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　　近年来，我国脱发人数已超2.5亿，平均每6人中就有1人脱发。为了保持形象，有人选择戴上假发，有人大量购置各类生发产品。那么，如何判断自己是否脱发？洗发产品能达到生发功效吗？我们应该如何养护毛发？ 　　如何判断自己是否脱发 　　每个人约有10万根头发，正常情况下每天脱落的头发在100根以内，为均匀脱发。“如果每天脱发脱落超过100根、或呈斑片状脱发，可能是病理性脱发，这种情况就要警惕了，需要及时就诊。”北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华强调。 　　一个拉发实验简单判断自己是否出现病理性脱发： 　　用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发（约40~60根），顺着头发轻拉。如果只有1～2根头发脱落，不用担心；如果能捋掉3根及以上，要小心脱发问题；如果一次捋掉超过5根，说明有严重的脱发问题，就有“秃头”的危险。 　　洗发产品能达到生发功效吗？ 　　“选择洗发产品时要看产品的成分，市面上大多数防脱生发产品含植物成分，其生发的功效有限，对防治脱发有一定的辅助作用，但并不能完全治好所有类型的脱发。”魏爱华指出，头发的生长依靠毛囊，好的毛囊才能生长出好的头发，而好的头皮孕育好的毛囊。 　　因此，需要对头皮进行呵护，呵护头皮做好两件事。首先，头皮清洁很重要，建议两天清洗一次。其次，按摩头皮，指腹沿着头皮的方向按摩，放松头皮。 　　如何做好日常的毛发养护？ 　　首先，尽量减少烫染频率，头发的成分是角蛋白，经常烫发质干枯容易断，频率越少越好，建议烫染频率半年一次。 　　其次，饮食均衡、不要偏食、不要过度减肥，蛋白、微量元素都摄取。 　　再次，选择适合的洗发水，用好护发素。 　　最后，保持规律作息，减少熬夜、焦虑。 　　受访专家: 北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华(科普中国-乐享健康 作者：宋文珍、杜宜桓，图片来源pixabay)

人们对孕期疫苗接种的安全性仍有很大担忧，认为接种的疫苗可通过胎盘对胎儿造成危害。然而事实并非如此，对于那些孕期可以接种的疫苗来说，孕妇通过胎盘将接种疫苗而产生的保护性抗体传递给胎儿，使得母亲和新生儿均获得了相应的免疫保护，是一件安全且使母婴均可受益的事。那么，孕期可以接种的疫苗有哪些？ 1.流感疫苗。妊娠期可接种的疫苗首推流感疫苗。孕妇是流感的易感人群，流感可导致自然流产、早产、低出生体重儿、胎死宫内及新生儿死亡等胎儿并发症。CDC（美国疾病预防与控制中心）、ACIP（美国免费接种咨询委员会）和ACOG（美国妇产科医师协会）建议：所有孕妇接种一次灭活流感疫苗，可以在妊娠各个阶段（妊娠早期、中期、晚期均可）、流感季前和流感季中接种。流感疫苗具有良好安全性，目前没有研究表明该疫苗接种与不良妊娠结局相关。对于流感疫苗，孕妈们是可以放心接种的。 2.Tdap疫苗（破伤风、白喉和百日咳）。破伤风、白喉和百日咳所致的感染是很严重的，甚至可危及生命，由于儿童疫苗的广泛应用，破伤风和白喉目前在世界范围内得到很好的控制，但百日咳仍在广泛流行，目前最有效方法是母体疫苗接种，为胎儿提供被动免疫。由于母体抗体水平会随着时间推移而有所下降，建议每次妊娠均需接种该疫苗，且研究表明该疫苗在妊娠期间接种比在产后更有效。孕期接种最佳时机是在孕27周到孕36周之间，在此期间能最大限度提高母体抗体反应和被动抗体传递给胎儿。如果妊娠期间未接种Tdap，则应在产后立即接种。 3.特定高危人群接种疫苗（甲肝疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗等）。建议对处于感染高风险的妊娠人群推荐接种甲肝疫苗。未接种乙肝疫苗且感染风险较高的妊娠期妇女应接种乙肝疫苗，如果孕妇为HbsAg阳性，新生儿应及时接种乙肝疫苗和静脉注射免疫球蛋白。对于既往患有哮喘、孕前糖尿病、吸烟、酗酒、慢性肝病、人工耳蜗、免疫缺陷等的孕妇，应考虑接种PPSV23（多糖疫苗，涵盖23种血清型）。对于功能性或解剖性无脾症、补体缺陷以及群居密切接触人群可接种流脑疫苗。 以上是孕期可接种的疫苗种类，但对于减毒活疫苗孕期是禁止接种的，比如：麻疹-流行性腮腺炎-风疹和水痘疫苗。孕妈们如果有接种疫苗需求，应向医生说明自己怀孕的情况和以往、目前的健康情况及过敏史等，让医生决定究竟该不该打疫苗。（中国妇女报，图片来源pixabay)

一项新的研究发现，新冠病毒可以在某些形式的织物上存活，并在实验室环境下，72小时仍可传播到其他表面。 这项研究由英国莱斯特德蒙福特大学(DMU)的研究人员进行，报告说，冠状病毒可以在涤纶、涤棉混纺和100%纯棉上最高保持传染性长达三天。 "当疫情刚开始时，人们对冠状病毒在纺织品上的存活时间了解甚少，"首席研究人员、DMU微生物学家Katie Laird博士在一份新闻稿中说。 "我们的研究结果表明，医疗保健中最常用的三种纺织品会带来病毒传播的风险。如果护士和医护人员将制服带回家，他们可能会在其他表面留下病毒的痕迹，"她补充道。 为了查明这一点，研究人员将称为HCoV-OC43的模型冠状病毒的液滴添加到三种类型的织物中，他们报告说，这种病毒与导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2具有“非常相似的结构和生存模式”。 然后，研究人员在实验室控制的环境中对每种材料上的病毒进行了72小时的监测。 这项研究目前正在接受同行评议，报告称，涤纶是病毒传播风险最高的材料，三天后织物上仍存在感染性颗粒。 研究人员报告说，对于100%的纯棉织物，病毒持续了24小时，而在涤棉混纺材料上只能存活6小时。 研究人员还评估了在这些材料上去除病毒的“最可靠的洗涤方法”。 研究人员使用100%的棉材料，使用不同的水温和洗涤方法进行了多项测试，包括家用洗衣机、工业洗衣机、医院洗衣机以及臭氧或高活性气体洗涤系统。 研究发现，所有这些洗衣机的“水搅动和稀释作用”都足以清除病毒。 然而，研究人员指出，当用含有病毒的人工唾液弄脏纺织品，模拟从感染者口中传播的风险时，病毒的痕迹在经过家用洗衣机后仍然存活。 研究称，在这种情况下，研究人员加入了洗涤剂，并提高了水温，病毒才被“完全消除”。 根据该研究，病毒在60℃以下的水中是稳定的，但在67℃时就会失活。 研究人员还评估了织物在洗涤过程中是否会造成交叉污染的风险。 该团队通过将干净的衣服与被病毒污染的制服放在同一洗涤系统中进行评估。他们发现，“所有的洗涤系统”都能清除病毒，“不存在其他物品被污染的风险”。 尽管如此，Laird表示，被污染的衣服如果被带回家，在清洗之前仍然会通过转移到其他表面对医护人员造成威胁。 “虽然我们从研究中可以看到，即使在家用洗衣机中用高温清洗这些材料，也确实能去除病毒，但并不能消除被污染的衣服在清洗前在家中或车上的其他表面留下冠状病毒痕迹的风险。”Laird在新闻稿中说。(都市网Rick编译，图片来源pixabay) (ref:https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/coronavirus-can-survive-on-some-fabrics-for-72-hours-in-a-lab-study-finds-1.5322675)

　　2月17日，“女子假期频繁聚餐诱发急性胰腺炎”话题引爆网络，急性胰腺炎这一疾病引起大家关注，成为新的节日“吃喝综合征”。那么，为何频繁聚餐会诱发急性胰腺炎？日常我们应该如何预防？ 　　聚餐能诱发急性胰腺炎吗? 　　“频繁聚餐会增加高脂、高蛋白的摄入，加上饮酒，会促使身体短期内甘油三酯升高，高甘油三酯血症是引发急性胰腺炎的常见诱因。”上海中医药大学附属曙光医院大内科副主任熊旭东强调，暴饮暴食、过度饮酒、摄入较多高脂、高蛋白食物，均有诱发急性胰腺炎的可能。 　　每年长假都是胰腺炎的高发期，尤其春节期间，大家对高脂、高油食物摄入过多很容易引发急性胰腺炎。 　　急性胰腺炎大多数是“吃”出来的 　　熊旭东表示，导致急性胰腺炎一个重要因素就是暴饮暴食。 　　“正常情况下，一次性摄入过多的高脂、高蛋白食物，同时还喝下大量的酒，就会促使胰腺分泌出大量的胰酶，造成部分胰管堵塞，胰酶不能正常进入肠道发挥功能，在胰腺内被激活，造成了胰腺和周围组织的自我消化，从而引发急性胰腺炎出现。”熊旭东建议大家调整饮食结构，合理饮食、适量饮酒。 　　预防急性胰腺炎可以这样做 　　1、饮食 　　首先，可以多食用一些绿色蔬菜，荤素搭配，进行健康饮食；其次，多食用降低体内甘油三酯的食物，例如沙丁鱼、大马哈鱼、杏仁、大蒜、海带、紫菜、金针菇、香菇、洋葱等。 　　2、定期体检 　　“定期体检是非常必要的。”熊旭东认为，通过体检、B超才能了解自己的身体情况，40岁以上的人每两年需要做一次检查，检查血脂情况，了解自己胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白情况，这样可以及时进行预防，减少急性胰腺炎的发生。 　　受访专家：上海中医药大学附属曙光医院大内科副主任、达医晓护医学传播智库急中生“治”主编熊旭东。（科普中国，作者：宋文珍，图片来源pixabay）

