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■■急诊室关闭、等候时间长问题，正在安省各地医院漫延。图为一名病人由救护人员送往医院急症室。星报资料图片   【加拿大都市网】据加通社报道，急诊室关闭、等候时间长等问题，正在安省各地医院蔓延。加拿大广播公司(CBC)采访专家及相关人士，对于如何缓解安省医疗系统目前正经历的人手短缺危机，提出5项建议，首要一点是取消冻薪。 第一项建议是取消省府124号法案(Bill 124)。该法案规定安省公营机构，3年内加薪幅度不得超过每年1%。 取消该法案是安省注册护士协会（RNAO）给出的首要建议。RNAO行政总监格林斯潘(Doris Grinspun)表示，这有助于让护士留在目前的工作岗位。她指生活成本大增，护士应该得到合理加薪。 省长福特则表示124号法案的条款已过期，不会适用于下一次合约谈判。但他没有明确承诺取消这一法案。 第二项建议是培训更多医疗专业人员，并让他们获得专业注册，以投入工作，减少现有人员的工作量。上周，安省卫生厅长指示安省医生及注册护士两个规管局，就加快海外专业医生护士在安省注册提交计划。 须正视医护人员过度疲劳 不过格林斯潘表示，目前有2.6万人申请成为注册护士，不知规管局如何能加快审批注册进度。她也建议省府增加拨款，扩大大学和学院招收护士专业的名额。 第三，建立单独的医疗中心，专门解决积压手术。安省医学会(OMA)主席、急诊科医生撒加利亚(Dr. Rose Zacharias)表示，这一中心应由政府拨款，专门提供不复杂的门诊手术和医疗过程。这样可以为医院腾出更多床位和资源，缩短病人等候时间，令省府清理积压的手术病人。她指在疫情期间，安省有2,200万病人的治疗延误，其中1,000万是手术及癌症筛查。 第四，改善医护人员工作条件，正视医护人员过度疲劳，以及引发这一情况的根源问题。格林斯潘指护士面临残暴的工作负荷，除了增加人手分担工作之外，他们还需要心理健康支援。 第五，设立一个系统监督、阻止人员短缺。专家表示应该有全国性的系统，追踪不同医疗机构的人员配置情况，确保工作人员得到均衡配置，避免服务被中断。   星岛综合报道  

■■安省不排除将医疗护理私营化，卫生厅长称省民不应惧怕创新。 星报图片   【加拿大都市网】安省不排除将医疗保健服务私营化，卫生厅长称省民不应惧怕创新。 就在安省卫生厅长琼斯（Sylvia Jones）发表这番言论之际，省府表示，他们正在考虑各种方法来解决医护人员短缺问题。安省各地因为人手短缺，急诊部门被迫关闭数小时或数天。 周四，在琼斯因拒绝排除进一步私有化医疗体系的可能性而受到抨击一天后，她强调，省民将永远能够获得医疗保健，而不用自掏腰包。 琼斯在回答反对党新民主党提出的问题时说，通过个人健康保险卡获得医疗保健的机会“永远不会变”。 不过，琼斯也没有排除私营医疗企业在提供公共服务方面扮演的角色。 安省护士协会主席霍伊（Cathryn Hoy）说，安省已有私人医疗服务提供者，比如牙医服务。她说，在这些环境下，人们通常要想保险公司支付保费才能获得这些服务。 反对党称医疗私有化是灾难 反对党安省新民主党医疗评论员吉利纳斯（France Gélinas）说，该党对卫生厅长周三多次向媒体暗示福特政府正在考虑医疗私有化感到震惊。 利纳斯说：“医疗私有化对人们的健康将是一场灾难。这将意味着公共系统失去护士、医生和护工，去私营业工作，使医疗危机更加严重。人们将被迫自掏腰包，或者等待更长时间。” 多伦多急诊室医生萨拉莫（Lisa Salamon）认为，省府应该把重点放在支持和留住医疗工作者上，而不是考虑私有化来解决省内医护人手的短缺问题。 倡议人士还敦促省长福特（Doug Ford）废除他在2019年提出的公务员工资限制立法，称这不利于招聘和留住护士。  

【加拿大都市网】根据智库组织菲沙研究所(Fraser Institute)最新发表研究报告指出，加国一个典型四口家庭，今年所承担医疗开支将接近16,000元，比去年增加超过5%。若以25年计，则一个普通家庭医疗保健费用增加了210.3%%，但同期的平均收入只增加116.3%。 菲沙研究所题为《2022年公共医疗护理保险价钱》的报告(The Price of Public Health Care Insurance，2022)，综合来自加拿大统计局(Statistics Canada)与加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information)的数据资料，推算出一家四口(双亲与两孩子)、平均收入达156,086元的典型家庭，本年度将要承担15,874元公共医疗开支，较去年度15,039元增加5.6%。 没有受抚养子女的夫妇本年度所承担医疗开支，则估计达到15,229元，一名单身国民今年医疗开支会为4,907元，单亲一孩家庭则为5,812元。 该份报告指出，大多数国民均未意识到医疗护理的真实成本，因为他们从来没有看到所用医疗服务的账单，一些民众通过雇主收取的省份医疗税和供款，也只可能得知医疗服务的部分费用。此外，政府是透过库房一般收入，而非一个专项税收，来资助公共医疗护理系统，普罗大众因此较难识别他们究竟有多少税款是被投放在公共医疗。 多数人不了解医护真实成本 分析结果又显示，过去25年来，加国普通家庭的医疗保健费用大幅增加，增长速度更超过其收入。事实上，自1997年菲沙研究所开始搜集数据以来，一个普通家庭医疗保健费用增加了210.3%%，但同期平均收入只增加116.3%。 菲沙研究所医疗政策研究副总监兼上述研究报告合著人巴鲁雅(Bacchus Barua)表示，国人是通过各种税项去支付巨额医疗保健开支，即使他们不是直接缴付医疗服务费用。 巴鲁雅认为，国民明白他们实际为医疗护理支付了多少金钱，并知悉这笔款额长期增长幅度，就是纳税人评估公共医疗制度的价值、绩效及其财政维持能力迈出的重要第一步。 星岛记者报道

