餐。如果有充足员工，便可以改善问题，让长者在安全的环境下接受优质的护理服务。