Tag: 传染病

▲法裔加拿大空乘Gaetan‧Dugas盖尔坦‧杜加（1953-1984） 撰稿：叡 1981年，纽约时报刊登文章，描述了一种神秘的新型疾病。这也是那一年北美各大刊物首次将这种史无前例的疾病，记录在案并公开发表。次年，这一神秘疾病才被医疗界正式命名获得性免疫缺陷综合征AIDS，也就是后人所知的“艾滋病”。至1984年，HIV病毒才被证明为艾滋病发病的根源。HIV病毒侵蚀人体原本健全的免疫系统，导致他们身体虚弱，不堪一击。 近40年后的今天，HIV病毒最早如何散播开来仍未被后人完全瞭解。在医学研究者通过现代科技解码最早的HIV病毒基因组之后，认为它极有可能源自一种在非洲中西部感染猴子和猩猩的病毒。这一切也和非洲一些国家有捕食猿猴的传统有关，或许通过某个偶然的机会和特定的途径，这种病毒跨越了物种，感染了人类。艾滋病来源于非洲的黑猩猩，是现阶段被全球大多数权威科学家认可最为合理的推测。 其实20世纪60年代，HIV爆发的一切条件就都已具备。1970年代初期，HIV病毒就已经从加勒比海地区来到了纽约市。而那时，距离北美医学界首次得知HIV的存在，尚相距十年。不知不觉中，HIV病毒从纽约，到加州，再到了其它地方。 显然，上世纪那些最为原始的病例已无从考证。但所谓“首个”将病毒传入美国的“零号病人” Patient Zero却有迹可循。“零号病人”意为初始病例，顾名思义，是指第一个得病，并开始散播病毒的患者。 被首先冠以“零号病人”头衔的这个人，就是法裔加拿大空乘Gaetan Dugas盖尔坦‧杜加。正因为被贴上“零号病人”的错误标籤，外界在很长一段时间一直将他认定为私生活混乱，害人害己，将艾滋病带进美国境内的第一人。 差不多30年之后的艾滋病毒基因分析才证明，所谓加拿大人盖尔坦‧杜加就是HIV“零号病人”竟是一次重大误判。而这重大的误判，皆来自于一个错误书写造成的天大误会。 盖尔坦‧杜加1953年生于魁北克，自幼被魁北克城市郊一个大家庭收养。也许因为居住在机场附近，杜加记事起就酷爱观察机场每天起降的飞机。虽然曾经学习美发技术，但当加拿大航空公司开始放开招收男性空乘的时候，他毫不犹豫地登记报名。就这样，刚年满20岁的杜加成为加拿大史上首批男性空乘之一。 ▲风华正茂的杜加 也正是上世纪70年代，北美盛行着一场挑战传统性观念和性道德的社会运动。那些追寻新潮的人们又赶上了新一波性解放浪潮，开始在性行为上完全抛弃传统道德观念约束的主张和实践变革。20出头风华正茂的年纪，又从事着空乘这么一个与时俱进的时髦职业。杜加也是那一波弄潮儿的一员。身为同性恋者的杜加对自己的性取向毫无遮掩，工作闲暇时还时常和女同事们交换化妆和交男友的心得。没几年的功夫，这个留着白金色头发，身材匀称，相貌端正，说话时有点法语口音的加航空乘就成了很多人茶余饭后的话题。盖尔坦‧杜加的名字，在他工作时停留的每个城市的同志圈，都小有名气。 好景不长。1980年，杜加被诊断患上了Kaposi Sarcoma卡波西肉瘤，这种当时还算罕有的皮肤病之后成为了艾滋病的表现症相之一。当年，这种多见于男同性恋群体的皮肤癌，被称为“神秘同志癌”，但尚无证据表明其具有传染性。因此，之后的两年里，除了进行化疗之外，他仍然保持了原有的生活方式。期间因为头发脱落，他剃光了脑袋，并系上颇为时髦的豹纹发带。 ▲化疗时期的杜加 ▲纽约时报刊文记载一种罕见的癌症 感染了纽约和加州的41同性恋者 其中8人相继于两年内离世1981年7月3日 次年，美国疾病防控中心在一份期刊上，介绍了5例艾滋病病人的发病史。那时尚未正式命名为艾滋病，杜加也并非这5位病人之一。 这却是全球首次有关艾滋病的正式记载。 又过了一年，在美国疾病防控中心的一次访问中，杜加非常配合地估计出，自己在前三年间，差不多有过约750个性伴侣。他不但专程从加拿大前往美国，接受详尽的检查，还从自己的通讯录中，列出72位性伴侣的名字和联系方式。而杜加本人，则被美国疾病防控中心列为第五十七个病人Patient 57。 在疾控中心寻访到的和杜加有过直接或间接性关系的人中，不少人都已经出现了病症。1982年秋，这种神秘的疾病就被正式命名为AIDS获得性免疫缺陷综合症。 