■熊莉莲教授。受访者提供   【加拿大都市网】全国资深二级护理研究主席、温哥华沿岸卫生局临床护理专家熊莉莲教授（Lillian Hung），从事失智长者长期护理科技应用的相关研究已有数年，成果颇丰，更多次受邀在各地举行研讨会。她创造性引进日本“个人机械”海豹Paro，成为陪伴病患的“良药”。 早前于首届“医疗创新者”（Innovators in Action）活动上，熊教授向在场人士介绍了其团队的研究成果，并获众人一致好评。演讲期间，她展示了人工智能、“个人机械”海豹Paro陪伴患者的临床影片；从片段中可见，患者紧抱着Paro感动落泪，在场人士观毕，无不为之动容。 ■■“医疗创新者”活动上，熊教授观众展示Paro院内实测片段；片中患者紧抱着Paro感动落泪，在场人士观毕，无不为之动容。 熊教授于上周五（8日）接受了星岛专访。她表示，自己自初入行开始，便从事长者护理方面的工作。她发现很多护士或看护，面对在工作时出现的种种困难，均需自行发挥创意解决难题，因而受到启发，并萌生了研究将市面上的新科技，应用于长者长期护理工作的想法。 另一方面，早期的执业经历，也令她意识到工作中的小细节，对病患自身及病护关系的积极影响。“如老人在看护陪伴下，外出散步、呼吸新鲜空气，都对其身心大有好处。种种事例均激发了我的兴趣，令我决心投入这方面的研究。” 可爱外貌助突破病患心防 熊教授自2016年起开始有关研究，第一个项目便是海豹Paro的护理学应用。她忆述指，当时发明Paro的日本科学家刚好到访温市综合医院（VGH），正好成为其开展有关项目的契机。“我在和他的言谈之间，发现Paro当时的研究环境并非用于医院之内。但我有感于院内病患，其实更需要Paro的陪伴，于是便向该名科学家借用它。”经过Paro在院内一段时间的实践后，熊教授终获得赞助，为院舍购入该款机器人。 Paro的出现，令护理人员获得了一促进病护关系的“良药”。熊教授提到，部份失智症病患初来乍到，对于自己所处院舍并不熟悉，因此感到惶恐；也有一些长者在言语沟通方面有困难，不善于表达，因而在面对陌生人时也会感到压力。 而可爱的Paro，则有助医护突破病患的心防。熊教授举例说：“先前院内有一位没有视觉的病患，因不清悉自己为何身处院内，而对护理人员十分抗拒；甚至每当看护欲上前为期喂药、抹身及更换寝具时，他均会向对方施以拳脚。” ■熊教授（右一）与其部分研究团队成员。 柔化心灵使性情大变 后来，院舍人员向该名病患，提供了一只Paro；在他接过Paro后，随即性情大变，平复了心情。在众人的努力，以及Paro的“加持”下，他终于向医护敞开心扉，更会向对方讲述自己的往事。病护之间建立了互信，矛盾隔阂也终得化解。 熊教授指，从此类系列研究中，自己所获的最大得着，便是看到病人在使用新技术后的正面转变。“从前这些院舍人员会觉得那名病患难以亲近，也害怕受伤；正是Paro的出现，让他们看到了这类病患平易近人的一面，因而更能用‘以人为本’的态度来看待对方。” ■■“电讯机器人”（Tele Robot）。UBC网站   Paro项目取得很大成功，其案例更引起学术界争相讨论，首份论文更被引用超120次，令该项研究获得知名度。熊教授及其团队获邀到各地举行研讨会，分享研究成果，并推广该款机器人在院内的应用。 之后熊的团队再接再厉，主持了多项相关研究，包括iPad、“电讯机器人”（Tele Robot）等科技之的失智症患者护理应用等。 而其研究成果，也正在本地院舍走向普及。熊教授提到，像其现在进行中的Zinnia TV护理应用项目，在实测过程中便颇受护理人员欢迎。“正常的电视节目节奏较快，部分老人未必能跟上，此Zinia TV则开发了众多节奏较慢、画面优美，适合年长病患、院友收看的节目，内容涵盖自然风光音乐等主题。”此外，Zinnia TV也有提醒老人喝水、教导他们使用洗手间一类的健康资讯影片。 机器人联络母女度过疫期 另外，本地华人院舍对科技应用特别感兴趣。熊教授举例，由于华人重视家庭，因此普遍乐意支持与住院父母互动的相关项目，如可供家属遥控操作电讯机器人等。“有几个华人家庭，便参与到研究当中。其中一名长者的女儿，更会于每天早上10时，使用电讯机器人联络母亲，与后者进行互动，包括一起做运动、一起喝水，并已持续半年时间。在疫情期间，家属一般不被允许到院内进行探访；相比之下，这对母女则可以如旧互动，该款机器人的好处可见一斑。” 不过，部分科技在院内进行实测时，也会遇上不少困难。她提到，如电讯机器人便因可在院内走动，院方也会因此担心机器人在移动期间，会撞到其他人。此外，该款机器人也因装有摄像头，而会造成私隐方面的忧虑。“甚至部分院舍职工，或会因此感到在工作期间会被监视。” 不过，对于科技在长期护理行业的普及趋势，比较乐观。“现在部分餐厅，也已开始应用类似电讯机器人的新科技，与人类员工一起工作。虽然现阶段对此类科技的应用，仍属较新颖、超前的概念，大众未必马上能够接受；但相信在经过长年累月的实测后，人们将会克服恐惧，其有朝一日终将会普及”。 图文：星岛温哥华记者黄良润

■■护士不足，令医院服务大受影响。加通社资料图片   【加拿大都市网】在加拿大出现医疗护理危机的情况下，前线的卫生工作者冀各省省长在出席自2019年以来的首次面对面会议时，提出具体行动计划，寻找解决危机的方案，不要只向联邦政府索取拨款。本次全国省长会议周一和周二在卑诗省维多利亚市召开。 两年多以来经历新冠疫情大流行期间治疗垂死患者的创伤后，全国各地的卫生护理工作者现正应对于封锁期间，大量延迟就医的病人，卫生人员目前面对工作超负荷的问题，许多正退出该行业，令坚持留下来的同僚承担更多工作。 加拿大护士协会(Canadian Nurses Association)主席西拉斯(Linda Silas)形容，形势严峻，很多人称此为危机。五成护士向协会透露要离开岗位、20%的医护人员说要退休。 西拉斯强调，本国没有足够曾受教育和经验丰富的机构，应对医疗护理系统和人口的需求，这已达到危机的程度。 据Global News报道，这是很多前线医护人员本周向各省长传达的讯息，由于疫情大流行，全国各省和地区领导人将出席自2019年以来首次举行的面对面会议。 系统缺陷非单靠投资所能解决 各省长计划将讨论重点放在医疗护理上，特别是向联邦政府发出统一信息，增加对各省与地区的联邦医疗转移拨款，将其于整体医疗支出中的份额从22%增至35%。 不过，西拉斯表示，希望省长会议不要只关注推动联邦政府拨出更多资金。 加拿大护士协会是呼吁制定应对危机计划的众多组织和个人之一，包括希望制定国家卫生人力资源策略。 作为该计划的一部分，协会冀各省合作采取行动，协助挽留现有从业人员、并为系统招募新的专业人员。许多省份已在做这项工作，但这只是一种拼凑方式，最终会导致不同省份和地区互相竞争医生和其他卫生专业人员。 西拉斯说，联邦需建立一个拥有适当数据和策略可协助各省和地区的机构，并将其与资金挂钩；研究更好的护士与病人比例；更具策略性的学费资助和更好的工作条件；各省和联邦需共同努力，改善精神健康、长期和初级护理，例如家庭医生数字，这些都有助让患者远离急症室和社区。 此外，加拿大医学协会(CMA)主席斯玛特(Katharine Smart)希望省长们能承认医护系统出现危机，并承诺与联邦合作寻找切实的解决方案。 医生则希望各省长考虑重新设计初级护理服务，斯玛特说，现在模式已过时和行不通。据加拿大统计局的最新数据显示，近500万国民无法获得家庭医生的帮助。 她称，医疗人员倦怠也是一个需的大问题，应招募新人员以协助缓解员工压力。 另一方面，与西拉斯一样，斯玛特希望各省长不要仅要求联邦为医疗护理提供更多资金，更应寻找解决系统面对紧迫挑战的解决方案。她说，单靠金钱不能解决问题，如继续将资金投入一个存在根本缺陷的系统，大家将不会得到国民应得的结果。 与此同时，面对有关危机，前线人员也希望省长会议，能带来一些有意义的东西，并称，目前需各级政府全力以赴，确保加国的卫生系统仍是一项可靠资产，为国人服务。 CTV报道，代表全国急症室医生的加拿大急症医生协会(Canadian Association of Emergency Physicians)已向各省长传达讯息，要求制定一项协调性计划，防止他们的工作场所因人员短缺而关闭，造成前所未有的医护危机。 避免急症室因人员短缺而关闭 据来自渥太华协会发言人卡普尔(Atul Kapur)也发出与护士协会类似的呼吁，希望与会省长们，赢优先考虑招聘和挽留医疗护理专业人员，而不是只研究短期措施。 他说，他们长期以来一直对医生和护士短缺发出警报，急症室的临时关闭在农村地区尤其令人困扰，原因是最近的急症室通常也在很远的地方才有，而医护系统中最大差距之一是缺乏护士。 卡普尔指，病房缺乏护士，意味住院的病人在急症室要承受痛苦，亦令留给候诊室病人的床位减少，包括没有家庭医生的患者。 据加拿大健康讯息研究所(Canadian Institute for Health Information)的数据显示，2019至2020年，各地入院患者在急症室等待38.3小时，高于5年前的29.3小时，而同期间到急症室的病人总数从稍超110万，飙升至近160万名。 卡普尔称，这数字适用于90%患者，其余一成病人等待的时间更长。 安省省长福特（Doug Ford）在声明中表示，该省计划重建其医护系统，联邦政府可透过支付其公平份额的医疗资金来提供协助，各省长一直要求联邦政府一起讨论，成为真正的资助伙伴。 亚省省长康尼称，当加拿大实施全民医疗保健时，联邦与省政府之间的拨款比例为50%，疫情显示加国医护系统的缺陷，这些弱点需要获得解决。  