有多少小伙伴，减肥计划仍在坚持中？又有多少小伙伴，依然实行着“过午不食”的减肥方法？ 别犯傻啦！虽然这种方法减少了热量摄入，但是伤身又伤心，小意实在不建议大家尝试！ “过午不食”不可取 现在很多人因为急于求成，或者被网上的某些声音所影响，觉得不吃晚饭有助于健康减肥。 其实不然，虽然有的人使用这种方法后，体重在短期内确实降了，但减掉的大多数是身体里的水分，不仅容易反弹，还非常影响身体健康。 并且长此以往，身体会分解肌肉中的蛋白质来提供能量，从而导致肌肉变少，身体消耗的能量也随之减少，新陈代谢下降，能量就更容易堆积成脂肪，这也就是有的人节食反而会变胖的原因。 更严重的，长期压制自己的食欲，很容易导致暴饮暴食，复胖也就是分分钟的事情。 所以在此提醒大家，为了自身健康着想，一定不要节食减肥哦！ 不吃晚饭的危害 对于很多人来说，减肥是一辈子的事情，如果为了短期的结果而对身体造成不可逆的损害，那真的是得不偿失... ●伤害肠胃功能 不吃晚饭，首先伤害到的就是负责消化食物的肠胃系统。 假如我们不吃晚饭，必然会有饥饿感，当饥饿感产生时就会分泌胃酸，如果胃酸过多，就容易腐蚀胃黏膜，从而引起一系列胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡等。 ●容易低血糖 如果人体长时间没有能量供给，胰岛素的分泌就可能出现异常，从而导致血糖水平急剧下降，出现心慌心悸、注意力不集中等情况，甚至会诱发糖尿病并发症等疾病。 ●抵抗力下降 我们身体的器官需要充足的营养，机体才能正常运转。如果长期不吃晚饭，营养补充不足，身体器官无法正常运作，那么抵抗力自然会下降，初期表现就是容易疲乏、劳累，或者经常感冒。 ●睡眠质量下降 不吃晚饭容易饿，饥饿感会不断提醒大脑进食，使大脑一直处于活跃状态，直接影响人的睡眠。睡眠状态不佳，又会影响第二天的工作学习状态，得不偿失。 晚餐注意这几点 如果想减肥，吃晚餐要注意下面这几点： ●晚饭应早吃 晚餐的最佳时间在傍晚5—7点之间，也就是睡前四五个小时，这样既能保证胃肠里的食物被消化掉，还不会影响我们的睡眠质量。 ●晚餐吃少点 晚上如果吃太多，再加上饭后活动比较少，就容易导致消化不良等问题。所以建议大家晚餐吃七八分饱就可以了。 当然，如果有爱吃夜宵的朋友，也一定要戒掉夜宵！ ●晚餐宜清淡 晚餐后人体会慢慢进入休息状态，消化能力减弱，所以需要少吃的同时，口味也要尽量清淡。 建议大家可以选择煮、蒸、清炒等烹饪方式，热量低且易消化。 减脂期三餐如何搭配 还是遵循那句老话：早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。想要合理搭配三餐，首先我们要学会优化饮食结构，调整三大营养素（碳水化合物，蛋白质，脂肪）的摄入比例均衡。 ●碳水化合物 碳水在体内的消化，一部分会作为能量被消耗掉，另一部分则转化成脂肪储存在体内。 所以我们要适当减少碳水化合物的摄入，或者将部分精粮换成低GI的粗粮，比如玉米、紫薯、糙米等等，粗细结合，营养更均衡。 ●蛋白质 蛋白质是构成细胞的基本物质，对于人体日常运作来说必不可少。我们减少摄入碳水化合物的同时，要适量增加蛋白质来维持肌肉含量，以防肌肉流失导致代谢降低。 所以，减脂期间不要拒绝吃肉，鱼，虾，蛋，奶，鸡肉牛肉等等富含蛋白质的食物都合理搭配好，安排上！ ●脂肪 不要害怕摄入脂肪就会长脂肪，脂肪是会参与到人的生理活动里的。 而且如果女生的脂肪过少，或者是短时间内减少过多，很有可能出现闭经的情况，所以姐妹们！一定要记得摄入优质脂肪啊！ 那优质脂肪从哪里摄取好：动物体内储存的脂肪，比如牛肉、鸡肉、鱼等等，尤其三文鱼中的omega－3是非常优质的脂肪。 同时可以将家里的厨房用油换成橄榄油、亚麻籽油等植物油，也是一个补充优质脂肪的好方法。 ●早餐营养要丰富 早餐要吃好，吃的食物种类最好比较多样，全面补充营养，所以建议大家早餐以摄入碳水为主，加一些富含蛋白质的食物，以及富含维生素的蔬菜水果。 这样才能更加元气满满地开启一整天的学习和工作。 ●午餐能量要足够 中午要吃饱，午餐要保证人体有足够的能量供给，以便能维持下午的精神状态，所以午餐应该多吃一些高蛋白的食物，配以蔬菜，还有适量主食。 ●晚餐要吃少 因为晚上的活动比较少，而且晚餐后人体已经慢慢进入休息状态，并不需要太多能量。 所以晚餐尽量吃一些清淡、脂肪少且易消化的食物，比如各类蔬菜和适量蛋白质，少摄入主食，以免给肠胃带来太大的负担。 关于健身餐的具体搭配 正常女性的每日基础代谢在1100-1300左右，男性在1600-1800左右，想要健康地瘦下来，就一定要保证每日的热量摄入，否则基代容易受损，久而久之会形成“易胖体质”。 为了方便大家健康实行减肥计划，下面小意举例一个减脂餐的具体搭配，大家可以试着做然后举一反三。 ●早餐 碳水为主：以全麦面包、燕麦、玉米、红薯、紫薯等粗粮为佳； 蛋白质为辅：鸡蛋、牛奶、适量坚果都很适合； 再搭配一些低GI的蔬菜和水果就足够了。 ●午餐 蛋白质为主：牛肉、鸡胸肉、鱼、虾为佳； 碳水不能少：粗粮或者精粮都可以，按个人喜好来选择，一个拳头大小的量即可； 蔬菜自然也不能少，蔬菜的量不限。 ●晚餐 以摄入蔬菜为主：各种绿色蔬菜和低GI的蔬菜都可以安排上，用煮、清炒的烹饪方式都可以； 辅以适量蛋白质：和午餐一样，但不要多吃。 最后主食要少吃。 如果两餐之间肚子饿，还可以适当补充个水果或者一杯牛奶。 减肥不要太为难自己，让我们一起健康地甩掉肥肉。（新华网，图片来源pixabay)

【加拿大都市网】一项新的研究发现，进食大量精制谷物，例如白面包、麦片(或称为谷物片)和牛角面包，可能会增加罹患重大心血管疾病、中风甚至死亡的风险。 前瞻性城镇流行病学(PURE)对包括加拿大在内的21个国家的参与者进行了研究，指出多年来不少人在饮食中大大增加了摄取精制谷物和添加糖份。 西门菲沙大学(SFU)健康科学教授，也是该项研究的合著者李尔（Scott Lear）表示，该项研究再次证实了以前的研究，就是健康饮食应包括限制摄取过度加工和精制食品。 该项研究于上周五在《英国医学期刊》(The British Medical Journal)上发表，研究16年来低、中和高收入国家或地区人民的饮食。 除加拿大之外，其他参与研究的国家还包括美国、欧洲、南美、非洲、中东、南亚、东南亚和中国。 根据该项研究，分析包括137,130个35至70岁本身无心脏疾病史的参与者。参与者使用“进食问卷”来记录他们摄取精制谷物、全谷物和白米量。并每3年进行一次跟进。 研究报告称，精制谷物包括用精制面粉制成的产品，例如白面包、面食或面条、早餐谷物片(或麦片)、饼干、烘焙产品和甜点。全谷物包括荞麦等全谷物面粉。 据研究人员称，问卷用于评估谷物摄取量与心血管疾病、总死亡率、血脂和血压的关系。 研究发现，每天食用7份以上的精制谷物，与早逝风险增加27％、心脏病风险增加33％及中风风险增加47％有关。 研究结果又显示，精制谷物摄取量的增加也与上压升高有关。 此外，研究报告称，在中国，摄取精制谷物量最高，其次是东南亚。白米的摄取量在南亚最高，而非洲国家的全谷物摄取量最高。 报告指出，大量摄取精制谷物与较高的死亡率和重大心血管疾病有关。在全球范围内，应考虑减低精炼谷物的摄取量。 研究人员称，该研究未发现全谷物或白米的摄取与临床结果之间存在显著关连。 还有，研究人员建议多进食全谷类食物，例如糙米和大麦，并且在饮食中少吃高糖谷物和精制小麦产品。同时，减少碳水化合物的数量和改善质量对于改善健康状况至关重要。 V17

周女士最近睡着后经常身体突然一抖，有时像脚下突然踩空，然后在睡梦中惊醒。家中老人说这是缺钙，周女士连着吃了一段时间的钙片仍未好转。医生表示，偶尔抖一抖翻个身继续睡就行了，但如果抖得太频繁了，很有可能是身体发出的警报。 湖南妇女儿童医院疼痛门诊主任医师史开垠介绍，快睡着时的突然一抖是一种正常的生理现象，医学上称为“临睡肌抽跃症”。临睡肌抽跃症是指人在即将入睡时，肌肉的不自主抽动，而且通常会伴随着一种跌落或踏空的感觉。有数据表明，大约70％的人在睡梦中抖过。 但如果睡梦中抖得太频繁了，可能是身体出现了以下情况：第一是身体过度疲劳，工作压力、长时间加班容易引起身心疲劳，精神紧张，会使大脑神经处于持续兴奋状态，在睡觉时引起身体发生一系列反应，比如会不由自主地出现抽搐；第二是缺钙，这种情况在学生以及发育期的孩子身上比较多见。正在长身体的孩子，如果体内的血钙紧缺，会导致肌肉、神经兴奋性亢进，从而引起痉挛抽搐；第三是脑部疾病，如果伴有头痛、头晕恶心等症状，应尽快去医院做脑部CT或磁共振检查，明确病因。 史开垠建议，如果不想总被“抖醒”，首先生活作息要规律，避免熬夜、晚睡。睡前应放松精神，可以适当做一些舒缓的瑜伽、拉伸动作，缓解肌肉的紧张，能够减少临睡肌抽跃症的发生；少喝咖啡、茶，过量摄入咖啡因会造成神经过敏、焦虑失调，从而影响睡眠；适当补钙，补钙不止是孩子和中老年人的事，年轻人也应注意钙的摄入，减少因缺钙引发的入睡抽动；避免趴睡，这种睡姿会使胸腔被直接压迫，呼吸容易受到阻碍，从而让入睡抽动的概率更高。（长沙晚报，图片来源pixabay）

