■ 对花粉过敏的人，每天都要戴口罩，给生活带来不便。网上图片
本报讯
对花粉过敏的人，发病时鼻子痒、眼睛痒、流清水样鼻涕、成串的打喷嚏等征状就开始了，搞得周围的人也狼狈不堪。 2005年，世界过敏组织发布资料称，22%的人群患有免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏性疾病。
一、有征状要就诊 勿自行用药
大部分患者会选择耳鼻喉科就诊，也会有到变态反应科就诊，到底应该如何选择？专家建议，患者首先应到耳鼻喉科就诊，专科医生会给予口服药物或局部药物治疗，如果怀疑过敏因素引起的，会建议患者到变态反应科就诊。
变态反应科又被称为过敏反应科，主要的工作包括：
1、确认患者的疾病是否是变态反应性疾病？
2、如果是变态反应性疾病，到底是对甚么东西过敏？
3、导致患者过敏的原因应该怎么处理？是否适合脱敏治疗等。
大多数这样的患者在耳科会断为变应性鼻炎，在眼科被诊断为过敏性结膜炎，而在变态反应科会被诊断为花粉症。花粉症又称枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原。
就北京来说，主要致病花粉有春季花粉，包括柏树、榆树、柳树、桦树、胡桃树等树木花粉，发病季节大约在3月中旬至5月份之间。夏秋花粉主要有矮豚草、蒿属花粉、葎草、藜科等，发病季节主要在8月上旬（立秋节气）至10月初期间。很多患者久病成医，会自己服用抗过敏药物或者糖皮质激素治疗，但这都是不科学的，服错了不仅治不好，还会加重病情。总之，要遵医嘱选药服药、增药减药。
二、合理使用激素
花粉症本身比较常见，虽然疾病不重，但很影响生活品质，有的还会合并中耳炎、过敏性哮喘、鼻窦炎、睡眠障碍等。绝大部分患者会在临床中选择口服或者局部应用（鼻部、眼睛）抗过敏药，但效果因人而异。
因为白三烯是这个病的一个重要的炎症介质，有时医嘱会加用抗白三烯药物。这两类药物起效还算比较快，但是有时炎症反应太强了，这两类药物控制不住的时候，就需要使用糖皮质激素了。
很多人谈糖皮质激素色变，认为有百害而无一利，但其实合理应用还是会有很好的效果的，不过要遵医嘱。
口服糖皮质激素，最常用的是泼尼松或者甲泼尼龙，起效很快，但因副作用问题不宜长期口服；鼻腔局部应用的糖皮质激素，比如常用的布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等效果都不错，但应注意患者特别是患儿的年龄。氟替卡松适用于4岁以上、布地奈德适用于6岁以上，而糠酸莫米松只能用于12岁以上儿童。可能的不良反应包括头痛、鼻出血、鼻灼热感等。
三、应对过敏有妙招
1、对于过敏性疾病最重要的一条就是避免接触过敏原，有条件的患者在发病季节脱离致敏环境。花粉季节尽量减少外出，如果需要外出的话可使用防花粉过敏口罩和护目镜，可以使用花粉阻隔剂，居室里有条件的使用空气净化器，最大程度的降低吸入花粉的浓度，减少征状。
2、如不能脱离致敏环境，在预期发病前2-3周开始使用肥大细胞稳定剂，最常用的是色甘酸钠滴眼液，也可经过鼻泪管流到鼻腔内，它能减少肥大细胞释放组胺以及白三烯等炎症介质，起到预防作用。
3、如果常规药物治疗不能控制或者不能耐受药物的不良反应时，可选择针对人类IgE的重组单克隆抗体奥马珠单抗（omalizumab）治疗。
4、如果单纯控制花粉以及积极治疗临床征状缓解不明显的时候，应该寻找有无花粉以外的致敏原引起的临床征状，可通过体内及体外实验检查过敏原，找到致病原因，部分患者会进行脱敏治疗。
临床上有时会发现合并螨虫、蟑螂、猫毛和狗毛过敏的患者，因此对花粉症患者生活环境不建议饲养各种会脱毛的宠物，同时搞好环境卫生。
