一夜排尿多次是腎不好嗎?為什麼會夜尿增多?

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【加拿大都市網】很多人歲數上去之後,就會沒法睡整宿的安穩覺,每天睡覺時都要起夜2到3次。這難道是腎功能出了問題?

很多時候排尿次數增加,但每次排尿量不多,而且尿得細而無力,排尿之後也是「意猶未盡」。這些癥狀不一定是腎功能問題,很可能是前列腺的問題。

什麼情況算作夜尿增多

夜尿增多,不僅要看排尿次數,還要看排尿量的多少。

一般來說,人體主要在日間排尿,大約4至6次,每次300至500ml。在夜間,人體腎小管的重吸收功能會發揮到最大,對尿進行濃縮,通常排尿0到1次,以避免頻繁起夜排尿影響睡眠。

當腎功能下降的時候,腎小管重吸收功能減退常為首發癥狀,表現為尿濃縮功能下降,夜間排尿增多。如果夜間排尿次數超過2次,或是整夜尿量超過500ml,就代表夜尿增多。

夜尿增多的常見原因

1、排尿次數增多:

如果只是排尿次數增多,但是每次排尿量不多,很可能與腎無關,只是尿路出現了問題。比如尿路發生了感染,就會造成尿道炎症,產生刺激,表現為尿頻、尿急和排尿時的刺痛感。因為女性尿道直而短,容易被細菌侵入,是尿路感染的易發人群。

中老年男性出現尿頻的癥狀,很大可能是你已經患上了前列腺增生(俗稱前列腺肥大)。前列腺增生症的發病率會隨着年齡增大而增加。有調查顯示,中國50歲以上男性,超過40%的人患有該症。而過了80歲,80%的人會出現肥大。前列腺增生的早期表現為尿頻尿急和夜尿增多,是因為前列腺充血刺激引起。隨着疾病的發展,增生的前列腺會使尿道變窄、尿道阻力增加,當膀胱肌肉收縮的排尿力量不能超過尿道阻力時,膀胱內的尿液不能完全排空,膀胱內的剩餘尿量(殘餘尿量)逐漸增多,導致膀胱的有效容量減少,因此會使尿頻尿急癥狀更為嚴重,嚴重者甚至不能自行排尿而需急診來院就診行導尿術處理。

另外,膀胱疾病也會造成排尿次數增加,常見的有膀胱炎、結石、腫瘤等疾病。

2、排尿總量增多:

如果出現尿量增多,整夜排尿量超過500ml,先要看自己是否在睡前飲水過多,或是晚餐吃得過咸。因為腎臟有強大的水鈉調節功能,如果人體水、鈉攝入過多,就會使抗利尿激素分泌減少,導致排尿量增多。

夜間尿量增多,也是腎功能減退的初發癥狀。長期的高血壓或是糖尿病,不能控制達標,就容易造成腎功能受損。此時去醫院檢查尿常規是正常的,但是查尿微量蛋白,有可能出現超標的情況。

夜間尿量增加還有一種情況,就是心力衰竭的患者,因為循環功能不好,白天直立時血液淤積在下肢。在夜間平躺睡覺時,血液迴流增多,導致了尿量增加。心力衰竭的患者,在白天可能會有水腫的情況,平躺後可能會出現胸悶、呼吸困難的癥狀。

糖尿病患者如果血糖控制不好,也會出現多尿的情況。而且因為血糖超標,會引起乾渴的感覺,就會促使人多喝水,也會增加尿量。

總結

總結一下,夜尿增多並不一定就是腎臟出了問題,分為排尿頻率增加與排尿總量增多,造成兩種情況的常見原因不同。如果出現夜尿增多的癥狀,不要自己疑神疑鬼,儘早去醫院檢查才是最正確的選擇。(科普中國 原作藥師華子 有刪改,圖片來源pixabay)

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