美國大選最後一場總統候選人辯論22日晚在田納西州納什維爾舉行，這是總統特朗普和前副總統拜登在大選投票日前，最後一次在全國的講台上，向民眾闡述自己的觀點和願景。相較首場舌戰，當晚的辯論平和有序。
本次辯論由全國廣播公司（NBC）的維爾克（Kristen Welker）主持，在納什維爾的貝爾蒙特大學（Belmont University）舉行，歷時90多分鐘，基本圍繞主辦方選定的議題：應對疫情、美國家庭、種族關係、氣候變化、國家安全和領導力展開，每個問題15分鐘。
由於首場辯論不斷出現搶話、打斷，局面混亂失控，辯論委員會宣布規則，在這次辯論中設置靜音開關，在兩人就相關問題的2分鐘個人發言中，對方的麥克風會被靜音，之後的開放辯論期間則無此限制。
在應對疫情問題上，特朗普強調這是全球性的問題，美國做的比歐洲要好，而佛州、德州等疫情嚴重地區現在病例已下降。他以自己染疫後迅速康復為例，稱美國的藥物研發取得進展，疫情拐點將到。
拜登則稱將在快速檢測上增加投入，推行口罩令。他稱，「黑暗的冬天」將要來臨，而特朗普卻沒有應對的計劃。
主持人問到疫苗問題，拜登稱如果疫苗審批程序透明，他會接種。特朗普稱不能保證疫苗能在年底上市，但很有希望。他說拜登的防疫計劃其實都是他的政府在做的，拜登都是後知後覺。
圍繞是否應該關閉國家，拜登拒絕說不，強調應該按照防疫的標準去做。特朗普則明確表示國家不能再次因為疫情而關閉，說關閉導致的問題比取得的效果更多，並以紐約為例說，稱這座城市由於關閉正在死去。但拜登說紐約由於嚴格的防疫措施，疫情被控制住了。
拜登願就非核化見金正恩
主持人問兩人是否會要求中國為隱瞞疫情做出賠償，拜登回答他會要求中國遵守國際規則，舉例說自己擔任副總統時曾要美國的轟炸機飛越中國設立的東海防空識別區以展現強硬。
特朗普說，中國其實正在賠償——賠償被中國針對的美國農夫。拜登插嘴說那是美國納稅人的錢，特朗普反駁稱是中國在支付那筆錢。
在朝鮮問題問題，主持人提到朝鮮日前在閱兵上展現最大的洲際導彈，問拜登是否願意和金正恩見面，拜登回答如果對方同意非核化會同意見面。特朗普反駁拜登指自己和金正恩這樣的惡棍交往，說他上任初期，奧巴馬告訴他美國即將和朝鮮陷入戰爭，他避免了和朝鮮的戰爭，收拾了奧巴馬留下的爛攤子。
談到最高法院大法官提名通過後奧巴馬健保案可能被推翻，特朗普說自己終止了奧巴馬健保中最不受歡迎的個人強制購保規定。拜登則稱他不反對私營健保，不贊同全民健保。特朗普說他的搭檔賀錦麗立場激進，支持全民健保，而拜登說支持公共選擇（public option）時，指的就是取消私營健保。
特朗普紓困案無著怪佩洛西
主持人問為何第二個紓困案還沒有結果，特朗普說是佩洛西作梗，遭主持人搶白「但你是總統」，特朗普回敬，「所以要奪回眾院」。主持人問拜登作為民主黨領導人，為何不推動民主黨出台紓困案。拜登回答眾院早就通過了自己的法案，是參院共和黨人在阻攔。特朗普稱，民主黨的法案很多內容與防疫無關，是為了救助民主黨人管理得很差的那些州市，將造成巨大浪費。
在移民問題上，主持人提到「骨肉分離」造成很多孩子和家長離散。特朗普回答，很多孩子是被人口販子、幫派成員帶進境內，而媒體報道的關孩子的籠子，其實是奧巴馬時期建造。