日常生活中，人们除了去健身房锻炼，还会选择徒手锻炼、小工具锻炼、健身路径锻炼的方式，这些健身锻炼方式经济、方便。而今天为大家介绍的台阶锻炼，也具有这样的特点，无论在户外还是在办公场所，台阶、楼梯都随处可见，利用台阶可以帮助我们锻炼心肺，增进力量，改善体质。 台阶锻炼的好处 日常生活中，每天不坐电梯多走楼梯爬台阶，就可以有相当于慢跑的运动效果。日常快速爬楼梯的运动强度有8.8梅脱，而慢跑的运动强度为6.0-7.0梅脱，楼梯有上有下，爬楼梯与慢跑强度接近，把坐电梯的工夫都用上下台阶的方式来替代，这样每天爬楼梯的时间相当于完成了慢跑的锻炼，省时高效。 上下台阶过程中，需要下肢对抗身体重力做功，上肢还要协调配合，日常上下台阶，能够帮助维持肌肉力量，如果再进行针对性的练习，对于增进力量也有效果。而力量的维持和增加，特别是下肢大肌肉群，对于保持骨密度，提升基础代谢水平，保持健康体质都有重要作用。 除生活中上下台阶行走，跑台阶锻炼对于跑步这项运动也有帮助。首先一点跑台阶的动作模式与平地跑步的动作模式较为接近，都是单腿支撑，上下肢交互协调用力的模式，而上下台阶时需要克服重力更多，有助于巩固和提升跑者的下肢力量与耐力。另外上台阶时，臀肌发力要求高，对于一些伸髋发力意识不足的跑者，可以纠正技术。此外跑台阶可以帮助跑者训练跑步节奏，提高肢体协调和节奏感。但老年人和膝关节有病变者不建议进行跑台阶锻炼。 几种常见的锻炼方法 究竟如何利用台阶进行健身锻炼呢？下面为你介绍利用台阶进行力量训练、柔韧性训练和耐力训练。 力量训练 上斜俯卧撑 练习目的：强化手臂和胸部力量。 动作要求：选择适宜坡度的台阶，俯卧撑姿势，上肢躯干处于高位，下肢双脚在低位，进行俯卧撑练习，俯下时，两上臂相对躯干45°分开，胸部去贴近台阶，然后手臂和胸部肌肉发力撑起。俯下动作稍慢，撑起动作稍快。 练习次数：每组练习8-12次，练习2-3组。 登台阶摆腿 练习目的：强化单腿支撑力量和髋部力量。 动作要求：原地踏步一次，然后一条腿迈步登台阶，另一条腿摆腿上提，做高抬腿动作，并配合摆臂，然后摆起的腿再放下到起始位置上，同时支撑腿也落下，再在原地做一次原地踏步后，继续练习前述动作。登台阶时注意保持髋、膝、踝关节在同一平面，避免膝关节内扣或外翻，膝关节和臀部共同发力完成登台阶动作。 练习次数：每组每侧练习8-12次，练习2-3组。 侧撑摆腿 练习目的：强化体侧力量和髋部力量。 动作要求：单臂伸直侧撑在台阶上。保持身体从头，躯干，到脚呈一条直线。保持躯干稳定的同时，单腿做体侧的摆动，要求有控制的起落。 练习次数：每组每侧练习8-12次，练习2-3组。 保加利亚分腿蹲 练习目的：强化单侧下肢力量和稳定性。 动作要求：选择适宜坡度台阶，迈出弓步，支撑腿在台阶相对低的位置，抬起的腿以脚尖或前脚掌支撑在位置稍高的台阶上，高度以平齐支撑腿的膝关节为宜。双手交叉扶肩或叉腰，做单腿蹲起。练习时注意支撑腿膝盖不要超过脚尖，避免膝关节内扣，保持练习时躯干挺立和平衡。 练习次数：每组每侧练习8-12次，练习2-3组。 柔韧性训练 弓步拉伸 练习目的：拉伸臀部和髋部肌肉。 动作要求：在台阶上迈出弓步一大步，可手扶栏杆保持平衡，屈膝腿在台阶高处，伸直腿在台阶低处。通过下压躯干，降低重心，以达到拉伸后侧腿髋关节和前侧腿臀部肌肉的效果。 练习次数：每组每侧拉伸20-30秒，练习2-3组。 体前屈拉伸 练习目的：拉伸大腿后群肌肉。 动作要求：根据自身柔韧性情况，选择双脚站低台阶，双手触摸高台阶，或相反方式。弯腰屈髋，保持双腿伸直，做体前屈动作，触摸台阶平面，拉伸大腿后群肌肉。 练习次数：每组拉伸20-30秒，练习2-3组。注意老年人避免采用此种方式拉伸。其他人群拉伸时，注意避免头部位置过低，可在拉伸时稍抬头。 侧弓步拉伸 练习目的：拉伸大腿内侧肌肉。 动作要求：侧向面对台阶。一条腿伸直，并以脚内侧支撑在高台阶上。另一条腿作为支撑腿，站在低台阶上。然后屈曲支撑腿，降低重心，双手扶住台阶保持平衡，体会另一条腿内侧肌肉的拉伸感。 练习次数：每组每侧拉伸20-30秒，练习2-3组。 耐力训练 进行耐力训练，往往可以选择循环训练的方式，选择4-8个练习动作，按照练习和休息时间1：1的安排来练习，每个动作练习1组，依次练习全部动作为1个循环，每个循环练习结束后，充分休息3-5分钟。练习6-10个循环。循环示例：选择10-20级左右台阶，在台阶上依次练习，台阶小步跑—俯身爬行—高抬腿跑—台阶单腿跳，循环进行。 台阶小步跑 练习目的：练习跑步频率与节奏，提升协调性。 动作要求：在台阶上快速进行小步跑练习，保持稳定节奏，注意肢体协调配合。注意上、下肢摆动都在前进方向上（矢状面）。 俯身爬行 练习目的：改善手脚协调与核心控制。 动作要求：在台阶上进行俯身爬行，手臂伸直，屈髋屈膝，同时抬起对侧手足上爬台阶，然后两对侧手足交替完成台阶爬行。注意保持躯干平直，核心紧张，避免骨盆扭动。 高抬腿跑 练习目的：强化跑步时支撑蹬伸摆腿动作模式和力量。 动作要求：高抬腿动作完成登台阶练习。注意大腿抬起至平行于地面高度，注意支撑侧充分蹬伸，髋关节充分伸展，核心紧张用力，四肢协调放松，保持好节奏，注意上下肢摆动在前进方向上（矢状面）。 台阶单腿跳 练习目的：提升单腿力量和爆发力。 动作要求：在每级台阶上依次完成单腿跳跃动作，要求单腿落台阶后快速跳起，注意髋、膝、踝对位对线，可配合摆臂助力完成跳跃动作。（扬子晚报，图片来源pixabay)

目前全球约11亿年轻人（指12至35岁）因个人音频设备音量过大而面临不可逆的听力损伤。残疾性听力损失人士数量在2050年或将增至9亿以上，即每10个人中就有1人存在残疾性听力损失。 另外，据世界卫生组织统计，全球大约有4.66亿人患有残疾性听力损失，其中3400万是儿童。 因此世界卫生组织呼吁：应当尽早识别并且干预听力损失。 走路戴耳机，戴耳机入睡，耳机音量过大，每天使用耳机超过60分钟，这些都是需要警惕的情况。 听力保护有一个 “60/60原则”。即音量控制在最大音量的60%，时间控制在60分钟以内。当然，音量显然越小越好。 长时间使用耳机会有以下问题 压迫耳朵 长时间使用耳机听歌，而且喜欢把耳塞塞得很深，耳塞就很容易压迫耳部皮肤，久而久之就容易发生皮肤磨损，一个不小心就容易引发耳道感染，引起耳道疾病。 细菌滋生 使用耳塞时，耳塞阻隔了耳朵与外界的“联系”，会导致耳朵内空气不流通，这样就很容易使耳内空气变得潮湿，从而容易滋生细菌，引发感染。 影响听力 使用劣质耳塞时间久了，耳朵通常会有一种酸痛感，其实这是音量太大对耳神经引起的刺激作用。耳朵神经长时间被刺激，容易引起听力下降，严重时甚至会出现耳鸣、耳聋现象。 神经衰弱 外耳通道被耳机紧紧塞住，高音量的音频声压又集中传递到耳膜上，人体神经在遭受刺激的条件下会变得非常兴奋，很容易造成神经衰弱，继而引起头晕脑胀、烦躁不安、记忆力减退等症状。 测试一下你的听力 看看是不是有问题 世界卫生组织希望大家注意保护听力，并且推出了一款软件来帮助人们检查听力。 大家可以去下载hearWHO这个app，软件会模拟出嘈杂环境并让你识别三个数字，记录结果，从而确定你的听力是不是真的存在问题。 如果你的测试得分在75分以上，那恭喜你，你的听力相当正常，没有问题，请继续保持。如果你的得分在50至75之间，那你需要小心。最好能改掉一些用耳的坏习惯，减少使用耳机的时间。 如果你的得分少于50分，那么你一定要注意了。你的听力已经受到了不可逆的损伤。分数越低，你的听力损伤得越严重。你最好去寻求专业人员的帮助。(都市网Rick综合报道，图片来源pixabay)

  出现视力下降、眼睛突然看不见同时还伴有眼睛胀痛、经常流泪等症状时需要当心!这可能是眼睛发出的警报。 避免长时间使用电子产品 使用电子产品30~40分钟后，放松5~10分钟。可以凭空远眺、转动眼球，眨眼等放松双眼。 不要在黑暗中玩手机 手机亮度与背景光强相差很大时，容易产生眩光，引发视疲劳，黑暗环境还可能诱发闭角型青光眼发作。 用切不可滥用眼药水 目前市面上大部分是添加了防腐剂的眼药水，且不同成分眼药水的适用人群并不同。如果眼睛出现疲劳症状，应及时到正规医院眼科检查，并在医生指导下安全用药，切不可滥用药物。 及时补充维生素A 通过多吃富含维生素的食物来保护眼睛。维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分，缺乏维生素A会影响眼睛的暗适应能力，食物中富含维生素A较多是绿叶菜、水果类以及动物肝脏和奶制品。 及时补充β胡萝卜素 β胡萝卜素在进入人体后可以转变为维生素A，可治疗夜盲症。β胡萝卜素最丰富的来源是绿叶蔬菜和黄色的、橘色的水果，如胡萝卜、菠菜等。 及时补充维生素C 维生素C是眼内晶状体的营养要素，维生素C的摄入量不足是导致白内障的重要因素之一。含维生素C的食物有很多，如番石榴、红椒、草莓、橘子、猕猴桃等。 坚持做眼保健操 每天坚持做眼保健操对缓解眼疲劳有一定的作用。刺激眼周的穴位可以起到两个作用： 调节睫状肌的痉挛状态，使其处于放松状态； 增加眼部的供血，眼睛的血流增加有利于睫状肌放松。 （人民网，图片来源pixabay)

