加国纳税人承担巨额公共医疗开支 国民不知医疗护理成本

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■报告指出,加拿大国民透过纳税支付一笔相当大数目的公共医疗开支。星报资料图片

星岛日报记者
 

根据智库组织菲沙研究所刚发表的研究报告指出,加拿大一个典型四口之家,今年所承担的医疗开支接近13,000元。

菲沙研究所(Fraser Institute)昨日发表名为《2018年公共医疗护理保险成本》(The Price of Public Health Care Insurance,2018)的报告。该报告使用来自加拿大统计局(Statistics Canada),及加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information)的数据,估计一个典型一家四口、收入达138,008元的加国家庭,便要承担12,935元医疗开支。经通胀调整后,此金额相对1997年数目增加了68.5%。

一名单身国民今年承担医疗开支,就为4,640元。

研究所医疗政策研究副总监兼上述研究报告共同撰写人巴鲁雅(Bacchus Barua)表示,加拿大的医疗护理服务不是免费,其实国民透过纳税支付一笔相当大额的公共医疗开支,即使他们并非是直接缴付医疗服务费用。

国民不知医疗护理成本

研究所指出,大部分国民均不知道医疗护理的真正成本,因为他们从没看到医疗服务的账单。在一些省份,民众可能只要缴付一笔小额的公共医疗保险“附加费”(premium)税款。

正因为政府是透过其一般收入,而非一项专用税收,去资助医疗护理服务,国民要辨识他们有多少税款是投放到公共医疗护理系统,便颇为困难。

研究又发现,来自不同入息组别的加国家庭,在医疗护理支付款额有很大差别。

纾缓公营系统压力 医生倡卑诗行双轨制

就菲沙研究所报告指本国一个四口家庭每年付出近13,000元在医疗护理上,行医长达40年、也是卑诗大学医学系教授的冯启寅(图)认为,相对其他国家的医疗保险系统,这付出是物有所值的;但他认为卑诗省要行公私营双轨制,才可以纾缓公营医疗系统旳压力。 

冯启寅指出,13,000元看似很大数目,但单是住院费(不包括医生费用),每天就要1,000元,所以一家四口每年付出13,000元其实是物有所值。

美国个人保费2至3万

他指出,在美国,一个人每年付出的医疗保险可达2至3万元,到退休年龄后更高至8至10万元,所以本国人士在医护上的付出不算是昂贵。

他又指出,在加国的医疗制度下,低收入与高收入人士得到的医疗服务没有差别,每个国民都可以得到他们需要的医疗服务,这是本国医疗制度优胜之处。

忧修订案令私营诊所关门

不过冯启寅认为,由于人口老化等问题,卑诗公营医疗系统面对极大压力,有需要采用公私营双轨制,以私营诊所去舒缓公营医疗系统的压力。他担心省新民主党政府今秋实施医疗保障修订法案,将引致私营诊所关门。

他举例,现时有一些刚执业的骨科专科医生,由于在公营系统找不到工作,被逼转到美国;也有一些手术或检查,由于等候时间太长,令病人转往美国、台湾或香港的私营诊所找寻相同的服务。

他相信如果卑诗省实行公私营双轨制,不单可以方便病人,也有助医生找到工作,更可以提高现有的医疗水平,以及纾缓公营医疗系统的压力。

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