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2024年03月29日 星期五 01:33:19
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Tag: 牙医

加拿大牙科协会提醒看牙这样做最明智!

【加拿大都市网】在加拿大看牙医很昂贵,但为了口腔牙齿健康,又无可避免,据估计大约三分之一加拿大人没有购买任何牙科保险。根据《消费者报告》最近一项调查,只有27%人曾就推荐的牙科治疗或手术寻求其他意见。 《消费者报告》Catherine Roberts表示牙科领域有很多灰色地带,对于问题并非只有一个解决办法,部分牙医可能会推荐他们的病人接受昂贵的治疗,因此寻求其他意见非常重要。 Roberts举例称,但如果牙医仅因为牙齿填充物太旧而建议更换,请小心,因为仅新旧程度不应该是唯一原因,所以如果牙医仅因“旧了”而建议更换,请推迟。  另外,如果牙医建议拔牙,请询问牙医有没有其他方法延长牙齿寿命,因种植牙齿可能会再花费数千元。Roberts解释,拔牙通常是受损牙齿的最后一步,若牙医建议拔牙,务必查询原因,并寻求其他意见。  加拿大牙科协会表示,在所有问题都得到解答之后,如果仍然不确定,可能会希望从其他牙医上获得意见,协会提醒当寻找其他意见时,为免牙医带主观意见,切勿提及以往牙医的建议。 (图:CTV) T11

卫生评论员要求为收入9万以下家庭提供牙医保健

【加拿大都市网】众所周知,在加拿大看牙价格昂贵,联邦卫生评论员希望联邦采取行动,让数百万的加国国民能够负担得起看牙费用。 温哥华京士威选区(Vancouver-Kingsway)新民主党联邦卫生评论员戴伟思(Don Davies)周二向众议院提交一项私人动议,要求联邦为家庭收入低于9万元、没有医疗保险的加拿大家庭制定一项牙科保健计划。 根据加拿大牙科协会数据统计,32%的加拿大人没有牙医保险。戴伟思说,他已经两次咨询预算官员和一个第三方无党派立场的会计,他估计覆盖600多万加拿大人将花费15亿元。 加拿大卫生信息研究所的数据显示,2019年加拿大在医疗保健上花费了约2,650亿元。 戴伟思表示,如果不加控制,牙齿问题可能会成为昂贵的医疗支出。“我们知道牙齿与心脏问题、糖尿病并发症,甚至出生时体重过低有关。我认为最痛苦的是那些边缘人士、原住民、儿童、单亲家庭和低收入的加拿大人。” 根据戴伟思的计划,来自渥京的这笔钱将分发给各省,各省必须同意提供牙科保健,并向牙医提供报销。戴伟思表示:“我认为没有哪位总理会拒绝为改善国民健康提供资金。” 戴伟思认为,当加拿大的公共卫生保健系统在20世纪60年代建立时,牙科保健是最初设想的一部分,但当时牙医太少,无法提供普遍的服务,如今这已不再是一个问题。 v33 (文章来源:星岛综合)

安省牙医要求被纳入优先接种之列

【加拿大都市网】安省牙医协会(Ontario Dental Association,简称ODA)呼吁省府,将牙医及其工作人员列入首轮疫苗接种名单之内,因为他们有被感染的直接风险。 据Global News报道,安省牙医协会认为,牙医在整个疫情期间一直处于前线,他们避免了有牙齿疾病的人士前往急诊室。由于工作性质,牙医有感染新冠病毒的直接风险,应纳入需优先接种的医护专业人员之列。 协会主席哈帕克(Lesli Hapak)说,“ODA理解安省政府在应对疫情过程中所承受的巨大压力,但牙医是医疗保健系统的关键组成部分,我们提供专科护理,改善数百万安省省民的健康和福祉。我们需要尽早接种疫苗。” 该协会表示,已在2020年12月4日致信安省卫生厅长,要求将牙医及其工作人员列入首轮接种名单之内。 安省政府已经发布了三阶段疫苗接种计划。第一阶段包括一线医护工作者、原住民和最高危的人群,例如长期护理院居民。预计到3月底,全省将使用大约200万剂疫苗。第二阶段是第一阶段的扩展,时间是当有更多疫苗供应时。到第三阶段,每位想要接种的省民均可接种。   V18 (文章来源:星岛综合)

