頤養護理可延長存活率 專家建議癌患者使用

加拿大都市网

加拿大抗癌聯盟(Canadian Partnership Against Cancer)發表的頤養(palliative)及善終(end-of-life)護理報告顯示,部分癌症病人沒有被確認、接觸並及早轉介,因而未能獲得頤養服務的好處,這種適當護理應該是治療的一部分。該報告指,有證據顯示愈早整合頤養服務將可改善治療效果,並且延長病人的存活率,更強調為癌症病人改善居家善終服務質素,將可減少不必要及重複前往醫院留醫的次數。

該聯盟高級科學領袖杜昂醫生(Dr. Deborah Dudgeon)表示,現時有需要重新定義頤養護理,這是身心及靈性的支援,不應與善終護理拉得太近,病人在確診癌病後應獲得此服務。世界生組織對頤養護理的定義是減少痛苦,即是及早研診、適當評估、治療痛楚及其他問題。

75%選擇在家中善終

報告提供數據以及加國癌症病人和照顧者對頤養服務的看法,當中指出那些在醫院獲得緊急護理而死亡的病人,病發早期通常沒有獲得住院的頤養護理。超過60%病人在最後一次入院、臨終前才使用,也是太遲才從這個身心支援服務獲得全面的益處。

是次報告引用有關研究的建議,如果病人願意在社區獲得頤養服務,應該展開定期護理與治療計劃,其好處包括減少前往急症室求助,使其他有需要病人獲得緊急護理。同時,減少入院及短期留院次數,減低使用醫療系統的資源;減少病人及其家屬不必要的憂慮。為末期癌症病人有機會在家中善終獲得全面的支援;近日民調顯示約75%國民選擇在家裡善終。

瑪嘉烈公主癌症中心頤養護理部主管閃馬文醫生(Dr. Camilla Zimmermann)指,一般人誤以為頤養護理等同善終服務,醫療護理機構擔心在早期提供這項服務會減低康復希望,在癌症治療期間與病人及家屬討論頤養服務,會令對方產生焦慮及不安,因此有必要消除這種偏見,使所有醫療護理人員、病人及其家屬,視頤養護理為一個全面癌症護理計劃的一部分。 

頤養及善終護理應是以社區為本的服務,使病人在臨終前毋須留院。為此,該聯盟在新省和愛德華皇子島資助頤養家居護理計劃(Paramedics Providing Palliative Care at Home Program),成功訓練醫護人員在病人家居提供服務,由於這些省份的病人減少入院次數,該聯盟計劃把服務擴展至其他省份及地區。

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