一夜排尿多次是肾不好吗?为什么会夜尿增多?

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【加拿大都市网】很多人岁数上去之后,就会没法睡整宿的安稳觉,每天睡觉时都要起夜2到3次。这难道是肾功能出了问题?

很多时候排尿次数增加,但每次排尿量不多,而且尿得细而无力,排尿之后也是“意犹未尽”。这些症状不一定是肾功能问题,很可能是前列腺的问题。

什么情况算作夜尿增多

夜尿增多,不仅要看排尿次数,还要看排尿量的多少。

一般来说,人体主要在日间排尿,大约4至6次,每次300至500ml。在夜间,人体肾小管的重吸收功能会发挥到最大,对尿进行浓缩,通常排尿0到1次,以避免频繁起夜排尿影响睡眠。

当肾功能下降的时候,肾小管重吸收功能减退常为首发症状,表现为尿浓缩功能下降,夜间排尿增多。如果夜间排尿次数超过2次,或是整夜尿量超过500ml,就代表夜尿增多。

夜尿增多的常见原因

1、排尿次数增多:

如果只是排尿次数增多,但是每次排尿量不多,很可能与肾无关,只是尿路出现了问题。比如尿路发生了感染,就会造成尿道炎症,产生刺激,表现为尿频、尿急和排尿时的刺痛感。因为女性尿道直而短,容易被细菌侵入,是尿路感染的易发人群。

中老年男性出现尿频的症状,很大可能是你已经患上了前列腺增生(俗称前列腺肥大)。前列腺增生症的发病率会随着年龄增大而增加。有调查显示,中国50岁以上男性,超过40%的人患有该症。而过了80岁,80%的人会出现肥大。前列腺增生的早期表现为尿频尿急和夜尿增多,是因为前列腺充血刺激引起。随着疾病的发展,增生的前列腺会使尿道变窄、尿道阻力增加,当膀胱肌肉收缩的排尿力量不能超过尿道阻力时,膀胱内的尿液不能完全排空,膀胱内的剩余尿量(残余尿量)逐渐增多,导致膀胱的有效容量减少,因此会使尿频尿急症状更为严重,严重者甚至不能自行排尿而需急诊来院就诊行导尿术处理。

另外,膀胱疾病也会造成排尿次数增加,常见的有膀胱炎、结石、肿瘤等疾病。

2、排尿总量增多:

如果出现尿量增多,整夜排尿量超过500ml,先要看自己是否在睡前饮水过多,或是晚餐吃得过咸。因为肾脏有强大的水钠调节功能,如果人体水、钠摄入过多,就会使抗利尿激素分泌减少,导致排尿量增多。

夜间尿量增多,也是肾功能减退的初发症状。长期的高血压或是糖尿病,不能控制达标,就容易造成肾功能受损。此时去医院检查尿常规是正常的,但是查尿微量蛋白,有可能出现超标的情况。

夜间尿量增加还有一种情况,就是心力衰竭的患者,因为循环功能不好,白天直立时血液淤积在下肢。在夜间平躺睡觉时,血液回流增多,导致了尿量增加。心力衰竭的患者,在白天可能会有水肿的情况,平躺后可能会出现胸闷、呼吸困难的症状。

糖尿病患者如果血糖控制不好,也会出现多尿的情况。而且因为血糖超标,会引起干渴的感觉,就会促使人多喝水,也会增加尿量。

总结

总结一下,夜尿增多并不一定就是肾脏出了问题,分为排尿频率增加与排尿总量增多,造成两种情况的常见原因不同。如果出现夜尿增多的症状,不要自己疑神疑鬼,尽早去医院检查才是最正确的选择。(科普中国 原作药师华子 有删改,图片来源pixabay)

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