　新春佳节马上就要到了，受疫情影响，居家过年成为今年的常态。因为活动范围小，所以久坐的可能性就增加了。要么家里看电视、看手机、看电脑，要么就是家人聚在一起打牌打麻将，总之就是以坐为主。 　　为什么久坐会出现腰疼？ 　　久坐以后通常很难保持正确的坐姿。一般会出现弯腰弓背坐或者是蜷缩在沙发上，此时腰椎局部受到的剪切力增大，腰背部的肌肉韧带等软组织受到较大力量的牵拉，久而久之就可能造成腰部肌肉韧带软组织的损伤，引起腰疼，再加上大家平时工作也是以坐为主，更容易出现。 　　久坐还有哪些危害？ 　　平时经常开玩笑说“久坐易死”或“久坐伤身”，其实这也从另一方面提醒大家，久坐危害大。久坐、久卧的静态行为会增加心血管病的风险，从整体上看也会导致死亡风险的增加。经常听说打麻将时突然死亡的事情，这与长时间不动和情绪激动有很大关系。长时间坐着不动还会造肥胖，久坐对男性前列腺也有很大的影响。总之，久坐对全身都会产生不利影响。 　　如何预防？ 　　最简单也是最有效的方法是避免久坐，通常建议患者坐30~40分钟，最多一小时，要站立活动3~5分钟，伸懒腰或者轻微旋转腰部，可以像歌词里唱的那样，屁股扭扭，腰部扭扭，左三圈，右三圈，以缓解局部肌肉韧带的紧张。也可以躺下休息一会，当然最好还是活动一下。患者需选择合适的座椅，避免过低的座椅，必要时在腰部增加腰垫，保持腰部的正直。 　　如何锻炼？ 　　出现腰背部疼痛后可进行适当的功能锻炼，比如小燕飞，也可在床上做五点支撑、三点支撑、拱桥，平板支撑等动作，增强腰背肌的力量；还可以进行原地踏步高抬腿锻炼，下肢尽量踢得高一些，也可以达到锻炼腰部肌肉的目的。同时可以局部热敷理疗。泡热水澡有助于症状的好转恢复。当然也可以进行腰背部轻柔按摩。 　　本文由新疆军区总医院骨科主任医师郭树章进行科学性把关。 　　“达医晓护”供稿(科普中国 作者：郭树章，图片来源pixabay)

　　前几天是立春，是全年的第一个节气。《黄帝内经·素问》中写道：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”饮食方面，应该遵循养肝明目、减酸增甘、通利肠胃的原则，可以多吃点豆子类的食物，或者韭菜、香椿、海带、山药等食物；还应该多吃些多汁的蔬果，比如西红柿、萝卜等，为人体补充水分。 　　二月宜食韭菜，温阳、开胃、杀菌 　　“春初早韭，秋末晚菘”，韭菜也被称为“春季第一菜”。韭菜性温、味辛，具有补益温阳、益肝健胃的作用。 　　健脾理气 　　韭菜具有强烈的特殊气味，这种辛香之气，有利于行气导滞、疏通人体的气机。 　　润肠通便 　　韭菜含有大量维生素和粗纤维，能增进胃肠蠕动，预防便秘。 　　补肾壮阳 　　韭菜性温，味辛，具有补肾起阳作用。 　　抗菌消炎 　　韭菜所含的硫化合物有一定杀菌消炎的作用，可以增强人体免疫力。 　　以下几类孩子暂时不宜吃韭菜： 　　体质偏热 　　韭菜性温，偏于温补，大量进食会加重上火症状。 　　消化不好 　　韭菜中含有丰富的膳食纤维，对消化不好、有积食的孩子来说不易消化。 　　病后初愈 　　大病初愈的孩子，体质较弱、消化能力也偏虚弱，病愈后1~2周不建议吃韭菜。 　　韭菜作馅营养丰富满口生香 　　既然韭菜本身难消化，给孩子吃韭菜的时候，尽量选择与素食搭配。像韭菜肉饺、韭菜炒羊肉等，补则补矣，很容易让孩子燥热、积滞，不建议经常给孩子吃，年龄较大的大孩子可以少量食用。 　　今天给大家推荐一个韭菜家常食疗，尤其能满足3~6岁宝宝的味蕾，并起到春季保健的作用： 　　韭菜豆渣饼（全家量） 　　材料： 　　鸡蛋2个，韭菜100g，豆渣90g，玉米粉50g，盐、食用油少量。 　　做法： 　　① 韭菜洗净、切粒，鸡蛋加盐打散； 　　② 韭菜炒至断生，加入豆渣，炒香炒透，加盐调味； 　　③ 把韭菜豆渣放入鸡蛋液中，加入玉米粉调匀，制成豆渣面饼糊； 　　④ 小火将面糊煎至两面熟透、呈金黄色即可。 　　韭菜有股独特的香味，孩子如果不适应，可以用韭黄代替。 　　给3岁以上的孩子吃韭菜豆渣饼的量要控制一下，孩子再爱吃，也要限制在每次50g之内，隔2～3天吃1次。 　　1~3岁的小宝宝，在消化好的情况下，可以少量多次喝韭菜叶汁小补，每天1～2次： 　　韭菜叶汁 　　材料：韭菜90g。 　　做法： 　　① 韭菜洗净切段，倒入榨汁机，加少许清水，取韭菜汁，滤渣； 　　② 韭菜汁倒入锅内，搅拌均匀后，大火煮1分钟至汁液沸腾即可。 　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号 　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。（科普中国-乐享健康 ，作者：许尤佳）

　众所周知，牙齿松动的原因之一是遭遇牙周炎，而牙周炎的患病人群通常以中老年人为主。因此，如果遇到青少年出现牙齿松动的情况，人们虽然可能猜想与牙周炎有关，但同时也可能心生疑虑——年轻人会患上牙周炎吗？难道是牙周炎发病年龄提前了，又或者还有其他鲜为人知的原因？ 　　事实上，我们平时最常提及的牙周炎是慢性牙周炎（这才是专业名称，简称CP）。它的确是最常见的牙周炎（在牙周炎总体中约占95%），但只是牙周病诸多类型中的一种。“牙周病”代表着一个庞大而复杂的体系，所以对于全面了解牙周病而言，仅仅知道CP不过是“管中窥豹，只见一斑”。 　　年轻人患牙周炎，有可能是这个问题 　　年轻人所患的牙周炎可能是侵袭性牙周炎（AgP），它包含过去牙周炎分类中的3个类型——青春前期牙周炎、快速进展性牙周炎和青少年牙周炎。其特点是好发于全身健康的年轻人，但疾病进展迅速，且有家族聚集性。 　　这种牙周炎并非早发的CP，而是牙周疾病中的一个特定类型。虽然它与CP有相似性，都包括局限型和广泛型两种类型，但两者在病因、临床表现和治疗等多方面存在较大差异。具体表现如下： 　　1、病因不同 　　CP的主要病因是牙周致病菌，是一类细菌；而AgP的病原菌主要是伴放线聚集杆菌（Aa）。换言之，AgP致病菌指向更加明确。此外，该病发生还与患病个体的免疫状态有关，如中性粒细胞或单核细胞趋化功能异常。 　　2、发病年龄不同 　　CP偶见于青少年和儿童，患者多为成年人，35岁以上患者患病率明显增加；局限型AgP一般自青春期前后（11～13岁）开始发病，甚至会发生在乳牙列，而广泛型AgP发病年龄一般在30岁以下（虽然也可见30岁以上患者）。 　　3、临床表现不同 　　CP发病部位与牙菌斑聚集或牙结石沉积情况关系密切。牙菌斑是CP的始动因素，牙结石则是最关键的局部促进因素。局限型AgP病变部位牙菌斑聚集或牙结石沉积量并不大，即牙周组织破坏程度与局部刺激物的量并不成比例，这一点体现了AgP与CP的明显区别，而广泛型牙菌斑聚集或牙结石沉积量可能较大，也可能较少。此外，局限型AgP具有特征性的病变牙位——第一恒磨牙或切牙，广泛型AgP虽然定义为“累及第一恒磨牙和切牙以外至少3颗恒牙”，但事实上通常累及全口大多数牙齿。 　　4、治疗原则不同 　　CP的治疗以控制牙菌斑和牙结石为主要目标，通过减轻炎性刺激，可减轻疾病症状或延缓疾病发展； AgP不仅需要做基础治疗，更需要配合抗菌药物，如甲硝唑和阿莫西林。牙周袋越深的部位，药物治疗效果越明显。此外，AgP患者还需要调节免疫功能等。 　　做好疾病控制，明确诊断是关键 　　不言而喻，局限型AgP特征相对明显，故该病确诊相对容易，但这种类型并不常见。 　　广泛型AgP虽已将“年龄为35岁以下和全口大多数牙齿的重度牙周破坏”作为诊断标准，但因可能影响牙周疾病临床表现的因素较多，尤其是广泛型AgP也可见于35岁以上人群，因此要确诊该病必须排除一些局部或全身因素，这些因素包括： 　　1、严重的咬合创伤 　　咬合创伤本身是CP的局部促进因素，可加重疾病症状。 　　2、不正规的牙齿矫治或牙齿矫治前存在的牙周炎 　　对牙周组织健康的人进行正规牙齿矫治，并不会给牙周组织造成创伤。但如果牙齿矫治技术存在问题，或者接受矫治的对象存在没有得到有效控制的牙周炎，那么矫治本身就是破坏牙周健康的“始作俑者”或加重牙周疾病的“帮凶”。 　　3、局部不利因素 　　这些因素包括邻面龋、不良修复体等，它们同样是CP的局部促进因素，可以促进牙菌斑堆积并加重牙龈炎症，因此都可能加重疾病症状。 　　4、全身不利因素 　　这些因素包括糖尿病、HIV感染等。 　　在上述因素存在的情况下，患者发生重度牙周破坏的原因未必是广泛型AgP，也有可能是CP。 　　年轻人一旦患上牙周炎，确实要当心AgP发生。毕竟AgP进展迅速，对牙周组织的破坏力较强，很可能让年轻人的牙齿过早地出现松动甚至脱落。早发现和早治疗是控制疾病发展的关键。但大家也不必“草木皆兵”，年轻人是否遭遇了AgP是需要在专业正规医院予以详尽检查后才能最终确诊的。只有尽早明确诊断，才能做到有的放矢。   　　本文由金口玉牙杂志主编、上海市健康委员会“医苑新星”医师学院核心讲师富饶进行科学性把关。 　　“达医晓护”供稿(科普中国，图片来源pixabay)

