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  【加拿大都市网】在加拿大人发明将胰岛素用于治疗糖尿病一百周年的时候，这个疾病依然影响全球数以亿计的人。本国科学家目前仍是对抗糖尿病的先驱，正联手研发革新性的移植疗法，并取得初步成果。 尽管科技发展让医生能够更有效地监察和控制糖尿病，但多伦多新宁医院(Sunnybrook Health Science Centre)的内分泌学专家吉尔伯特(Jeremy Gilbert)表示，“我们今天仍然可见许多糖尿病的并发症，即使在本国，仍有很大的改进空间。” 糖尿病属慢性疾病，因身体无法产生或正确使用胰岛素以控制血糖水平而产生。如不加以控制，可能导致严重并发症，例如心血管疾病、失明、肾衰竭、神经受损，以至须截肢等。根据加拿大糖尿病协会(Diabetes Canada)数据，全国有超过1,100万人，即约三分一人口，患有糖尿病或糖尿病前期。本国平均每小时有至少20人被确诊糖尿病，每日平均有20多人死于与此有关的并发症。 3名加拿大人班廷(Frederick Grant Banting)、贝斯特(Charles Herbert Best)、科利普(James Bertram Collip)和英国人麦克劳德(John J.R. Macleod)，于1921年发现了胰岛素，拯救了全球1,600万人的生命。注射胰岛素目前仍为医治1型糖尿病最常见和最有效的疗法。 过去一百年来，注射胰岛素和监察病人血糖水平的技术有了长足发展，令病人生活质素和寿命得以改善。占患者9成的2型糖尿病，须以口服药物控制，在本国儿童中变得越见普遍。 多伦多大学(University of Toronto)生物医学工程教授塞夫顿(Michael Sefton)的团队，过去十年一直致力开发一种崭新疗法，将胰腺中制造胰岛素的细胞移植。这项技术是建基于本国亚伯达大学(University of Alberta)于2000年发表的一项研究，将胰岛细胞分离和净化，并移植到1型糖尿病病人的体内。 塞夫顿正与卑诗大学(UBC)科学家基弗(Tim Kieffer)的实验室合作，研究将胰岛细胞移植到皮肤下，现在处于前临床测试阶段，并以动物做实验。塞夫顿相信，有关技术将会革新治疗糖尿病的方式，在未来被普遍使用。 与此同时，美国药厂Vertex表示，一种用于治疗1型糖尿病的新型研究性干细胞衍生疗法，已进入前半期临床测试阶段，有望减少病人对胰岛素的需求多达91%，并显著改善控制血糖水平。 吉尔伯特指，要根治糖尿病非常困难，目前还未看到希望，但他对以此为目标而进行的研究，仍然感到乐观。   V20

全美有超过3000万人患有糖尿病，其中750万人需要注射胰岛素续命，但胰岛素的售价在过去数年持续上升，部分患者难以负担，惟有北上过境加拿大买药。 《华盛顿邮报》报道，医疗成本研究所（Health Care Cost Institute）的数据显示，在2012年至2016年之间，治疗一型糖尿病的胰岛素售价几近翻了一倍。明尼苏达州妇人格林赛德表示，13岁女儿患有一型糖尿病，但美国的胰岛素售价每瓶动辄数百元。 格林赛德受不了药价持续向上，上月联同多名患者或亲属，驱车前往加拿大安省小镇弗朗西斯堡（Fort Frances）买药，最终花了1200元，价钱仅美国的1/10，而且毋须医生处方。 33岁患者奈斯特龙与格林赛德同行，她早在1990年代末患上糖尿病，当时每瓶胰岛素只需15元至20元，现在售价却超过300元，她形容北上买药的感觉好像在药房抢劫，“我上一次紧握10瓶胰岛素，已经是数年前”。 格林赛德和奈斯特龙对于美国持续上升的药价非常愤慨，两人除了计划本月再次北上买药，也想公开药价如何将患者推向极端，期望外界能够关注胰岛素价格飙升的问题。 部分制药公司在议员的压力下，曾经向部分病人减价卖药，但只有少数人受惠，很多病人无法负担高昂药费，惟有冒险自行减药，有些病人更循其他途径，购买来历不明的胰岛素。格林赛德形容当国家医疗保健系统拙劣，“会使好人感觉自己像不法分子”。 胰岛素售价是共和、民主两党一直承诺会解决的问题，两党议员也曾提出从加拿大进口药物的联邦和州提案，然而有关建议在加国不太受落，加国一方担心美国大量购买胰岛素，可能减低境内供应和推高售价。 加拿大药剂师协会治疗事务主管鲍华（Barry Power）表示，协会正密切关注美国的药品购买提案和跨境交易报告，现时尚未发现加国的胰岛素供应中断。鲍华同时认为，加国胰岛素售价较低，主要源于政府推行售价上限和药厂谈判等政策，美国其实也可以效法。 本报讯