【加拿大都市网】一名魁省男子早前到卑诗省旅游时摔倒，并摔断下颚、颧骨和左眼周围的骨头，但他的手术被取消，原因是认为魁省不会支付其手术费用，令他感到困感。 23岁的贝朗格(Patrick Bélanger)向加通社表示，他的经历是对魁省居民和所有以全民医疗保健系统为荣的加拿大人的警告，其他省份的医生可能认为不会获得补偿而拒绝为该省省民提供治疗。 贝朗格6月10日晚与女朋友在度假小镇太阳峰(Sun Peaks)的一条小径行走时绊倒，并向后跌，脸撞在一块巨石上。 救护员将他送往甘碌(Kamloops)的皇家内陆医院(Royal Inland Hospital)，并向他透露要为脸部做手术，但医院周六没有外科医生，他只拿了鸦片类药物Percocet来控制疼痛。 贝朗格与女朋友贝丝库珀(Beth Cooper)翌日早上回到医院接受手术，在他为手术做准备时，外科医生取消其手术。 由于他来自魁省，医院不会为他做手术，而他在抵达医院时已出示其省医疗卡，事件令他震惊，他其后致电父母，了解如何处理。 贝朗格曾提出通过家人的私人保险支付手术费，外科医生拒绝，称他首先需要与周末不在医院的管理人员协商，更建议他返回魁北克城做手术。 他的父母抵达甘碌后，试图与内陆卫生局管理人员讨论儿子的最佳选项，但没有成功。 贝朗格的父亲里察(Richard)表示，对儿子作为加拿大人的基本权利感到困惑，儿子的经历是一场噩梦。 他随后到外科医生的私人诊所，提供家庭保险计划的资料和信用卡，以备进行手术，但工作人员告诉他，其儿子遭受的严重险部骨折必须在医院进行手术。 四天的痛苦让贝朗格用处方药物和吗啡止痛，他的病例之后被转交给另一名外科医生。 第二名医生说，他需要尽快处理，手术终在他摔倒7天后进行。他的家人现时仍对原外科医生为何不做手术感到困惑。 贝朗格父子均表示，这是对一名来自魁省患者的歧视。 卑诗医生协会(Doctors of BC)发出声明指，有协议允许医生为来自省外的患者开具省级医疗服务计划(MSP)账单，然后于患者所在的省份报销。 协会表示，当魁省居民在卑诗需要医疗服务时，医生无法向MSP开具账单和获得报酬， 但为魁省省民提供服务的医生可向该省或患者开出账单，然后所属政府寻求报销。 魁省卫生部门称，其他地方的医生所收报酬，与患者于省内接受相同治疗的费率相同，患者必须支付任何费用的差额，并可通过私人保险报销。 该部门建议省民到省外旅游前购买私人保险。 最初的外科医生史堤芬鲁图Peter Stefanuto婉拒访问，只通过电邮说，他无法谈论任何具体案例，但在紧急情况下，无论所在省或原籍国如何，都会向所有患者提供护理，涉及服务补偿的问题，最好通过卑诗和魁省政府解决。 内陆卫生局没回应采访要求，只在一封电邮表示，医生不是卫生当局的雇员，贝朗格的家人向第二名医生支付了2,563元，并将向魁省申请报销。 省卫生厅没有回应有关魁省患者被拒手术的问题。 V06  

■■组织去年为需要离开社区就医的低收入人士，提供6,700次免费出行安排。 Hope Air/Facebook   【加拿大都市网】随着各省努力清理因新冠疫情而严重积压的手术和医疗程序，慈善机构Hope Air去年为需要离开社区、长途跋涉就医的低收入人士提供6,700次免费出行安排，今年会更忙碌。这些安排包括往返应约的航班、酒店、餐食和陆路交通。 行政总监鲁宾斯坦（Mark Rubinstein）表示，2022年会更加忙碌。许多病人，无论是从基隆拿（Kelowna）飞往温哥华，还是从苏圣玛丽（Sault Ste. Marie）飞往多伦多，当中不少人最终都被推迟了预约。他们当中一些人最终获重新安排预约，可是很多仍在安排之中。 2022年3月，联邦政府宣布为各省提供资金，以帮助清理与疫情相关的医疗保健轮候名单和积压，估计有70万个医疗程序被推迟。此外，加拿大统计局的一项调查发现，在大流行的第一年，大约50%受访者表示难以获得所需的护理。约三分一称推迟就健康问题联络医疗专业人员。 不过，鲁宾斯坦指出，大流行增加对该组织的需求。其中一件事没有被谈论太多，那就是该组织的重点是低收入家庭、个人和儿童。新冠大流行对经济造成很大影响，许多小企业和服务业的工作岗位流失。陷入贫困和低收入边缘的家庭和个人的数目呈指数级增长。 该组织所服务的人士中，有27%表示，如果没有该组织提供的帮助就只能取消医疗预约。鲁宾斯坦指出，在一个有超过1,000万人居住在城市中心以外的国家，市民对该组织提供的服务有很大的需求，可是该组织未能完全满足。 筹款占总预算高达73% 尽管该组织的工作部分由政府资助，但是筹款占总预算高达73%。该组织为今年的“带来希望之翼”活动（Give Hope Wings）设定了一个雄心勃勃的目标，要在一年内筹集100万元。 9岁的亨利（Henry）在2019年被诊断出患有白血病。在听说该组织之前，他的母亲一直以来由基隆拿开车到温哥华，载儿子接受专科化疗预约。 亨利的母亲表示，该组织帮了儿子很多，如果要每次接受治疗都要乘搭飞机，经济上实在难以负担。 母子二人已经乘坐了30多次航班，让亨利接受治疗。亨利形容，他最喜欢的搭飞机部分是望出窗外。亨利现在没有癌症，但仍需要接受后续护理。鲁宾斯坦称：“我们有成千上万个这样的例子。”

【加拿大都市网】安省政府启用新网站“安省健康联网”(Health Connect Ontario)，让省民可以随时致电或在网上联系注册护士，以便寻找所需医疗服务和有关资料。此举有助省民避免不必要地到急症室求诊，以及减少延误医理的情况，让医院集中诊治有需要的病人，并且让安省继续重启。 该网站将会取代以前的Telehealth Ontario，并且加强网上工具，同时让省民可以通过致电811，或登入24小时运作的网站，获取医疗意见，并获协助寻找所需的服务及资料。例如，新网站可助省民寻找家庭医生，或提供简单的评估和医疗意见。 811有语言翻译支援 此外，网站采用了症状评估工具，了解求助者的健康问题，以及如何获得护理。使用者可以联络心理健康和成瘾服务，或是家庭和社区护理人员的支援。如果省民对食物和健康饮食，喂哺母乳或如何戒烟等存有疑问，可以联络专业人员；以及在医疗护理过程中获得一般指导。 通过致电811，省民可使用英语和法语，与医疗专业人员如注册护士交谈，并设有其他语言翻译支援。现时致电Telehealth Ontario任何电话号码，都会自动转接到新服务。省府将会继续扩展Health Connect Ontario的功能，有效地协调省民使用医护和相关服务。  Health Connect Ontario和811用于提供非紧急医疗护理资讯，建议和转介服务，使用者的个人健康资料均是安全和受保护。此项服务不会取代只用于紧急医疗情况的911服务。  

