專家:接種第四劑疫苗前 應該了解個人風險

加拿大都市网

已没有疫苗的剂量瓶。加通社资料图片

【加拿大都市網】加拿大國家免疫諮詢委員會(NACI)最新的指引強烈建議,加拿大最年長的居民如未接種第二次加強劑,應儘快接種。不過,有專家表示,國民在注射第四劑疫苗前,應考慮個人風險。

隨着高度傳播的奧密克戎(Omicron)BA.2子變體持續肆虐,最近被病毒感染的高危人群,可能也想知道要等多久才接種第4劑疫苗。

麥克馬斯特大學醫學教授鮑迪斯(Dawn Bowdish)接受CTV採訪時表示,對接近所有的疫苗來說,應在感染後待約3個月才接種。

據加拿大公共衛生署(PHAC)2022年2月初發佈的指導意見,初次接種疫苗後感染SARS-CoV-2病毒(已接種兩劑、但未注射第3劑疫苗的人),應至少等待3個月才打加強劑,這適用於所有12歲及以上的加拿大人。

3個月的時間段從出現新冠癥狀開始,或如果無癥狀,則檢測呈陽性開始計算,即自最近一次接種疫苗後已等待至少6個月。不過,PHAC沒提供感染者在接種第4劑疫苗前,應等待多久的明確指引。

鮑迪斯說,在感染病毒後過早接種疫苗,不會為未來感染或嚴重後果提供理想保護。 

滿地可的心臟和流行病學家拉博斯(Christopher Labos)接受CTV訪問時解釋,在感染新冠病毒後,抗體將續在人們的血液中循環一段時間,而這些抗體是針對病毒產生的。 

他說,如在抗體水平仍然很高的情況下接種疫苗,身體也不會從疫苗中產生任何新抗體。在病毒感染後過早接種加強劑,實際上沒有任何作用,所以要等待足夠長的時間讓抗體水平開始下降,加強劑才能真正發揮作用,並刺激免疫系統繼續製造抗體。

拉博斯強調,等待數月也為身體提供從感染中恢復過來的時間,人們不應在感染期間接種疫苗,原因是患者可能會感染疫苗中心內的人,甚至難弄清楚疫苗的副作用和疾病癥狀之間的差異。

此外,鮑迪斯稱,雖然在接種另一劑疫苗前給身體一些時間從感染中恢復可能很重要,但不要等待太久才接種加強劑。自奧密克戎於2021年11月首次出現後進行的研究顯示,在第3劑疫苗接種後約3至4個月,疫苗提供的保護作用顯著減弱。

拉博斯指出,疫苗效力減弱在長者中更為明顯,隨着年齡的增長,長者在暴露於病毒感染、或疫苗後不會產生特彆強烈的免疫反應,由此產生的免疫力往往會更快減弱。

多倫多大學健康網絡急診醫生卡爾(David Carr)也說,與更年輕和健康的人相比,第4劑的保護將為長者提供更大益處。

不過,在尋求感染後注射第4劑疫苗的最佳時機方面,拉博斯建議等待3至6個月。他說,年齡較大的人應爭取較早些接種疫苗,即接近3個月而不是6個月,條件是於最近一次接種疫苗後已等待適當時間(根據NACI指引,國民在注射第劑疫苗後至少6個月才接種第4劑)。

拉博斯稱,人們必須權衡一個事實,等待的時間越長,從加強劑獲得的益處越多,但時間越長,以前的免疫力可能會減弱得越多,要達到這種平衡是有點複雜的。

鮑迪斯指,那些已接種3劑疫苗並感染病毒的人已具混合免疫形式,兩項因素都有助更持久的免疫反應。

因此,拉博斯表示,這些人可能暫時已獲足夠的保護,數月內可能不需要第4劑疫苗。

他建議高風險並準備接種第4劑的人(即感染後至少三3個月,距離最近一次接種疫苗已有6個月)接種第四劑; 那些目前被感染但已接種3劑疫苗的人,至少等待3個月及重新評估個人風險,以確定他們是否應該接種第4劑、或推遲到秋季才注射,屆時專家將能夠評估是否出現了新的變種,以及是否有可能提供更好免疫力的新疫苗。

卡爾還建議人們與家庭醫生討論個人風險因素及降低感染機會的方法,包括過去的病史、以前的病毒感染、及可能使他們面臨更高感染風險的生活方式等。

加拿大現時約有54.3%的12歲及以上人士接種了主系疫苗和加強劑,許多省份亦已為80歲以下的國民提供第4劑疫苗。

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