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2024年03月19日 星期二 05:53:33
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Tag: ICU

后怕!安省儿童ICU零床位 3岁患儿母亲讲述求医经历

【加拿大都市网】当儿童医院里挤满了面临新冠、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)三重威胁的孩子时,奥克维尔的一位母亲描述了她三岁的儿子被诊断为RSV后的可怕经历。 格雷厄姆 (Keri Graham)说,这一切都始于几周前她的儿子泰勒 (Tyler)开始感到不适并呼吸困难。 格雷厄姆告诉CityNews说:“我试图给他输液和所有你们都会做的事情,但没有任何东西可以缓解。” “在那个时候,我可以透过他的毯子看到他的胸部每一次呼吸都非常努力,这显然很困难。” 格雷厄姆说,她于10月17日晚将泰勒带到奥克维尔Trafalgar医院,这是距离最近的一家医院。大约36小时后,医生告诉她,他们不再治疗这个小男孩,她的儿子需要被送到儿科重症监护室(ICU)。 “我们被转移到的儿科楼层,他立即被带上了呼吸机。他们不断提高流量,不幸的是,他们已经达到了儿科的极限,而他仍然没有反应,”格雷厄姆解释说。 “根据这种病毒,它在第5或第7天达到高峰,而我们当时只是在第2天。他已经用完了社区医院能够提供给他的资源。” 由于儿童病人的激增,奥克维尔Trafalgar医院的医生们努力为泰勒找到一张重症监护室的床位。 “令人震惊的是,该系统在安省的任何地方都没有床位。渥太华、伦敦、汉密尔顿、多伦多,到处都没有可用的床位,真的没有一个床位,”格雷厄姆说。 格雷厄姆告诉CityNews,在给包括渥太华在内的全省重症监护室打了两轮电话后,医院开始准备将泰勒送到纽约州水牛城的重症监护室。在最后一刻,伦敦健康科学中心(London Health Sciences Centre)有人出院,使他们免于跨境医病。 泰勒在医院住了两个星期,包括在小儿重症监护室用呼吸机住了五天。 格雷厄姆说:“那完全是一场恐慌、压力和对未知的担忧的风暴。那是整整10天,他甚至从未要求离开病床,几乎不会起来。他甚至没有过清醒意识,十分艰难。” 安大略省首席卫生官莫尔(Kieran Moore)说,现在儿科重症监护室中的一半儿童对RSV检测呈阳性,而另一半对流感检测呈阳性。卫生厅还指示重症监护室超负荷运作,并要求成人重症监护室接收14岁以上的儿童。 格雷厄姆说,她给其他家长的信息是,无论在什么情况下,都要相信自己的父母的直觉。 “从非紧急状况到紧急状况,如危及生命的紧急状况,这个窗口是如此短暂。这是一个很小的窗口,”格雷厄姆分享道。 几周前,泰勒出院了,但最近,他因类似的症状又回到了医院,被诊断为肺炎。格雷厄姆说,这一次,他在家里恢复得很好。 “只要相信你的直觉,如果你需要去,就去吧,”格雷厄姆说。“无论你需要做什么,以获得关注并让你的孩子得到照顾。” (图:City News)T10

多伦多病童医院ICU超负荷 暂停非紧急外科手术

  【加拿大都市网】多伦多病童医院(Hospital for Sick Children)周五(11日)表示,由于病患人数显著增加,为了保证深切治疗部(ICU)的能力,将停止一些外科手术,优先考虑紧急及最迫切的手术。 病童医院周五发声明指,医院ICU病房在过去数天,人数比负荷量高出127%,从11月14日起,将优先考虑紧急及紧迫的手术,暂停其他原来已预约的常规手术。 在新冠大流行期间,病童医院的手术积压几乎翻一倍,从2023年3月的月3,800例,增加至今年6月的5,600例。 病童医院总监兼行政总监科恩(Ronald Cohn)表示,院方作出该决定并非轻率,手术活动的减少能让医生更好地为患者服务,包括ICU、儿科及急症室。 科恩又说:“感谢所有医护及医院员工的帮忙,在这段非常期间,为患者及其家人提供最大的努力。” 从今年入秋直至目前为止,安省儿童医院报告称,由于呼吸道病毒感染率高,患者人数有显著上升。 另外,密西沙加医院(Mississauga Hospital)的儿科部门因医护不足,不再收治新的病患,须转介至Credit Valley医院。院方表示:“我们向民众保证,这并没有减少社区及地区获得高质量的护理机会,密西沙加医院急症室仍对儿科患者开放,若须入院治疗,会安排转介至Credit Valley医院。” 根据最新的数据显示,安省ICU的儿科患者现时有122人,高于前一天的111人,全省共有112张ICU儿童病床。 V21

多伦多ICU新冠患者趋年轻化,大部分没有接种疫苗

【加拿大都市网】Omicron变种病毒引起的新1波疫情下,需要接受深切治疗(ICU)的新冠患者中,大部分是没有接种疫苗,且更出现年轻化的趋势。 大学健康网络(UHN)呼吸科主管兼多伦多全科医院急症护理专家John Granton医生表示,根据数字,看到这个“斜坡非常陡峭”地向上升,医院正为寻求因支援人数增加而作好准备。 其他医院未有看到高比例的未有接种疫苗病例,部分原因,是未有接种疫苗的新冠患者,出现较严重症状,因而转移至多伦多全科医院。 UHN深切治疗科负责人兼多伦多全科医院研究所高级科学家Niall Ferguson医生表示,接受深切治疗的患者有年轻化的趋势;他表示:“20岁、30岁、40岁──这是年轻的官方定义”。 他表示,肥胖及糖尿病患者,感染后出现严重疾病的风险较高,但最大风险仍是没有接种疫苗的人士。 多伦多全科医院深切治疗部目前的新冠患者中,有70%是没有接种疫苗。 Ferguson医生表示:“在我们的单位中,有大约三分二患者相对年轻,且未有接种疫苗的患者出现严重疾病”。 他表示:“这情况正在发生,是真实的,我们将继续看到它,我不得不说,继续看到这情况感到十分沮丧”。 Ferguson医生表示,接受深切治疗的人数,即使比例相对较小,但绝对是1个很高的数字。 他表示,Omicron变种病毒肯定突破了2剂疫苗,故造成大量感染,若果未有接种疫苗的人士受感染,更会出现严重疾病,需要住院,甚至要接受深切治疗。 Granton医生表示,新患者会转移至体外生命支援(ECMO──医疗或急救设备)系统。 他表示,现阶段有3至4名患者接受ECMO治疗,部分患者亦正在评估中;他强调,听起来是很少的数字,但这是1种十分消耗金钱的治疗方式。 Granton医生表示,上周有大约35名新冠患者曾接受ECMO治疗,这可能是全球最多使用ECMO的地点之一。 (图片Pixabay) T02  

