內地PAAG受害人曾在美容院前揭起外衣控訴。
擁有豐滿的胸部，是不少女士的願望，所以十多年前出現一種稱為PAAG的物質，可以透過注射入胸部達成豐胸美夢，受不少女士歡迎。可是後遺症不斷出現，部分更要切除乳房組織。
時至今天，PAAG已在內地禁用十年，但仍有香港人冒險接受注射，發炎膿腫胸、大細胸繼續出現……
目前只有傳統外科手術隆胸，才屬安全
撰文：陳旭英 設計：張均賢
美麗的胸脯是女士的性徵，但說到做隆胸外科手術，未必有膽量嘗試；相對注射式的隆胸程序，卻又有不少女士接受。所以十多年前當PAAG隆胸療程初出現時，吸引很多女士光顧！
然而很多接受PAAG隆胸的女士都出現後遺症，需要取出PAAG，嚴重個案更需要做外科手術，切走部分乳房組織。
到今天，這類個案仍然未消失。在內地城市及香港，仍然有人繼續接受注射療程。
35歲的郭女士，12年前、才23歲的她有大無畏精神，勇者無懼地在內地接受了PAAG隆胸程序，注射了像水凝膠物質後，胸部由A級升為C級，她十分滿意，亦自信大增。可是在3年後發現乳房有硬塊；她諮詢醫生意見後，決定以管道抽出方式取出PAAG。
10年後的今天，她發現乳房變形，而且再出現不尋常的硬塊！這次她不能再讓計時炸彈藏在體內，決定到養和醫院整形外科中心求助，希望能徹底解除危機。經磁力共振檢查後，發現PAAG已移位至不同位置，需要外科手術才能將所有異物取出。
另一位張女士於2007年注射PAAG，惟當時她並不知道這就是PAAG，以為是另一種先進物料；注射後經曆數年變化，她的胸部逐漸變形，部分PAAG移至腋下及上腹，十分難看亦令她十分擔心。年前到養和求診，接受手術取出PAAG，一年後再放回傳統的矽膠袋，改善乳房外觀。
丙烯酰胺有害物質
10年前PAAG隆胸大行其道，到底PAAG是什麼神奇物質，吸引這麼多婦女相信其神效？這些物質對人體有害嗎？
養和醫院整形外科專科醫生關健雄說，PAAG的學名是聚丙烯酰胺凝膠（Polyacrylamide Gel，簡稱PAAG），是多個丙烯酰胺經過聚合反應組成。這種物質是透明且呈黏稠狀，當中主要成分為水，聚丙烯酰胺只佔其中大約2.5%。
關說「PAAG亦稱為’Amazing Gel’，由烏克蘭人發明，1997年開始用於面部及胸部整形。產品介紹指其主要成分是水，故觸摸時感覺軟腍；它不能被人體吸收，故注射入人體後不會分解，穩定性高。用來注射入胸部整形，質感相當理想。因不吸收，注射後效果永久。 」
關醫生說，雖然丙烯酰胺（acrylamide）是一種有毒的物質，會傷害神經，令孕婦形成畸胎，亦可引致癌症。但合成的丙烯酰胺不會有上述壞影響，可是不純正或來歷不明的產品就可能有上述的問題。從產品資料介紹下看，PAAG表面上一切安全穩妥，事實是否如此？
關醫生引述《上海日報》於2006年的報道，估計自1997年有此產品後，內地有30萬名女士接受此填充物手術，9%至15%人士有副作用，內地20,000宗整形手術投訴中，七成以上與PAAG有關。
內地在○六年禁售PAAG後，商人以其他名稱借屍還魂，繼續提供注射PAAG療程。
內地禁售 仍有注射
「因投訴個案多，國家食品安全局於2006年禁止使用PAAG，但PAAG被禁不代表從此在市場上消失，美容商人改用其他名稱，繼續在市場上出售PAAG，提供注射PAAG療程，故仍然有人注射PAAG到面部及胸部。」
注射後，有不少個案因出現後遺症而投訴，部分更要求取出PAAG。到底她們出現什麼徵狀？關醫生引述一份綜合200個研究的分析報告，有8.5%人士注射PAAG後發炎、三成餘人有痛楚、70%感到乳房變硬、25%PAAG移位致乳房變形及不對稱等，另一部分女士在注射後感到驚慌、擔心致癌等。
