■ 对于有各种病史的拔牙者，手术能连带感染及出现各种意外，所以拔牙前，应如实告知医生病史，让医生决定是否进行拔牙手术。网上图片
许多人都曾拔过牙，但对48岁的福清魏先生来说，小小的拔牙最后演变成了心脏手术。医生判断可能是拔牙前，魏先生向医生隐瞒了心脏病史。拔牙后，细菌随血液流至心脏瓣膜上且落地生根，导致感染性心内膜炎。
具体咋回事？我们一起来看看：魏先生是一个超市的老板，平时也经常参加体育运动，因此身体也不错。但就在两周前，他突然晕倒了，家人急忙将魏先生送到当地医院的急诊科。魏先生清醒后，就表现为喘气困难，不能平卧，医生发现他的血压高压与低压相差很大，低压才50多，心脏还有杂音。随后，当地医院要求家属转省级医院治疗。
最后经省级医院医生诊断，判断魏先生是感染性心内膜炎，重度主动脉关闭不全，急性心功能不全。超声诊断患者是先天性主动脉瓣二叶畸形，伴赘生物形成，主动脉瓣穿孔，重度主动脉关闭不全。入院后第二天，专家团队为魏先生进行了赘生物形成清除和主动脉瓣置换手术，术后继续抗感染治疗。 2周后，魏先生康复出院。
拔牙虽是小事，但是却马虎不得，因为生命开不了玩笑。所以拔牙前，如实告知医生病史，而医生会根据患者的健康状况和病史决定是否进行拔牙手术或做好相应的准备。以下病史，在拔牙前须告知医生。
月经期女性
女性在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。所以月经期除非紧急，应延期拔牙。孕妇怀孕前三个月拔牙容易流产，后三个月易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间较为安全。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
高血压
血压过高的患者应先控制血压后再考虑拔牙。
心脏病
心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。
糖尿病
糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病。因此要先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙
前后用抗生素预防感染。
血液病
血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止，甚至危及生命。
肝和肾疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因数而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再考虑拔牙。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
甲亢
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜贸然拔牙。
急性传染病
严重的肺结核患者因营养不良而降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，因此应暂缓拔牙。
器质性及功能性神经疾病
有这种病的患者，应考虑术中及术后诱发疾病发作的可能性。如必须拔牙，应在神经内科医生会诊、治疗后才能进行，术前还应给予镇静剂。
放射性治疗的患者
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎，放疗一年后若必须拔牙时，应使用抗生素预防术后感染。
患牙位于恶性肿瘤区域
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡、肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