一项针对纽约近7400人的研究表明，精神分裂症患者身染COVID-19的死亡率比非精神疾病人群高了近三倍。 这表明精神分裂症可能使人更容易受到病毒危害，尽管这一惊人发现也可能仅是疫情暴露出的医疗保健不平等现象。 纽约大学朗格尼医学中心的精神病学家凯特琳·内曼尼说：“我们的发现表明，精神分裂症患者极易受到COVID-19的影响。有了新发现的知识，公共医疗政策应更加关注这一群体，规划疫苗分发、测试和医疗服务的优先级。” 内曼尼和同事们从包括四家医院在内的纽约大学朗格医疗系统的记录中，确定了2020年3月至2020年5月之间COVID-19检测呈阳性的7350名成年人，其中75名还被诊断有精神分裂症。 精神分裂症是一种精神障碍，会干扰一个人对现实的感知并影响他们的情绪。 但是，在这里值得注意的是，精神分裂症本身是一种机制神秘的疾病，而这项研究仅考虑了具有该病史的人。 尽管总体样本量广泛且多样，但精神分裂症患者的人数还是不够充分。 他们还比较了患有焦虑症等情绪障碍的人，但分析发现这些人死于COVID-19的风险和基线齐平，即使先前的研究指出，患有精神疾病的人更容易被感染。 精神分裂症患者的问题非常严峻：死于冠状病毒的可能性是没有精神分裂症的人的2.67倍。 研究人员考虑了其他变量(例如年龄，性别，种族，糖尿病，心脏病，和吸烟(但不吸毒或肥胖)。 伦敦国王学院的精神病学家汤姆·波拉克说：“这是一个令人震惊的发现。这些患者已经是社会中最脆弱的成员之一。” 研究人员提出了一种可能的解释：由于精神分裂症会干扰人体的免疫系统——被炎性细胞因子过度驱动——可能使这些人更容易感染COVID-19。 然而，一些未参与该研究的学者倾向于更为谨慎的解释，称观察到的差异更可能来自精神分裂症患者常见的生活方式因素和合并症(例如肥胖症)。 即使没有COVID-19，精神分裂症患者的身体健康状况也往往很差，且人们早就知道，这意味着早夭的几率很高——在某些情况下会比平均死亡年龄提前20年。 未参与该研究的爱丁堡大学的临床精神病医生戴维·欧文斯说，观察结果“可能再次强调了患有精神分裂症等长期精神病患者的健康和社会不平等现象。” 精神分裂症患者常常因偏执而感到困扰，并且内心敏感自卑，他们通常选择离群索居，避免寻求社会帮助。 但是，上面的研究特意设计的，样本就来自医疗系统，也就是说，那些精神分裂症患者是选择接受了医疗服务的人。所以单纯用“拒绝社会救济，进而导致病情加剧”来解释，不是很充分。 另一方面，随着疫情冲击医疗系统，我们无法知晓那些在家中感染COVID-19但未寻求救助的慢性精神障碍患者，遭遇了什么 即使对结论抱不同意见，但最基本的共识还是，有必要帮助弱势人群。伦敦国王学院的精神病学家和流行病学家马修·霍托普夫表示：“这项研究表明，精神分裂症患者被视为高危人群，要及早获得疫苗至关重要。” 论文发表在期刊JAMA Psychiatry上。(煎蛋，majer翻译，图片来源pixabay)

因为有很多癌症在早期都不太容易被人发现，等到癌细胞已经开始扩散、转移，对身体造成更大的损害之后才能让人发现病情。 对于很多癌症病人来说，癌症扩散不只是失去手术机会，也可能失去了生存的机会。如果不能及时找到有效的治疗方法，癌细胞会以指数繁殖，最后填满器官，扩散到全身！ 那么，癌症扩散还有生存希望吗？还有没有治疗的意义呢？有哪些症状是癌症扩散的苗头？癌症扩散的两大推手是什么？ 癌症扩散了，治疗还有没有意义？ 其实，回答癌症扩散是否还有治疗意义这个问题之前，我们首先要搞清楚一个概念，就是癌症扩散的程度。不同程度的扩散，局部或者全身，其治疗和生存几率都是不一样的。 如果癌症患者是局部扩散，那么，这种情况就属于癌症局部晚期。可以在医生的建议下进行手术根治，还有比较大的生存希望；但是如果进入全身扩散阶段，那么这种情况就属于癌症晚期阶段了。但是癌症患者们不必失去信心，因为就算是癌症晚期，还是有治疗意义，还是有存活希望的。 癌症根据不同类型，会有不一样的治疗手段和存活率。比如，淋巴瘤，恶性生殖细胞肿瘤、儿童恶性肿瘤、血液系统肿瘤等，以及可以进行切除的肝癌、结直肠癌等，就算是到了晚期，仍然是有治疗意义，患者们不能放弃希望。 癌症扩散的两个“幕后推手” 另外，还有一些癌症到了晚期阶段，可能完全治愈非常困难，但是可以通过抗肿瘤的方式，实现“带瘤生存”。常见的例如乳腺癌，如果治疗成功，甚至可以有五年到十五年的存活期。并且，目前对于癌症治疗的手段也多种多样，广受关注的免疫治疗、靶向药和靶向治疗等，甚至可以让肺腺癌晚期患者有五年以上的生存期。 所以，即使是癌症扩散也不要放弃治疗，不要放弃希望。 澳大利亚莫纳什大学的研究员最近发表了一项医学研究，通过在老鼠身上做实验发现，压力比较大的实验鼠，其淋巴系统的癌细胞扩散速度比“非压力”组的实验鼠快将近六倍。这项研究表明，如果癌症病人心理压力过大，会激发癌细胞的迅速扩散。 而另一项医学研究则发现，高脂肪饮食也是导致癌细胞迅速扩散的元凶之一。 Nature杂志今日发表了一篇关于CD36的研究，报道称，科学家们鉴定出癌细胞上的一种特殊蛋白，CD36，具有转移能力。研究对象取样自多类型癌症患者，包括黑色素瘤、卵巢癌、膀胱癌和乳腺癌等。所以，癌症患者一定要注意心态调整，不要给自己过大的压力，在饮食上也要避免高脂肪量，以免促发癌细胞的扩散！ 因此，想要癌症扩散速度变慢，最重要的就是避免高脂饮食、放松身心。 4个症状是癌细胞扩散“苗头” 为了提高癌症患者对于癌细胞扩散的警惕，我们就需要知道，如果癌细胞扩散，会有哪些症状出现呢？ 首先，癌细胞如果出现扩散，那么患者的淋巴结会有肿大症状。一般这些淋巴结都可以摸到，在腋窝、腹股沟还有颌下部位。 其次，身体会出现疼痛感，这很有可能是因为癌细胞转移扩散，或者癌症复发导致的。部分癌症患者在治疗后，如果病灶没有被完全清除的话，就容易出现转移或者扩散，这时候身体相应部位的痛感会激增。 另外一个症状就是体重下降！这是因为癌细胞增多、扩散，就会影响人体正常的功能，与正常细胞争夺营养，导致身体供能不足，体重减轻，或者骤减！ 最后一种癌细胞扩散症状就是食欲不振。当身体的癌细胞扩散时，患者会感到身体不舒服，有呕吐症状，所以食欲不振，吃的很少。如果身体出现这些症状，就一定要警惕癌细胞扩散或者转移的风险。 癌症治疗是一个非常复杂的过程，并且治愈困难，但是任何癌症患者都不应该轻易放弃治疗！不论是何种癌症，都有相应的治疗方法，在癌症不同阶段，也有不同程度的治愈希望！所以癌症患者们一定要相信医学的力量，不轻易言弃！除此以外，癌症患者也要警惕癌细胞的扩散和癌症的复发，合理饮食、及时调整心态。一旦出现扩散症状，就要及时就医，保护身体健康。 现在通过一些检测手段可发现癌细胞是否发生了转移： 1、肿瘤标志物 肿瘤标志物的指标数值高低，这也算是身体释放的信号吧，但本人一般感觉不到，肿瘤标志物在监测病情变化时，持续的增高就要小心了，这时就要综合其它检查进行分析。 2、影像学检查也是发现癌细胞扩散常用的方法，有一些癌细胞扩散、肿瘤转移没症状，但确确实实对人释放信号了，超声、CT等影像学检查会发现信号。 临床上有症状、体征发现癌细胞扩散对人体释放信号时，情况一般不好了。 淋巴转移是常见的转移方式之一，锁骨上、腋窝、腹股沟等部位出现肿大、硬、成团的包块时，一定要小心，排除转移可能性。如胃癌、食管癌易发生左侧锁骨上淋巴结转移，宫颈癌、卵巢癌腹股沟淋巴结要注意。一般还伴有以下症状： 体表无痛性的包块 体表出现了一些不疼痛的包块时，一定要引起重视，有可能是出现了浅表淋巴结转移，常见的部位就是颈部锁骨上的淋巴结，然后是腋窝下以及腹股沟处的淋巴结，没事时可以多摸一摸，查看有没有出现新的包块。 体重突然下降 有一些患者没有明显的症状，只是身体突然消瘦、体重不明原因的下降，这主要是因为身体里面的肿瘤细胞增多，从而消耗了大量的营养物质。 头痛头晕 当肿瘤出现复发转移部位时，不同的部位也会出现疼痛。比如肝脏转移的患者肿瘤会导致患者右上腹部隐痛，胸腰椎骨转移的患者会出现腰背部的疼痛。 部分脑肿瘤转移的患者，当出现脑水肿时会出现头晕、头痛、看东西会重影模糊，若是病灶长时间支配活动肢体活动区域，会让患者全身无力，甚至失去了正常的行走。 食欲下降 当恶性肿瘤扩散时有一部分患者会出现无食欲感。 和原发病灶有关的症状 当肺癌患者的咳嗽咳痰加剧或者脓痰中带血；食管癌患者出现吃饭梗阻；肠癌患者大便血液带有血液、大便不畅；肝癌或者卵巢癌患者短时间内腰围突然的增生，有可能是出现了腹水。 来源：39健康网

