婴儿先天性泪管闭塞的成因及处理方法

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文:理大护眼(尖沙嘴)中心张家俊眼科视光师

婴儿拥有双水汪汪的大眼睛确实可爱,但若泪水常多至从眼角流出来,又没有眼红情况,家长便应留意,婴儿有可能患上先天性泪管闭塞。

普遍征状及成因

先天性泪管闭塞的主要征状是经常流眼水,除了流眼水外,眼睛的分泌物明显增多,出现黄色分泌物,婴儿睡醒的时候或会被分泌物黏附着眼睛。如情况严重引致泪囊发炎,内眼角会出现红肿。正常情况下,眼泪水不断由泪腺分泌,帮助保持眼球湿润、提供所需养分及带走眼球表面的废物后,便会流入位于上下眼睑上的泪孔,再流过泪囊与泪管,并进入鼻腔。

先天性泪管闭塞最常见成因是于泪管出口的瓣膜未能在出生时自行打开,当瓣膜无法开启时,泪水便不能畅顺流入鼻腔,令泪水及眼分泌物未能有效地排走,泪水便积聚于泪管与泪囊中,使泪水倒流情况出现,眼球表面过多的泪水,看起来犹如水汪汪的眼睛。

此外,因泪囊提供既温暖又湿润的环境,积聚在泪囊的泪水容易滋生细菌,产生黄色的分泌物。若泪管长期闭塞,有可能引致泪囊发炎,令眼角出现红肿。严重时可引致蜂窝性组织炎及影响视力。据统计约有百分之五初生婴儿会有不同程度先天性泪管闭塞问题。

正确处理方法

大部分患有先天性泪管闭塞的初生婴儿会在出生后数个月,泪管会自行畅通。出生后六个月前,如有
泪管闭塞征状,可考虑用按摩泪囊方法,帮助开通未开启的瓣膜。家长先清洗双手,利用食指指腹按摩泪
囊,泪囊位于眼角近鼻梁位置,每天重复数次,每次约五至六下。若泪管情况未有改善,应咨询眼科医生
的意见,安排进一步治理,以防长期泪管闭塞,恶化成泪囊发炎或更严重的蜂窝性组织炎。

防治后天闭塞

大人或孩子持续数个月流眼水、没眼红,亦应留意或有可能是泪管闭塞。泪管闭塞在中年人较常见,而
女性所占的比率较多。大多数后天性泪管闭塞的成因未明,不过亦有研究指,女性泪管较为狭窄,加上荷尔蒙分泌尤其是更年期的变化,使泪管更容易收窄。

后天性泪管闭塞征状与先天性泪管闭塞相近,视力有间歇性模糊的情况。后天性泪管闭塞可通过手术来处理。

此外,当眼睛表面受刺激,也可引起分泌泪水的反射作用,使眼泪水分泌过多,较常见的眼睛表面受刺激原因,包括了睫毛倒生、眼干症和眼敏感等,但这些情况大多数会同时有其他征状,例如眼红、眼痕及有异物感等。

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