■ 小儿发烧是一件普遍的事情，但若果病情持续数天而且高温， 就应该立即求医。
撰文：文乐轩 设计：张均贤
大家或许不记得自己婴儿时期曾经有何病痛，但父母长辈就必定记得自己子女幼儿时期发烧的经历，以及那份担心和紧张。然而说到小儿发烧，很容易联想起不少 “民间传统智慧”，焗汗、酒精抹身、冷水洗澡，更有坊间流传婴儿发烧会“烧坏脑” 。
到底小儿发烧家长们要如何处理？出牙、长高、出疹与发烧又有何关系？今期让冯加恒医生带领我们认识小儿发烧和解答家长处理小儿发烧的方法。
或演变细菌感染
大家都会将发烧与生病相提并论，但是发烧与生病的关系是什么？又是如何定义一个人发烧？香港养和医院驻院医生冯加恒表示：“人的体温达到摄氏三十八度以上就是所谓发烧，探热是最重要的临床检查，可以客观地知道体温。发烧主要是看其原因，例如病毒或细菌入侵、身体过热，有些小朋友有时穿着过多衣物都会令体温上升。
发烧其实是身体生病的警号，提醒我们身体注意问题。由于幼儿身体和脑部未成熟，身体反应只能透过发烧、痾呕、哭、抽搐，甚至休克等的方式表达出来。所以当小儿身体有不寻常举动时，家长除了对症下药外，更重点是找出背后原因。而我们是『医治病人而非医治探热针』，即是主要针对发烧的源头。小儿发烧的病征例如是食欲不振、缺乏精神、易累，又有可能是上呼吸道感染，导致咳嗽、鼻耳不舒服，或是引发肠胃炎屙呕问题，严重甚至会出现皮肤变化。 ”
当然小儿发烧与成人一样有轻微和严重之分，在乎生病轻重和发烧的因由，冯医生说：“需要留意温度多高和有否其他病征出现，小儿发烧如夹杂其他病征应该立刻看医生，相反如果小孩能正常生活，进食玩耍如常，发烧温度不高的话其实可以暂时观察，可是当发烧维持三日以上，有可能是演变成细菌感染，应马上求医。” 虽然小儿发烧常见，但家长不能掉以轻心，需要定时观察小儿的反应和病情变化，冯医生亦强调婴儿出生后首六个月发烧需特别留意，避免是并发症或可能有先天问题。
出牙、长高会发烧？
很多人都会将小儿发烧与成长拉上关系，例如出牙或俗称的“发骨烧”。冯医生认为出牙和成长会发烧是因为炎症或痛症，小儿身体未完全发展，身体只能作出发烧这反应，所以一般都是低温发烧，亦未必与细菌有关。而发骨烧方面除了身体变化之外还与抗体有关，“发烧反映小儿身体内的抵抗力正建立抗体对抗病毒，比一直没有病痛后突然大病好。” 冯加恒说。
其实出疹、出水痘亦如是，身体内出现了病毒或炎症，发烧就是一种警号代表身体正制造抗体对抗炎症，但是冯医生指如果皮肤上出现征状便不能轻视，“普通出水痘当然没有问题，但最危险的是皮下出血症，病征是全身都会出疹并脱皮，身体有些血点像是瘀伤，当然其实皮下出血症可以注射疾苗预防。所以出疹可大可小，但其实大多出疹都是良性。”
发烧会烧坏脑？
大家或许都听过幼儿时期发烧会导致烧坏脑的流言，冯医生认为所谓烧坏脑其实是指小儿感染脑膜炎，而不是普通的发烧，有些人会将其混淆的原因是脑膜炎的其中一个征状是发烧。冯加恒解释：“这与我们误解发烧有关，其实发烧只是征状，代表身体有病毒或细菌入侵，而脑膜炎不同，是一种疾病，很多时候是脑内发炎或有细菌入侵。脑膜炎的症状例如小朋友会突然变得呆滞，情绪上不能自控，暴躁和不断哭。最严重的小儿脑膜炎，会抽筋不断、缺氧、脑细胞坏死，但其实普通的发烧是不会如此的。小儿突然呕吐亦要小心，因为有可能与脑部有关，我们不能排除脑膜炎，虽然大部分情况只是肠胃炎或是有其他炎症令他们呕吐，用作表达身体的不适。”
小儿生病时更会抽筋，原因是发烧令身体升温过快，“年龄越小的儿童，例如六岁前，发烧时会有如羊痫症的抽筋、反白眼、面色变蓝好像缺氧的样子、四肢抽搐，抽搐之后就会不动失去反应，像是休克，但之后一般会慢慢回复正常呼吸。这情况家长必须要去看医生，甚至要求紧急救护服务，因为医生要尽快找出病源，小儿的脑部未成熟，如升温太快不能控制，十分危险。” 冯加恒言。
充足水分帮助散热
子女一旦发烧，不少家长都会想到给他们退烧药物。但是冯医生强调：“不要只注重温度，更要看发烧原因，每个小朋友发烧有不同原因，有高危和一般的情况。服用药物最怕是伤害小儿肝脏，而且药物其实会过期但家长没有留意；药物亦需要适当温度处理，退烧药内亦含有糖份，怕放太久会滋生细菌。”
其实小儿间中会发烧，未必是严重疾病，所以除了看医生之外，家长更可以用外在方式使小朋友舒服一点。冯加恒说：“发烧时帮助散热的方式是用温水洗澡、颈部、腋下可以用湿毛布抹，保持身体有足够水分。发烧时感觉到冰冷亦是正常的，手脚的冰冷可以用其他的方法令其温暖，例如穿袜子，令小儿感到舒服。另外小儿发烧时应避免不要直接吹风，更重要的是房间不能湿度过高，因为潮湿的环境难散热。亦要确保病童饮足够水分及小便不混浊。”
但是医生提醒有些古法秘方例如“焗汗”、酒精抹身、“冷水浴” 都要避免，因为 “焗汗” 会令小儿不断升温，容易造成过热并中暑，而幼儿身体承受过多的酒精亦有危险性，最后冷水会使小儿表面皮肤血管收缩，令其更难散热，本末倒置。所以最好的散热方式都是补充水分，饮用温水、湿毛布抹身、以温水洗澡，只要小儿感到舒服，家长亦可安心。