　　冬季是心血管疾病的高发季，老年人要特别注意预防，那么，饮食上该如何做呢？营养师为您支几个招。 　　心血管疾病是怎样形成的 　　心血管疾病（如冠心病、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭）的形成是多个危险因素（如高血压、吸烟、肥胖、年老）共同作用的结果。 　　膳食方面，一个很重要的原因，是人们饮食结构发生改变。摄入的能量越来越多，消耗的能量却越来越少，能量过剩，引起超重或肥胖；同时，营养摄入的失衡，如摄入过多钠盐、胆固醇、饱和脂肪等，都会增加心血管疾病的风险。 　　相反，适当多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类，少吃红肉，多喝茶，少喝含糖饮料，限制过多钠、胆固醇摄入，用不饱和脂肪代替饱和脂肪，避免摄入反式脂肪，则有助于减少心血管病风险。 　　为什么冬季高发？ 　　在冬季，低气温激活免疫应激系统和肾素-血管紧张素系统，使得心率加快，外周血管阻力增加，再加上皮肤等外周组织血管遇冷收缩，继续增加了阻力，使得回到心脏的血液量变多，血压就会上升，从而增加心梗等心血管疾病的风险。 　　研究发现，气温每降低1℃，心肌梗塞风险就会增加2％。年龄越大，血压受室外温度的影响还会越大，如果本来血管就不好，更是雪上加霜。 　　因此，冬季老年人有必要特别注意饮食，来预防心血管疾病。 　　饮食建议Tips 　　一. 适当吃点全谷物 　　建议老年人每天吃50～150克全谷物和杂豆类（如整粒的小麦、整粒的燕麦、绿豆、扁豆等），如果肠胃不好就少吃点。其中，全谷物可以占到每天谷物的1/3，例如1份小米+2份精米煮成小米粥。 　　因为全谷物口感比较粗糙，有咀嚼障碍或吞咽困难的老人，如果没有肥胖、三高等问题，建议把全谷物进行适当的粉碎并尽量做得柔软一些，例如： 　　吃玉米糁/玉米粉代替整粒的玉米； 　　糙米煮前泡2～4个小时； 　　用豆浆机制作全谷物米糊； 　　用高压锅烹煮八宝粥。 　　二. 多吃新鲜蔬菜水果 　　建议老年人每天吃蔬菜300-450克（约为炒熟后一大盘的量），深色蔬菜应占1/2；水果200-300克。 　　一些质地比较硬的蔬菜水果（如：黄瓜、苹果）可以搅拌后连渣一起吃。 　　三. 多吃鱼少吃红肉 　　建议老年人每天吃鱼40～50克，吃畜禽肉也是40-50克，其中，红肉（如猪肉、羊肉）不宜过多，加工红肉制品（如培根、腊肠、火腿等）也尽可能不要吃。 　　鱼肉尽量采用蒸、煮、炖等非油炸烹调方式，可以先切成片，并裹上淀粉再烹饪，这样会嫩一点，方便老年人咀嚼和吞咽。 　　四. 每天一勺坚果一把豆 　　建议老年人每周吃105克大豆和50～70克坚果。大豆按平均每天15克算，相当于北豆腐43.5克，或者南豆腐84克，或者内酯豆腐105克，或者豆腐干33克，或者豆腐丝24克，或者豆浆219毫升。坚果仁按平均每天10克算，相当于核桃2～3个，或板栗4～5个，或松子仁一把的量。 　　坚硬的大豆和坚果可以磨成粉，或打成糊，或直接加入豆浆或杂粮粥中，例如：黑芝麻黑豆豆浆、燕麦核桃粥。 　　五. 不要吃太多盐 　　建议老年人每天食盐摄入量不超过5克，除了饭菜里少放盐和其它富含钠的调味料（如酱油、鸡精、味精、豆瓣酱、鱼露）之外，还得少吃高盐食品（如咸鸭蛋、火腿肠、榨菜、话梅）。 　　六. 多选择优质脂肪 　　尽量选用不饱和脂肪比较多的油脂（如菜籽油、橄榄油、葵花籽油、茶油），代替饱和脂肪比较多的油脂（如猪油、黄油、椰子油、棕榈油）。 　　避开加入反式脂肪（如人造黄油、人造奶油、咖啡伴侣、精炼植物油）的加工食品。 　　七. 避免过多胆固醇 　　高胆固醇食物如猪脑、猪肾、鱼子、蟹黄、蛋黄等。 　　对于蛋黄，老年人每天吃1个是适宜的，如果没有高胆固醇血症，还可以适当多吃，但不宜超过2个。相反，患有高胆固醇血症和心血管疾病高危的老年人，要慎吃蛋黄，如果已经吃了动物内脏等高胆固醇食物，就更加要少吃蛋黄了。 　　八. 少喝含糖饮料适量喝茶 　　建议老年人不要喝或少喝含糖饮料（如凉茶、果汁饮料、可乐），推荐适当喝一些淡茶（如绿茶），当然要避免长期喝浓茶，以免影响铁的吸收。 　　食谱推荐 　　香菇豆腐炖鱼块 　　材料：三文鱼块200克，香菇若干朵，豆腐一块，生姜、大蒜、食用油、酱油、料酒、食醋、食盐、香菜等少许 　　步骤： 　　1、香菇泡发切块，豆腐切小块，姜蒜切好备用； 　　2、锅烧热，放少许油，放生姜、大蒜炒香； 　　3、放入三文鱼、香菇和豆腐，加适量酱油、料酒和食醋； 　　4、加入适量清水，炖至收汁，加少许盐； 　　5、盛出装盘，放入适量香菜，即可食用。 　　参考文献 　　中国营养学会.食物与健康——科学证据共识.北京:人民卫生出版社,2016. 　　中华医学会心血管病分会, 等. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志.2020，48(12): 1-39. 　　中华预防医学会, 中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会, 中华医学会糖尿病学分会,等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中华预防医学杂志, 2020, 54(03):256-277. 　　邓应忠,曹晨,郑兴萍.老年高血压患者血压及心脑血管事件与季节变化的关系研究.实用心脑肺血管病杂志,2013:10-12. 　　Bhaskaran K , Hajat S ,...

　　小李是某医院实习生，有一天正在宿舍楼休息，听到有同学叫他名字，遂去开门，恰巧赶上同学从外面推门，不幸小李同学的左手小手指被门上的钉子扎破。当时小李也没在意，贴了个创口贴就跟同学出门了。过了几天，小李同学的左上肢不自主的抽搐。幸运的是，正好科室的张主任在场，经过问诊，并结合小李没有注射过破伤风疫苗史等情况分析，考虑小李患的是局限型破伤风。于是，张主任给局麻下的小李做了彻底的清创并注射破伤风免疫球蛋白，抽搐逐渐消失。 　　小李是幸运的，及时接受了诊断与治疗，免去一场灾难。但如果被铁钉扎破时就进行正确的破伤风的预防，后面就可免去一场不必要的风险；如果被铁钉扎破前就注射过破伤风疫苗，就会免去破伤风的顾虑，所以了解并懂得正确预防破伤风，最受益的就是我们及身边的人。 　一.什么是破伤风？ 　　破伤风，并不是“破了的伤口受风了”，而是一种叫“破伤风梭菌”的细菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。 　　这种细菌广泛存在于土壤、肠道、粪便和铁锈中，其本身不会引起人患病，但是它分泌出的一种神经毒素，可以作用于我们的大脑和脊髓，让全身肌肉痉挛抽搐，进而影响生命。 　　破伤风分为全身型破伤风、局部型破伤风、头部型破伤风，其中全身型破伤风最为常见，占比达80%。破伤风的致死率很高，所以需要积极的预防及治疗。 　　二.如何预防破伤风？ 　　预防破伤风主要有主动免疫和被动免疫两种方式。 　　所谓主动免疫，就是指注射破伤风疫苗（破伤风类毒素），以诱发我们人体源源不断地产生对抗破伤风梭菌所分泌的神经毒素的抗体，进而预防破伤风。 　　所谓被动免疫，就是我们受伤后常说的打“破伤风针”，即在受伤以后，通过注射外源的破伤风抗毒素，或破伤风免疫球蛋白来使我们身体临时获得能对抗破伤风梭菌所分泌的神经毒素的抗体，进而临时预防破伤风。 三.预防破伤风的常见误区？ 　　对于疫苗及破伤风针很多人都分不清。接下来小编给大家列举几个预防破伤风误区。 　　防治误区1：身体受外伤，一定要打“破伤风针” 　　很多人认为，只要身体受外伤就要打“破伤风针”，这是典型的认识误区。其实，注射过三针或三针以上破伤风疫苗的朋友，体内不但有足够抵抗破伤风毒素的抗体，而且具有终身的记忆免疫，对破伤风具有足够的预防作用，这种作用至少维持5年～10年，甚至是10年以上。因此： 　　*五年以内发生任何外伤，只需要认真处理伤口，不需要使用破伤风疫苗或“破伤风针”； 　　*注射破伤风疫苗后5年～10年的人群： 　　1、清洁伤口：只需要规范处理伤口，不需要额外预防破伤风； 　　2、不洁或污染伤口：处理伤口的同时补一针破伤风疫苗，快速提升体内抗体水平，使身体得到更加可靠的保护； 　　*10年以上的，部分人体内抗体水平较低，但因有记忆免疫，受伤后只需要加强一针破伤风疫苗即可快速提升体内的抗体水平，从而保护身体避免罹患破伤风； 　　*没有注射过破伤风疫苗，或既往免疫史不清楚的： 　　1、清洁伤口罹患破伤风风险较低，处理伤口后，只需注射三针破伤风疫苗（就诊当天注射第一针、一个月后注射第二针、半年以后注射第三针）即可； 　　2、不洁伤口或污染伤口患破伤风风险比较高，此时才需要打“破伤风针”，给身体一个临时的保护，同时需要完成三针破伤风疫苗的注射。 　　防治误区2：需要预防破伤风时没有预防 　　很多人认为只有受外伤才会有引发破伤风的风险，而像肛周脓肿、结肠穿孔、中耳炎、鼻窦炎等非外伤性的损伤不会引发破伤风，这是不对的。人体肠道内有大量破伤风杆菌，如果肠道破损，就可能会污染腹腔及手术切口，会造成破伤风杆菌感染。所以说，如果这种情况下，医生进行破伤风预防时，一定要配合医生喔。 　　防治误区3：外伤超过24小时，“破伤风针”就无效了 　　破伤风疾病潜伏期可长可短，短则1天，长的可达数月，最常见的潜伏期是3天～3周，因此预防破伤风最可靠的办法是提前注射破伤风疫苗，如果您以前未接种破伤风疫苗，体内无保护性抗体，遇到不洁或污染伤口时需及时给予外源的破伤风抗体（破伤风针）来给身体临时保护，因事先不可能知道患者破伤风潜伏期是多长时间，所以外伤后使用“破伤风针”进行临时保护是越早越好，外伤后超过24小时了，也是有效的，即使晚到已经罹患破伤风疾病，使用“破伤风针”也有治疗作用，所以临床预防破伤风没有24小时这个概念。 　　防治误区4：打了破伤风针后就不会患破伤风 　　使用“破伤风针”后，体内获得的临时性保护抗体一般持续1~4周左右，此后抗体水平便开始下降，身体也不再受到保护。因此，应用一次“破伤风针”，并不能带来持久免疫力。而且“破伤风针”属于外源性抗体，有过敏及其他副作用发生的风险，也不能预防那些受伤后不就医的伤者。所以，要想获得长期持久可靠的保护，就要靠破伤风疫苗啦。 　　预防破伤风很重要，科学预防破伤风最好的办法是受伤前就打破伤风疫苗，这样即使是受伤后没来得及就医，也可以得到持久保护。如果您在生活中遇到了破伤风，请及时到医院就医，以防病情恶化威胁您的自身健康。 　指导专家： 　　王传林／北京大学人民医院 　　刘斯斯／北京大学第一医院 　　陈庆军／北京市和平里医院 　　中国医学救援协会动物伤害救治分会专家组 　　本文内容为健康科普，不能作为临床诊断及医疗依据，任何医疗行为请遵从医嘱。