之后，为了方便研究艾滋病传播的来龙去脉，疾控中心工作人员将所有关联的病人，以地域加序号的方式进行标注。而Patient 57则被更名为Patient O，大写的字母O代表Out-of-California加州以外。 而问题就在大写的字母O上。不知何时，有某位研究人员将字母O当成了数字0。而又因为杜加是艾滋病研究中首位有迹可循的病人，成为连接美国各大城市病人之间的关键纽带。因此，杜加成为很多之后发表的医学报告和媒体文章中的零号病人Patient O。 ▲加拿大人杜加从原本的Patient O以讹传讹化身为Patient 0零号病人。他是记录在案的艾滋病传染纽带中唯一的加拿大人 尽管有研究人员澄清，并无确凿证据表明杜加就是将艾滋病传到美国的第一人，但外界舆论早已自成气候。 1984年，31岁的杜加因艾滋病恶化离世。病魔在他死去后放过了他，然而舆论并没有就此罢休。 1987年，美国旧金山记者Randy Shilts 出版书籍《And the Band Played On》《一切照旧》，书中介绍了艾滋病闯入美国过程。书中自始至终以“零号病人”称呼以及故去的杜加，他在书中将杜加描述成一个具有反社会人格的艾滋病患者，在明知自己患有艾滋病的情况下，仍然蓄意传染别人。Shilts甚至在书中大张旗鼓地宣称杜加有过几千个性伴侣。同年纽约邮报的头条也用巨大字符将杜加描述成那个把艾滋带到我们身边的男人。 ▲各大新闻期刊迫不及待的将杜加冠以“艾滋病源头”的恶名 杜加在艾滋病传播进程中无意扮演的纽带角色毋庸置疑，然而“反社会人格”、“蓄意传播”、“零号病人”的黑锅，杜加一背就是30多年。 2016年3月，美国亚利桑那州立大学的进化生物学家，重新分析了1970年代纽约和旧金山市的若干男同性恋艾滋病患血样，并与杜加的样本进行了对比。样本分析结果表明，杜加携带的病毒更倾向于中后期变异的病毒。这就证明，在杜加被确诊之前，HIV已经进入了美国。 自此，加拿大人盖尔坦‧杜加不再是那个被妖魔化的零号病人。 ▲1970年代北美掀起的性解放运动和同性恋亚文化并驾齐驱 很多同性恋者渴望平权 30多年之后，一位当年曾和杜加共事的女空乘回忆杜加时这么说：“他从不畏畏缩缩，也从未隐瞒自己的同性恋取向。他理直气壮，早就超越他身处的时代。” ▲美国记者Randy Shilts和他以杜加为原型的著作《And the Band Played...

healthline 图 人们为什么会在有的流感季节更容易中招，有的流感季节更容易对抗流感病毒？ 基于一项新的加拿大科学研究，当我们在幼儿时期首次暴露于什么类型的流感病毒下，我们的余生就有能力对抗这种类型的病毒。 安省的麦克马斯特大学和魁北克的蒙特利尔大学的联合团队为科学假想“抗原印记”(antigenic imprinting)提供了一条有利的证据。 这项研究显示，每年循环出现的两种类型的流感病毒H1N1 或 H3N2，会在新生儿的免疫系统中印记。也就是说，婴儿降生后，首次暴露于何种类型的流感病毒下，免疫系统就会对抗这种类型的流感病毒，并形成印记，这种对抗能力终生有效。 研究者说，这些发现可以帮助科学家们更好地理解一些传染病的爆发，比如这次的新冠肺炎。 “这项研究很有现实意义，”该研究的联合作者、McMaste免疫研究中心的Matthew Miller教授说：“人们在婴幼儿期暴露于某种病毒下，比如流感病毒，甚至冠状病毒，到底会增强还是削弱对这种病毒的抵抗能力？弄清楚这点十分重要，因为相关知识可以使我们明了，在下次疾病爆发时，哪些人群处于更危险的处境中。” 研究者发现，在H1N1流感病毒肆虐的年份出生的人，在类似结构病毒导致的流感爆发时，更不容易被传染。 同样的，如果出生时H3N2流感病毒占统治地位，这些人终身对此类型的流感病毒更耐受。 研究者专门研究了2018-2019流感季节的数据。这个季节比较特殊，因为在一个季节的不同时间，H1N1和H3N2病毒分别占据统治地位。通常情况下，一个流感季节只是一种病毒为主。 这项研究的首席科学家Alain Gagnon说研究成果确实大大支撑了“抗原印记”的设想，也就是说，你出生的年份决定了你对哪种类型的流感病毒更有抵抗力或者更容易受感染。 据加拿大卫生部预计，每年流感造成12,200人住院，3,500死亡。这项新研究也许可以帮助我们提早预判每年的流感病患情况。 都市网  Daisy  编译 https://www.ctvnews.ca/health/your-first-exposure-to-flu-virus-dictates-how-your-body-responds-to-it-for-life-study-1.4791527