下次去看牙医帐单上可能会增PPE附加费

(■■疫情下,牙医需要添购更多的个人保护装备。星报) 市民下次若要光顾牙医,在每次的账单上可能会附加一项个人保护装备(PPE)费用,安省牙医学会称现时约有10%安省牙医有收取此附加费用,学会称为同业安全与公平原则为先,建议牙医收取每名顾客每次光顾的这项附加费,可由8至18元不等。 据680News报道,安省牙医学会形容,现时牙医专科诊所在是否收取病人有关个人保护装备附加费,没有统一做法,有些牙医会收取,有些不设此项;即使有收附加费的牙医,也缺乏划一收费标准。 牙医学会主席赫庇克(Lesli Hapak)认为,现今疫情仍反复,牙医为到访病人医治及护理牙齿时,需近距离探看病人口腔与牙齿状况,经常接触到病人唾液,牙医为自身及病人安全,都需要加添个人保护装备,例如一次性面罩甚至需用到医用保护衣,都增加了牙医经营成本。 认为统一收取较公平 她称有同业向学会反映,有些牙医有收取顾客相关费用,但有些却没有;收取这些附加费的牙医似乎没有划一收费准则,他们向学会询问收取购置个人防护装备的附加费内容。 学会经过讨论后,建议本省同业应向每名顾客每次到诊账单内另加此项收费,此举可确保同业能在诊症时做足安全防疫措施,同业之间的业务竞争上亦较为公平。 赫庇克医生称据她所知,现在牙医学会成员约有9000人,当中约有10%牙医有收取病人此项附加费;现今部分地区疫情愈趋严重,包括多伦多市、皮尔区、约克区及渥太华等的一般牙医诊所,乃至安省皇家牙医学院实习机构,都必须增加防疫配备,保障牙医、到访病人及职员健康。星岛综合报道

前偶像歌手在成都当牙医:从一个家回到另一个家

“陈阿姨,您感觉怎么样,好点了吗?”九月初,成都市金牛区一口腔诊所内,口腔医生柔声询问患者的病情。虽戴着口罩,但他眼神里满是笑意。这位患者口中的“许医生”,是曾经台湾红极一时的偶像团体“可米小子”的主唱——许君豪。 许君豪今年41岁,在许多人印象里,他是那个唱着《青春纪念册》的英俊歌手。从台北到成都,从歌手到牙医,许君豪的人生转向不可谓不大。这位台湾青年在成都求学、创业的故事,是台湾青年在大陆寻求发展的写照,更是多年来两岸交流不断加深的见证。 许君豪为患者治疗。 王鹏 摄 2003年,许君豪在彩排中意外受伤,开口腔诊所的父亲鼓励他重新考医学院。“决定继续读书的过程很难,难在自己想清楚。”最终,许君豪决定从娱乐圈抽身,参加港澳台联考。2004年,他被四川大学华西口腔医学院录取。 “当时没人相信我会成为一名专业的牙医。”回忆往事,许君豪表情凝重。在华西坝的7年里,他“躲了起来”,不谈以前的经历,只想完成学业。2011年,许君豪顺利毕业,继续去德国攻读口腔硕士。2015年,他考取大陆执业医师资格,选择回成都创业。 为何是成都?许君豪说:“选择一个城市发展,要看这里的发展和规划对你有没有帮助,你又能贡献什么。”在他看来,熟悉的成都作为新一线城市,发展速度快,惠台政策对台湾创业者亦充满鼓舞。 但创业路上总有曲折。许君豪回忆,一开始患者只是来诊所洗牙,很长时间内患者数量都没增加。总结反思后,他发现问题出在沟通。“比如补牙,成都人的意思是缺了牙要补,我的理解却是补龋齿。”许君豪说,之后他更加接地气,站在成都人的角度想问题,慢慢建立了良好的医患关系。 5年时光如白驹过隙。如今,许君豪的口腔诊所在成都有良好口碑,也拥有不断扩大的患者群。72岁的陈兰英常来看牙,说起许医生,她的言语间满是赞许,“许医生不仅医术高,也很有耐心,总是笑眯眯的,我们全家都在这里看牙!” “你在这里做事,有人重视你,有人关心你,会让你想要更加努力在这个地方扎根。”许君豪说,父母也曾从台北来成都,参观了诊所后很久不愿离开,一直拍照。“他们觉得我的选择是对的,我也常跟爸妈讲,我并没有离开家乡,其实就是从一个家回到另一个家的感觉。” 今年2月初,大陆新冠肺炎疫情严重,因担心自己的患者,在台北过春节的许君豪决定提前回大陆。他从台北飞到首尔,再转机才回到成都。“很多病人治疗还没完成,他们疼痛怎么办?只能在台湾跟他们沟通,我心里不安,回到成都至少能邮寄药品和牙套。” 眼下,许君豪的口腔诊所已复工许久,与他一起忙碌的,还有台湾医生黄信杰。黄信杰说,来四川两年多,当地人的热情、工作环境以及完善的惠台政策,是他“走不掉”的原因。 据了解,根据“川台70条”相关政策,取得台湾地区合法行医资格的台湾医师,可按照相关规定在川申请注册,期限为3年,期满后可重新办理注册手续。四川省卫健委提供的数据显示,截至2019年底,共有163名台湾籍医师在川取得大陆执业医师资格,有6名台湾医师在川开展短期行医。 谈及未来,许君豪表示,他要在医术上更上一层楼,同时也在筹备第二家诊所。“我希望更多台湾年轻朋友,能够把大陆作为一个家,也是一个创业的起点。 来源:中国新闻网

