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Tag: 类鸦片药

近15万安省病人服用超标类鸦片药

综合报道 最新调查显示,安省医生开出的类鸦片(opioid)药物处方,其剂量经常性地高出业界所公布的标准剂量,造成病人对类鸦片药物的依赖。研究认为,病人应该采用替代方式来止痛,才能减少对药物的依赖。 加拿大广播公司报道,加拿大临床评估学院及圣米高医院的研究员,查看了安省约65万名首次获得类鸦片药物病人处方,并将统计结果于周三出版的痛症学期刊上发布。 研究指在2016年中,安省每8位病人中,就有一位获得医生开出的类鸦片药物处方;另药物过量导致死亡的案例,过去25年增加了4倍。 研究显示,在2015年4月至2016年3月期间,安省医生给病人首次开出的类鸦片药物处方中,占总数23.9%的处方超出了北美2017年起推行的每天50毫克吗啡因的建议剂量。以上述数字换算,相当于15.5万病人服用超标的类鸦片药。 最常服类鸦片药原因是牙痛 研究员列举使用类鸦片药物最常见的6种原因,牙痛占23.2%,手术后疼痛占17.4%,肌肉骨骼痛占12%,创伤相关疼痛占11.2%,癌症及临终治疗占6.5%,其它类型疼痛占17.4%。还有约12%是不能归结为上述6类。牙痛在病人首次获得的类鸦片药物处方中约占四分一。不过研究指因上述原因服药的病人,一般持续时间不长,且剂量不大。 此外,每6位病人中有一位用类鸦片药物对付手术后疼痛,这类病人中约四成,获得的剂量超过每天50毫克吗啡因。 在接受臗关节和膝关节置换手术的病人中,约有25%使用的剂量达到或超过每天90毫克吗啡因。 这两类病人,连同接受过肩颈手术及剖腹产手术的病人,通常使用的药物剂量最大。 北美洲医生组织在2017年公布对于类鸦片药物的建议用量指引,是在治疗非癌症造成的痛症时,每日使用如氧可酮(oxycodone)、二氢吗啡酮( hydromorphone)或芬太尼贴片 (fentanyl patch)等药物时,不应超过相当于90毫克吗啡因的剂量;理想状态下,每天不超过相当于50毫克吗啡因的剂量。 在此之前于2010年颁行的标准,是每天的剂量不超过相当于200毫克的吗啡因。 研究项目负责人戈姆斯(Tara Gomes) 表示,当每日剂量超过50毫克吗啡因, 并且连续处方使用超过7天时,病人就会出现一些不良后果,以及造成长时间对此类药物的倚赖。 所有临床指标都显示,具有上述情况的加拿大人比例很高。 戈姆斯指,这突显出本国需要寻找替代性的方案,来治疗疼痛,例如透过物理治疗或认知行为治疗等,此举可能减少加国病人对类鸦片止痛药物的依赖。

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