Tag: 安省医疗新议案

前几天，安省政府引入新议案，以增加医疗界的效率和透明度，其中包括规定药品和医疗设备厂商必须提供它们向医疗保健人员支付金钱（差旅、演讲、膳食等费用）的信息，并建立这些信息的数据库以便人们网上查询。披露之金额的下限尚未确定，但可能将会参照美国相关法规所定的10元钱。安省是加拿大第一个准备实施这类法律的省份，而多数发达国家已经制定了相关法规。 药厂与医生之间的互利，甚至“勾肩搭背”关系，一直是人们担忧的重要问题，由于缺少严密监管，有医生“偏好”开出某种可使其获益的特定药品的处方而非其他同等或者更好的药品，更糟的是，有的医生甚至过分用药而不是建议患者采用其他有效治疗方法。 安省政府此次力图通过立法途径来提高药厂与医生之间关系透明度的举措，从经济学理论的角度看是有充分根据的。古典经济学假定，在自由市场经济中所有的经济行为人对所有的经济变量拥有相同的信息，推崇“看不见的手”，迷信市场的自由调节，反对干预市场。然而现实的经济活动中信息不对称的现象却普遍存在，针对这种状况，人们创建了微观信息经济学，研究信息的成本和价格，特别提出用“信息不对称理论”来修正传统的市场模型中信息完全和确知的假设。 这种理论指的是交易中的各人拥有的信息不同，一些人拥有其他人无法拥有的信息，因此造成信息不对称。而这种“不对称”会给经济活动及社会公正带来诸多负面影响。例如，逆向选择问题，即，如果卖方对产品的质量拥有比买方更多的信息，往往好的商品被淘汰，而劣质品会逐渐占领市场，取代优质商品。个中逻辑是，买家不知道商品的真正价值，难以分清商品好坏，因此也只愿意付出市场的平均价格，而由于商品有好有坏，以平均价格出售，优质产品提供者自然就吃亏，提供坏商品的则获益，结果好商品逐步退出市场，平均质量又因此下降，于是平均价格也会下降，真实价值处于平均价格以上的商品也逐渐退出市场，最后就只剩下坏商品。在这个情况下，消费者便会认为市场上的商品都是坏的，因此宁愿低价购买坏商品，也不愿相信有好商品，好的只有黯然退出，遂形成所谓“柠檬市场”（残次品市场之义）。 在与医疗机构和医生的交往中，人们往往会遇到医生推荐某些安省或保险公司不承保（cover）的药品，然而，有几个患者能够神通广大、全知全能，了解这些药物的细微差异和不同疗效呢？尤其重要的是，医药关乎健康状况甚至生命安危，因此人们倾向于选择专业人士推荐的“较好”产品，但在不少情况下，并非物有所值，结果病人浪费了钱财，而厂家则某取到不义之财。同时，另一种情况也时有发生，消费者相互交流，对某些较昂贵药品所宣称的疗效不以为然，结果人们不再购买价格较高的同类药物，导致即使药品真的物有所值，也会乏人问津，从而不利于药品的创新发展。 安省打算推出的新法规有助于消费者了解医药厂商与医生之间的真实关系，从而有助于消费者在购买药物时做出较为明智的选择，有利于保护消费者利益和市场的良性运行，因此，值得赞许和期待。