【加拿大都市网】安省政府宣布，向士嘉堡医疗网络拨出约10亿元，用作重建与翻新多项医疗设施。 安省省长福特表示，由于资金不足及被忽视，士嘉堡市民被迫在空间有限的老化医院获得应得的护理。 省府表示，是次拨出的10亿元中，部分作为现有设施的重大翻新，另包括全新的Birchmount医院所需，以及扩大Centenary医院的急症服务，另外，也会资助Bridletowne社区中心1项全新慢性肾病项目，并令到外科护理服务现代化，及扩大综合医院的映像服务。 省府指出，随着增加更多病床与医护人手，将可确保医疗系统能更佳地应付一旦出现的危机。 （图片：Global News） T02

【加拿大都市网】安省政府拨出2,100万元，扩大及改善William Osler医疗系统，将皮尔纪念（Peel Memorial）中心，改建成1间全日24小时可供急症服务的医院，以及扩大宾顿公民医院（Brampton Civic Hospital）的癌症护理服务。 安省省长福特表示：“过去数十年，宾顿市市民一直迫切需要新医院服务，虽然过往的政府，可以作出最低限度的工作，但我们的政府，正完成这项工作，并为新医院提供全日24小时急症服务，这是宾顿市市民应得的”。 作为2021财政年度预算的1部分，将皮尔纪念中心，扩大至全日24小时运作，同时，等待新医院计划。 日后，新医院将可减少患者的等待时间，并可扩大服务范围，包括加强长者护理、心理健康与成瘾、康复及对患者及其家人的复杂持续护理。 William Osler医疗系统将会增加逾250张病床。 安省卫生厅长叶丽雅表示：“我们的政府继续进行关键投资，为所有省民建造1个更强大、更具弹性的医疗系统”；“透过扩大William Osler医疗系统，可确保宾顿市及周边社区的患者与家庭，能够获得高质素护理服务”。   （图片：福特推特） T02

【加拿大都市网】疫情期间医生短缺，卑诗省列出的医生空缺职位逾千个，但约5千名在国外受教育的医生由于认证系统障碍，却无法获得在本地行医的资格。不少人被迫“大材小用”，难以施展医学才华。 有曾在台湾执业的华裔医生表示，抵加后曾想考取本地医生资格，无奈卑诗没有获得认证资格的项目，而安省即使有也很难获取实习资格，最终还是难以获得行医牌照。他只能又通过5年的中医学习获取了针灸师及中医师资格，以另一种形式为病人解除病痛。 有机构发起“平等机会”（#EqualChance）运动，呼吁改变规则，令国际受训的医生可以平等竞争住院医师实习机会。 朱国项早年在台湾国防医学院学习西医，通过5年的学习和两年的实习，他毕业后在台北荣民总医院复健科担任医生十多年。2003年11月，朱国项移民到温哥华与家人团聚。踌躇满志的他原本计划继续自己的职业生涯，无奈却发现要获取加拿大的行医执照非常困难。 他说，卑诗省没有国际受训医生的过渡课程项目，他如果想考只能前往安省。他原计划于2005年前往安省就读这个为期两年的课程，但后来经一些友人了解到，即使读完该课程并通过了考试，也仍须在两年内进入医院实习，才能最终获得医生牌照。然而，由于医院系统的排外和“隐形歧视”，国外医学院毕业的医生极难获得实习机会，大家都劝他干脆“死了这条心”。 除非“大破大立”否则均空谈 朱国项最终只好放弃在本国继续当医生的念头，转而学习中医和针灸。通过总共5年的学习，他拿到了注册针灸师执照，还读完整个中医师课程，现在高贵林一间中医诊所担任注册针灸师。 完整的7年西医教育和5年的中医学习，令朱国项可以结合中西医的理论来为病人解除病痛。“有得必有失，也许没有了西医的光环与收入，这是个遗憾”，朱国项说：“但用我中医西医专业知识，以针灸与中药仍可以帮助病人，尤其是当病人看过家庭医生或专科医生仍束手无策时，我就用几根针施以救助，真的觉得很有成就感。” 不过他认为，政府对于该医疗系统的问题或许也“有心无力”，除非他们可以“大破大立”，彻底改革医疗系统，打破医院被工会掌控的局面，否则都是空谈，现实问题也不可能改进。 朱国项的故事并非个案，也并非只发生在华裔医生身上。据《温哥华太阳报》报道，耳鼻喉外科医生Harry Tabrizi在移民本国前，也曾在伊朗行医十多年，现在却只能在素里销售助听器。他曾参加并通过了9项不同的测试和考试，以证明他的医学资格和语言技能，并愿意在省内任何一个社区工作，却仍无法如愿。 组织发起“平等机会”吁改变 加拿大公民协会（Institute for Canadian Citizenship）等组织发起“平等机会”（#EqualChance）运动，呼吁改变，禁止国际培训医生在医院获得加拿大认可的强制性培训的“歧视性”规则，令国际受训的医生可以平等竞争住院医师实习机会。该机构的Roberto Alvarez表示，很多人觉得他们所在社区的医生不够，而所有这些医生却在场边等待，随时准备提供帮助。 根据加拿大住院实习配对服务局(CaRMS)提供的公开数据，2020年3,397个培训名额中，90%指定给本国毕业生，仅剩下325个给外国培训的医生。而过去8年本国也只把10%份额分配给在国外接受培训的医生。2020年，有1,435名目前居住在本国的受过国际教育的医生申请了这些住院医师职位，但只有29%的人获得了实习机会。 2018年和2019年获得安置的申请人数量甚至更低，仅为23%。相比之下，99%的加拿大医学院毕业生获得了这些必需的住院医师职位。而与来自非洲、亚洲、南美或中东的毕业生相比，欧洲医学院毕业生在2020年获得住院医师资格的可能性要大得多。 省府在一份声明中回应称，向国外医学毕业生开放的住院实习名额已经从2003年的6个大幅增加到今天的58个，但卫生厅并未表示该数字会否继续扩大。另一方面，卫生厅会给一些在国外受训的医生行医执照，条件是在卫生当局指定的社区工作两年。 卫生厅还表示，本省在2020年向内外科医生学会提出一个“副医师”职位，可以允许没有资格获得完整执照的医生在急诊室医生监督下工作。 （星岛记者王学文报道，图片来源：资料图片，受访者提供）