多伦多涉性罪行牙医 获保释后继续执业

■多伦多中城牙医海德莱恩,涉嫌多宗性罪行被控,但法例并没有要求向他的顾客提及自己的控罪。CBC 加拿大广播公司独家报道,指一名在多伦多执业的牙医,于今年6月和7月两次被警方控告涉嫌性侵犯、涉嫌性骚扰等多项刑事罪名,CBC更指受害人中包括其病人和未成年人。不过他在获保释之后,目前仍在继续行医,也没有被要求向病人披露其被刑事检控的事实。安省牙医学会表示正在对案件进行调查。 这位名叫海德莱恩(Amir Haydarian)的54岁男牙医,在多伦多中城一间诊所执业。在今年6月26日被警方控告5项袭击、1项死亡威胁、4项性侵犯、4项性骚扰(sexual interference),当中更有涉及16岁以下受害人的罪名等。他在7月21日再被加控一项性侵犯罪名。法庭在6月29日批准其保释请求。 CBC调查指在被控6周之后,他的牙医诊所继续接受病人预约,病人似乎对他被控罪并不知情。除了安省皇家牙医学会(Royal College of Dental Surgeons of Ontario ,RCDSO)网站上有一则通告外,海德莱恩并未被要求在其个人网站或诊所张贴通告,告知病人他被检控之事。 牙医学会接获其病人举报 ■海德莱恩。CBC 牙医学会是安省注册执业牙医的专业规管机构。不过目前法规并没有要求法院或警方,在有牙医被控罪时将有关情况通报给学会。牙医学会要求其会员在面对刑事检控时要通知学会。CBC报道指,海德莱恩被控罪一事,是经由一名病人受害人投诉才被学会知道,并非当事人自己通知学会。 CBC指一名受害人于7月6日向牙医学会通报了海德莱恩被控一事。学会派出一名调查员正式与该受害人会晤,然后在8月7日,即收到受害人投诉后一个月,才就案件召开第一次听证。在一则声明中,学会表示目前该案由其咨询、投诉及报告委员会一个小组进行查核。“该小组有一系列可供选择的方案,会在适当时候公布其决定。” 学会可以再成立一个单独的纪律小组(disciplinary panel),决定吊销该牙医的执照或给予其他纪律处分。 不过学会没有说明它正在考虑哪一种(如果有的话)制裁,或是自8月7日听证以来,最初指定的委员会小组对其执业附加了任何条件。 CBC指,在会员面对严重指控、例如涉及刑事检控时,牙医学会通常会指定一个初始的小组(initial panel)进行处理。 该小组有权决定临时吊销当事人牌照,或禁止其见病人。不过依安省立法,必须给当事人两周时间回应。在这两周中涉事牙医仍可自由执业,并且不须将有关被指控的情况通知给病人。 多伦多大学生物伦理学者鲍曼( Kerry Bowman)表示,法律上或许十分复杂,但民众应该有知情权。从专业伦理上来说,有理由相信这种对民众、特别是未成年人有重大风险时,应该有一种机制让公众清楚知道。 针对该名牙医的所有刑事检控都没有经过法庭定罪。他下次出庭的时间约在9月初。CBC表示,无论是其刑事控罪的司法程序部分,还是牙医学会的专业聆讯部分,都将是一个漫长的法律程序。