尺寸有多重要？ 来自澳大利亚国立大学、莫纳什大学和拉筹伯大学的作者们提供了迄今为止最完整的答案：松弛的丁丁大小可以显著影响一个男人的身体对女性的吸引力。 Brian Mautz、Bob Wong、Richard Peters和Michael Jennions在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上撰文，利用计算机生成的图像——CGI的巧妙实验操作，测试了丁丁大小相对于身高和躯干形状(肩宽相对于腰宽)的变化对男性身体对女性吸引力的影响。 虽然他们发现躯干形状是迄今为止决定吸引力的最重要因素，但丁丁大小对吸引力的影响与身高差不多。 这像是为小报上的100字新闻而做的科学实验("尺寸真的很重要")。或者是为了让wowser专栏作家在大家都知道规则的情况下，为某位科学家做了一些有趣的事情而愤愤不平。科学家们应该寻找新的方法来提取煤层气或治疗癌症，这往往会折磨中年专栏作家(见最近的争议，福克斯新闻攻击帕特里夏布伦南的研究鸭丁丁)。 如果汤姆沃特豪斯不是忙着为周五晚上的足球比赛打气，他已经把Mautz列为下一个诺贝尔奖的热门人选(因为科学让你发笑，然后让你思考)。然而，对于这样一个小报准备的主题，论文本身就是一项研究，研究科学应该如何以清醒和克制的步骤进行。 在大多数情况下，对动物丁丁大小和形状的研究都集中在各种结构在将精子送到需要的地方，在去除雌性从以前的交配中得到的精子，在刺激雌性使用该雄性的精子，甚至对雌性造成伤害，使其不会再交配方面的有效性。与其他灵长类动物相比，人类的丁丁有一个比较突出的特点，就是它的长度。相对于身体的大小，人类的丁丁让倭黑猩猩、普通黑猩猩、大猩猩和猩猩的丁丁相形见绌。而我们直立的姿态和面对面的社交互动，使得丁丁成为一个非常显眼的特征。这种显眼的特征使得人类学家和流行科学家都推测丁丁有可能作为一种性信号。 有些人甚至认为，大丁丁可能是一个更普遍的健康和活力的信号，而人类丁丁骨(丁丁骨)的进化损失可能使丁丁成为一个诚实的信号，因为大小和兴奋是无法伪造的。 对大丁丁偏好所起到的作用，目前主要还是属于假设性的猜测。因为很多模糊不清的东西都围绕着这种偏好是否存在，如果存在的话，这些偏好到底有多重要。 诱人的新闻故事，虚构的参考资料，甚至是歌曲歌词，都证明了人们对丁丁特性的持续迷恋。这种迷恋暗示了一种更深层次的，基本上不言而喻的对尺寸、阳刚、男性气质和吸引力之间的联系的迷恋。有些人可能会说，丁丁的大小是男性独有的迷恋——比如文艺复兴时期的鸡冠(*codpiece*，一种类似护裆的玩意)和新几内亚阳具装饰品在男女交往中的重要性。难道男性对尺寸问题的痴迷程度不亚于女性吗？ 不幸的是，对于这种论调来说，男性纠结于精确的特征，而女性——公开地或隐晦地——用来在选择配偶中进行歧视。而男性对女性如何判断他们的“本钱”可能会有强烈的不安全感，这种味道继承到了大多数关于丁丁大小的公开讨论中。 考虑一下我所说的金凤花姑娘(Goldilocks，美国传统的童话角色，金凤花姑娘在森林中闯入三只熊的家，来到一个房间里，桌子上有三个碗里面有食物，有三把椅子。她喝完小熊的粥，坐坏了它的椅子，最后在小熊的床上恬然入睡。后来三个熊回来了，发现曾经有人来过。最后他们发现了床上的金凤花姑娘，金凤花姑娘被惊醒后求得原谅，并且再不敢擅自进入别人家。由于金凤花姑娘喜欢不冷不热粥，不软不硬的椅子，总之是“刚刚好”的东西，所以后来美国人常用金凤花姑娘来形容“刚刚好”)。大多数关于丁丁大小的媒体报道都认为，只要丁丁不是太大或太小，就很可能是 "刚刚好"。而在'刚刚好'这个大区间内，很少有评论家愿意说尺寸真的很重要。金凤花姑娘安抚了男性的不安全感。如果进化心理学家是对的——我相信他们是对的——那么男性对父子关系的迷恋就会形成一种构造性的力量来塑造行为和社会。 不需要太多的想象力就可以看出，这种不安全感的一部分可能会被捆绑在对丁丁不够大的恐惧中。承诺能变大的丁丁增大器制造商和保证 "更持久的性爱 "的蛇油贩卖者都在利用这些恐惧。恐惧他们永远不会吸引到配偶。而那些已经有伴侣的人也担心他们可能无意中养育了另一个男人的后代。 如果接受女性可能对一定尺寸的丁丁有偏好，那么如何衡量这种偏好就成了一个不小的挑战。问人并不总是有效。女人——还有男人——都有各种理由来搪塞，或者对有人提出这个问题感到愤慨。 我的同事Barnaby Dixson用一系列线描画，操纵不同大小的松弛的丁丁，研究喀麦隆、中国、新西兰和美国妇女的喜好。他发现，略大于平均水平的丁丁往往会受到女性的青睐。 虽然这项研究很重要，但它不能阐明丁丁偏好相对于其他偏好——如对肌肉发达的躯干或对高大的男性——有多重要。如果实验中刺激之间唯一变化的是感兴趣的特质，那么我们不应该惊讶地发现它有影响。而且受试者很快就会对实验的内容产生兴趣。另外，最小和最大的丁丁可能只是看起来很奇怪。 Mautz和他的同事们使用了一种更高的技术方法，建立了三维计算机模型——一共343个模型——这些模型在躯干形状、高度和松弛的丁丁大小上都有所不同。然后，他们向每个女性受试者展示了53个身体，一次一个，将真人大小的身体投影在墙上，并要求她们用7分制来评价每个身体的吸引力。 对我来说，天才之举是独立操纵三个特征，其中两个(身高和躯干形状)已经是众所周知的影响吸引力的因素。这使得Mautz和他的同事们能够计算出丁丁大小对吸引力的影响——至少是对CGI模型的影响——与身高的影响差不多。这也使他们能够测试丁丁大小和其他特征之间的相互作用。虽然身材丰满的模特往往能得到最好的评价，但他们尤其是在身材高大的男人身上得到了更男性化的评价。也就是说，身高、躯干形状和丁丁大小这三个特质的影响并不是独立的，相反，身高、宽肩和成员大的模特表现得特别好。 ANU制作了一个非常翔实的视频，由Michael Jennions教授主持，更详细地解释了这项研究。批评这种研究的人喜欢指出，女性通常会在看到男人的生殖器之前就决定是否与他发生性关系。如果是这样的话，那么丁丁的大小怎么会影响选择呢？ 好吧，让我们强调一下回头客的重要性。第一次的失望会迅速使关系变成一次性的。而一个不满意的伴侣可能会和其他潜在的女性谈论，毁掉他的声誉。在做出终身承诺之前没有对彼此的身体熟悉很冒险，尤其是内方面。上个月，全世界的媒体都在重温小丁丁作为离婚理由的故事，当时一位中华人民共和国台湾省妇女的新婚之夜被一个令人失望的发现所破坏，她的新郎的丁丁只有5厘米长。 在Mautz的实验中，女性会在呈现的模型中进行选择。她们平均花了三秒钟的时间才对每个视频片段进行打分——当选择最不吸引人的身材时无情地更快。根据Mautz的说法，那是如此之快，以至于你无法真正在那么短的时间内，有意识地去了解每个人物的优缺点；这个评分是对吸引力的整体印象，而不是集中在任何一个特定的身体部位上 人们不相信女性可以而且确实会对丁丁大小进行歧视，这与150年来进化论者和公众都经常怀疑女性的性机构是否有能力塑造男性特征的进化相呼应。然而女性的选择——在整个动物界——代表了推动男性特征进化的最有力的力量之一。 女性在大量的CGI模型中进行选择，并不等同于显示她们的肉体交配决定有相当的偏差。眼球追踪技术证实，当男性倾向于看裸体女性照片的脸和胸部时，女性则倾向于看裸体男性的脸和鸡鸡。 目前，Mautz的研究表明，女性的选择很可能是人类男性丁丁尺寸惊人的原因。 尽管不是每个人都能很乐意承认。（煎蛋，译者：骡子，图片来源pixabay)