卫生厅长:有需要可增500张ICU病床 额外措施保学校安全重开

【加拿大都市网】安省卫生厅长叶丽雅表示,全省有2,500张深切治疗(ICU)病床可供使用,有需要时,可再增加500张;另外,省府会采取额外措施,确保学校重新开放后可安全运作。 叶丽雅表示,安省目前有2,500张深切治疗病床可供使用,至今尚有600张尚未被使用,且在有需要时,省府可以增多500张。 她表示,目前的疫情,新冠患者在深切治疗病房的时间平均为7天,比Delta肆虐时的20天要少。 安省截至周二(11日)早上,住院患者大幅增至3,220人,但省府没有公布接受深切治疗的患者人数,及需要使用呼吸机的患者人数等数据。 而根据安省医院协会的数据,再有80名成年新冠患者住院,需要接受深切治疗的患者至少有465人,249名患者需要使用呼吸机。 叶丽雅还表示,在医院及长期护理院,将会获得受过国际教育的护士协助,借此解决人手短缺的问题。 她说,已申请在安省执业的国际护士,将有机会在受监管的医疗机构工作,以满足其申请要求;她表示,至今已有超过1,200名申请人表示有兴趣,并将在本周较后时间,与医院及长期护理院进行分配。 另外,省府会采取“额外措施”,令学校重开后更安全;她重申,延后重返校园的计划,是争取更多时间让更多教职员接种加强剂。 安省卫生厅行政总监安德森(Matthew Anderson)指出,数据表明,重返校园不会增加新冠病例;但他补充,仍有需要监视学生请病假的情况。 (图片:CPAC) T02  

ICU患者持续上升 医生表示Omicron变种并不轻微

【加拿大都市网】有医生表示,对需要接受深切治疗(ICU)的患者人数持续上升感到忧虑;且再次呼吁停止称Omicron是一种较轻微的变种病毒。 多伦多急症科医生Kashif Pirzada表示:“这非常令人感染忧虑,因为增长率没有任何放缓的迹象,尤其接受深切治疗的患者人数,且绝大部分是未有接种疫苗,或已接种疫苗的体弱年长人士”。 安省截至周一(10日)早上已有438名新冠患者需要接受深切治疗,而周日(9日)亦已突破400人,这是2021年6月14日以来首次超越400人。 Pirzada医生表示,即使有不少年长人士已完成疫苗接种,但感染后仍需要住院,例如接受静脉注射、吸氧气或注射抗生素。 善终护理医生Naheed Dosani亦质疑使用“轻度”来形容Omicron变种病毒;他提问:“创纪录住院率是轻微吗?ICU入院?延迟手术?我们必须停止称Omicron是温和的病毒”。 世界卫生组织已警告,不要将Omicron描述为1种温和的变种病毒,新感染病例及死亡人数正快速增长中。 另外,Prizada医生表示,鉴于不少最坏情况发生在未有接种疫苗的人士身上,医护人员已感到十分沮丧。 他表示,这是完全可以预防的,而且已引致不少常规护理及癌症护理停止,因为有大量未有接种疫苗而生病的患者入院,引致医疗系统再没有空间可以照顾这些病人。 Prizada医生表示,虽然目前的情况,与上1波疫情有所不同,但若果趋势不放缓,情况可能回到“哪个点”。 他希望最差的情况可以在2至3周内结束,但这难以保证。 (网上图片) T02  

模型推算ICU新冠患者急增 下月每天新增病例或超3000个

【加拿大都市网】根据最新模型推算,安省新冠患者接受深切治疗(ICU)的人数将会上升,再次令医疗系统承受巨人压力;如果Omicron变种病毒“更具传染性”,下月每天新增病例将有机会超越3,000个。 安省科学顾问团发表最新预测,试图推算第4波疫情下不断恶化的可能情况。 科学顾问团的科学家指出,即使没有Omicron变种病毒,亦预计要接受深切治疗的新冠患者,会攀升至250至400人之间,这对劳工短缺的医院再次构成巨大压力。 科学家表示,最有可能出现的情况下,假设到12月底,5至11岁儿童中,有50%人已接种疫苗,到2022年初,每天病例仍会上升至大约1,750个。 但科学家警告,Omicron变种病毒的传播,可能会将情况“恶化”;若果Omicron变种病毒被证明“适度传染性”,估计到2022年初,每天的新增病例有可能超越2,000个;若果新变种病毒属“更具传染性”,1月份的每天新增病例则有可能超越3,000个,接近2021年4月份出现的第3波疫情数字。 科学家表示,没法预测Omicron变种病毒会造成甚么打击,但关键是“我们知道该怎样做”,例如对付Delta变种病毒一样,采取遮蔽、通风及减少接触等措施。 (图片:CP24) T02

