多伦多肺结核病一年300宗 士嘉堡为高发区 有华裔差点中招

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资料显示,多伦多每年约有多达300宗肺结核个案,大部分的患者是在加拿大以外地方感染。星报资料图片
■资料显示,多伦多每年约有多达300宗肺结核个案,大部分的患者是在加拿大以外地方感染。星报资料图片

■许多人误解结核病早已被成功控制,但其实结核病现在是全球头号传染病杀手。星报资料图片

■王薇收到的政府通知中,包括一张需由医疗机构填写的表格。

■王薇收到政府通知接受结核病检查的信件。

■怀疑有被感染肺结核风险人士,政府会去信要求做结核菌素皮肤测试。资料图片

■Sarah Brode

本报记者文琪

俗称肺痨的结核病在加拿大病发率远远低于亚洲。资料统计,全国90%确诊为肺结核病患者都是在加拿大以外出生,多伦多每年约有多达300宗肺结核个案,大部分患者是从加拿大以外地方感染,士嘉堡区则是肺结核病高发区。故此,及时发现肺结核病,以及进行隔离医疗显得更为重要。

多伦多圣米高医院(St. Michael’s Hospital)专治肺结核的传染病专家柯汉医生(Dr. Kamran Khan)从移民部获得2002年1月2日至2011年12月31日抵达安省约100万名新移民的资料,与安省卫生厅同期需要上报疾病的数据库进行分析,发现这10年间,安省共诊断出超过6,000宗肺结核个案,在这些研究取样中,近9成患者在加国以外出生。
也许有人会说,移民前已经做过肺结核检测,完全不用担心。这种想法也是错误的,因为随着来往亚洲、也就是肺结核高发区旅客数目频繁增加,肺结核的传染变得更加猖獗。

确诊华生疑传染12师生

今年4月27日,安省尼亚加拉地区一名18岁中国留学生被验出患有肺结核,据称该留学生去年9月已出现病征,直到今年2月份才求医,其时已经咳血,因此该校49名师生需紧急测试,结果至少8名学生和4名教师被发现对结核菌素皮肤测试(tuberculin test,skin test)呈现阳性反应。
今年6月,多伦多布尔街东(Bloor St. East)一所商厦前后发现3名肺结核者,多伦多公共卫生局(Toronto Public Health)副医务总监雷亚(Dr. Elizabeth Rea)表示,3名患者隶属不同公司,而且在不同楼层工作,唯一共通点是3人经常在大厦外聚集吸烟,因此卫生局向大厦内工作的人发出通知,要求他们接受肺结核检测。

柯汉医生呼吁,加拿大人要免受全球日益猖獗的肺结核威胁,包括高度抗药性几乎无法治疗的肺结核病,政府必须有针对性地加强对肺结核高危人群进行监控和检测。

《加拿大都市报》日前收到读者王薇(化名)发来的讯息:她收到一封政府信件,告知她有可能与一位正在传染期患有活性结核(active tuberculosis)的病人接触,怀疑她有被感染风险。为了及时确定她是否患病,要求她去做结核菌素皮肤测试,并附有医疗表格,要求王薇的医疗保健机构提供者填写,并于四周内通过传真或信件回复约克区公众健康中心。

王薇在一家大型公司工作,家中有家人及小孩。尽管只是有被传染的风险,她仍担心会否影响周围的人。王薇表示:“我每天的工作接触很多人,我想来想去也不知道到底是和什么人在哪里接触,就有了感染肺结核的风险。起初我以为这封信是诈骗的东西,但是看到我的地址、姓名都清楚在列,我很惊讶,政府怎么知道我和谁接触?我的隐私有没有受到保护?”

医生必须上报确诊病患

王薇又指,“信中只是要求我去见医生、做检查,还有一张有结核病基本讯息的介绍纸,检查结果还要等。等待的这段日子很难熬,我不知道应该怎样做,才能保护我的家人和周围的人。只给出关于结核病的基本讯息是不足够的,应该告诉我们在有患病风险的时候,如何处理和周围人的接触。我的同事也很担心一旦我患病会传染给他们。”

对于王薇的疑惑,约克区公众健康、社区和健康服务部经理Martina Cuillerier接受本报记者专访时表示,王薇之所以收到信是因为约克区政府卫生健康部门会调查所有确诊和怀疑患有结核病的案例。“我们有责任调查。结核病人通常有结核病体征和征状(signs and symptoms of TB)。当检查有阳性结果,就属于活性肺结核病人,有传染性。约克区政府会跟进这些人,进行一系列面试搜集讯息,包括他们接触了谁、去了哪里。任何从公众健康角度来看是重要的讯息我们都会取得。这是根据安省卫生和保护推广法案(Health Promotion and Protection Act)的规定做,该法案要求我们调查患有活性肺结核疾病、传染性疾病的病患。”

西园医疗保健中心(West Park Healthcare Centre)结核病服务部主管Sarah Brode博士接受访问时表示,结核病被视为需要报告的疾病(reportable disease),医生必须把已确诊有结核病的病患讯息发送给当地卫生部门。

当地卫生部门会取得患有活性结核病病人的讯息,然后进行接触调查。

结核病病征

‧发热

‧疲劳

‧减重

‧咳嗽超过3周

‧胸部疼痛

资料来源:约克区政府网站

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