牙医协会批评省政府指引混乱 行业缺乏个人防护装备

【星岛综合报道】安省牙医协会表示,牙医与牙科护理员缺乏个人防护装备,且批评政府的疫情指引与原则互相抵触,拖慢牙医重新启业。 安省牙医协会发言人David Stevenson表示,政府规范牙医与牙科护理员的标准及个人防护装备的指引,令行业重启业务时产生混乱。 有关指引,涉及同1房间,与同1患者处理牙科问题的牙科护理员及牙医,指引上有所不同,例如病毒检测与个人防护装备上。 安省洗牙师协会表示,由于标准互相冲突,该协会的部分成员,对重返工作岗位感到十分忧虑。 安省牙医监管机构周初曾表示,将与洗牙师协会举行会议,商讨如何调整指引。 安省政府于5月底宣布,牙医诊所可以在6月重开,但要遵守多达65项指引,例如等候区的杂志、玩具及其他非必须品的处理,检查患者是否有病征,限制每间房可容纳人数与时间,安装空气过滤系统,及安装落地墙或门,以分隔每间房。 (资料图片) T02

安省牙医服务重启第二期 学院颁安全操作指引

(■■安省皇家牙医学院颁布疫情期间牙医安全操作指引。美联社) 负责规管近万名牙科医生的安省皇家牙医学院,最新颁布疫情期间牙医安全操作指引,要求牙医在进行产生飞沫和气雾的治疗操作时,采取格外严格的防护措施,以保证病人和从业者安全。该学院是安省27个专业医疗卫生行业规管机构之一。 加通社报道,安省皇家牙医学院(The Royal College of Dental Surgeons of Ontario)表示,安省目前正处在牙医服务分三阶段重新开放过程中的第二期。在此前的第一阶段,牙医只能为急诊病人提供面对面服务。进入第二阶段后,可以在加强安全措施的前提下,为病人实施更多实质性治疗(essential services)。而非实质性的治疗(non-essential care)目前仍只能透过远程医疗进行。 安全指南指出,与其他行业相比,牙医在诊治过程中采取安全措施,防范新冠病毒格外困难和重要。因为在许多诊治过程中会产生飞沫和气溶喷雾,即是以空气为媒介和载体传播的微小颗粒。牙医在为病人诊治时使用手持式牙科器械、超声波设备、空气和水注射器等,会推出碎片和微组织形成这些微粒。 安省牙医学院表示是在安省首席卫生官的指导之下,制定出行业的安全指引。其中规定所有牙医在进行产生气溶喷雾的操作时,必须戴N95口罩、手套、眼部防护设施和面罩,而且必须穿防护衣。此外,上述操作必须在一个封闭的环境中完成,比如在一个用临时墙壁和门隔离开来的封闭房间中。 星岛综合报道