每名ICU新冠患者治疗开支超过5万元

【加拿大都市网】根据1项报告指出,加拿大在治疗每名新冠患者的重症监护(ICU)平均费用超过5万元,远高于治疗心脏病患者的平均8,400元。 加拿大健康讯息研究所的数据显示,新冠患者的平均治疗费用逾2.3万元,是流感患者平均治疗费用的4倍。 该研究所的卫生开支与基本保健临时总监Ann Chapman表示,最新报告,显示新冠患者出现严重疾病后所引致的经济后果,而费用已不包括医生开支。 报告指出,以住院15天为计算基础,新冠患者的一般治疗费用,是典型肺炎患者平均8,000元的2倍;但有不少新冠患者需要接受重症监护,以及需要呼吸机协助,而且,有五分一患者在接受重症监护时死亡。 该机构估计,由2020年1月至2021年3月期间,加拿大(魁省除外)与新冠病毒有关的住院费用已接近10亿元,其中,2020年11月至2021年3月的开支更录得2倍增幅。 Chapman表示,需要接受重症监护的新冠患者,平均住院时间为21天,而且病情较其他患者严重。 多伦多大学医学院教授Donald Redelmeier医生表示,任何要接受重症监护的患者,费用都会急促上升。 他表示,重症监护病房的新冠患者,与其他患者的分别,是住院时间较长,因为新冠患者需要较长时间康复。 Redelmeier医生表示,新冠患者需要连续1个月使用呼吸机的情况并不罕见,而且,要有多名物理治疗师及呼吸治疗师为患者进行治疗。 多伦多大学Dana Lana公共健康学院健康经济分析员Walter Wodchis表示,治疗新冠患者,会提高整个社会的成本。 Wodchis表示,若多年来有不良饮食习惯的新冠患者,由于要有更多治疗,住院开支可能最少达8万元。 (网上图片) T02

卑诗男子因迟疑接种悔不当初 入ICU无法呼吸昏迷6天 

    【加拿大都市网】卑诗省一名男子后悔自己当初因对接种疫苗犹豫不决,结果感染病毒,病情严重得需留院23天,更一度在深切治疗部昏迷。他呼吁一些像他以前那样,对疫苗存有疑虑或抱侥幸心态的人及早接种,以免后悔莫及。 居于梅里特市(Merritt)的39岁男子加西亚(Dave Garcia)忆述,在5月下旬入院后不久,他摘掉鼻上的氧气管仅数分钟,试图从病床走到洗手间。他万料不到,立即发现自己失控地咳嗽,呼吸困难,四肢无力,连忙拉下紧急掣,呼召医护人员前来帮忙。 他在接受加拿大广播公司(CBC)访问时说,当时感到难以置信,认为“这些事是不可能发生的”。 作为越来越多没有接种疫苗的染疫者之一,加西亚的经历正好作为其他人的借镜。 “我绝对不是反对疫苗的人,我以前只是想等待一下,观望一下情况才决定。”他当初认为,还没有迫切需要接种,心想看看已接种疫苗的人会否出现长期性的副作用,才行动也未迟。 5月20日,他出现轻微咳嗽、疲劳和疼痛等症状,检测对新冠病毒呈阳性,当时还误以为这个病很容易就会医好。三天后,他咳得很厉害,甚至难以呼吸,但仍然掉以轻心。 他现在觉得,当时实在太天真、太乐观了。到了咳血的时候,他拨电811护士热线求助,对方叫他立即到急症室,他还以为很快可以出院,回家做些呼吸训练就会没事。 结果,他留医了23天,需插氧气协助呼吸。“我很震惊,氧气已经成为了决定我生死的关键。” 他身体的状况急转直下,由呼吸困难变成无法呼吸,被转送至甘碌市(Kamloops)的皇家内陆医院(Royal Inland Hospital)救治,并进入了深切治疗部病房。医生为了稳定他的状况,把他引入昏迷状态,长达6天。 最终,他于6月15日获准出院,回家与12岁的儿子和家人重聚。 省卫生厅公布的数据显示,在第四波疫情中,未接种疫苗的人在染疫后需入院留医的机会,较已完全接种者高17倍。 本省目前有超过75.6%年满12岁的人已接种两剂疫苗,调查显示,对疫苗感犹疑者,很多是出于忧虑副作用、以为自己不会轻易受感染,或不信任政府的讯息。 浮过生命海,加西亚有了不一样的想法,他在出院后,马上给自己和儿子接种了一剂疫苗,并敬告未接种的人,不要重蹈他的覆辙。   V20

视频:多伦多全科医院ICU新冠患者清零!医护欢庆

【加拿大都市网】大学健康网络(UHN)宣布,多伦多全科医院的重症监护室(ICU),自2020年3月26日以来,首次没有新冠患者。 根据推特上的一段影片可见,多伦多全科医院的医护人员,十分高兴地庆祝这一消息。 COVID-free for the first time since March 26, 2020! 🎉 This is the first time the MSICU at Toronto General does not have any...

