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【加拿大都市网】卑诗上诉法院将对一名外科医生因疏忽造成病患手肘畸形的损害赔偿，从175,000元增加到360,000元。 卑诗上诉庭已将兰里（Langley）一名整形外科医生的赔偿金增加一倍，该外科医生被指在为病患治疗手臂骨折时疏忽大意。 2006年12月，当时5岁的福克斯·麦基(Maxwell Robert Fox McKee)右上肘骨折。 医生希克斯(Tracy Eugene Hicks)在对麦基的骨折进行闭合复位时疏忽，导致骨骼畸形愈合。上诉庭称，这造成了麦基的肘部永久性畸形。 希克斯在审判中承认犯有疏忽责任，唯一的问题是损害赔偿。对此，3名法官小组意见一致，并由法官马钱德（Leonard Marchand）执笔撰写裁决。 法官沙玛（Neena Sharma）曾于2021年10月12日判处110,000元的非金钱损失赔偿，包括未来管家能力和收入能力的损失65,000元。 马钱德指出，沙玛指麦基面临可能会在“未来出现一些并发症”的风险。 然而，麦基对未单独列出未来失去收入能力以及管家能力的损失提出质疑。 马钱德说，沙玛在评估麦基未来创收能力损失时没有考虑相关的经济数据是错误的。并认为损害被严重低估。 马钱德表示：“我会搁置法官对未来收入能力丧失的65,000元赔偿金，代之以250,000元。” 然而，马钱德也驳回了上诉中关于麦基失去管家能力的部分。 马钱德指，麦基在接受希克斯的治疗后，由医生皮拉尼（Shafique Pirani）于2007年1月拆除石膏，尽管骨折已经愈合，却出现明显的畸形。 “皮拉尼医生认为尝试矫正畸形风险太大，最好等进一步愈合后，希望能在未来重塑。” 皮拉尼重新评估时，将这种畸形描述为“不可接受且难看”。但是，皮拉尼说，当时它没有引起任何功能性征状。 但法院文件显示，随着麦基逐渐成长，无论是玩游戏、举重物，还是担任学徒电工，肘部疼痛、紧绷和爆裂感一直伴随着他。 图：Getty Images V6

【加拿大都市网】 安省教育厅长莱切(Stephen Lecce)周五宣布，省府已做好准备，要是省内教育支援工作者下周一罢工，前线医护人员与持牌日托中心职员的小学学龄子女，可获免费日托服务。 加拿大公共雇员工会约有55,000名会员，下周一进入合法罢工状态，大多伦多地区多数教育局表示，如果教育工作者本月再度罢工，学校就会暂停面授课。 莱切周五早上发声明，指省府决意维持谈判，务求达成协议。 他又说，一旦教育工作者罢工，政府会在“罢工期间”提供免费日托服务，给符合资格的医护人员，以及在职日托工作者。 CUPE 工会主席沃尔顿 (Laura Walton) 周五早上接受访问时释出善意说：“我相信可以达成协议！”她又说：“孩子们没有理由在周一不上学，我们正致力于达成协议。” 工会表示，如果在周日下午5时之前没有与省府达成协议，其5.5万名会员将在周一集体罢工，政府也同意这一最后期限。 多区教育局已经表示，如果CUPE发动罢工，下周的学习将在网上进行，CUPE在本周早些时候与该省的谈判破裂后提出了罢工通知。这将是CUPE本月第二次罢工，其中包括教育助理、早期幼儿教育工作者和监护人。 (图：星报) T07

【加拿大都市网】安省一名涉嫌谋杀病人的男医生，已被警方提出一项一级谋杀的指控；但最近被警方发现，他与其他3宗病人可疑死亡案有关，被安省省警加控3项一级谋杀的指控。 35岁的Brian Nadler，是Hawkesbury与地区全科医院的医生，由于涉嫌杀死89岁病人Albert Poindinger，2021年3月被警方拘捕。 Nadler被警方拘捕后不久，其医生执照已被吊销；他于2021年7月获有条件保释，包括不能行医。 代表Nadler的律师，一直坚称Nadler没有杀人。 省警展开更广泛的调查，当中涉及多名病人的可疑死亡事件；但警方没有公布涉及的可疑死亡人数。 安省省警于周三（17日）宣布，加控Nadler另外3项一级谋杀的指控。 省警表示，最新的指控，源于魁省Rigaud地区一名80岁居民Claire Briere，安省Hawkesbury的79岁居民Lorraine Lalande，及安省东Hawkesbury镇的93岁居民Judith Lungulescu。 省警强调，案件仍在调查中。 （图片：CTV） T02