李永洲（左）在做义诊。受访者提供   【加拿大都市网】中医博大精深，是中华文化的瑰宝，但华人将其带到加拿大帮助民众的健康，却经历了很多艰难。来自中国台湾的李永洲医生（John Lee），经历了中医立法、中医针灸进入医疗保险计划（MSP）系统，针灸免除商品及服务税/统一销售税（GST/HST）的过程。他亲身体会到，中医进入加拿大医疗系统的每一步，都非常不容易。   李永洲为卑诗省注册高级中医师，曾任卑诗省注册中医师公会（QATCMA)会长、卑诗省中医针灸管理局常务理事、加拿大卫生部中医药咨询委员会委员、加拿大全国中医针灸联盟(CCTAA)主席。他近日接受《星岛日报》记者采访时，讲述了中医与西医不同的强项，也希望提高中医在加拿大医疗系统的地位，为加拿大人的健康做出更大贡献。   ■■李永洲在诊所。受访者提供   李永洲说，中医的强项是功能性疾病，西医的强项是器质性疾病。此话怎解？比如骨头碎了，怎样处理？要找西医，手术换关节也仅能是西医的专业；手术后身体机能的恢复，或者是身体功能出了问题，中医更合适。   两年前，一位少年来加拿大参加夏令营，上吐下泻，在医院住了3天，花了近3万元，但查不出原因。而这个孩子仍然全身没有力气，病倒在床。后来带他到李永洲的诊所做了两次针灸，吃一副中药，就解决了，只花费了200元。   李永洲说，按中医诊断，这个小孩是俗称的水土不服，脾胃功能失调。用针灸中药调节他的自身功能，很快就好了。他的病为什么西医帮助不了呢？因为他只是身体功能有问题了，没有发生质变，器质上没有病变。   “70%的病痛是属功能性的异常，并没有发生器质性的病变，在中医理论指导下中医药、针灸对应身体功能的调理，就能帮助身体恢复健康状态而去除病痛，可以避免发展为器质性病变，这也就是为何中医能节省政府医疗开支。”他说。   他又解释，人类是自然界的一部分，因此遵循自然是中医的法则，中医中药组方因时间季节、地域、各人身体条件不一样，依中医理论对症下药，药证相应，就是安全有效，所以经中医师专业依中医理论指导使用中药才是安全有效的，而不能一个方子对应所有的病人及病程，因为每个人身体条件不一样病程变化不相同。中医以人为主体，西医则以病为主体。   中医不需要也不该跨界   中医考虑的因素特别多，因人、因时、因地而不同。比如先天条件、后天条件，针对不同人的病症开不同的药方。越熟练越能精准用药。   西医，对某种病用药，则有固定的标准。对于中西医结合，他并不赞同：“中医药不应该靠拢西药医学的思维，中、西医是各自独立的理论，各有其长，相互补其短，中、西医疗各有其独特的疗效，中医不需要也不该跨界，要保持中医传统理论的特点。”他认为，中医、西医两种医疗缺一不可。   他说，中医可以做家庭中医生的角色，可以照顾到一家人，算是全科医生。中医强项的是调整机体功能性的异常，常有立竿见影的疗效。   李永洲1992年从中国台湾移民加拿大，历经1995年卑诗省针灸立法，1999年卑诗省中医立法，2007年争取将针灸纳入卑诗省MSP，为低收入免去部分费用；2010至2014年，向联邦政府争取中医针灸专业人员提供针灸医疗服务免GST/HST，2014年2月国会通过。   他说，免GST/HST意义重大，意味着中医针灸专业人员正式成为加拿大医疗行业人员，提供的针灸服务才可以免除GST/HST。目前，中医药在加拿大仅3个省立法，如果全国5个省立法才算符合全国性的医疗专业人员，未来中医药的发展，有待业界的共同努力，任重道远。   他遗憾地说，加拿大建国初期既有中医的服务，虽然经过民众肯定，各级政府的认识，政界及社会人士的支持，媒体的介绍报道，业界有识者一直在努力争取，但中医在卑诗省的地位依然未能提升，尚未能得到应有的权益。   谈到学中医的经历，李永洲说，他是在中国台湾学的中医，拜的师傅是擅长治肿瘤的中医，师傅对肿瘤的特性用药熟悉，临床疗效相较了解，让他受益匪浅。他还跟从中国台湾的中国医药大学教授研习传统中医经典，将理论与实践融会贯通。针灸除跟从中国台湾的针灸学会理事长深研传统针灸及中国台湾各知名针灸疗法外，并对头皮针、耳针、靳三针、董氏奇穴针灸均有深入的临床应用，在针灸治疗医术上更为精进。另外，在广州中医药大学深造，取得医学博士学位，并曾受聘为广州中医药大学客座教授。   李永洲的病人柯兆龙高位截瘫，后来又查出胃癌，手术切除了整个胃。柯兆龙神经受损非常严重，下半身完全没有知觉了，西医判定终身坐轮椅。李永洲依中医的理念慢慢调理，帮助他自身的功能恢复。经过中西医的治疗，特别是靠柯兆龙自己的坚强意志，不懈的锻炼，现在他已经可以离开拐杖行走了，还可以独自开车外出。   柯兆龙当时胃已经切除，西医认为他此后不能正常饮食。李永洲通过中医的调理，加强其他脏器的代偿功能，代替胃的工作。现在柯兆龙虽然没有胃，但可以正常餐饮，连糯米都可以吃，与常人无异。   在谈到李永洲时，柯兆龙除了盛赞他的医术，还特别提及他的医德。李永洲说，中医讲究职业道德。不能一心想着去赚钱，趁人之危。遇到有人病重不能敲人一笔，如果想赚大钱不如去做生意。中医是祖先留下的智慧，并没有收取我们专利费，作为中医病人痊愈就开心，看到不孕不育者生了小孩，就会很有成就感。   现在因为年龄渐长，李永洲已减少应诊时间。做了一辈子中医，李永洲的信念是济生利众，他希望中医能够在加拿大生根开花，为更多的人带来健康。   星岛记者董清霞报道

【加拿大都市网】最新民意调查显示，在国民目前最关心的议题中，新冠疫情三甲不入。有专家表示对结果感到意外，形容紧急的事情现在已被重要的事情取代。  在联邦大选将于秋季进行的消息传得甚嚣尘上之际，由Global News委托民调机构益普索(Ipsos)进行的一项调查显示，国民现在最关心的议题已非疫情，而是医疗、生活成本、气候变化和经济，基本上与两年前的结果没有大分别。  益普索公共事务行政总裁布里克(Darrell Bricker)对调查显示疫情不再成为国民最关心的议题之一感到意外，尤其是现正处于可能快将举行大选的时刻。“我相信很多策略师都一直认为，政府在疫情期间的表现将是这次大选的一大重要元素。”布里克形容这个现象为“重要的事取代了紧急的事”。“现在我们发现，先前最紧急的事情，已被先前最重要的事情取代了。”  调查显示，新冠疫情现在只被国民视为最重要议题的第5位，排名6至10位为税项、房屋、贫穷、失业和政府赤字。其他受关注的还有政府的腐败和操守、长者和原住民问题等。  调查还询问了约千名受访者，哪些议题对他们的投票意向最具影响力，结果发现，在他们心目中最重要的5个议题中，联邦自由党被认为是解决其中3个议题(医疗、气候变化和疫情)的最佳政党。  布里克分析，现在的议题有点混杂。“自由党在医疗议题领先，但其实国民不认为有任何政党具备令人完全满意的方案，所以在情感上觉得自由党会做得比较好。”不过，该党在疫情议题上就遥遥领先，有40%的人认为杜鲁多政府最有能力处理应付疫情，其他政党都落后了超过20个百分点。在医疗问题方面，自由党领先新民主党8个百分点。  然而，在认为经济是投票取向主要因素的国民当中，保守党以35%的优势领先自由党8个百分点。布里克表示，对手这个优势肯定对自由党造成困扰。“现在我们的注意力由紧急的事项转移向重要的事项，而自由党在经济议题方面落后了8个百分点，这一定让他们的竞选经理感到担心。”  益索普日前公布的民调结果显示，自由党的支持率下跌2个百分点至36%，保守党增加4个百分点达到30%。两党的距离进一步拉近。  国民认为最能影响投票意向的议题： 医疗                                      31% 生活成本     ...