新模型预测ICU新冠患者数下降 疫情或迎拐点

【加拿大都市网】最新新冠模型预测,重症监护室的COVID-19患者数量将在未来几周内开始下降,但降速不足以让医院在短时间内恢复选择性手术。 该模型由安省科学顾问圆桌制作,为未来疫情的发展提出了三种不同的设想。 在最好的情况下,假设可以进一步减少人员流动性并持续为风险更高的社区接种疫苗,ICU内COVID-19病人数量将立即开始下降,数字将从今日历史新高的884人降到5月底500人左右。 在一个稍微不那么乐观的情况下,ICU内新冠患者数量也会下降,但速度要慢得多,到下个月的这个时候,预计ICU内仍将有近800名COVID-19患者在接受治疗。 最坏情况下,在没有居家令和公共卫生限制的情况下,将有1400名新冠肺炎患者住进重症监护室,这将占去所有可用床位的近三分之二。   疫情形势略有好转 本次发布的模型数据较两周前发布的模型数据有所改善。两周前模型曾警告称,在任何一种情况下,重症监护室的新冠肺炎患者数量都将超过1000人,即使采取“强有力的”公共卫生措施,到5月中旬也可能达到1500人。 不过尽管疫情形势略有缓和,科学桌联合主席Adalsteinn Brown博士准备的报告仍然警告称,即使是乐观的预测,在一段时间内医院也无法恢复选择性手术和程序。这说明安省现在的抗疫形势仍然严峻。 Brown还透露,安省目前积压了257,536例手术,清空这些手术将是“一个巨大的挑战”。 Brown表示,最新的模型提供了病例到达顶点的希望,但应该非常谨慎地对待这个希望,现在不是放宽有效公共卫生防疫措施的时候:“我们开始看到减速和病例数量的拐点,但同时重要的是,新冠病例数量仍然非常非常高。目前的顶点非常不稳定。在这个拐点,你可以(有机会)控制疫情,降低感染率,降低住院数量以及降低ICU患者数量,但也有可能像过去那样出现变数,我们也有可能看到大量病例呈指数增长,或许会让第三波疫情延续或引起第四波疫情。”   一旦居家令到期,病例将增长   安省七日平均确诊数在一周前达到4327例/天的峰值,但自那以来已下降12%,目前为3810例/天。 新模型显示,到6月初,在最可能的情况下,每天的新增病例数将下降到2500例左右,在最好的情况下,将下降到1000例左右。 但模型也警告说,一旦居家令到期,病例数量可能会逐渐增加。在最可能的情况下,到7月中旬,每天可能新增约4500个病例,最好的情况是每天大约新增2000个病例。 Brown说:“居家令时间拉得越长,曲线越可能变平,疫苗也越有时间发挥作用。如果继续居家令,甚至可能看不到反弹。”   (编辑:北极星) (Ref: https://www.cp24.com/news/number-of-covid-patients-in-icu-will-soon-decline-but-may-not-allow-for-resumption-of-elective-procedures-for-some-time-modelling-1.5407758) (图片来源pixabay,仅作说明使用)

所有非紧急手术取消!安省医院为新冠病人增近千ICU床位

【加拿大都市网】安省卫生厅表示,本周将增加数百个重症监护床位,以应付涌进医院的大批新冠病人,这些病例正把医疗体系推向崩溃边缘。  省卫生厅长叶丽雅(Christine Elliott)表示,由于担心变种病毒会对本省造成严重祸害,政府正在考虑各种可以提高医院容量及增加人手的方法。  她在周一的记者会上说,医院已接到指示,要尽量减少做手术,“ 只有那些绝对是生死攸关的手术可以例外”。她在省议会上指出,取消部分手术是“ 很不幸,但现在有必要这样做”。  安省在周一公布的新增病例达到4,401宗,单在多伦多就有超过1,280宗,新增死亡个案有15宗,在重症监护室留医的病人增至612人,再创新高。  省政府表示,各种措施最终将可增加700至1,000个重症监护床位,以接收不断增加的新冠病者。  V20 (文章来源:星岛综合)

一家九口人全感染新冠 母亲在ICU垂危挣扎…

【加拿大都市网】Suzanna Iannetta从未想过新冠状病毒会这样影响她的家庭。这位多伦多的女士强忍眼泪接受CTV新闻访问:“我从没想过这会发生在我妈的身上。” 她65岁的母亲在上周检测呈阳性后,入住了Newmarket的South Lake 医院的深切治疗部,一直靠呼吸机维持生命。 Iannetta说:“她在ICU,我们不能见她,我们只想带她回家。”Iannetta和她的哥哥说,尽管他们的家庭严格遵守公共卫生规则,但他们的母亲并不是唯一生病的人,连母亲在内全家有9名成员染疫。 她说:“我哥哥的一家在Georgina区,我父母在Simcoe区,其他的家人在多伦多。”她爸爸有可能在工作场所感染,现正在家里休养。 目前她们唯有靠医院的前线工作人员来报告妈妈的最新情况。Iannetta说:“我们不能在那里,只能靠他们来帮助妈妈渡过这场难关。” 为了表达他们对从护士到救护员等一线工作人员的感激之情,他们一家正攒钱为他们购买礼品卡。到目前为止,他们已经筹集了大约2,500元。 Iannetta表示:“我们买的是食物卡,请他们吃午餐和喝咖啡。前线员工实在太伟大了,这是我们想要传达的信息。” 她的哥哥Tony希望这些礼物卡能令前线员工感到备受欣赏,“我们知道入住深切治疗部的人数已达最高水平,我们希望能让他们开心一点,也提高医护的士气。” 他们将在本周购买礼物卡,送给医护人员。 (图:CTV) T11

安省ICU不堪重负 医生呼吁引入他省护士

(■■大量患者涌入深切治疗部,医生吁引入他省护士协助。星报资料图片) 多伦多危疾护理医生作出呼吁,省与联邦应该开始进行协调工作,从其他省份的深切治疗部护士引入安省,因为全省入住医院深切治疗部(ICU)的新冠肺炎患者已接近600人,缺乏足够护理人员照顾病人。 据CTV新闻台报道,多伦多嘉兰医院(Michael Garron Hospital)危疾护理医疗总监华纳医生(Dr. Michael Warner)在社交媒体发放影片,他周六指出,在安省的深切治疗部的新冠肺炎病人连日创下新高纪录。 华纳医生表示,周五单日新增77名新冠肺炎患者入住深切治疗部,不幸的是,这种情况会转趋恶劣。理论上,安省约有2,300张深切治疗病床,但实际上是所剩无几,因为没有足够的护理人员。 暂停已预约手术 他说,现时可以开放病童医院(SickKids)让成年患者入住,可以把病人由多伦多转到京士顿,但最终是没有地方可移送病人,因为缺乏受训的职员照顾病人。 病童医院上星期宣布,已开放8张病床照顾成年的新冠肺炎患者,以纾缓市内深切治疗病床不足的压力。飞行救护队Ornge发言人于周六向新闻网站CP24证实,已开始把病人送到病童医院。 在周五,省府发出的紧急命令容许医院把病人送到另一间医院,在重大事件的情况下毌须得到确认书。这些命令宣布后翌日,安省医院获指示要停所有已预约的手术,因为入住深切治疗部的新冠肺炎病人数目已敲响警号。 华纳医生称,大量患者涌入深切治疗部意味安省的医院,可能快将被迫执行分诊方案,使医生优先考虑救活那些具有最佳生存机会的病人。这个情况可能很快实行,所以要率先采取行动。 他认为要预料到这一点,各省需要共同努力,联邦政府需要参与其中,协调医护人员资源,从受影响较小的省份,转移至受影响较大的省份特别是安省。在大多伦多地区迫切需要深切治疗部护士,照顾已经留院和未来数天入院的病人。 华纳医生补充,大西洋省份在其医疗保健政策及公民的配合已做得很好,哈利法斯可以进行预约手术,但在本省面对困难,对病人进行分诊的状况,这是不应该会发生的。 星岛综合报道

