■ 對花粉過敏的人，每天都要戴口罩，給生活帶來不便。網上圖片
本報訊
對花粉過敏的人，發病時鼻子癢、眼睛癢、流清水樣鼻涕、成串的打噴嚏等徵狀就開始了，搞得周圍的人也狼狽不堪。 2005年，世界過敏組織發佈資料稱，22%的人群患有免疫球蛋白E（IgE）介導的過敏性疾病。
一、有徵狀要就診 勿自行用藥
大部分患者會選擇耳鼻喉科就診，也會有到變態反應科就診，到底應該如何選擇？專家建議，患者首先應到耳鼻喉科就診，專科醫生會給予口服藥物或局部藥物治療，如果懷疑過敏因素引起的，會建議患者到變態反應科就診。
變態反應科又被稱為過敏反應科，主要的工作包括：
1、確認患者的疾病是否是變態反應性疾病？
2、如果是變態反應性疾病，到底是對甚麼東西過敏？
3、導致患者過敏的原因應該怎麼處理？是否適合脫敏治療等。
大多數這樣的患者在耳科會斷為變應性鼻炎，在眼科被診斷為過敏性結膜炎，而在變態反應科會被診斷為花粉症。花粉症又稱枯草熱，是患者對植物花粉過敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。該病絕大部分由風做傳播媒體的花粉作為變應原。
就北京來說，主要致病花粉有春季花粉，包括柏樹、榆樹、柳樹、樺樹、胡桃樹等樹木花粉，發病季節大約在3月中旬至5月份之間。夏秋花粉主要有矮豚草、蒿屬花粉、葎草、藜科等，發病季節主要在8月上旬（立秋節氣）至10月初期間。很多患者久病成醫，會自己服用抗過敏藥物或者糖皮質激素治療，但這都是不科學的，服錯了不僅治不好，還會加重病情。總之，要遵醫囑選葯服藥、增葯減葯。
二、合理使用激素
花粉症本身比較常見，雖然疾病不重，但很影響生活品質，有的還會合併中耳炎、過敏性哮喘、鼻竇炎、睡眠障礙等。絕大部分患者會在臨床中選擇口服或者局部應用（鼻部、眼睛）抗過敏葯，但效果因人而異。
因為白三烯是這個病的一個重要的炎症介質，有時醫囑會加用抗白三烯藥物。這兩類藥物起效還算比較快，但是有時炎症反應太強了，這兩類藥物控制不住的時候，就需要使用糖皮質激素了。
很多人談糖皮質激素色變，認為有百害而無一利，但其實合理應用還是會有很好的效果的，不過要遵醫囑。
口服糖皮質激素，最常用的是潑尼松或者甲潑尼龍，起效很快，但因副作用問題不宜長期口服；鼻腔局部應用的糖皮質激素，比如常用的布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等效果都不錯，但應注意患者特別是患兒的年齡。氟替卡松適用於4歲以上、布地奈德適用於6歲以上，而糠酸莫米松只能用於12歲以上兒童。可能的不良反應包括頭痛、鼻出血、鼻灼熱感等。
三、應對過敏有妙招
1、對於過敏性疾病最重要的一條就是避免接觸過敏原，有條件的患者在發病季節脫離致敏環境。花粉季節盡量減少外出，如果需要外出的話可使用防花粉過敏口罩和護目鏡，可以使用花粉阻隔劑，居室里有條件的使用空氣凈化器，最大程度的降低吸入花粉的濃度，減少徵狀。
2、如不能脫離致敏環境，在預期發病前2-3周開始使用肥大細胞穩定劑，最常用的是色甘酸鈉滴眼液，也可經過鼻淚管流到鼻腔內，它能減少肥大細胞釋放組胺以及白三烯等炎症介質，起到預防作用。
3、如果常規藥物治療不能控制或者不能耐受藥物的不良反應時，可選擇針對人類IgE的重組單克隆抗體奧馬珠單抗（omalizumab）治療。
4、如果單純控制花粉以及積極治療臨床徵狀緩解不明顯的時候，應該尋找有無花粉以外的致敏原引起的臨床徵狀，可通過體內及體外實驗檢查過敏原，找到致病原因，部分患者會進行脫敏治療。
臨床上有時會發現合併蟎蟲、蟑螂、貓毛和狗毛過敏的患者，因此對花粉症患者生活環境不建議飼養各種會脫毛的寵物，同時搞好環境衛生。