BC牙医参加大会后 患新冠身亡

亨利在记者会上,公布卑诗新冠疫情发展。省府脸书 卑诗省首席卫生官亨利(Bonnie Henry)周二公布,全省两天内新增145宗新冠确诊病例,其中再有两家长期护理中心爆发病毒感染。目前,本省确诊总数已经累计达到617人,死亡总数维持在之前公布的13人,并无新增个案。 新增病例中,有一名是温哥华Little Mountain Place安老院的护理人员。另外,在白石镇的Evergreen Heights护理中心,一名长者的新冠病毒检测结果也呈阳性。目前低陆平原地区受到疫情影响的长者护理中心已经达到8间。在北温林恩谷护理中心(Lynn Valley Care Centre),已经有42名住户和21名护理人员确诊,温哥华哈罗公园护理中心(Haro Park Centre)也有15名居民和25名员工被感染。 截至目前,本省的13例死亡个案中,就有10人是长期护理中心长者。面对病毒对长者的威胁,以及在多个护理中心爆发的情况,省府早前就宣布,对进入这些中心的访客进行限制。亨利周二透露,正计划下达一项新的公共卫生指令,限制护理人员只能在一家中心工作,减少病毒传播的威胁。 牙医参加大会染病身亡 亨利还证实,这些死亡个案中包括一位牙医,他是在参加了3月初于温哥华举行的牙医大会后染病,最后不幸死亡。 累计确诊的617人中,330人属于温哥华沿岸卫生局管辖,194人属菲沙卫生局,44人来自温哥华岛,41人来自内陆,9人来自北部地区。目前有59人住院,其中23人在深切治疗病房。 亨利补充说,确诊患者中,已经有173人完全康复,特别是年轻人,身体治愈力良好。这些康复的患者,对病毒的免疫力至少能维持数周到数月之久。 同时,她再度强调保持社交距离的重要性,因为这样将可以更好地保护年长者和社区中的其他人。她并表示,联邦政府要求境外回来的民众,自我隔离14天的措施,有效帮助卫生部门管理和追踪新增个案,尤其是无法确定源头的社区感染。 卑诗省卫生厅长狄德安(Adrian Dix)则表示,随着疫情的继续蔓延,确诊和送医人数相信仍会增长。省府正在努力,增加病床,应对需求急速增多的情况。目前,全省医疗系统下共计有3,866张病床空间,目前占床率已经达到66%,重症病床占床率为55.3%。 他并补充,现阶段全省已有近3万人接受新冠病毒检测,并以每日平均检测3,500人的速度继续 星岛日报温哥华记者倪怡婧