拜登為「即捕即放」（catch and release）政策辯護，說那些被釋放的人回到法庭應訊，特朗普反駁說回法庭的人只有1%，而大量犯罪分子被釋放到美國社會中。
主持人提到警察在執法上存在種族歧視問題，很多非裔、棕色等有色人種害怕被警察針對，她要兩人直接對這些家庭說幾句。
特朗普稱拜登49年什麼沒做，但在1994年推出《控罪法案》（Crime Bill），嚴懲非裔，曾將非裔稱為「超級獵捕者」。拜登承認自己在懲罰輕罪非裔毒販問題上做錯了，他現在不主張最低刑期規定，而是主張為那些受影響的人提供治療和康復。
拜登回應未從任何國家獲一分錢
早前有美國情報指俄羅斯和伊朗試圖影響大選，拜登指任何干涉美國大選的國家，都將付出代價，又表示俄羅斯更喜歡特朗普。不過特朗普就反駁指，自己未曾從俄羅斯得到任何利益，又表示沒有人應對俄國的措施比他更強硬，在擔任總統期間有說服北約投入更多資金防範俄國。
特朗普之後批評拜登收取中俄數以百萬美元的利益，而拜登的兒子及其他家人亦與中國有千絲萬縷關係。拜登回應時強調，自己從沒從任何國家獲得一分錢，反指特朗普持有一個中資銀行戶口，在過去20年間向中國繳付的稅款比美國多，又要求特朗普公開納稅表。
拜登又批評特朗普與北韓最高領導人金正恩關係非常好，認為他甘於與獨裁者為伍。他又指，北韓擁有比以前更強的導彈能力，對美國國土安全帶來更大威脅，強調朝鮮半島應儘早實現無核化。
拜登之後又抨擊特朗普，指他在邊境興建圍牆，迫使500多名難民兒童與父母分開，形容政府是犯下了刑事罪行。但特朗普就表示並非不歡迎移民，只是為加強邊界保安、確保國土安全，人們亦必須經合法途徑入境，又反擊指拜登出任副總統的8年間，一直無解決邊境保安問題。
特朗普稱中國和俄國「臟死了」
對於如何打擊氣候變遷，特朗普表示，在他的帶領下美國擁有35年來最低的碳排放量，美國在環境上做了很棒的工作。「我愛乾淨的水和空氣，我們的碳排放最低，中國和俄國臟死了。」
拜登則說，全球暖化是人類生存威脅。拜登說將投資在像是高速公路建設充電站等計劃，這些投資將會創造數百萬個工作機會。拜登好像很不耐煩特朗普的回答，頻頻搖頭，甚至看錶。拜登強調必須擴張可再生能源的來源，攻擊特朗普過去曾說的風力發電可能致癌。
特朗普則說，「我比你還更了解風力，風力發電很貴，它還會殺死鳥類」。特朗普再度強調拜登將會禁止水力壓裂開採石油，即便民主黨不斷重複聲明並不會如此做。
拜登保證向前走「給國民希望」
辯論的最後一個話題是，主持人問特朗普和拜登，如果現在是在就職儀式上，你將對在大選中未投你票的選民說什麼？
特朗普對此表示，很多人都給他打電話，非裔、亞裔還是女性等，「我們要團結在一起，我在減稅，拜登則要加稅，他上台的話，就會看到前所未有的大蕭條。我們重建美國，成功就是最好的領導。」
拜登則說：「我保證我會給你們希望，我們會選擇往前走，選擇相信科學，會創造經濟、改善種族歧視問題等等，我會保證你得到這四年來沒得到的一切。我將代表每個人。」
距離11月3日大選投票日還有12天，目前兩人在關鍵搖擺州的民調緊咬，雖然拜登領先特朗普，但多在誤差範圍之內，而超過4600萬人已經投票。