　　病毒可能比人们想象得更狡猾，它能不断伪装自己，逃避“疫苗猎人”的追捕。 　　一直以来，研制对抗流感和艾滋病病毒（HIV）等病毒的有效疫苗之所以如此困难，原因之一是这些病毒的变异非常迅速。这使得它们可以通过一种被称为病毒逃逸的过程，避开特定疫苗产生的抗体。 　　美国麻省理工学院研究人员现在设计了一种计算病毒逃逸的新模型。该模型基于最初用来分析语言的模型，可以预测病毒表面蛋白的哪些部分更容易发生突变，从而使病毒能够逃逸，也可以识别出不太可能发生突变的部分，使它们成为新疫苗的良好靶标。 　　“病毒逃逸是个大问题。”麻省理工学院计算机科学与人工智能实验室教授Bonnie Berger说，“流感病毒表面蛋白和HIV病毒包膜表面蛋白的病毒逃逸是造成目前没有通用疫苗的主要原因。这两种疾病每年都会导致数十万人死亡。” 　　在1月15日发表在《科学》上的一项研究中，Berger及同事确定了流感、HIV和新冠病毒疫苗的可能目标。研究人员还将该模型用于研究最近在英国和南非出现的新冠病毒新变种。研究人员说，尚未经过同行评审的相关分析发现，这些病毒的基因序列应该被进一步调查，以确定它们是否有可能逃脱现有疫苗的影响。 　　病毒也有语言  　　不同类型的病毒以不同的速度发生基因突变，HIV和流感是突变最快的病毒之一。 　　“HIV和流感病毒突变得很快，这是它们复制生物学的结果。例如，HIV和流感遗传物质复制的机制容易出错，从而导致突变。”该研究通讯作者、麻省理工学院生物工程助理教授Bryan Bryson在接受《中国科学报》记者采访时表示。 　　为了让这些突变促进病毒逃逸，它们必须帮助病毒改变其表面蛋白质的形状，这样抗体就不能再与它们结合。然而，这种蛋白质不会发生使其失去功能的变化。 　　Berger、Bryson以及研究生Brian Hie等人，决定使用一种被称为语言模型的计算模型对这些标准进行建模。这种模型来自自然语言处理（NLP）领域，最初被设计用来分析语言模式，特别是某些单词同时出现的频率。然后，这些模型就可以预测哪些单词可以用来完成一个句子，比如要补全“萨莉在（）中吃了鸡蛋”，NLP模型可能预测“早餐”或“午餐”。 　　“我们对NLP语言模型的最新进展感到兴奋，这些模型可以通过训练原始文本来理解人类语言。于是，我们认为，由于病毒最丰富的数据只是原始的病毒序列，我们也可以通过训练语言模型从病毒序列数据集中学习非常复杂的模式。”Bryson说。 　　当这种模型应用于生物信息，如基因序列时，语法类似于确定特定序列编码的蛋白质是否具有功能的规则，语义意义类似于蛋白质是否能够呈现新的形状，帮助它逃避抗体。因此，使病毒能够逃脱的突变必须保持序列的语法性，但同时能以一种有用的方式改变蛋白质的结构。 　　用序列训练模型  　　“如果病毒想要逃离人类的免疫系统，又不想让自己因突变而死亡或无法复制，换句话说，它既想保持健康，又想充分伪装自己，以便不会被人体免疫系统检测到。”Hie说。 　　为了模拟这一过程，研究人员训练了一个NLP模型来分析基因序列中的模式，该模型可以预测具有新功能但仍遵循蛋白质结构生物学规则的新序列。这种建模的一个显著优点是它只需要序列信息，这比获得蛋白质结构容易得多。 　　此外，该模型可以在相对少量的信息上进行训练——在这项研究中，研究人员使用了6万条HIV序列、4.5万条流感序列和4000条冠状病毒序列。 　　“语言模型非常强大，因为它们可以学习这个复杂的分布结构，并从序列变化中获得一些对功能的洞见。”Hie告诉记者，“我们在每个氨基酸位置都有大量的病毒序列数据，模型通过训练数据学习氨基酸共现和共变的这些特性。” 　　一旦该模型被训练，研究人员能使用它来预测冠状病毒刺突蛋白、HIV包膜蛋白和流感血凝素（HA）蛋白的序列变化，这些蛋白或多或少可能产生逃逸突变。 　　“发现看似不相关的科学分支之间的联系，可能会发展出来加速一个分支研究的新方法。该研究提供了一个此类联系的示例。作者们发现了病毒与自然语言之间的相似之处，进而提出了一种识别突变的强大新方法，这种突变可以使病毒通过中和抗体而逃脱识别。”未参与该研究的美国国家医学图书馆Teresa M. Przytycka等人在相关评论文章中指出。 　　知己知彼 阻断逃逸  　　对于流感，该模型揭示了最不可能发生突变和产生病毒逃逸的序列是在HA蛋白的茎部。这与最近的研究一致，研究表明，针对HA茎部的抗体可以提供几乎全面的保护，以对抗任何流感毒株。 　　在对HIV的研究中，研究人员发现，该蛋白的V1-V2高变区域有许多可能的逃逸突变，这与之前的研究结果一致，他们还发现了逃逸概率较低的序列。 　　该模型对冠状病毒的分析表明，被称为S2亚基的刺突蛋白的一部分最不可能产生逃逸突变。但新冠病毒变异的速度仍是一个问题，因此目前部署的抗击新冠肺炎大流行的疫苗将在多长时间内保持有效尚不清楚。 　　“目前，对于新冠病毒，我们认为我们的模型可以迅速标记出与以前看到的病毒序列有本质区别的新序列，以便在实验室进行进一步测试。” Berger告诉《中国科学报》，“你可以想象，模型能检查每一个新序列，而改变超过一定阈值的序列就需要在实验室中进行进一步研究。” 　　初步证据表明，这种病毒的变异速度不像流感或HIV那么快。然而，研究人员最近发现了新加坡、南非和马来西亚出现的新突变，他们认为应该对潜在的病毒逃逸进行调查。 　　研究人员认为，我们面临的问题仍然是新冠病毒的变异速度有多快。 　　“该病毒种类繁多，控制其复制的生物机制因人而异，所以尽管它们有共同的特征，人们仍需要对每种病毒进行专门研究，以了解它们的突变率。”Bryson说，“我们最好的见解将来自于动物感染模型，其中完整的免疫反应是存在的，因此我们可以理解总的免疫压力是如何影响病毒突变率的。之后，我们需要对新冠病毒感染者的病毒进行测序，以识别感染这些人的病毒中存在的突变。” 　　此外，研究人员现在正与其他人合作，利用他们的模型确定癌症疫苗的可能目标，从而刺激人体自身免疫系统摧毁肿瘤。他们说，它还可以用于设计小分子药物，这种药物可能不太可能引发结核病等疾病的耐药性。(中国科学报 作者：唐凤)

　　爱美之心人皆有之。生活中，很多人都会因脸上大大小小的痘痘而感到苦恼，试图通过护肤、饮食等方式进行调理，更有甚者还会盲目相信祛痘产品或偏方，结果导致更严重的皮肤损伤。那么，面对脸上的痘痘，我们到底应该怎么做呢？ 　　痘痘是怎么形成的？ 　　皮脂的分泌是通过我们的毛囊口排出的，在毛囊口有一种细菌——痤疮丙酸杆菌。它能够分解皮脂中的长链脂肪酸，使长链脂肪酸变成游离脂肪酸。这种脂肪酸会刺激皮肤产生炎症，刺激毛囊的导管，使毛囊导管的细胞增殖过度，同时还会使角质增生过度。 　　脱落的角质和皮脂混合堆积在毛囊口便形成了粉刺。根据程度轻重、个体差异反应性的不同，它还可能形成炎症性的丘疹、囊肿、脓疱等等。 　　这些错误的清痘行为要避免 　　过度的擦洗 　　当我们在浴室、澡堂等潮湿、高温的环境中，要避免过度擦洗。如果过度擦洗，毛囊口和毛囊周围的角质就容易脱落，脱落后就容易造成毛孔堵塞，容易形成栓塞，导致粉刺、痤疮等皮肤损害。 　　同时，过度的擦拭还会造成表皮擦伤，导致脱屑、皮肤干燥等损害，不但不能起到很好的清洁作用，还很容易给痤疮粉刺的形成提供条件，给皮肤造成二次伤害。 　　盲目用药 　　治痘或减轻痘痘的复发，需根据皮肤受损情况，由专业的医生进行诊疗。因为我们很难清楚准确地判断自己的痤疮类型及严重程度。此外，自己买的药，在缺乏科学诊断的情况下，无法进行精准有效的治疗，很可能会加重皮肤损伤。 　　不遵医嘱，反复涂抹药膏 　　药物的使用是有具体限制的。有的药膏要晚上用，白天用受阳光影响会刺激皮肤，产生一定的炎症反应。有的人治疗心切，不遵医嘱，反复涂抹，最终适得其反，药膏没有发挥治疗作用，反而出现了其他的不良反应。我们在处理痘痘时，一定要严格遵守医嘱，选择用药的频率和次数。 　　预防痘痘要做到这三步 　　1、洗脸要注意水温 　　水温过冷的话，皮脂表面的污秽物，就不容易清洁掉。清洁不充分，就容易形成粉刺、痤疮。水温过热也是不合适的。如果水温过热的话，皮脂膜被破坏了，就容易导致皮肤的干燥、脱屑等不良反应。 　　2、要选择合适的洗面奶 　　如果皮肤长痘，通常可以选择控油的、温和不刺激的洗面奶清洁皮肤。如果是敏感肌肤，一定要选择添加剂防腐剂比较少的清洁产品。如果是干性皮肤，要选择保湿性比较强的产品。实际上乳液、泡沫、凝胶等洗面奶的质地并不影响我们的使用，只要是正规的产品，适合我们的肌肤类型就可以了。 　　3、良好的生活习惯 　　如果精神压力过大，着急上火，容易使皮质增多，皮脂堆积在皮肤表面诱发痘痘。正确的预防痘痘，需要我们有良好的心态、合理的饮食、健康的作息。在饮食起居上做好调整，少吃油腻、麻辣、过甜的食品。不要熬夜，保持心情愉快。 　　受访专家: 中日友好医院皮肤科主任医师张晓艳 (科普中国，作者：梅艺璇 杨露露，图片来源pixabay)