男子去见牙医 却被拔了一颗外表健康无损的大牙

▲牙医会针对病人的问题而锁定X光的照射范围。 很多人都因为怕见牙医,而没有定期检查牙齿的习惯。到牙患出现时,牙医需要为病人照X光来确定病因及其严重程度,但病人却往往因为担心辐射而迟疑,导致延误诊治。其实定期检查牙齿有助及早发现牙患,而X光则可以检视肉眼看不到的病变。 60岁的曾先生,两年前被牙医脱去一只外表健康、完好无缺的大牙…… 撰文、摄影:陈旭英 笑容可掬的曾先生,一向注重身体及牙齿健康,并定期进行身体检查及洗牙。 2006年年底,他如常见牙医接受年度洗牙,但牙医检查时发现他左下颚第二臼齿出现松动,认为牙根已出现问题,需要脱除。 “我当时向医生表示牙齿完全没有痛楚亦没有不适,可否不脱除?有没有其他补救方法?牙医说没有,我惟有接受脱牙建议,但心里感到很可惜,因为这只大牙看来很健康啊!”曾先生忆述说。 一般来说,牙齿被拔除后,伤口应当自然愈合,然而曾先生术后等了一个多月,臼齿伤口仍未愈合。他复诊时向牙医查询,牙医建议他照全景X光片,查看到底出现什么问题。 “全景X光发现下颚牙骨有个大水囊,这位置的骨质已流失;同时发现有一只智慧齿没有长出来,被水囊推至移位。这位牙医建议我见专科牙医,作进一步处理。”曾先生说。 其后他到养和医健牙科中心求诊,由牙齿及颌面放射科牙医进行精准的口腔X光及三维电脑断层扫描,确定问题所在,然后转介口腔及颔面外科专科医生进行手术,清除水囊及移除藏在牙床骨深处的智慧齿。 X光透视隐性问题 负责诊断的养和医健牙齿及颌面放射科黄文昌医生说,在诊断牙科疾病的时候,X光扮演着非常重要角色。 “牙科检查基本上分为两部分,第一部分是临床检查,第二部分是X光检查。临床检查看到的只是肉眼能看到的部分,例如口腔黏膜、舌头、牙肉及牙冠状况,而部分组织是肉眼看不到的,例如牙脚、牙床骨、神经线、牙与牙之间的牙缝位置等。 所以,我们经常说,X光是牙科医生的好帮手,它好像赋予医生一对透视眼,能够看清楚口腔内被软组织所遮挡的部分。 牙科X光有不同的拍摄方法及分类,但基本上拍X光的目的,是帮助我们为病人作出一个理想和准确的诊断。 ”黄文昌医生说。 黄医生建议每一位新症病人照全景X光,因为口腔内的状况,特别是牙床骨内的病变,多属隐性问题,如果没有X光,很多病变例如齿源性肿瘤、齿源性囊肿、多生齿、牙床骨病变,全部都不是肉眼所能轻易看得到。 黄医生说:“很多口腔疾病都有年轻化趋势,如果我们只检视及处理病人口腔内肉眼所能看到的地方,而没有X光辅助了解及帮助诊断的话,一旦有隐性问题存在,数年后当发展成严重问题时才处理就较棘手。” 黑白灰 呈现真相 “病人第一次求诊时,照一张全景X光片,可以让牙医检视鼻窦、牙齿及牙床骨的基本状况,并评估病人的蛀牙风险。如果病人饮食习惯良好,甚少进食甜点,牙齿排列整齐,并注意口腔卫生的话,蛀牙风险相对较低。而配合之前X光片记录对照,如果都没有发现新问题,这类情况可以约一年半至两年后才需要再照X光作更新。 但有些病人口腔卫生差,清洁不足,经常进食甜点,牙齿排列不整齐,加上没有定期检查牙齿的话,蛀牙的风险便相对较高。这类病人则建议大约半年至一年后再照一次咬翼或根尖周X光片,以确定有否出现新的蛀牙。 ”黄医生说。 一些状况涉及口腔颌面外科范畴,例如齿源性囊肿及肿瘤等,即使手术完成后,医生亦需要定期评估复发风险。视乎情况而定,会建议每年照一次相关的X光片。 牙科X光可以看到什么呢?黄医生说,一张X光片有三种不同色调,分别是不同程度的黑、白、灰。 X光片中的全黑色部分,表示该位置是空气;全白色的部分,有机会是牙齿内含金属的的补牙物料(例如汞合金)、金属牙套、种植体、口腔颌面手术所放置的骨钉,或病人进行牙齿矫正(俗称箍牙)程序中的所用的正畸支架、微型骨钉及相关的金属线;而介乎黑与白之间不同程度的灰色,则可以是牙齿的珐琅质、象牙质、钙化了的淋巴结、或唾液腺管道结石等。 多种X光片应对病情 上述三种颜色混合一起就成为X光片的基础色调。