專家指檢測沒有反映疫情 我們只看到冰山一角

加拿大都市网

(■■圖為蒙特利爾一間檢測中心。 加通社)

全國新增新冠病例數字在不斷上升,但專家指,檢測不能反映疫情全貌,現在的情況和模式都與春季疫情爆發之初明顯不同,現在最好是看趨勢,而不僅是每天的數字。

據Global報道,本國正處在第二波疫情爆發的邊緣,但與春季時相比,醫院的裝備更充足,治療方法也得到了改善,個人防護設備(PPE)的供應更加有保障,越來越多的國民遵守戴口罩的規定。此外,檢測能力也已明顯改進,每日檢測樣本數從4月的數千個,已增加到9月的每日超過7萬個。
安省密西沙加延齡草醫療夥伴機構(Trillium Health Partners)的傳染病醫師查克拉巴蒂(Sumontra Chakrabarti)認為,更多的檢測不可避免地會發現更多的病例,但現在發生的情況與3月份時不同,「我們正看到冰山的更多全貌」。她認為,現在最好是看趨勢,而不僅是每日的數字。

加拿大首席公共官譚詠詩曾表示,雖然病例增加和檢測增加之間「絕對」相關,但這只是一個有助於了解新冠病毒傳播情況的指標。

查克拉巴蒂說,在3月到5月之間,安省每日的新增病例數通常都超過400甚至500,但是當時的策略是檢測「病情最嚴重者」。 當時檢測中心剛剛啟動並開始運作,因此病例數量顯然被嚴重低估了。

3至5月先檢測最嚴重者

多倫多的大學健康網絡(University Health Network)傳染病與控制醫師維斯曼(Alon Vaisman)說,疫情初期,檢測能力非常有限,很多人被拒之門外,甚至有輕度徵狀者。直到6月初,檢測中心才開始能夠為任何想要檢測的人提供檢測。他認為,「可能的情況是4月份時我們漏掉了一些人,而現在被計入的人數眾多,但這並不能說明全部」。

維斯曼指,每日新增病例數是人們最容易理解的方式,但尚未廣泛理解的,是陽性率和住院人數對一個國家疫情狀態的影響。他說,即使現在確實有更多的人,主要是無徵狀的人接受檢測,但僅這種情況不會導致住院率增加。9月的住院數字雖然再次上升,但與5月份相比仍低得多。

維斯曼指,4月份的400個新增病例可能大多是長期護理院的長者,而9月份感染新冠的可能多是年輕人,這就是為什麼住院率沒有之前那麼高的原因。

檢測的陽性率是另一個因素。查克拉巴蒂說,「這一數字應保持在儘可能低的水平,大約1%到5%。數字越高,錯過病例的可能性就越大。夏天時陽性率達到了超過10%的峰值,表明我們可能錯過了大量病例。」

溫尼辟的流行病學家卡爾(Cynthia Carr)表示,自春季以來,疫情的模式已經發生了變化。春季時長者和脆弱人群首先受到感染,而且感染最嚴重。

現在,感染者過半是年輕人。雖然到目前為止,住院人數並未成比例增加,但這是一個滯後的指標。考慮到新冠病毒的潛伏期和現在病例呈上升趨勢,病毒很可能會重新回到長者和弱勢人群中,屆時住院人數和死亡人數可能會再次發生變化。星島綜合報道

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