我们准备好应对下一次全球性大范围流行传染病了吗？也许还没有。 让我们从头说起。2018年，世界卫生组织和世界银行共同筹备了全球备灾监测委员会(GPMB)，这是一个专注于全球突发性卫生事件的独立专家小组。而GPMB在上周三发布了一份报告，评估了全球当前对重大健康危机以及灾害预警的准备状况——情况看起来并不乐观。 从新出现的政治趋势到全球气候变化，在把所有因素纳入考量之后，专家小组得出结论：“面对呼吸道病原体快速传播的特性，高度致死性的大规模流行传染病是非常现实的威胁，可以杀死5000万至8000万人，导致全球经济总量近5％的损失。” 作者继续说道：“大规模的全球流行病将是灾难性的，会造成广泛的破坏，带来不稳定和不安全感。而世界还没有准备好。” 目前，全人类可能还没有做好准备来应对这场危机，但是GPMB的专家认为，仍有时间走上正确的道路。 他们甚至向世界各国的领导人提出了建议，包括可以采取的七项具体行动——以提高我们的防范能力，全面实施《国际卫生条例》，增加对疫苗研发的投资以及建立强有力的国家防范体系。 该报告的作者写道：“很长一段时间以来，我们面对世界级的大流行病时，总是陷入恐慌和大意的循环：当出现严重威胁时，我们就草木皆兵，然后在威胁消退时迅速将其忽略。” “是时候采取更具有前瞻性的行动了。”(煎蛋，图片来源pixabay)  

近日，浙江大学医学院附属第一医院（“浙大一院”）的感染病科主任盛吉芳教授接诊了一位28岁的小伙子，他从16年前开始出现癫痫、头晕等症状，多次求医均以“癫痫”治疗，然而抗癫痫效果并不理想。 实在扛不住反复头痛及癫痫发作的他，找到了浙大一院感染病科。 在详细追问病史后，盛吉芳教授得知，小伙子的父亲是衢州常山县有名的猎户，常年捕蛇，为了让孩子强身健体，专门抓捕毒性较强的蕲蛇（五步蛇），当即就剖出蛇胆给儿子生吃。 “蛇胆是名贵药材，营养价值很高。”小伙子说，当地有生吃蛇胆或是配白酒冲服的习惯，认为可以清热解毒、明目、止咳化痰。这位“艺高人胆大”的小伙从7岁起在父亲的“关爱下”生吃了5年的蛇胆。 凭借多年的行医经验，盛吉芳教授脑中已形成初步诊断——极有可能是寄生虫感染！随后通过寄生虫抗体检测也证实了她的判断：裂头蚴抗体阳性。该患者为“曼氏裂头蚴感染”！ 曼氏裂头蚴 感染途径多元 裂头蚴成长史 虫卵期：在水体中。 婴幼儿期（原尾蚴）：主要居住于剑水蚤内。 青少年期（裂头蚴）：主要居住于蛇、蛙内，还可在鸟、猪等的体内。 成年期（成虫）：主要居住于猫内，也可在狗、虎、豹等动物体内。 其实，曼氏迭宫绦虫（也就是成虫）对人威胁不大，对人产生危害的主要是——裂头蚴。 由上图可知，裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的一个发育期，若不是进入人体，裂头蚴就可以循环着传宗接代，但裂头蚴进入人体内，通常不能继续成长发育，不成长也总要干些事情，结果就在人体内四处流窜、四处破坏。 蛇类是寄生虫最多的动物之一，因其喜食青蛙和老鼠，蛇也是裂头蚴常见的宿主。有研究者曾将田野的蛇解剖，慢慢剥下蛇皮，皮下就有白色的小虫子像小雨点似的掉下来，肌肉和内脏中也有。 那裂头蚴怎么进入人体内的？ 感染途径 1. 吃了含有裂头蚴的生或未熟的蛙、蛇、鸡或猪肉等 民间有生吞活蛙或蝌蚪治疗疥肿和疼痛的陋习，生吞蛇胆、生饮蛇血，食用未熟的蛇肉、蛙肉是感染裂头蚴的主要方式。吃了未完全煮熟（蒸熟、烤熟）的肉类（爆炒田鸡、美蛙火锅、凉拌蛇皮等，往往无法将食物彻底煮熟）。 2. 