【加拿大都市网】宾顿市每天新增大约200宗新增感染个案，皮尔区医疗主任Lawrence Loh忧虑，区内医疗设施的容量已达上限，不少市民将失去基本医疗服务。 Loh表示，感到十分忧虑，因为活跃的病例中，有10％需要住院，区内医疗设施持续受到挑战。 自疫情爆发至今，宾顿市一共有99人因感染新冠死亡；至于由5月31日至11月7日期间，宾顿市的新冠病毒感染阳性率为13.3％，较皮尔区的平均10.2％为高，同区的Caledon地区，比率为9.1％，密西沙加为7.1％。 Loh表示，对宾顿市的医疗设施，以至整体面对的挑战感到十分关切；他表示，当地居民主要从事基本服务行业、生产及必需品供应，故此，没法在家工作，若果工作场所不采取预防措施，工人会面对颇大受感染风险。 但有社区负责人表示，相对大多伦多其他地区，宾顿市的感染阳性率偏高，部分原因可能与语言障碍有关。 SOCH心理健康联合会创办人Maneet Chahal表示，在疫情开始爆发时，发现在南亚社区中，仍仅留意南亚的网络，及依赖印度发出的消息。 （网上图片） T02 （文章来源：星岛综合）

【加拿大都市网】安省省长福特宣布，再投放1.165亿元，在32家医院及医疗机构，增设766张病床，借此减少手术量的积压，改善疫情期间获得的护理服务。 福特表示，省府承诺减少医院等待的时间，以及建立一个更佳、更紧密的医疗保健系统，将病人及其家人放于首要位置。 他表示，这次投放1.165亿元增设病床，正好是落实省府的承诺，这不仅确保作好应付病例上升的准备，也可为患者提供所需。 福特表示，增设病床是安省秋季防疫计划的一部分，当中包括会增设139张深切治疗室用病床，涉资2.345亿元；至于该计划的3.51亿元总投放资金，会令全省57家医院及其他医疗机构，增设2,250张病床。 而新一批病床，将会为多伦多、渥太华、皮尔区及约克区等“热点”地区的医院提高容量，借此减低医院的压力，以支持手术可继续按程序进行。 安省卫生厅长叶丽雅表示，省府正进行必要的投资，以快速及有效地增加医院的服务能力，并减少安省病人的等候时间。 奥斯勒健康中心（William Osler Health System）总监兼行政总裁穆罕默德（Naveed Mohammad）医生表示，省府的投资，可提高医院的服务能力，以及提高医院向病人提供的服务质素。 （图片：CTV） T02 （文章来源：星岛综合）

安省省民向省府发出反对削减医疗的声音 今年5月，安省保守党府宣布大幅削减医疗开支，OHIP有11个原本属于免费医疗的项目被取消。省府还计划在未来10年，对多伦多公共卫生局（Toronto Public Health）的拨款将削减10亿元，连串的行动对安省医疗造成相当的冲击。 本报记者 文琪 距离联邦大选还有2周的时间。民调显示选民对于各党政纲中的医疗政策关注度颇高。不排除选民手中的选票，会因为各个政党的医疗政策倾向而转化为选票。联邦各大政党的领导人正把医疗保健改革放在选举的核心位置。但这些政纲能否最后落实，选民均有自己的看法。 省府削减医疗民众有怨声 居住在安省列治文山（Richmond Hill）的居民张先生对记者表示，在今年早些时候安省保守党政府宣布OHIP取消对居民的国外旅游医疗补助时就非常失望。 “虽然我平时出游并不多，自行购买旅游保险还算能够接受。但后来安省政府又削减医疗和教育开支，给我这个刚刚拥有投票权四年的'新公民'上了一课。我们亲手选出的省政府的一些做法让我后悔投了这样的选票。现在联邦大选将至，我特别非常认真地关注新闻，去学习每个政党发布的政纲和政策。在我这个年纪，我非常关注医疗政策的变化和改革。对于不久前省府削减的医疗开支和保险项目，我非常有意见。我希望在联邦层面，能够看到政府给予国民更保靠、并且也适合医疗体系发展壮大的政策。 ” 张先生对星岛《加拿大都市报》记者表示，自己于14年前移民加拿大，在4年前成为加拿大公民。 “我自认为已经是一个老移民了。之前一直没有入籍是因为想着回国比较方便。后来选择成功公民，是觉得自己真的融入了加拿大的生活。我也希望能够参与政治，能够投票选举，为自己争取应得的利益，能够参与选择领导加拿大的政党。” 张先生的太太50岁有余。张先生表示，太太多年来一直患有心脏病，每年跑去看家庭医生和专科医生的时间非常多。 “我看到OHIP改革后，有一项是'不再允许患者因近期同样的问题而让家庭医生重复转介看专科医生'这点，我觉得非常不合理。这些年我的太太会因为心脏病病情的不稳定，去看不同的心脏专科医生。有时候一个专科医生并不能给予完全满意的解决方案，或者不同的医生对病情的说法并不完全一致。OHIP全民医保的功能正在被削弱，作为民众，我非常失望。” 万锦市家庭医生徐丹（Dan Xu）在接受本报记者访问时表示，当专科医生没有为自己的病人解决问题，病人再度前往家庭医生处要求解决问题时，作为家庭医生需要找到第二方案，安排病患去其他专科医生处，取得分诊的意见。 “比如，当我病人的心内科医生说病人没什么事，但病人反复出现问题，并且我也觉得也许还会有什么问题，一定会再转接病人去看一个专科医生。没有必要的时候，谁会这样做呢。我再把他转到另外一个心内科医生，增加他看病的负担和时间成本，增加我的看病率的负担。在加拿大，我们的医生同行都是非常有医德的，不会没有原因地去让病人做不必要的检查。省府的医疗改革中，这些砍掉的11项，有些有道理，有些并不可取。总体来看，影响的并不是大多数人。” 永明金融（Sun Life Financial）保险理财顾问党睿在接受本报记者访问时表示，OHIP对省民的承保项目正在不断减少，省府的医疗改革涉及到的削减项目对每个省民都有很大的影响。 ”“先是海外旅游保险，之前OHIP能够包部分海外医疗，例如普通住院补贴每天200元，加护病房每天400元，今年10月将取消。其次是药物方面的改变，以前凡是25岁以下的安省青少年可同时享受OHIP和私人医疗保险福利，先由OHIP提供相应药物保障，如果有不包含部分再由私人医疗保险支付。而从今年4月起，如果你有了私人保险计划进行药物保险，将不能再受益于OHIP的药物保险。我个人认为药物和海外医疗较为常用，相较于另外针对少数人使用的非必要医疗的削减，这两项的改革对大家的影响会比较大，有越来越多人在改革后会更加主动了解自己在加拿大的医疗保障。 ” 全民药保民众欲迎欲拒 张先生对记者表示，联邦新民主党（NDP）上周提出的对一定收入之下的家庭提供牙医保险的政纲对他很有吸引力。 “加拿大的福利好、教育好，都是移民来到这里很重要的原因。生活了十几年后，我也懂得去问，这样好的政策，这些钱从哪里来？最近每个政党都在派糖，但我希望不要看到只是空谈。我会去研究他们发表的一些政纲，但很多时候，我也会发现很多提出的政策，并没有什么数据或实际计划的支持。未来能否成形都难说。” 万锦市家庭医生徐丹生对此回应称：“我觉得全民药保、牙保等这些都并不是绝对的好政策，这是很耗钱的。我们目前的公费医疗系统其实也存在问题。平时有病人，可能因为很小的问题都来见医生，耗费不必要的时间。家庭医生看一次病人就需要Bill OHIP一次，政府要损失多少钱？滥用，就是公费医疗最大的问题。只要是免费的东西，一定会有滥用的情况。我们的公费医疗是应该留给最需要的病患。政府应该想想怎么可以让人们不会随便因为一点小事就去看医生。同时，如何保证不同的阶层的医疗资源都足够并且丰富，而且也应考虑有能力的人可以有在医疗方面自由选择的权利。加拿大的医疗系统崇尚Universality（普遍性），equality（平等性），和accessibility（可及性）。认认真真的做医生，知道病人的需要是我们的职责。跟着我的病人我会照顾得很。没有必要绝对不会叫你来，有必要一定会让你来见我。” 万锦市家庭医生徐丹 徐医生认为，联邦保守党提出的政纲中，在医疗器械上的15亿改进计划非常可行，这是对医疗行业的持续必要投资。除此之外，徐医生表示，联邦政府和省政府层面，各大政党都应当考虑，真正想改变加拿大的医疗现状，应当增加医学院的学生名额，扩大实习医生（residency）的位置，在全国范围内增加医生的供给。 “从加拿大医学院毕业一路走出来的医生，都会有这种感觉：这条路走到最后，能成为医生的机会其实很少，竞争非常激烈。我行医后，也常常想：为什么不能增加医学院的名额？看到很多安省的学生最后去到了美国读医，成为医生留在美国，我感觉加拿大被架起来了。我们变得非常被动，资源越来越没有优势。” 徐丹总结道：“联邦政府任何一个政党，对医疗改革的大纲都需配套有具体的措施。没有具体的说明如何去做，现在的这些前提和假设，都是空谈。加拿大的医疗的确是有问题的，但没有任何一个国家的医疗政策是完美的。加拿大是世界上为数不多的能够提供公费医疗并相对成功国家。民众有问题，政策也会有问题，资源分配永远很难十全十美能够让所有人满意。” 年轻移民陷医疗黑洞 安省居民张先生对记者续称，他的侄子早前也在安省以留学生的身分读了大学，毕业后拿到工签工作，正在申请移民身分。张先生认为，侄子是年轻一代的代表，对医疗政策、保险涵盖项目等观念并不强烈。侄子在拿到工签6个月后，按规申请了OHIP。但侄子以为OHIP可以涵盖所有的医疗保险项目，直到牙齿出了问题后才发现公司提供的医疗保险因为入职时间不够，尚未生效。而OHIP也并不包牙齿的治疗。张先生认为，年轻一代也应对医疗问题有更多的关注。不止年长的人需要医疗保障，年轻人也应更多关注自己的保险。 理财保险顾问党睿称，张先生侄子的情况，颇为普遍。很多人对政府提供的医保项目有误区，对自己工作的医保项目规定又了解得不够。 “如果在牙病发生后再想要买个人医疗保险，往往会为时已晚，因为这个保险通常有等待期（waiting period）3个月。所以我希望提醒大家，一旦生紧急情况，现去买保险是不够的。同时，个人医疗保险对身分是有要求的，必须是持有OHIP的人才能购买。它其实就是补充OHIP不包含的那部分，和公司里面的团体保险（group Insurance）很相像。” 徐医生对人们市场忽略医保涵盖项目的现象表示认同。 “新移民登陆后应该了解更多医疗上的政策和自己所受的保障。移民或居民，尤其是到了四、五十岁后，都需要根据自己的情况考虑是否购买个人医疗保险。OHIP的确是我们基础的医疗保障。CT、MRI等所有的测试都包含在内。除了开药OHIP不保，得了肝炎、HIV、癌症等吃的那些药不保，不保牙齿的治疗，其他几乎都是保的。说实话加拿大的医疗已经很好了。但一定要根据个人的身体和家庭情况，考虑个人医疗保险的必要性。” 党睿续称，有些人因为身体健康原因，对药物的需求比较大的情况下会导致一份保险不够。 “基本的这些保障，在面对重大疾病时，它的涵盖其实是不够全面的。比如一些治疗癌症的药物、新型药物、罕见疾病的药物等，包括一些得了重大疾病的华人可能爱吃的一些中成药，这些都是普通的OHIP不包的。此时如果拥有重大疾病保险，可以直接给一笔钱（Lump sum），出院后所有的药物治疗康复，都可以用这笔钱支付。” 为自己购买一份医疗保险 党睿表示，人们最大的误区在于，觉得在加拿大有免费医疗，就有了完全的保障，其实不是的。 “首先OHIP的概念只是提供基本以及紧急、必要的医疗保障。病症突发需要立刻去医院，在医院内的治疗费用、手术费用、药费、住院费用都是OHIP涵盖的。但在北美，当你没有了生命危险之后，医院会第一时间要求你出院，很少有让你留院的。出院后的理疗费，后续治疗费用，包括处方药等等，都是OHIP不涵盖的。这些费用是需要大家考量，通过其他途径去做的。这是很大一笔开支，特别是针对比较重大的疾病，以及因为意外事故造成的。比较严重的情况，只有OHIP是远远不够的。如果想要有所保障，要么是工作的公司提供的团体保险里面有包含，要么就是自己购买个人医疗保险。或者两种都可以持有。” 很多在安省居住和工作许久的人也觉得只要有工作就有了医疗保险，除了OHIP之外就跟着公司的团体保险走就好了。张先生侄子的案例中，因为刚刚入职不久，公司提供的团体保险并未生效。 党睿称：“现在能拥有一份提供团体保险的工作的确是很多求职者的追求。但是大家要知道，公司有权随时改变这个保险计划，设置承保范围和时间，承保的项目也没有绝对的保障。有了任何的变动，都是个人没法控制的。其次，很多人有不能工作的情况时，也是不受保的。第三，换工作的过渡期间，以及退休之后、离开工作岗位的时候，都是完全把自己暴露在风险里的。尤其是跳槽的人，短时间没有问题，但比如说一个月以后才去上班，有可能会面临旧公司断保、新公司保险还有等候期的问题。每个公司对入职以后多久才有公司的保险规则和计划都不一样。所以我会建议大家，要有自己的私人医疗保险。很多人会觉得自己公司的一份不够，单独买一个个人医疗保险去top up（叠加），这也是以防万一的好办法。” 张先生提出，新民主党的全民药保、牙保的政纲对很多自雇的、做小生意的人士都很有吸引力。假如联邦大选新民主党上台，这些政策得以执行，是否就不需要考虑再购买个人医疗保险等这些额外的保障？党睿对此回应称：“个人医疗保险不仅仅有牙齿上的保障。牙齿只是很小一部分，对于年轻人，会比较看重。对于年长的人，会更看重辅助医疗服务（paramedical...