安省新冠患者ICU人数再创新高 年龄趋向年轻化

【加拿大都市网】安省新冠患者占用重症监护室(ICU)的人数继续上升,且持续创新高。 追踪安省医院情况的安省重症监护服务发表的每日报告,可发现到目前为止,新冠患者占用安省医院重症监护室的人数已进一步上升至430人,较周三(31日)的421人更多,且继续创新高。 安省医院协会主席Anthony Dale表示,这是疫情爆发至今,重症监护室出现最多新冠患者的一天。 本周初,安省疫情科学顾问团指出,重症监护室一直面对供不应求的问题。 该报告指出,3月15日至21日期间,占用重症监护室的新冠患者中有46%是59岁或以下人士。 (加通社资料图) T02 (消息来源:星岛综合)

安省ICU中新冠患者人数创新高

【加拿大都市网】安省新冠患者占用深切治疗病房(ICU)的人数,较之前的高峰为高。 根据安省深切治疗服务(CCSO)指出,安省目前有421名新冠患者正接受深切治疗,较对上1次(1月中)疫情高峰期,录得的420名患者人数为高。 本站之前报导:第三波变种病毒疫情凶猛 专家警告医院或「失控」 CCSO表示,过去24小时,有32名患者进入深切治疗病房,是对上1次录得46人以来的新高。 该机构表示,最新数据显示,新冠患者占用深切治疗病房的时间,平均需要2周。 (加通社资料图) T02

安省医院协会发警告 ICU面临超负荷威胁

【加拿大都市网】安省医院协会(Ontario Hospital Association)指出,第3波疫情令医院深切治疗部门(ICU)面临超负荷的威胁。 安省医院协会总裁兼行政总裁戴尔(Anthony Dale)周五表示,目前安省的ICU病房中有401名新冠患者,并且这个数字似乎将会超过之前的420人的峰值。 随着更具传染性的新冠变种病毒继续传播,入住各医院ICU病房的新冠患者人数也随之增加。 安省首席卫生官本周早些时候表示,这些变种病毒导致病症更严重,增加了ICU病房的入住人数,并导致更多人死亡。 加拿大首席公共卫生官谭咏诗(Theresa Tam)日前也指出,如果感染变种病毒的年轻人数量增加,那么该年龄段的住院人数和ICU入住人数将会增加。 戴尔警告,医院的情况每天都在变得越来越严重。 V05  

安省最新模型预测:1月底日增6000 2月ICU满员

【加拿大都市网】福特说,预测结果会让你“大吃一惊”,但预计周二之前不会有新措施出台。 有消息人士透露,安省最新新冠疫情模型显示,到2月初,安省重症监护室(ICU)病房将满员。同时,模型还显示了新的、传染性更强的变种新冠病毒将如何加速感染和传播。 政府方面,福特省长表示他已经准备好基于模型实施进一步的限制,但周二之前暂不会有公告。 尽管这份来自安省科学顾问的预测在周五的时候就已经提交给了内阁,但周二之前,暂不会向大众公布信息。 CBC News通过多个看过此模型的消息源表示,模型内容包括如下几点: 预计1月底前,全省平均每天新增6000例新冠肺炎病例。 调查数据表明,很大一部分安省人没有遵守减缓新冠肺炎传播的基本公共卫生准则。 移动数据显示,圣诞节前的几天,安省人活动量激增。当时,政府正准备从Boxing Day开始封省行动。 “无论是从日常病例还是对医院的影响来看,该模型描绘了一幅非常暗淡的画面,”一名政府高级官员这样表示。 福特在周五的新闻发布会上也表示:“我们正处于一种绝望的境地,当你看到模特的时候,你甚至会从椅子上摔下来。” “我们正处于一场危机中,我只能这样描述。太可怕了,”福特说。“这是自这场大流行开始以来我们所面临的最严重的情况。” 尽管福特发表了声明,但两位看过模型的消息人士表示,新模型与此前1月份大流行趋势的警告没有显著不同。 一位政府消息人士表示,内阁将于周一开会,决定采取何种措施。 “一切都摆在桌面上,”福特近日反复表示。消息人士说,潜在方案包括考虑实行宵禁以阻止人们在自己的家庭以外聚会,以及进一步关闭非必要的企业和工作场所。 不过,政府官员说,内阁还没有就可能采取的措施进行广泛讨论,也没有决定实施哪些限制措施。 “我们没有很多办法,”这位政府高级官员承认。 鉴于去年12月底新病例的增长速度飙升,上述数据或将引发人们对政府不尽早实施更严格限制措施的质疑。   在圣诞节前的两周,安省平均每天新增病例的增长速度不到2%。但在过去两周,增速已达到每天增长约3.4%。 如果新病例继续以这个速度增长,安省在1月底前平均每天会有6000多例。 12月中旬发布的模型预测显示,如果病例以每天3%的速度增长,到1月的这个时候,安大略省将有大约400名新冠肺炎患者入住重症监护室。安省重症监护服务的一份报告说,ICU在周六达到了这个数字。 看过新模型的消息人士称,如果病例日增长率为3%,预计到2月初,ICU中将有近800名新冠肺炎患者,如果病例日增长率为5%,将有近1000人进入重症监护室。 上述任何一种情况都可能造成安省医院的ICU超负荷从而带来风险。 卫生官员表示,且不说新冠肺炎的影响,安省每时因为日常健康紧急情况(如心脏病发作、中风、车祸或器官衰竭)而接受重症监护的患者大约有1200名。而安省总共有能力治疗大约2000名重症监护病人,这不仅受到床位数量的限制,还受到在重症监护室接受过培训的医生、护士和其他保健人员的可用性的限制。 福特周日在推特上说,安大略省的医疗保健系统“正处于不堪重负的边缘”。 提交给内阁的关于英国变种新冠病毒的潜在影响的报告,是基于Queens University数学家Troy Day的研究成果。 伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的研究人员12月31日发布的一份报告显示,这种新型病毒比原始病毒传播得更容易、更快,但据信并不会更致命。 Tory Day的研究表明,基于目前病毒如何在英国传播的迹象,安省可能在二月底之前,看到每天新增病例总数在一段时间内翻倍。 “那将是一个非常可怕的情况,”Tory Day在接受CBC News的采访时说到。 政府官员说,调查数据显示,有非常多的人不遵守公共健康指南,比例数字“令人担忧”,并补充说,这些数据可能还低估了不遵守指南的实际情况。   (编辑:北极星) (Ref: https://www.cbc.ca/news/canada/toronto/ontario-covid-19-cases-modelling-lockdown-doug-ford-1.5868165) (图片来源pixabay,仅作参考说明)

