【加拿大都市網】安省是最近一個擴大疫苗加強針資格的省份之一。省政府宣布，從1月4日起，18歲及以上的居民將能夠預約他們的第三針。
此前不久，加拿大國家免疫諮詢委員會(NACI)發佈了關於COVID-19加強針的新指南。隨着越來越多的人有資格接種第三針，以及加拿大Omicron病例繼續增加，可能越來越多的加拿大人想知道應該接種什麼類型的加強針。
截至目前，只有mRNA疫苗被授權在加拿大作為加強針使用，這包括輝瑞和莫德納。根據NACI的建議，mRNA疫苗是大多數人的首選加強針。
專家說，只要是mRNA疫苗，接受這兩種疫苗中的哪一種作為加強針並不重要。
布特(Zahid Butt)博士是位於安省滑鐵盧的傳染病流行病學家。雖然關於加強針效果的數據在繼續發展，但他說，還沒有足夠的差距表明一種強化劑的表現比另一種更好。
布特說：「沒有多少研究在關注這個問題，但是從我們到目前為止所看到的情況來看，無論你是接種莫德納還是輝瑞，在保護方面都沒有真正的區別。」
布特說，由於它們都是同一類型的疫苗，混合使用也沒有什麼問題，例如在注射了兩劑輝瑞疫苗後再注射Moderna加強針，或者反過來。
輝瑞的加強針含有全劑量的常規疫苗，即30微克。同時，莫德納加強針含有50微克，是常規疫苗劑量的一半。儘管數量不同，但它們都是同一類型的疫苗這一事實意味着其中一種可以很容易地與另一種結合使用，布特說。
布特表示，這兩種疫苗使用相同的技術，即mRNA疫苗技術，這就是它們可以互換使用的原因。
然而，對於18至29歲的人來說，NACI建議，輝瑞疫苗的加強針實際上可能是首選。
布特說：「(輝瑞)沒有心包炎和心肌炎等副作用，這些副作用在接種莫德納的人中略高」，他指的是COVID-19疫苗的罕見副作用，這些副作用可能導致心臟炎症。「這個年齡段的人更容易受到(這些副作用)的影響。」。
對於70歲及以上的成年人，以及那些免疫力低下或生活在老年人長期護理院和其他集中生活環境中的人，輝瑞和莫德納都被推薦作為加強針。根據NACI的建議，這些群體中任何接受Moderna作為加強劑的人都應該接受全劑量的疫苗，而不是半劑量的。
堅持同一品牌是一種「明智」的做法
對於那些接種了兩劑輝瑞或兩劑莫德納的人，一些醫生建議也使用相同品牌的mRNA作為加強針。
巴雷特(Lisa Barrett)博士是哈利法克斯達爾豪斯大學的傳染病專家和教授。她認為這是一種「明智」的方法。巴雷特表示，一旦身體證明它能夠耐受這種疫苗，那麼繼續接種同樣的疫苗是有意義的。
巴雷特說:「這真的只是一種減少你可能有的副作用的方法。不是因為一個品牌比另一個更容易產生副作用，而是因為如果你自己已經證明自己對那個品牌沒有反應，那麼就繼續堅持下去。」
巴雷特說，接受與加強注射相同的mRNA疫苗是有道理的。但她也鼓勵患者注意可用性。
巴雷特表示，如果需要很長時間才能接種到莫德納，而現在有輝瑞疫苗，你也可以考慮接種輝瑞疫苗。有哪種加強針就接種哪種，尤其是當你在一個可能有很多病毒的地區。
一種加強針對Omicron變種的防護比另一種更強嗎?
巴雷特說，儘管仍在進行更多的研究，但目前的疫苗和加強劑量在預防新的Omicron變種方面有多大效力仍有待觀察。
以色列研究人員的一項研究表明，兩劑輝瑞疫苗，再注射一劑輝瑞加強劑，對Omicron變種具有顯著的保護作用。這些結果與上周早些時候輝瑞提供的結果相似。
初步數據表明，輝瑞的兩劑疫苗可能不足以防止Omicron變種的感染。然而，實驗室測試確實顯示，與僅僅兩劑相比，加強針能將病毒抗體的水平提高25倍。這些結果還有待科學審查。
雖然這些初步結果可能看起來很有希望，但巴雷特堅持認為，重要的是等待，看看這將如何轉化為現實世界的保護。她指出，體內還有一些涉及T細胞的免疫反應。這些免疫反應沒有得到測量，但也可能提供保護。
巴雷特表示，什麼是足夠的中和抗體來抵禦Omicron變種，這個問題還不清楚。如果沒有這些真實世界的數據，我想很難知道用加強針是否有任何額外的保護。
雖然巴雷特說，目前的疫苗在產生對抗Omicron變種的中和抗體方面可能沒有那麼有效，但它們對感染患者的死亡率和住院率的影響還不清楚。這也使得很難說哪種疫苗對Omicron變種最有效。
巴雷特:「如果你使用加強針，那就為了潛在地提供一些額外的保護。這是針對新冠病毒，而不單是為了針對Omicron變種。」(都市網Rick編譯，圖片來源星島資料圖)
(ref:https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/pfizer-or-moderna-which-covid-19-booster-shot-should-you-get-1.5704834)