■■李嘉诚目前是Well Health的最大海外投资者。星报资料图片 香港首富李嘉诚看好加国医疗保健行业数码化，参与了初创企业Well Health Technologies Corp.的至少两轮投资，目前是该公司的最大海外投资者。 据《星报》转载彭博社的报道，总部设在温哥华的Well Health，正在通过收购诊所和电子医疗记录供应商，将加拿大初级医疗保健市场带入数码时代。该公司股价今年以来已上涨了一倍多，成为TSX创业交易所（TSX Venture Exchange）表现最佳的医疗保健股票之一。 李嘉诚的其他医疗保健投资项目，还包括一家癌症药物开发商和一家持有抗衰老化学品专利的公司。他对这家加拿大公司的投资显然更务实。 Well Health行政总裁沙波奇（Hamed Shahbazi）指，加拿大的医疗保健系统是发达国家中数码化程度最低的之一，Well Health的理念就是为诊所的医生提供软件工具，让他们的工作更有效率，缩短患者的等待时间。医生可以根据收益分享协议加入Well Health所服务的诊所客户群，或者只是支付该公司医疗电子记录软件的服务费用。 持有11%已发行股票 沙波奇表示相信，Well Health在很多方面还有很多潜力可发掘，主要是因为该领域大有市场，例如加拿大最大的连锁医疗诊所只有34间办公室，而美国有数百个。 2017年，沙波奇将一款账单支付处理器以3.04亿元的价格出售给PayPal，因此成为加拿大高科技圈的名人。他透露，Well Health之所以能吸引李嘉诚的兴趣，还要感谢他认识了这位亿万富豪的长期红颜知己周凯旋（Solina Chau）。 周凯旋主管的维港投资（Horizons Ventures）是李嘉诚财富的主要投资渠道，也是脸书、Spotify Technology SA和Siri的早期支持者。根据公司提交的文件显示，在过去的14个月中，维港投资至少参与了Well Health的两轮融资，而李嘉诚在6月份通过一家控股公司购买了50万元可转换债券。 5月份的文件显示，李嘉诚持有Well Health公司11%的已发行股票，是仅次于沙波奇的第二大投资者。 证券公司Haywood Securities Inc.分析师罗森伯格（Daniel Rosenberg）称，经过一系列收购，Well Health现在是加拿大第三大电子医疗记录供应商，为超过850间诊所提供服务。他认为该公司的股票被低估了。彭博社访问的所有四位分析师对该公司股票的建议均为“买入”。 Well...

