為什麼找不到治療新冠的特效藥?

加拿大都市网

  疫情變幻莫測,國情各有不同。但抗擊疫情是一場持久戰,當我們不斷地從過去的研究中總結經驗教訓,在戰略上堅定信心,在戰術上精準施策,必定能找到應對病毒的有效藥物,最終打贏這場沒有硝煙的「戰爭」。

  新冠疫情已經蔓延一年多了,科學家們一直在與病毒賽跑——研究新冠病毒如何感染人類,以及我們應該如何應對。

  目前,疫苗研發已經取得可喜成果,但找到完全有效且易於接受的治療方法並非易事。為什麼找到對付新冠病毒的治療方法這麼難?

  事實上,科學家每一次取得突破性成功,似乎都要跨越各種障礙和門檻,尤其是病毒在傳播過程中,還在不斷進化和突變。

  抗病毒藥物或導致嚴重副作用

  美國《科學新聞》雜誌近日發文稱,為了加快尋找治療方法,研究人員首先找到了已經得到美國食品和藥物管理局(FDA)批准的藥物,以及開架銷售的用於治療其他疾病的藥物。目前,瑞德西韋是美國第一個、也是唯一一個獲得完全批准的用於治療新冠肺炎的藥物。

  如羥基氯喹、氯喹和其他大約30種藥物,雖然可以阻止新冠病毒感染實驗室培養皿中的細胞,但卻不能在人體內起作用,因此它們最終沒能作為治療新冠肺炎的選擇。這一切都與藥物的特殊副作用有關。

  在許多已知的、具有強大抗病毒作用的藥物中,都存在破壞人類細胞形成、利用脂類脂肪的方式,這可能會導致一種潛在的嚴重副作用,即磷脂症。《科學》雜誌6月22日的一篇論文證實,藥物引起的磷脂沉積越多,它們對這些細胞中病毒生長的抑制作用就越強。

  然而,一方面,這種副作用會導致脂質在細胞中堆積,使一些細胞呈現泡沫狀,從而導致炎症,損害人類器官或干擾其功能;另一方面,有研究人員表示,在人體內,這類藥物很難達到抑制病毒生長並保護人體的水平。

  這一發現可以使研究人員避免進入「死胡同」。如果一種藥物能在實驗室的細胞中阻止新冠病毒生長,還應同時測試磷脂沉積症,如果會引起這種副作用,就應該放棄該藥物作為治療新冠肺炎的方法。

  病毒自身特點或影響用藥評估

  疫情大流行之前,英國製藥公司Synairgen的研究人員開發了一種吸入型β干擾素,並在患有其他呼吸系統疾病(包括中東呼吸綜合征冠狀病毒,MERS)的人身上進行了測試。疫情之後,該公司很快開始了臨床試驗,看這種干擾素是否也能幫助治療新冠肺炎。

  研究發現,對於SARS或MERS等病毒來說,立即治療每個病人是有意義的,但是對於新冠病毒,嚴重呼吸困難的癥狀通常要到感染的第二周才會顯現出來,這時患者可能才到需要住院的程度。而且,相比SARS、MERS等病毒,新冠肺炎疫情中的無癥狀感染者比例相對較高。

  絕大多數新冠肺炎患者,甚至是那些有高併發症風險的人,都沒到需要住院的程度。「他們的癥狀非常輕微。」Synairgen公司首席執行官理乍得·馬斯登說,「他們只需要撲熱息痛,一個熱水瓶,再受到一些照顧就能恢復得很好。」

  因此,研究人員認為,無法確定如何將干擾素靶向可能受益最大的患者。馬斯登表示,吸入干擾素可能無助於對抗新冠病毒感染,因為只有等到病毒到達肺部並開始感染肺部細胞時,干擾素的治療效果才是最好的。如果每位患者感染新冠後一開始就使用β干擾素,不僅會耗費大量的藥物,還可能無濟於事。

  參與臨床試驗志願者數量不足

  美國研究人員認為,在疫情大流行早期,他們只關注了已經住院的新冠肺炎患者,而沒有把重點放在對非住院患者的治療研究上。

  美國知名獨立經濟智庫米爾肯研究所FasterCures基金的執行主任埃斯特·克羅法表示,科學界很多人只是想挽救生命,尤其是挽救那些住院病人的生命,但是,對於研發可能對輕度到中度癥狀患者有幫助的藥物,並沒有進行充分的、協調一致的努力。

  美國杜克臨床研究所的納吉說,其中一個原因是,非住院患者難以被招募到研究中。

  大多數情況下,臨床研究者不得不以各種方式招募志願者。由於過去一年,美國進行的許多試驗沒有招募到足夠多的人,因此科學家也無法得到關於藥物療效的明確答案。

  7月初,中國鍾南山院士表示:「為什麼我國的疫苗研發看起來比較慢?因為在中國由於防控有效,我們沒有辦法在中國做第三期臨床實驗,因為沒有病人了,所以三期臨床試驗只能在國外做。在國外做就很苛刻,談判各種條件。」

  這種「國家級凡爾賽」也側面反映出中國情況的「特殊性」。(科技日報 張佳欣,圖片來源星島資料圖)

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