敷了生蛙肉或生蛇肉 南方农村历来有用青蛙肉槌烂生敷贴在皮肤伤口患处，以治疗局部溃疡等疾病的习俗，传说生蛙肉、蛇肉能清热解毒。这种民间偏方，往往导致曼氏裂头蚴感染。 3. 喝了含剑水蚤的生水 喝生水或误吞湖塘水，受感染的剑水蚤有机会进入人体。 要么繁衍后代 要么到处破坏 裂头蚴在人体内走到哪，破坏到哪。需要注意的是，裂头蚴一旦进入人脑，会在人脑中游走，吸取脑细胞营养发育长大。不仅它代谢的产物会对大脑带来损害，更可怕的是随着它不停游走，大脑会被不可修复地破坏。尤其悲催的是，它可在大脑里生长繁殖，成虫死亡后，幼虫可继续繁衍生息。 这位常山小伙，起初的病灶在左脑，后来复查发现右脑也出现了新发病灶。MRI影像多次比较可证明幼虫在脑组织中发生了迁移。人感染裂头蚴后，潜伏期一般6～12天。经消化道感染者潜伏期长，多为一至数年。人感染裂头蚴引起裂头蚴病，其危害非常大。 所以在此告诉大家四句口诀： 勿碰生蛙与生蛇， 生水煮熟方可喝， 封建陋习切莫行， 裂头蚴病远离你！ （来源：中国青年网）

加拿大女子体重急剧下降还发烧 这都是因为她在墨西哥救了一只狗！有医生表示，带有传染病的狗只进入加拿大，从而将病毒传播给人类，是加国一个新出现及须面对的问题。 Elani Galanis医生表示，一名患有发烧、头痛及体重在2个月内急降的女子，经验血后，被确诊患有一种名为布鲁氏菌病（brucellosis）的传染病，她感染这种传染病，主要是被她在墨西哥拯救的一只狗所传染。 Galanis表示，这个病例令人感到惊讶，因为患者之前身体十分健康，而传染病一般感染免疫系统较弱的人士，或是年轻人及老年人。 加拿大兽医协会温哥华分会发言人Rob Ashburner兽医表示，已发现来自其他国家的越来越多狗只带有各种不同的疾病及寄生虫。 Ashburner指出，该协会多年来一直致力让联邦政府为入口狗只制定更强而有力的法规；因为向加拿大边境官员提供的入口狗只证书，有时是假冒的，动物的检查并不全面。 加拿大公共卫生局（The Public Health Agency of Canada）表示，承认包括狗只在内的动物，带来的传播病是一个重要问题，卫生局已计划与兽医组织及加拿大食品检验局合作，拟定出入口动物的更强法规标准。 （网上图片） T02

靠近美墨边境的墨西哥蒂华纳难民营。蒂华纳，系墨西哥边境城市，距美国19公里，每年有4000万人由此处实现美墨双向流动。（图：美联） 墨西哥北部边境城市蒂华纳（Tijuana）挤满6000名寻求美国政治庇护的中南美洲难民，但当地卫生环境恶劣，难民营内已经出现水痘、肺结核等传染病个案，有超过三分之一的难民因健康问题而求医。卫生官员警告，恐怕很快就会爆发大规模传染病。有墨西哥官员透露，周一（26日）有逾百名难民乘搭免费航班返家，本周另有200名难民愿意遣返。 综合外媒消息，蒂华纳卫生部门29日公布调查资料，难民营中已经确诊3宗肺结核、4宗水痘和4宗艾滋病案例，另外还有皮肤病和肝炎的潜在风险。卫生部门发言人表示，聚集在该市的6000名移民中，有2267人正因为健康问题接受治疗，至少有101人有虱子寄生或是皮肤感染。 外媒日前走访暂时用来安置难民的体育馆，发现除了最早抵达的少部分人能留宿在体育馆室内空间外，大部分难民只能用绳索和塑胶布搭简易帐棚过夜，甚至还有部分人捡拾树枝“筑巢”。营地内弥漫腐败垃圾气味，且严重缺乏沐浴设备和厕所，更不时传来咳嗽声音，环境非常恶劣。 美国面对这波难民潮如临大敌，持续缩紧移民政策，每天只接受40至80件庇护移民申请，使难民滞留的日子似乎遥遥无期，也让部分人打消“美国梦”的念头。17岁女难民丹妮娜（Clara Daniela）用45日时间抵达蒂华纳，她形容营地晚上很冷，气味很臭。对于有机构提供免费巴士或航班回国，她表示离开的诱惑越来越大。25岁母亲洛迪斯（Jessica Rodas）与两子女连同另外70人确诊感染头虱，她只能不断为子女梳头纾缓痕痒。 墨西哥官员透露，已经有大约200名难民自愿被潜返，27日已经有大约100人搭机回国。另外，上周也有大约200名移民转向墨西哥寻求庇护，仅26日单日就有47宗申请，比平均15至20宗来的多上数倍。 来源：海外网