牙医透过牙齿及口腔解剖学分析,可以分辨出正常及异常的结构及组织。举例说,属软组织的下齿槽神经,是藏在下颌管道内,所以在全景X光片中会呈现一条黑色的管道。 “下齿槽神经线是藏在下颌管道内,而这条管道位于下颚的牙床骨内,故牙医只要从X光片中辨认出这条黑色管道,便可知道下齿槽神经线的位置。” 辨认神经线位置在牙科治疗中非常重要。黄医生举例说,牙医进行下颚智慧齿脱除手术时,需要知道该智慧齿牙脚与神经线的距离及两者的关系(例如黏连、重叠或是其他情况);又例如处理齿源性囊肿或肿瘤等情况,需要透过X光片检视病变位置是否接近神经线;此外,在进行下颚植牙手术前,亦需要评估神经线位置,以决定种植体的合适长度。 黄医生说,牙科X光包括全景X光片、侧头颅X光片、口腔内X光片(包括根尖周片、咬翼片)等。不同类型的X光片都有其好处及不足之处,因复盖的范围、位置及角度都不同。以全景X光片为例,牙医可以大致上看到整个口腔的状况,掌握大部分解剖学上的结构资料,例如牙骹、鼻窦、上下颚牙床骨、牙齿数目、有没有多生齿等。 “但全景X光片不足之处是只能够显现平面状况,病人牙齿与牙齿之间的显影有可能出现不同程度的重叠,故此牙医无法准确判断牙缝位置是否出现蛀牙;此外,照全景X光片时,病人的颈椎影像会散射在X光片的中间部分,因而影响门牙影像的清晰度。所以在这种情况下,医生需根据病人的临床状况,决定是否需要补拍其他类型的X光片。”黄说。 所以,当牙医从全景X光片掌握总体概述后,仍有机会对个别位置作针对性的X光检验程序,以便作深入了解和诊断,例如使用根尖周片或咬翼片进行口腔内的近摄。 为失去大牙感到惋惜 黄文昌医生强调,医生要有合理和充分理由才会进行X光或三维电脑断层扫描,不会常规性进行一些非必要的X光检验。而在进行任何X光或断层扫描之前,牙医必须为病人作详细的病历查询及临床检查。 像曾先生的情况,由于在脱牙手术后伤口久未愈合,其后透过全景X光片发现含齿囊肿,需要作进一步处理。 曾先生到养和求诊,医生了解其病历及作临床检查后,为他进行三维电脑断层扫描,透过清晰的立体影像,清楚分析含齿囊肿及智慧齿的位置、尺寸、形状、周边组织状况和神经线位置等。 从牙床骨流失的程度及智慧齿的位置看来,相信该含齿囊肿存在已久,因此需要进行手术清除。 曾先生忆述,手术后康复进度很理想,只是愈合初期,牙肉有少许肿胀。 虽然事隔两年,但每当曾先生回想起那颗被无辜脱走的臼齿时,都依然深感惋惜,“如果当年我能及早照全景X光片,及早发现病变,在水囊形成初期及早挽救,可能今天我的大牙仍健在呢!”他说。 牙科三维电脑 断层扫描应用广 由于面形、口腔都是一个立体结构,故平面X光片往往不能完全反映口腔及颌面的真实结构。近年随着锥状射束电脑断层扫描的急速发展,能够将牙齿及口腔颌面组织以立体影像呈现出来,刚好弥补了平面X光片的不足。 三维电脑断层扫描会因应病情需要,决定所照射​​的位置及复盖范围。它的应用十分广泛,常见的病例是: 一:诊断多生齿问题 透过三维电脑断层扫描,于手术前评估并准确掌握多生齿的位置,例如是偏向内侧或是外侧、它的角度、大小、形状、方向、与邻牙的距离、及其周边是否有重要组织,例如神经线和鼻窦等。 二:根管治疗评估 透过局部三维电脑断层扫描,清晰呈现牙脚及牙根管的状况,帮助评估牙根管的数目、结构、长度及弯曲程度,亦可透过虚拟标尺,量度牙根管长度和根尖周病变范围的变化,以评估根管治疗的成效。 三:智慧齿手术规划 进行下颌智慧齿脱除手术前,可以透过三维电脑断层扫描,掌握其位置、尺寸、角度、方向、牙脚数目、及与下槽神经线的关系。 四:口腔及颌面手术规划 口腔颌面因意外而受到严重创伤(例如骨折)、口腔癌、齿源性囊肿或肿瘤等切除手术及正颚手术等,都需要有三维断层扫描影像作手术前评估及制定治疗方案。
 五:牙周病的诊断及治疗成效的评估 透过三维电脑断层扫描,准确评估牙齿周边牙床骨的萎缩及流失幅度,帮助制定牙周病的治疗方案、及评估治疗后的效果。

