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几十年来，苯那君(Benadryl)一直是被作为治疗从蜜蜂叮咬到神秘的幼儿荨麻疹等各种疾病的首选药物，但现在越来越多的医生表示，这种抗组胺药的疗效和安全性都不如新的替代药物，并对其无所不在的非处方状态提出了质疑。 10月初，加拿大过敏与临床免疫学学会(CSACI)发表了一份立场声明，对苯那君和其他第一代H1抗组胺药作为成人和儿童花粉热和麻疹的一线治疗提出了警告。 加拿大卫生部正在审查这份声明。声明表示，这种药物被滥用了，因为它很容易获得。这种药应该被限制在药店的柜台后面。 “它让我们目瞪口呆，人们仍然想要使用它，还有许多其他更安全、效果更好的选择。”安省Barrie市的临床过敏专科医生大卫·菲舍尔(David Fischer)博士说。他同时也是此项声明的一位作者。 菲舍尔说，盐酸苯海拉明中的药物成分“会使人昏昏欲睡、易怒，如果服用过量，最终会住院。” 根据CSACI的声明，过量服用第一代H1抗组胺药的其他副作用包括呼吸问题、昏迷和癫痫。当与其他药物联合使用时，还可能出现致命的心律失常。 菲舍尔说，相比之下，新一代的H1型抗组胺药——如Reactine、Claritin和Aerius——更安全、更有效、见效更快。最大的区别之一是，新药物引起的镇静作用要少得多，甚至没有镇静作用。 皇后大学过敏专科医师、教授Anne Ellis说，即使是在规定的剂量下，苯那君等药物也会导致镇静、认知障碍和记忆问题。她补充说，儿童可能会出现反常的反应，使他们亢奋，而老年人可能会精神错乱。 苯那君和儿童苯那君可以在药店和商店里买到，不需要处方。在加拿大，苯那君可以治疗多种不同的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒、昆虫叮咬、荨麻疹和其他皮疹。 Benadryl的制造商强生公司在一份声明中表示，“医生和母亲们60多年来一直相信Benadryl产品能够有效缓解过敏症状和过敏反应。” 该公司表示，这些产品是经过加拿大卫生部批准的，“在指导下使用，是安全和有效的。” 加拿大卫生部上周表示，正在评估CSACI的立场文件，以“确定是否需要对含苯海拉明的产品采取进一步的风险缓解措施”。 联邦监管机构表示，他们已经意识到在儿童中使用含有苯海拉明的产品存在安全隐患。自1965年以来，他们已经收到了1700多份“严重不良反应报告，怀疑与含有苯海拉明的产品有关”，包括疲劳、发烧、头痛和嗜睡。不过这些报告没有经过该机构的评估，而且“不可能确定向加拿大卫生部报告的不良反应是否是使用特定产品的结果”。 虽然成人和儿童都可能出现使用苯海拉明的副作用，但儿童出现严重并发症的风险尤其大。这是因为在给儿童用药时，一个很小的测量误差就会导致过量，儿童很容易摄入有毒的药物。 加拿大卫生部指出，2016年的一份指导文件建议，含有盐酸苯海拉明的助眠产品应该贴有警告12岁以下儿童禁用的标签。然而，该机构并没有解释为什么同样的指导文件不要求在过敏或咳嗽药物中使用盐酸苯海拉明的警告。 对于成年人来说，2016年加拿大健康指导文件建议在因过敏或咳嗽而服用苯海拉明药物时不要开车或从事“需要警惕的活动”。 世界卫生组织2017年发布的数据显示，有近9000份报是儿童对H1型抗组胺药物产生了不良反应，包括400例死亡。其中42%的死亡与苯海拉明类药物有关，是其他抗组胺药物的四倍多。许多死亡发生在美国，是由于意外或非意外的过量使用。 自2013年以来，世界过敏组织在其白皮书中建议使用更新的抗组胺药，而不是第一代抗组胺药来治疗过敏。(加通社，都市网Rick编译，图片来源加通社)

■联邦卫生部表示，EpiPen 0.3mg针剂出现短缺，将会进口另一个厂牌Auvi-Q针剂代替。 CTV   星岛日报讯   治疗严重过敏反应的EpiPen（俗称救命针）0.3mg针剂出现短缺，但0.15mg剂量的EpiPen Jr.自动注射器则不受影响。联邦卫生部发表声明指，加拿大有足够的肾上腺素供应。政府可以进口另一个厂牌Auvi-Q的自动注射器代替，如有需要也会向世界其他国家，采购急救用的肾上腺素自动注射器。 卫生部表示，加拿大辉瑞药厂（PfizerCanada）在本月16日向联邦政府报告，0.3mg的EpiPen出现短缺。药厂将继续运送药物到加拿大，但会限制供应。药厂估计要到今年10月初才能够全面恢复。 卫生部指出，加拿大有足够的肾上腺素自动注射器，并与药厂和各省政府及业界合作，确保有严重过敏反应的人获得救命针。卫生部长在去年中因应EpiPen缺货签署了临时订单。获美国批准的Auvi-Q肾上腺素自动注射器的剂量与EpiPen相同。 卫生部又表示，EpiPen的有效期是包装所打印月份的最后一天。例如针剂是7月到期，是指有效期到7月31日。 药剂师林奇恩表示，Auvi-Q在加拿大并不普及，医生也甚少处方，很多病人根本不知道有这个牌子。因此一般药房也不入货，但医院和其他医疗机构有使用。 他说，EpiPen已缺货很长时间，供应相当不稳定。0.3mg剂量是长期缺货，0.15mg剂量也是时有时无。 他表示，行内有传言是美国抢货。加拿大药价因与政府有协议，价格较便宜，美国的售价高很多。药厂在商言商，将针药转到美国市场。事实上，现时有一些药物出现短缺，是因为药厂认为无利可图而不生产。综合报道