安省ICU病患数超首波高峰 重灾区医护超负荷

(■■安省入住深切治疗部的新冠病患数已超出第一波疫情高峰,部分医院已超出负荷。 星报资料图片) 安省入住深切治疗部(ICU)的新冠病人人数,在周一首次超过今年春季首波疫情最高峰时的人数,成为第二波疫情一个重要转折点。因为这意味着安省医疗体系能否经受住考验,已经进入一个更加严峻的时期。目前一些疫情严重地区,ICU病房已超出负荷能力。 CP24新闻台报道指,安省急救护理服务局(Critical Care Services Ontario)最新数字指出,截止到本周一(21日),本省入住ICU病房的新冠危重病患达到285人,首次超过第一波疫情最高峰时的283人。 这些病人中有近4成入住在皮尔区、荷顿区及约克区的各大医院内。多伦多市的医院内目前有64位ICU病人,其中21位在多伦多全科医院,11位在新宁医院(Sunnybrook Health Sciences Centre)。 皮尔区开始取消常规手术 遭受疫情打击最严重的医院仍然集中于皮尔区。区内一些医院已经开始取消常规的手术和治疗。宾顿市民医院(Brampton Civic Hospital)在12月21日收治的总共37位ICU病人中,有近一半即17位是新冠感染者。密西沙加市的祈德河谷医院(Credit Valley Hospital)也出现类似情况,35位ICU病人中有16位是新冠感染者。 有报告指安省还有逾400张ICU病床可供使用, 看似还有一些接待能力。但是医护人员指这只是一个纸上数字,因为即使有床位,也没有足够的人力去照顾更多病人。 多伦多东区加兰医院(Michael Garron Hospital )深切治疗部主管沃尔纳(Michael Warner )表示,只有15%的人力可以照顾选择性手术和治疗。85%的人力都要去应付紧急上门的急救需求,包括创伤、心外科手术、癌症手术、器官移植等,都是完全无法取消的手术。他指目前最缺乏弹性的是受过高级培训的护士奇缺。 单日增32新冠病患住ICU 最新数字显示在过去24小时内,全省共增加32名新冠病人入住ICU,是第二波疫情以来,单日内增加人数最多的一天。沃尔纳表示他的医院目前有8位新冠ICU患者。他非常担心人数会持续上升,令医院很快就进入“限量服务”(ration care)的状态。 此外,医护人员已经在极端困难情况下连续工作几个月,他们精疲力尽,这是另一个令人担心的情况。 “许多护士和其他一线工作人员已被告知,他们在圣诞新年不能休假。病人一般而言都没有家人陪伴。因为他们的家人大都属于密切接触者,本身也需要隔离。大多数因新冠感染而离世的病人,生命最后时刻都是孤独一人。他们不能面对亲人、只能面对视像与家人告别。这很可怕。对于那些握著病人的手,看着他们离世的医护人员而言,也是一种艰难的经历。” 截止到12月21日,全省 80%的ICU病床已被使用。不过在一些疫情严重地区情况要坏得多。祈德河谷医院只有29张ICU病床,但已收治35位病人。这意味着一些病人是在替代地点接受ICU治疗。烈治文山市的麦健时医院 (Mackenzie Health)有38张ICU病床,目前收治41位病人。在北约克全科医院,所有23张ICU病床目前已被全部占满。 安省昨天报告最新的住院人数达到1,005人,已经逼近今年5月4日首波疫情最高峰时报告的1,043人。周一公布的最新疫情模式预测指,在任何情况下安省的ICU病人数在本月底都会突破300 人。星岛综合报道

新模型预测最差情况 1月日增一万确诊 超500人入住ICU

【加拿大都市网】安省政府公布的最新疫情模型显示,即使在最佳的情况下,安省于2021年1月,需要入住重症监护室(ICU)的患者人数仍会超过200人,若公共卫生限制放宽,入住ICU病房的新冠患者人数将会超过500人。 过去14天的平均阳性率为2.47%,最新的模型显示,若感染阳性比率增幅降到1%,单日新增感染个案估计将达到2,500例,需要入住ICU的患者将少于300人。 然而,若1月份的感染阳性比率以3%的速度增长,预期到1月8日,单日新增感染人数会增至大约5,000人,需要入住ICU的患者则近400人。 不过,情况一旦恶化,例如回复11月初时测得的5%感染阳性比率增幅,单日新增病例将会接近10000例,超过500人需要入住ICU。 报告指出,过去1个月,住院新冠患者人数激增91%,而需要入住ICU的人数也大幅上升近166%。 (网上图片) T02 (文章来源:星岛综合)

