然而，目前全球仍有一半的肝癌死亡患者是中國人，背後究竟是何原因造成？澎湃新聞記者就此採訪了上海市公共衛生臨床中心主任醫師巫善明教授，他指出：一方面是由於我國人口基數大，作為肝癌發病重要原因的乙肝、丙肝，其發病人群數量也高，一方面則由於公眾對病毒性肝炎的知曉率低，對於「病毒通過何種途徑傳播」、「丙肝已進入可治癒時代」等信息並不知曉，甚至還有人將乙肝理解為一種遺傳病等等。
上海市疾控中心副主任潘啟超表示，近年來，上海市兒童免疫規劃甲肝、乙肝疫苗接種率維持在99%以上，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以下，急性肝炎報告發病率降至歷史最低水平，肝癌發病率和死亡率呈現下降趨勢，而本市仍然面臨肝炎防治諸多挑戰，肝炎傳播途徑風險長期存在，社會公眾知曉率有待提神，社會歧視仍一定程度存在。
肝癌患者80%由乙肝引發
為何目前全球仍有一半的肝癌死亡患者是中國人？巫善明教授在接受澎湃新聞記者採訪時指出，一方面是由於中國人口基數大，乙肝和丙肝病毒攜帶人口數量也就多，「在中國，乙肝和丙肝是肝癌最重要的發病原因，肝癌患者群體中約80%是由於乙肝引起，丙肝患者佔據10%左右。」
與此同時，疾控專家也同時指出，乙型肝炎主要通過母嬰、血液和性接觸這三種途徑傳播，乙肝病毒防控也離不開環境因素和公眾對於疾病的認知，環境因素包含我國在過去尤其是農村地區，使用未經充分消毒或根本沒有經過消毒的針頭。與此同時，病毒性肝炎通常都沒有明顯的癥狀，因此絕大部分人都不知道他們受到了感染，因此也無法及時就醫。
而來自疾控部門的統計數據顯示，我國的規範化治療率低，接近85%的慢性乙肝或丙肝患者未得到有效治療。
「的確，我國多數感染者、主要是丙型肝炎不清楚自身的感染情況，而乙肝目前也是一種難治性疾病。」巫善明教授同時指出， 「這主要是由於乙肝病毒進入肝臟細胞後，可最終形成cccDNA，「這是乙肝病毒複製的一個原始模板，經科學監測發現，這一病毒可在體內存活52年零2個月，很難清除。」
此外，健康教育未普及社會也成為一大原因。「當前，健康教育的內容仍然沒有得到及時更新，如丙肝已經進入治癒時代，但很多人並不知道這個問題。」上海市疾控中心副主任潘啟超指出，2017年，隨着DAAs新葯在國內上市，丙肝已經進入徹底治癒時代，而預防乙肝母嬰傳播工作也獲得實質性進展，上海市乙肝表面抗原陽性媽媽分娩的新生兒可在第一時間免費接種高效價乙肝免疫球蛋白。
乙肝並非遺傳病僅是傳染病
當前，社會對於病毒性肝炎的理解誤區仍然廣泛存在。
「肝炎被譽為沉默的殺手，除癥狀隱匿外，還與民眾對護肝知識不了解、經常不經意間傷肝有關。」一名疾控專家表示，如熬夜、飲食不節制、過度飲酒等，都會對肝臟帶來很大損傷，其中長期過量飲料會導致肝臟不堪重負，久而久之形成酒精肝、甚至演變成酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
巫善明教授還指出一種公眾認識誤區，「在中國乙肝的感染人群中，60%左右是由於母嬰傳播造成，因此被很多人理解為『乙肝是遺傳病』。」他強調，「乙肝不是遺傳病，是一種傳染病，儘管大多數是通過母嬰傳播，但也有一部分是通過父親等其他原因來傳播，而不是單通過基因來影響病毒傳播。」
疾控專家表示，肝炎並非僅僅只有乙肝丙肝，還有甲肝戊肝等，其傳播途徑都不同，「甲肝是通過糞-口途徑傳播，比如進食受病毒沾染而未經煮熟的貝殼類食物等，與戊肝傳播途徑相似，預防措施也相同，保護水源、加強食品管理、改善衛生設施即可，而乙肝和丙肝則都通過血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播，文身、使用公共剃鬚刀、牙刷等均是高危行為，但一同進食並不會造成病毒傳播。」
巫善明教授表示，目前新生兒接種乙肝疫苗是預防乙肝的關鍵，而對於成年人來說，如果體內檢測出無乙肝抗體，仍然有必要注射乙肝疫苗，「一般來說，乙肝疫苗僅僅只有13年的保護期限，同時乙肝疫苗是通過基因工程研製出來的，無感染性，只有免疫性，其安全性很高。」
上海市疾控中心專家也表示，定期常規體檢尤為必要，尤其是要進行肝臟的專科篩查預防，可以儘快發現問題。曾感染病毒性肝炎者、長期服藥、有肝癌家族史的人，一定要每年至少進行一次肝臟專科體檢，千萬不要等出現黃疸、肝腹水、消化道出血等癥狀再檢查。對於健康人群來說，一天保證6-8小時睡眠、飲食均衡、不過度飲酒等也可以降低肝炎發病率。