一瓶胰岛素售价，在美国和加拿大相差10倍。CBC 美国人驾车北上加拿大购买胰岛素的情况呈现上升趋势，使到加国本地有人担心此类糖尿病药物的供应问题。胰岛素在美国的售价比在加拿大贵10倍。 据加拿大广播公司(CBC)报道，来自明尼苏达州的奈斯特朗(Quinn Nystrom)，上周末就与另外几个朋友一起驾车到安省小镇弗朗西斯堡(Fort Frances)一家药房采购胰岛素。他们在美国难以负担昂贵药费。 胰岛素和其他专利药物在加拿大的售价，不得超过由专利药物价格评审局(Patented Medicine Prices Review Board)设定的上限。 对于美国人大举北上加拿大采购相对廉价药物，加拿大药剂师会总监鲍尔(Barry Power)表示，如果这个情况持续下去，加拿大药物或会面对供应短缺的风险。 料将影响加国药物供应 鲍尔指出，美国人口比加拿大多许多，因此即使只有一小部分美国人来到加拿大买药，对于原本主要供加国内销的服务和产品供应，也造成显著影响。患有一型糖尿病的奈斯特朗，必须注射胰岛素保命，而她所用的快速反应胰岛素NovoLog，在美国每瓶售价300美元，但在加拿大，大约只要30美元一瓶。 不过，位于加美边境小镇的居民指出，在许多年前就开始见到美国人驾车前来买药，并非最近才有的现象。 目前，胰岛素在美国一直属于专利药物，因为药厂这些年来不断轻微改良胰岛素，令它保持专利药物地位。 华盛顿州律师桑德斯(Len Saunders)表示，美国边境海关一般不会没收带进美国的药物，除非是违禁药物。 综合报道