ICU病房接近承载极限 重要预定手术面临取消

■■大多伦多地区医院ICU病房面临超负荷。CityNews 【加拿大都市网】第二波疫情持续,为安省医疗系统带来更多压力,大多伦多地区医院的重症监护病房(ICU)面临超负荷。 最新数据显示,安省目前有656名新冠感染者需要入院,其中有将近30%,即183名患者入住ICU。 卫生官员一直将ICU人数上限150人视为关注的临界点,更高的数字意味着压力增加,以及医院面临取消手术的威胁。 安省医院协会(OHA)总裁兼行政总裁戴尔(Anthony Dale)周三表示,目前省内热点地区的情况已经变得严重,多伦多和皮尔区ICU患者中,约有25%是新冠患者。 推迟手术可能攸关生死 他说:“情况非常令人担忧。这不仅给重症监护病房本身带来压力,也给医院在大流行期间必须做的所有其他工作带来压力。” 戴尔表示,大多伦多地区的医院已经开始做出艰难的决定,取消预定的手术。 虽然被取消的通常是非紧急手术,但ICU超负荷也意味着推迟预定的手术可能是生死攸关。戴尔说,这些手术可能与癌症有关,可能与心脏病有关,甚至可能是器官移植。 数周以来,在皮尔区等疫情热点地区,医院的负荷能力一直面临问题,但这些压力现已蔓延到安省其他地区。星岛综合报道

加专家敲黑板!读懂疫情严重程度 不要看新增病例数

加国流行病专家指,当局公布的住院及死亡人数,才能确切反映新冠肺炎疫情的严重程度。网上图片 “今天又新增加了多少感染病例?”随着病毒扩散的不断严重,许多民众每天关心着政府部门发布的疫情最新情况。不过有流行病专家指,民众最关心的每天新添感染病例数字,并非反映疫情的最关键数据,反而是住院的人数、进入深切治疗部(ICU)的人数和死亡人数,更能确切反映疫情的严重程度。 安省卫生部门周二上午公布的数字指,全省新冠病毒的感染人数在24小时内增加了379例,总数达到4,726人。有614人住院治疗,其中233人在ICU治疗,187人需要使用呼吸机。截止到周二上午,官方死亡数字是153人。不过,CBC将安省各地卫生局通报的死亡数字加在一起,得出的死亡人数总共是177人。 加通社采访的一些追踪疫情发展的流行病学专家指,卫生部门公布的数据中,有一些数据比其它数据更能反映疫情的扩散程度。卑诗大学(UBC)应用数学系教授库姆斯(Daniel Coombs)表示,住院人数更能及时反映每天疫情的变化和走向,反映疫情在一个社区、省份乃至一个国家传播的严重程度。新感染人数及已康复人数相比之下,反而没有那么重要。 “在所有公布的数据中,我最不看重的是康复的比率,尽管这是令人高兴的信息。我最关注的是在当下有多少人住院,有多少人住在深切治疗部,有多少人死亡。”他解释说,住院人数可以看作是确切的已被感染人数,通过病毒检测得出的感染人数并不过硬,因为其中涉及到许多变量。 公布康复人数或是想安慰民众 研究传染病在人口中流行模式的维多利亚大学(University of Victoria)数学系教授马峻岭(Prof. Junling Ma,音译)亦表示,康复人数大概只是公共卫生部门公布出来安慰民众的,科学家不看这一数字。每天新增病例数据可以提供一些信息,但已经过时。因为今天公布的新感染数字,反映的不是今天而是两周以前的情况。 两位数学教授认为,并非所有人都接受了病毒测试,所以感染人数并不反映疫情的最新情况。而入院人数则是按实际人头统计出来的。 库姆斯表示,最近几日卑诗省入院人数没有激增,显示自我隔离、社交距离等措施已减缓了病毒的传播。“我感到所有关注新增病例的人,都忽略了入院和入ICU人数这样更为重要的数据。” 卑诗省首席医官亨利(Dr. Bonnie Henry)表示,该省疫情传播得以减缓,一方面是汲取了魁省和安省的经验,另外是运气好。安省和魁省的春假比卑诗早两周,两省外出旅行的人,不知不觉中将病毒带回来。卑诗省汲取了这方面经验,尽早采取了限制措施,发现社区内的病例。时间是减缓疫情的重要因素。 综合报道

突发:英国首相病情恶化 转入ICU病房

英国首相约翰逊的病情据悉已经恶化,并被转移至ICU(重症监护室)。 一名首相发言人称,英国外交大臣兼首席大臣拉布此前被要求在必要情况下代理首相职责。 约翰逊首相目前仍然清醒,被转移至ICU以便在需要时可以使用呼吸机。 约翰逊在3月27日宣布确诊,原本经过7天隔离就能结束隔离,但他在4月3日称仍发高烧。根据医生建议,约翰逊在当地星期日已到医院接受检测,且强调检测只属于预防性质。周一,是约翰逊接受常规检查的第二天,他的冠状病毒症状恶化,他接受医生建议,进入ICU病房接受治疗。 而他的怀孕女友西蒙兹(Carrie Symonds)在4日表示,她出现新型肺炎的主要病症。 西蒙兹在Twitter留言,称自己在最近数天出现受感染的主要病症,因此在过去一周都是在家中卧床休养。她表示自己无需接受病毒测试,形容自己正在康复。