「香港都有同樣問題，有不少女士在注射PAAG後出現發炎、疼痛、不適等徵狀，其中有6人需要接受乳房切除手術。」
無論外國、中國城市或香港，都陸續發現注射PAAG後遺症。關醫生處理不少有關PAAG後遺症個案，求診者來到醫院接受檢查時，發現乳房有瘀血、發炎、大膿瘡等；部分患者在乳房發炎後沒有好好處理，在皮膚滲出PAAG，或皮膚出現一個個硬塊，因為PAAG慢慢滲到身體其他位置。
「亦有報告指注射PAAG後喂哺母乳，有機會增加乳房發炎和細菌感染的機會。」關醫生說。
兩方法取PAAG PAAG會否引致乳癌？
關醫生說：「我們在處理PAAG時亦有發現乳癌個案，但暫未能確定個案是否由PAAG引致。但注射PAAG後接受影像掃描時，較難偵測乳癌，故可能忽略早期乳癌，令患者延誤診治。」
當出現後遺症，患者需要取出PAAG，有什麼方法？
關醫生說，取出PAAG十分困難。 「目前有兩個方法取出PAAG，一種是採用吸取方式，另一種是外科手術切除。前者以吸管取出的，只能取出一泡泡未滲透移位的，如已滲透，或已經被包膜包住，就很難抽出來。」
患者在術前需要接受磁力共振檢查，確定PAAG移位情況，然後在乳暈邊開一個小傷口，用一支直徑一厘米的管道吸走PAAG，然後沖洗傷口。關醫生解釋：「PAAG存在的人體位置並不是單一空間，不是一間大屋，而是很多個小房間，故我們需要逐個空間打開然後吸走及清洗。在乳暈邊開切口，好處是創口細小，愈後不容易察覺。」
然而這項手術的缺點是無法全取走已滲透入肌肉及其他組織的PAAG，剩餘的PAAG日後慢慢會滲入這些空間，它日後亦會變硬，令人產生痛楚。至於會否變癌是未知之數，但總之PAAG一日留在體內，日後仍會帶來麻煩。故較徹底之法，是進行外科手術取出PAAG。
一名婦女在抽出PAAG後，取出的毒液像攪拌了的生雞蛋。
犧牲部分組織
關醫生說：「PAAG滲透範圍不止在乳房，也會滲入胸肌，甚至滲入胸膜，亦可滲至腋下淋巴，故手術除了取走一泡泡能明顯見到的PAAG外，還要切除被PAAG及包膜滲透的組織。」
因為PAAG滲透在乳房、胸肌，致取出時要犧牲部分組織，例如部分胸肌及腋下淋巴。關醫生說，手術清走約95%至98%的PAAG，雖然手術影響的範圍較大，但日後再出現問題的機會相對較小。因PAAG移位致乳房變形的女士，可以透過傳統的隆胸手術，重建乳房外觀，但需要先等候傷口復元。
用吸管抽出PAAG後，乳房內原有的空間需要時間復元。而且PAAG包膜仍在原有位置，如這時放入乳房假體例如矽膠袋或鹽水袋，兩者會否產生化學作用？如即時放回，假體與原有膠袋會否摩擦，會否容易穿，會否有水滲出來？
注射物質不安全
關醫生說不建議病人取出後即時放假體，一來避免引起摩擦，二來原來位置有過多空間，須待其自行修復，原來空間收縮才能置放假體，否則難以固定假體位置。但這類病人的術後效果未必如其他未曾用PAAG隆胸的病人好，因為假體可能會輕微移位。
需要等候多久，才能再置入假體？關醫生說約需9個月至一年。
關醫生亦曾處理一名注射PAAG後發覺左胸有乳癌患者，在公立醫院切除乳癌後，另一邊乳房出現硬塊而要求取走PAAG，順道進行做乳房重建手術。
過去十多年PAAG造成不少傷害，但關醫生奇怪內地自2006年起禁止使用PAAG，但香港一直沒有禁止。他特別提醒愛美女士應小心選擇：「沒有任何物質可以安全地注射入胸部。目前只有傳統外科手術隆胸才較安全，填充物料可以是矽膠袋或鹽水袋，以及自體脂肪。PAAG絕對不是安全物質！」
他亦提醒大眾，兩三年前有醫學報告提醒醫生不要再注射大分子透明質酸入胸部，因為可引致發炎、移位、硬化等問題。