作为糖尿病患者眼中的“救命药”，胰岛素在中国已被列入甲类医保。但在美国，这类药品价格近10年来飙升3倍之多，平均下来，用买3瓶10毫升胰岛素的钱，买一台iPhone最新款手机绰绰有余。 　　药价连年飞涨，美国人的医保也“靠不住”：再有医保的情况下，仍有约25%的患者买不起胰岛素；而美国去年丧失医保人数同比增加了320万，若“奥巴马医改”被取消，这个数字可能会上千万级别。 　　这种情况下，美国国内出现一个个类似“药神”的故事：有患者偷偷在社交网络共享、在“黑市”上贩卖胰岛素；有人则开始创办“山寨”药厂，自行研制药物。。。 　　病友分享多余药物，护士拿药上“黑市”低价贩卖 　　综合《华尔街日报》、CBS新闻网12月3日消息，美国糖尿病协会公共政策和战略联盟副主席迈耶（Krista Maier）介绍，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，医疗开销高出2.3倍。如今每个美国糖尿病患者每月必须在胰岛素上花费500到600美元。 　　CBS：高额药价迫使糖尿病患者减少胰岛素剂量 　　即便是在有医保的情况下，4个美国糖尿病患者中，就有1人无法获得足够的胰岛素药物。 　　这也与美国复杂的医保体系有关。简单来说，美国医保体系呈现商业化趋势，对于自理费用以外的额度，大多数医保会有一个报销比例，超出部分还得自理——最后这部分费用叫做“自付金额（out-of-pocket）”。 　　《商业内幕》指出，在今年9月，“自付金额”超过1000美元的美国人数首次超过总投保人数的50%，部分民众“自付金额”接近5位数。 　　《华尔街日报》在3日的视频报道中，就采访了一位居住在乔治亚州的糖尿病患者瓦夫德（Karyn Wofford），她每个月需交医保260美元，但需自付的费用高达6800美元。这名患者为了避免“睡着睡着就再也醒不过来”的情况，在社交媒体上寻找帮助。 瓦夫德以及其医保单 图自华尔街日报瓦夫德以及其医保单 图自华尔街日报 　　     所幸，病友群中有一位糖尿病患者，每月会给她免费邮寄药物。由于胰岛素是处方药，这类操作系违法。面对《华尔街日报》的采访，这位不愿露面的“好心人”直言，这是因为医生给他开的药，“我不用经常吃”。 　　这种“共享药物”的情况早就有媒体曝料。ABC新闻网去年9月透露，目前在脸书、推特等社交媒体上存在大量的“病友群”。除了瓦夫德的例子外，还有人是因为医生本来给他开了一种胰岛素，随后又转开另一种药物，导致前一种出现剩余，可以和其他人分享。 “病友群”聊天记录 图自ABC新闻网“病友群”聊天记录 图自ABC新闻网 　　     “病友群”中并不是所有的药品物资都是免费，同时也有一个“黑市”在暗中运作，但售价大体要远远低于市面价格。 　　譬如，售价接近100美元的胰岛素注射器，在“病友群”中用30美元就能买到。 　　一位接受ABC新闻网采访的病友透露，一些在“病友群”贩卖药品物资的人，就是在医院工作的护士。 　　“我们要自制胰岛素，不准备注册专利” 　　另一方面，也有美国人开始自制糖尿病相关药物。加利福尼亚州的迪弗朗哥（Anthony Di Franco）就是其中之一。 迪弗朗哥 图自medium新闻网迪弗朗哥 图自medium新闻网 　　      作为一名糖尿病患者，迪佛朗哥自2015年起创立“公开胰岛素计划（Open Insulin Project）”，开始自制胰岛素。 　　谈及“是否违法”的话题，“公开胰岛素计划”实验室的一位法裔研究人员表示，不会照抄礼来、诺和诺德等公司的产品成分、制药公式，而是“自己搞”。他强调，等产品研制出来，并不会注册专利，“我们并不是想争第一，而是想研制出一个大家都能使用的药物。” 自制胰岛素相关试验 图自华尔街日报自制胰岛素相关试验 图自华尔街日报 　　 截止目前，这个项目还没有研制出任何药品成品。迪弗朗哥本人就是该试验的“小白鼠”，任何试验用胰岛素都在他体内进行测试。他表示，“还有几周就能有最终研究成果”。届时，“公开胰岛素计划”生产的胰岛素，将售价20美元。 “公开胰岛素计划”实验室内部 　　      3瓶胰岛素=1台新iPhone 　　12月3日，《美国医学会杂志》刊出的一篇论文指出，如今10个美国人中，就有一个患有糖尿病。而该国糖尿病监测、治疗、药物递送市场目前主要由3大公司垄断：诺和诺德（Novo Nordisk）、赛诺菲（Sanofi）、礼来（Eli...

    注射胰岛素。网上图片   据新华社报道，日本东北大学等机构研究人员最新发明了一种简便的胰岛素化学合成法，有望在此基础上研发新的生产胰岛素制剂的方法，为糖尿病患者提供所需的胰岛素。   胰岛素是胰脏内的胰岛β细胞分泌的一种物质，能够控制血糖，现在许多糖尿病患者都需要注射胰岛素。这些胰岛素通常是通过生物工程的方式生产，而不是以化学方法合成。这是因为胰岛素分子由２条多肽链组成，它们被称作Ａ链和Ｂ链，要将它们用化学方法组装起来面临一些困难。   日本东北大学、东海大学、大阪大学等机构研究人员和德国同行合作发现，在满足特定条件的低温、碱性溶液中，Ａ链和Ｂ链可自行组装到一起。研究人员先是用这种技术合成了牛胰岛素，随后又合成了人胰岛素。   研究人员说，这种合成法的优点是操作简单，不需要像生物工程方法那样使用基因技术，也不需要大规模的设备，接下来希望能让这种技术从实验室走向实际应用，进一步研发出新的生产胰岛素制剂的方法。   目前，相关论文已发表在英国《通讯化学》杂志网络版上。   来源：新华社  

日本名古屋大学与东京医科齿科大学的研究员发明一种新材料，可以根据血糖值变化自动释放胰岛素，今后如能应用，糖尿病患者将不必再频繁注射胰岛素。这种新材料将苯硼酸和高分子凝胶相结合，在周围环境中葡萄糖浓度降低时，这种凝胶材料的表面分子会形成薄膜状构造，但在周围葡萄糖浓度升高时，表面分子构成的薄膜构造又能立即消失。在动物实验中，研究员将胰岛素保存于一个导管中，导管的导流口涂上这种新型凝胶材料并植入患糖尿病的实验鼠皮下。结果实验鼠的血糖值得到控制，效果持续长达三周。将来可能制造出只需贴在皮肤上的材料，研究小组计划五年后开展人体临试验。