■■安省议会周二复会，多项议题受关注。图为福特去年在议会质询时段。加通社 本报综合报道 安省议会周二复会，医疗、教育、预算案等多项议题受关注。 据加通社报道，除了进步保守党政府自己的优先事项以及预期的大量新立法外，省长福特和一众厅长，还将面临关于自闭症资金、班级规模、学生贷款，以及福特老友戴伟拿（Ron Taverner）能否顺利就任安省警察总长等棘手问题。 一项法案草案显示，省议会预计将于2月底前设立一个有关医疗保健的“超级机构”，将当地的健康综合网络、安省癌症关怀机构（Cancer Care Ontario）、安省电子病历系统（eHealth Ontario）和其他组织纳入其中，而反对党新民主党（NDP）已经警告、并且可能会继续发出警告 ，这些计划可能会为进一步私有化打开大门。 新警务法律出台 省政府消息人士称，周二还将出台新的警务法律。福特政府废除了前朝政府提出的加强执法监督和重新定义警察职责的法律，认为警务系统亟需要一些修改，希望重拾公众对警方的信任。 至于预算案，省府目前还没有公布推出日期，但由于省府已明确了消除135亿元赤字的目标，作为该目标确定后的第一份预算案，省财政厅长费德利（Vic Fedeli）上周表示，该预算案将提出消除赤字的措施规划。不过，费德利没有具体说明福特政府是否会在其四年任期内消除赤字。 在过去的两周，省府对自闭症儿童计划的修改一直招致批评，自闭症儿童家庭和权益倡导者认为，这意味着许多自闭症儿童无法得到他们需要的治疗。一些父母一直在省议员的选区办公室抗议，并计划在省议会组织更大规模的抗议。 新民主党预计亦将在质询时段，为自闭症儿童及其家庭争取权益。 新民主党预计还将在议会提出对一些问题的担忧，包括省府考虑取消幼稚园及小学班级的人数上限，以及大专学生学费补助计划的修改等。

■最新苹果手表具备更多医疗康健功能。美联社 美联社古柏蒂奴电 苹果正逐步把Apple Watch变为医疗器材，要把这智能手表从小众玩意变成追求健康的工具。 本月底推出的第四代Apple Watch Series 4，加入新功能让它能够取得高质素的心跳读数，并检测用户是否跌倒。这是苹果筹备多年的政策，让民众有独特理由去购买一款功能大致上已可在智能手机上找到的腕上电子玩意。自Apple Watch在2015年推出以来，大部分人仍找不到购买它的理由。苹果没有披露销售数字，但根据两位分析师的估计，苹果在2017年大约售出了1,800万只手表。苹果在去年售出2亿1,600万部iPhone，几乎是手表的12倍。 据研究公司Gartner指出，预计全球今年销售的智能手表约共有4,800万只，而手机则有近19亿部。 苹果执行长库克（Tim Cook）一直强调Apple Watch的健康和健身跟进功能。第一代所具备的心跳仪，把数据传到健身程式，好让它们能够建议新的目标，并对达标送上数码“奖励”。 ■苹果执行长库克（左）向女足球员Alex Morgan展示最新智能手表。美联社   两年后，苹果把手表称为“健康生活的终极器材”，强调为泳手而设的防水功能，以及为跟进跑步或踏自行车而内置的GPS。苹果在二月公布，Apple Watch可以跟进滑雪、加入速度和下坡数据。苹果在周三公布的最新版本，把康健功能再推前一步，尤其是取得美国食药管理局（FDA）认证的EKG心电图功能，并能够监察心率异常并可检测到用户跌倒。 心电图是心脏健康的一项重要检查，通常需要见医生。这功能得到美国心脏协会（American Heart Association）总裁兼心脏科医生Ivor Benjamin站台背书。他表示这样的实时数据，将会改变医生诊断的方式。Gartner分析师Tuong Nguyen阮氏表示，这功能可以把智能手表“从一些买来炫耀的东西，变成一些有更实际用途的东西”。 阮氏指出，这可以令一些医疗保险为购买Apple Watch提供补贴。这有助抵销这售价由400元起的手表的支出，不要忘记它，仍需配合售价可以过千元的iPhone使用。Apple Watch上的一项新程式，能够辨别心跳读数是正常或有心房颤动（Atrial fibrillation）的征象。这心律异常可增加心脏相关疾病的风险，例如中风和心脏衰弱。 苹果表示，这些心脏数据可以经由PDF档与医生共用，但未知医生是否准备好接收病人送来的大量心电图数据，亦未知他们是否认为这些电子档案有用。Scripps Research Translational Institute总裁兼心脏科医生Eric Topol警告，心电图功能可能导致过多不必要的检查，带来不必要的处方，以及病人过多查询令医生吃不消。 他指出，虽然这功能或许可以及早检测到心脏毛病而拯救到一些生命及预防中风，但“好处与代价的比例仍是一大疑问”。苹果表示，心电图功能将于今年稍后为美国的用户推出，或许显示它仍未准备好。跌倒检测对长者可能是尤其重要。Apple Watch声称可以分辨是绊倒还是跌倒，后者发生时它会建议拨打911。要是用户一分钟内没有反应，手表会自动报警，并向指定为紧急联络人的家人朋友发短信。

■IBM公司的超级电脑“华生”在医疗诊断方面没有大进展。网上图片   外界对美国跨国科技公司IBM的超级电脑“华生”在医疗领域的潜在应用寄予厚望，IBM砸下逾百亿美元经费后，华生的进展仍然有限。 IBM超级电脑“华生”2011年在美国电视益智节目《危险边缘》击败两位参赛者，开启人工智能（AI）应用的新可能。《工商时报》报道，之后，华生改行习医，因为它可在短时间内阅读大量资料，并从数据中寻找模式，外界期待华生将病患资讯与最新医学研究相配对，给予患者个人化的医疗建议。 2012年，哥伦比亚大学生物医学资讯学教授蔡斯在IBM发布的新闻稿中表示：“华生代表协助医师改善病患结果的科技突破。” 然而6年时光荏苒，外加IBM斥资上百亿美元经费，华生在医疗诊断的发展结果仍然不如预期。逾10名IBM的伙伴和客户终止或缩减华生相关的肿瘤计划。根据数十名受访的医学中心、公司和医生说法，以及《华尔街日报》取得的文件显示，华生在癌症方面的应用为病患带来的影响有限。 华生在许多案例无法增添大量价值，部分案例甚至提供错误建议，华生在罕见或复发性癌症诊断上更因为资料不足而出错。6年前看好华生医疗应用前景的蔡斯博士，因为对IBM行销华生的方向感到失望，而辞去顾问职。 迄今尚未有研究显示，华生对改善病患诊疗结果出现重大进展。理论上，AI具备重塑世界的潜力，在医疗保健领域可协助医生做诊断、治疗疾病，并帮助民众追踪自身的健康状况，以及监督慢性病。然而，华生的困境显示AI要达到医疗突破，可能还有一段长路要走。 不过IBM表示，华生在癌症保健方面创造重要贡献，像是帮助医生跟上医疗知识。IBM资深副总裁凯利表示：“华生让事情有所不同，数据显示我们朝向正确的方向前进。” IBM将华生视为公司技术实力的象征，以及业务成长的引擎。据IBM年报显示，截至2015年IBM在华生和相关计划投注的资金高达150亿美元。 IBM倚重AI帮助公司转型，让IBM从打造和维护资讯科技系统，到提供云端运算等新服务的业者。IBM自2012年来全年营收逐年萎缩，虽然近3季营收较去年同期成长，但主要来自大型主机销售。 华生所属的认知解决方案部门2017年营收仅微增1%，这还是经汇率调整后的数字。上季该部门的调整后营收年减1.3%，降至45.8亿美元。 凯利表示，医疗保健是该公司AI业务最重要的目标。他在2017年曾表示，IBM倾注资源开发医疗保健事业。在此同时，IBM面临大小型业者竞争。 来源：星岛日报