川普修墙 民主党人修牙 共和党人修指甲

左为安娜·纳瓦罗 美国政府今天开门了吗?没有! 因美国国会两党在美墨边境墙预算问题上仍未达成一致,截止至1月11日,此次美联邦政府停摆已经进入第20天。随着这一争议越拖越久,两党内部都开始有人试图通过做出异乎寻常的举动来使自己的观点得到人们注意。 据今日俄罗斯 (RT) 1月10日报道,近日有分别来自民主党和共和党的两位政界人士都为表达自己态度而做出了“不同寻常”的行为。民主党人上传了一段自己修牙的视频,而共和党人则干脆在电视直播时锉起了指甲。 贝托·奥罗克 (Beto O'Rourke)是一名得克萨斯州民主党政客。他曾以民主党人的身份在共和党传统铁票仓得克萨斯州参加2018年的美国中期选举,并最终以2%的微弱差距败给共和党参选人泰德·克鲁兹(Ted Cruz)。今日俄罗斯称,有传言称贝托可能会成为2020年的民主党总统候选人。 他近日在Instagram上传了一段自己看牙医的录像——而这名牙医名叫埃尔帕索 (El Paso),是一名墨西哥裔。   贝托·奥罗克上传的视频 贝托不仅希望通过这一举动让自己的形象更加“贴近民众”,而且还在一系列视频中介绍了自己的这名墨西哥裔牙医,包括他的生活,以及他的母亲是如何在邻居的帮助下通过了美国公民入籍考试的。贝托希望民众通过这一系列视频明白“移民对美国的重要性”。 只不过,人们似乎更多地把目光放在了他的行为本身上。 英国《卫报》记者本·雅各布 (Ben Jacobs)对此事的评论是: 与他看法相似的还有政治节目主持人Esoteric Jeff: 而NBC的主播Katy Tur则提醒贝托“注意分寸”: RT在新闻中指出,为了让自己看起来更“亲民”,许多政客都试图在社交媒体上分享他们的“日常”。比如马萨诸塞州参议院伊丽莎白·沃伦,就曾在宣布有意参选总统后强行在直播现场给自己灌了一瓶啤酒。 说到直播现场的出格行为,共和党人安娜·纳瓦罗 (Ana Navarro) 则是最近的另一个例子。在1月10日CNN的一次有关边境难民问题的电视辩论中,反对建墙的她在对手发言时一脸不屑地锉起了指甲。 安娜·纳瓦罗是一名共和党的战略家和政治评论家,尽管是共和党人,但她自2016年起便多次猛烈批评特朗普,甚至还在2016年美国总统大选时把票投给了特朗普的对手希拉里·克林顿。而特朗普的移民政策更是让安娜·纳瓦罗把他形容为“种族主义者”。 在安娜·纳瓦罗做出如上举动之后,史蒂夫·科特斯 (Steve Cortes,上图中间的人) 表示:“要知道,那些因为你这种人推行的所谓‘庇护城市’的左翼政策而被杀害的人可是无法(像你一样)做指甲的。” 听到自己被称为“左翼”,安娜·纳瓦罗立刻愤怒地回应道,自己才是真正的保守主义者,而不是特朗普。 安娜·纳瓦罗的这一举动也在社交媒体上受到了关注,很多人抨击她此举“傲慢”且“粗鲁”。 来源:观察者网      

牙医患致命肺病超普通人23倍!原因暂不明确

医者难自医! 美国平均约有20万人患有特发性肺纤维化疾病(IPF)。根据弗吉尼亚州一家诊所提供的患者数据,在十五年内前往该诊所就诊的患者中,有不少患者是牙医或者其他从事牙科工作的人。 疾病管制局(CDC)上周提供的「发病率和死亡率周报」显示,牙科专业人员罹患IPF的机率是其他人的23倍之多。他们工作环境中的某项东西使他们中毒,虽然CDC表示尚未得知具体是什麽东西引发。 报道指,IPF可能道致肺部结疤。治疗手段虽然可以减慢结疤,却没有东西可以去除这些疤痕。随著时间的推移,肺部将难以为心脏和大脑等重要器官提供氧气。 网上图片 2016年四月,与CDC合作的一家弗吉尼亚州诊所,调查人员深入挖掘了该诊所近900个IPF患者的记录,发现有9名患者有共同的工作经历。 被诊断患有IPF的患者平均存活寿命为3至5年。一开始,患者会感受到呼吸困难、乾咳,并伴随体重下降、肌肉痠痛和槌状指等症状。 网上图片 牙医和在他们办公室工作人员均暴露于特定的危害中,特别是二氧化硅、聚乙烯硅氧烷、藻酸盐和其他有毒物质,当他们使用抛光牙科用具或制备汞齐时就会吸入这些有毒物质。 美国公共衛生服务研究和医疗官员的主要作者Randall J. Nett表示:「在我们能够对牙医或其他牙科医务人员面对的风险作出任何结论之前,我们还有许多工作要做。」 网上图片 来源:巴士的报

应对最低时薪上涨Tim Hortons减少员工福利

在Tim Hortons工作的员工表示,这家连锁店已经减少了员工福利,包括带薪休假时间,以抵消安省2.4加元最低时薪的上涨。Cobourg的两家餐厅员工收到创始人夫妇杰里·霍顿·乔伊斯(Jeri Horton-Joyce)和罗恩·乔伊斯(Ron Joyce Jr.)的一封信,希望继续享受牙医和医保福利的员工将自己支付部分费用:在餐厅工作五年以上的人将需要支付一半,而工作六个月以上到五年的人将支付75%。员工休息时间也将不再受到补偿。例如,那些工作九小时班的员工将被支付八小时二十分钟的工资,而工作三小时的员工将被支付二小时四十五分钟的工资。来源:加通社C08