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■■甘地说，安省需要增加外国医生的实习名额，以解决人手不足的问题。视频截图 ■■撒迦利亚说， 各党在加强公共卫生和预防疫情的表现均不如理想。安省医学会   【加拿大都市网】安省医学会（OMA）称，保守党和自由党的政纲在改善医疗服务方面强差人意。疫情期间积压的手术和检查，在过去3个月增加了100万宗至2,200万宗。 医学会新任会长撒迦利亚（Rose Zacharias）昨天在视频记者会上表示，医学会针对疫情暴露的问题，在6个月前提出的改善建议获大多数民众的支持。医学会为此展开了创立140年以来最大规模的游说工作，希望各政党接纳建议，令省民可以获得更好的医疗服务。 安省医学会发出的成绩表在6个项目合共18分，保守党和自由党各有10分，新民主党有9分，但却在改善北部地区和原住民医疗服务的项目获满分，是各政党之中，唯一在单项全取3分的一个。撒迦利亚说，绿党只有7分，但由于该党相当迟才提出政纲，未来会再作出调整。 在乡郊执业的家庭医生甘地（Sohail Gandhi）指出，很多人只知道安省医生不足，但实际情况是相当严重；平均每10万人只有2.3名医生，是全国排第7位。如果与同样是发达国家的经合组织国家（OECD）比较，在33个国家中更是排29位。 全省100万人没家庭医生 目前全省最少有100万人没有家庭医生，北部和乡郊地区的情况更严重。他说，有不少已经搬迁的病人，最终仍然向他求诊是极心酸的事实。有病人搬到温莎市附近的一个小镇，居住了一年仍未能找到家庭医生，只好透过视像进行遥距诊断；但其后因为需要一些身体检查，病人被迫驾车4小时到他的诊所。 他说，北部地区固然缺医生，但大城市也毫不例外。咸美顿有200个医生空缺，多伦多更超过600个，密西沙加也急需超过200名医生。因此医生短缺是一个全省的问题。 甘地说，外国毕业医生是一个重要资源，以他20多年协助指导实习医生的经验，很多外国受训的医生愿意到北部和偏远地区执业。 心脏专科医生Samantha Hill说，在疫情期间已经积压了2,100万宗手术和检查，最近3个月又再增加100万宗。省府在疫情期间取消非紧急手术是必要的安全措施，但现时却要面对严重的后遗症。心脏搭桥手术大约要排18个月，MRI检查排12个月，换髋关节更要等38个月。 最大的问题不是手术室。她说，以前接受心脏搭桥手术的病人只需要留医4至5日便可以出院。因为手术延迟，病人的心脏也受损，不少病人有未被察觉的心脏病，需要先住院接受治疗后才能进行搭桥手术，术后也要更多的护理。

安省医院协会(OHA)发布的一份最新报告显示，经过数十年的削减开支，安省严重紧张的医疗体系是全国最有效但最精简的系统，不过，现在是时候投入大量资金来改善服务。并警告任何试图对已经满负荷或超负荷的医疗系统进一步削减的决定，都可能导致公众无法获得必要的服务。 据加拿大广播公司(CBC)报道，这份名为《安省医院：效率的引领者》的报告于上周发布，此时正值安省保守党政府在大力推动医疗改革。提高医疗系统效率和终止走廊医疗，正是该党的竞选承诺。 该报告指出，如果省府不首先解决当前安省医院面临严峻的经费和负荷压力，就可能无法兑现其承诺，走廊医疗问题会更加恶化。 OHA代表安省141家医院，主席兼首席执行官Anthony Dale表示，毫无疑问，安省医院是全国最高效的，但不能一直要求安省医院以这种方式运作，现在是时候投入大量资金来改善服务了。 根据该报告，安省的医疗体系是加拿大最精简的体系。安省不仅是住院率在全国最低，而且住院患者的平均住院时间，也比其他所有省份更短和便宜。 病床数目20年没增长 原因之一是，全国其他医疗系统没有比安省的服务更便宜、更快捷的，因为其他省级医疗系统没有进行过如此多的改革。现在，安省的病床数仍然是前省长夏里斯(Mike Harris)，于1999年成立医疗服务重组委员会时的3万张。而安省的人口自1999年以来已增长了27％，而且65岁以上人口也比1999年多了75％。 也正是由于这种病床数和人口的现状，使得安省医院更易受到所谓的“替代治疗”(ALC)患者的影响。ALC患者有时被通俗地称为“病床阻滞者”，他们占据病床，虽不再需要治疗，但也无法出院。作为一个整体，他们是系统的最大瓶颈，即使这不是他们的错，但已成为“走廊医疗”的象征。 Dale指出，这些ALC病人中，有许多人都待在走廊上，他们可能需要长期护理，也可能需要家庭护理或辅助生活，但他们却得不到这些服务。于是就开始发生了人满为患，并影响了从急症室到择期手术等所有事情。 省府正试图重新平衡医疗系统。春季已启动了安省医疗队项目，试图重构安省医疗系统版图。这据称是过去半个世纪以来，最大的医疗改革。本月初又宣布，最初的几个医疗队，将把地区医院与家庭护理提供者，和长期护理设施联系起来。 综合报道

安省政府计划向省内的中、小型医疗机构提供资助，以解决这些医疗机构正面对的赤字及资金短缺问题。 安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott）表示，省政府于本年度会向省内近90间中、小型医疗机构提供6,800万元资助。 叶丽雅承认，省政府现有资助方式，不利于规模较小的医疗机构，政府现正朝着这问题逐步作出解决。 她表示，计划推出的资助方案，会令省内66间小型医疗机构获得的资金增加1％，及23间中型医疗机构获得的资金可提高1.5％。 省政府于今个春季公布的预算案中，宣布本年度医院预算开支增加3.84亿元。 （资料图片） 