多伦多华裔医生被紧急调配ICU 在网站恶补知识

老年医学专家王医生即将走上抗疫前线,照护最危重的新冠肺炎病人。星报资料图片 来自多伦多大学专家和当地教学型医院的一组临床医生,以及研究人员,在很短时间内创建了一个网站,帮助被紧急调配到深切治疗部(ICU)、但没有ICU经验的医生,让他们快速提高技能,以应对照护重症新冠肺炎病患的挑战。 据《星报》报道,老年病医学专家王医生(Camilla Wong)已经有15年没有在ICU工作了。早在2005年,当她还是驻院医生时,曾在ICU轮班,当时她接受过大约两个月的培训。 这么多年过去,她在重症监护方面的经验非常有限,但王医生和全加拿大其他许多非ICU医护人员一样,将很快走就要上抗疫前线,照护病情最危重的患者。 多伦多专家组仅花一周设立 王医生说,“我会尽力帮助这些患者,但显然我有些紧张,因为我需要用到我不必具备的一套技能。” 因此,上周当她在推特上发现了一个专门为自己这样的医护人员创建的网站时,她满怀感激。 该网站的名字叫做“针对COVID-19的ICU快速培训” (Quick ICU Training for COVID-19),主要内容是为医护人员,提供的指南,而这些专业人员在日常工作中,并无涉及治疗具有高度传染性和致命性的传染病。 该网站是由多伦多大学和多所当地医院的数位临床医生和研究人员在仅一个星期之内设立的。他们意识到很多在疫情之下被临时调配到ICU的医生,存在着亟需填补的知识空白,因此迅速动员起来创建了该网站。 该份指南的开发者之一、多伦多大学教学发展中心研究主管Stella Ng称,该网站上线还不到一周,就收到了“非常强烈的反响”。尽管它在创建时,是以安省的医疗保健系统为基础,但全世界的临床医生都发现了它,包括来自澳洲、英国、南美洲、中美洲,甚至西藏的医生。 王医生在她的推特上分享了该网站。她写道,“喜欢这个网站,它就像有关重症监护学的101号课程。”

纽约华裔ICU主任:很多年轻人走着进来,却很快要上呼吸机!

在4月1日的《新闻1+1》节目中,主持人白岩松连线美国长岛北岸医院ICU主任周秋萍,解读“大都会”飙升数字背后。周秋萍特别谈到她所面对的新冠肺炎重症和我们在国内了解到的有很多不一样的地方。周秋萍表示,和中国、欧洲不同,纽约ICU(重症监护病房)有很多年轻人,没有什么基础疾病,很多是走着进急诊室,但在很短时间内病情就急剧恶化。 周秋萍说,(美国纽约医院ICU)危重病人的量很大很多,大量病人涌入ICU前,医生得到的数据,特别是从中国和欧洲的数据,都是老年病人和一些有基础疾病的病人。 但周秋萍说,从目前的观察来看,觉得纽约的情况比较特别。她说,美国纽约医院的ICU有很多20岁-60岁之间的年轻人,而且这些年轻人没有什么基础疾病,所以让我们感到有些措手不及。 周秋萍提到,很多年轻人都是走着进急诊室,大概在12-24小时内,病情急剧恶化,所以很多病人就马上要上呼吸机等。而且在随后的24小时之内,他们随着病情的变化会发生多器官的功能障碍。 来源:观察者网

安省ICU病床1/4用于新冠 被揭远高于官方数字

(■■安省医院的深切治疗病床已有四分一,用于新冠肺炎确诊或疑似患者。 加通社) 有报告显示,安省医院的深切治疗(ICU)病床已有超过430张被确诊或疑似的新冠患者使用,相当于现有ICU患者的四分一,远高于官方披露的数字。 由加拿大广播公司(CBC)获得,一份安省卫生厅属下的安省深切治疗服务中心(CCSO)每天发布的新冠肺炎报告副本,披露了比之前官方公布更多有关病毒对ICU影响的细节。 该份上周六发布的最新报告显示,有92名ICU病房的病人是新冠病毒阳性确诊病例,另有342人是疑似病例。也就是说,安省ICU病房中的患者,现在大约有四分一是新冠确诊或疑似患者。 所谓疑似病例是指,患者有发烧或咳嗽征状,或曾到疫区旅行,或与已确诊或推定病例有密切接触,但尚未获得实验室检测结果的病例。 安省卫生厅长叶丽雅(Christine Elliott)的传媒主管坎恩(Travis Kann)星期日在回复CBC的电邮中说,所有省民都在担心与新冠肺炎相关的住院人数增加,尤其是需要深切治疗及呼吸器的病患人数,因此要求省民居家隔离至关重要。尽管如此,目前安省的ICU病房仍未爆满。ICU病房的平均入住率为76%,现在还可提供约500张病床。另外,卫生系统也于3月中旬起推迟非紧急手术,从而减少了对病床的需求。 恐两周内耗尽相关病床 基于安省疫情的发展和管控措施的情况,有专家预测,新冠患者对ICU病床的需求将在4月初到4月中达到峰值,约有700多名重症患者。 对于上述数据,传染病专科医生、多大流行病学教授David Fisman表示,希望从3月中开始采取的社交疏离措施能在本周开始见成效。“如果ICU的人数每天继续以20%、30%或40%的速度增加,将在不到两周的时间内耗尽有呼吸机的病床”。 据卫生厅的数据,安省总共有2,053张成人ICU病床,在大流行病期间,政府将扩大ICU的接收能力。在过去一周中,安省ICU病房中确诊的新冠病例数大约每两天增加一倍,但疑似病例并没有迅速增加。尽管如此,现有342名疑似患者住在ICU的数据,令人对星期日官方公布的安省有1,326确诊病例的数据产生质疑。 与魁省、卑诗省或亚省相比,安省因无法提供检测结果以及检测人口少而遭批评。目前尚不清楚多个ICU疑似患者未有测试结果的原因。省公共卫生署曾表示,会优先检测住院患者的任何样本。综合报道