无效的生育测试，重复的术前评估和不必要的耳垢清除都将在今年秋天在安省被取消，以努力削减医疗成本。政府估计此举将每年节省8300万元。 周四宣布的这些改变源于一个研究组织，目的是限制不适当或过度使用医生服务，这是他们提出的第一阶段建议。 该委员会由加拿大政府和安大略医学协会(OMA)的成员组成，是在仲裁决定后成立的，仲裁结果是一份新的医生合同。它的任务是建议一些可能节省4.6亿元的改革。 该组织的联合主席Paul Tenenbein博士说:“一开始的争执实际上已经演变成一个合作的过程，我们在这个过程中共同努力，提高我们的医疗保健系统的质量。” 该组织提出并被省政府接受的其他建议包括使用更精确的鼻窦检查和对一些心脏监测设备进行技术更新。 该组织还建议对符合上门服务条件的病人的类型制定更严格的规定，现在，将仅限于身体虚弱的老年人和不愿出门的病人。 另外，用于诊断和治疗膝关节问题的膝关节镜手术技术，不再适用于退行性膝关节疾病患者。 代表OMA的Tenenbein说，这些建议是基于证据、最佳实践、与专家的磋商以及对其他司法管辖区指南的研究。 在该委员会中代表卫生部的Joshua Tepper博士说，将于10月1日生效的改革措施反映出医疗体系现代化面临的持续挑战。 “医学知识在不断变化，”他说。“该省有4万名医生，涵盖了数千个医疗诊断和问题。医学知识每天都在发生变化。” 卫生部长Christine Elliott的发言人Travis Kann指出，预计从这些变化中节省的成本是根据医生服务预算中的费率计算出来的。他表示，节省下来的资金将用于为更高价值的服务提供资金。 新民主党的卫生系统批评人士Frances Gelinas表示，该委员会应该审查改善卫生系统的最佳做法，而不是以考虑成本节约为目标的情况下工作。 她在一份声明中说:“即使安省根据医疗进步取消了部分医疗服务的保险涵盖，我们也应该考虑如何让医保涵盖安省需要的新医疗服务，而不是为了削减OHIP的开支而向病人收费。” 临时自由党领袖ohn Fraser说，工作组确定了“容易摘到的果实”，但更大的挑战尚未到来。(加通社，都市网Rick编译，图片来加通社)

星岛资料图 多伦多市卫生官周三强烈抨击安省政府削减医疗拨款的计划，称会严重影响市府的医疗项目，危及市民健康。省卫生厅长回应指，该言论有误导成份。 多市公共卫生局(TPH)首席卫生官迪维娜医生（Dr.Eileen de Villa）在市政厅举行的记者会上称，市卫生官的责任是防范疾病，如果工作有成效的话，可以使市民更健康，从而节省医疗开支。但省府削减相关开支，将使一些疾病预防项目，无法继续营运。 省府上周通知各医疗机构，把原本由省府提供100%资助的项目，减为只资助75%，部分城镇的资助比例，更减为60%至70%。针对多伦多市，省府计划在2021年前，将成本分担比例改为各出50%。多伦多市府预计，省府此举将令市府在未来10年内，失去10多亿元的拨款。 多伦多市卫生委员会(Board of Health)主席、市议员周凯捷（Joe Cressy）指，省府在毫无通知和咨询下推出该项削支计划，将可能对市府的疫苗接种、食物安全或疾病防范等方面，造成严重影响。他更指，省府此举会“搞出人命”。省卫生及长期护理厅长叶丽雅（Christine Elliott）周三发表推文，指周凯捷的言论“危言耸听”，且有误导成分。 省卫生厅发言人卡恩（Travis Kann）在记者会后称，“搞出人命”是夸大的说法，他也不认为该项削支计划，会导致市府失去10亿元的拨款。 周凯捷在记者会场外质问卡恩，市府在估计损失的拨款金额上，有什么不准确，卡恩拒绝回答并离开。综合报道

安省计划取消OHIP的国外医疗费用补助。星报资料图片 福特政府建议取消安省医疗保险计划（OHIP）的国外医疗费用补助。如果该项建议获通过，安省省民在国外旅游时如需要医疗服务，只能向私人旅游保险索偿，或自掏腰包。有反对意见指，省府此举对去美国避寒的“雪鸟族”和经常外游的人非常不利。 省府于周三在网站公布该项建议，省民在下周二前可以对此作出回应。 OHIP目前为省民提供部分的国外医疗费用，包括每天最高400元的住院费用，以及每天最高50元的紧急门诊和医生费用。 目前每天提供400元住院费 省府指，按照省民通常使用的国外医疗服务来计算，OHIP目前只支付其中约5%的费用，因此另外购买旅游保险是必须的。省府又指，节省该笔开支，将有助减低省府的117亿元财政赤字。 根据2018年的审计总长报告，省府为省民的国外医疗费用，每年支付900万元。 省府称，有数据显示，在4万名需要国外医疗服务的省民中，90%自行购买了旅游保险。不过，加拿大雪鸟协会（Canadian Snowbird Association）指，省府的该项建议，将令私人旅游保险公司的保费增加，受影响的不单是在冬季前往美国避寒的“雪鸟族”，前往美国购物的省民，也会受到影响。雪鸟协会主席休斯蒂斯（Karen Huestis）称，省府此举，估计将导致旅游医疗保险涨价7.5%。 省新民主党议员斯泰斯（Marit Stiles）指责，省府在没有经过适当咨询情况下，提出取消相关补助，是“扰民”之举，对于那些在冬季前往美国避寒的省民，更是相当不利。 本报综合报道