【加拿大都市网】温哥华的华裔急诊科医生、自由记者方永强 (Dr.Anthony Fong)，日前为加拿大广播公司（CBC ）撰稿，回顾他今年夏天在纽芬兰省一个两千人口小岛上的临时行医经历，感叹两个星期中他是全岛唯一一名医生，需要身兼数职。 方医生说，在纽省中部北岸附近的小岛福戈岛（Fogo Island），家庭医生短缺与急诊室危机不是两个问题，而是一个同样的问题。 今年夏天，有17个床位的福戈岛医院，首次遭遇几个世纪以来没有家庭医生的困境。镇政府因此向全国发出紧急呼吁，希望有医生能前来临时填补空缺。方医生对这一呼吁做出了响应。 在方医生到达岛上时，他接手的医生休伊特（Dr.Daniel Hewitt）看起来已经筋疲力尽。在过去的一周里，除白天的日常办公时间之外，休伊特一直在急诊室24小时待命。 一周的待命时间听起来可能很长，但工作人员告诉方医生，他们的最后一位家庭医生在过去整整一年的时间里，几乎天天待命，直到今年6月休伊特医生来岛才离开。   方医生上岛之后，作为当时岛上唯一的医生，每天要做三个医生的工作：在家庭医生诊所看病人、处置入住急症护理和长期护理医院病床的病人，以及在急诊室待命。 例如一天早上，方医生在诊所看病人时，被叫到急诊室治疗一位心脏病发作的妇女；准备去吃午饭的时候，另一名中风的病人被送进急诊室。两名患者都需要紧急处置，且安排他们坐渡轮和救护车，转移到3个小时行程之外的城镇接受专业护理。回到家庭医生诊所后，方医生还必须继续工作，直到看完当天约满的所有病人。 方医生很快意识到，当患者没有日常医生时，医生的做法不得不做出改变，他只能在患者的治疗方面，做出以前从未做过的妥协。 在福戈岛的最后两天，工作人员告诉方医生，不能再接收病人入院了，因为院方还没有安排好接手的医生。方医生不得不让所有病人出院或转移到其他医院。 两周后，方医生在温哥华的家中打电话给福戈岛镇长谢伊（Andrew Shea），希望了解岛上的现状。谢伊说，“自从你离开后，我们只有两天有一名医生，现实就是如此，我们没有其他医生了。” 不过，谢伊透露，福戈岛上的情况并不一直是这样。1792年欧洲商人登陆时，由于他们自带了医生，因此岛上一直都有医生。直到几年前，岛上基本上都有三名医生执业。但后来减少到两名，而从2020年4月到今年6月，就只剩下一名医生了。 至于问题的根源，谢伊认为，一个原因是纽省的按服务收费模式，即每看一位患者，向医生付费一次。在看诊数量很少的小城镇，这种模式会激励医生更多地去做待命医生以增加收入。但无论一个人赚了多少钱，在处于7天24小时待命状态短短几个月之后，他都不得不离开，因为他承受不了这种负荷。 加拿大医学协会主席斯马特（Dr. Katharine Smart）指出，许多生活在农村和偏远社区的加拿大人，可能都面对与福戈岛人相似的命运。现实情况是，这些人占全加人口的四分一，所以问题的影响面并不小。   V18 图片：Dr.Anthony Fong推特

■■戈弗雷医生孜孜不倦，至102岁高龄仍在四家诊所驻诊。 多伦多公共图书馆档案图片   【加拿大都市网】安省一名以行医到102岁而闻名的医生日前逝世，他亦是北美有史以来最年长的行医医生之一。 据CTV报道，他的家人告诉多伦多CTV新闻，戈弗雷(Charles Godfrey)医生的家人表示，他于7月24日在位于安省Madoc的家中去世，享年104岁，距其105岁生日仅数周时间。 多伦多大学医学系的一名发言人表示，戈弗雷医生坚持行医至102岁，是“北美最年长的医生之一”；当时他仍在多伦多的四家诊所驻诊，每周应诊四天。该名发言人说：“他对医学的热诚和对病人的用心照顾，支持着他拥有非凡的长久行医生涯。” 戈弗雷医生的儿子马克戈弗雷(Mark Godfrey)表示，如非因为新冠疫情，其父的行医生涯还可能会再长一点。 戈弗雷医生是物理医学和康复 (PM&R) 领域的知名医生，更是“真正的先驱”和“开拓者”。他在年轻时任职清洁工人和废物场工人来支付大学学费，并于1953年在多伦多大学获得医学学位，后于该校授课20多年。 清洁工苦学终成名医 毕业后，他担任过东多伦多综合医院(Toronto East General)的物理医学和康复部门主管，并在多伦多综合医院(Toronto General)和多伦多复康中心(Toronto Rehab)等医院工作，中心的医疗主任贝利(Mark Bayley)表示，戈弗雷医生着重于治疗“全人”，以及病人在日常生活中受到的影响，这些理念一直为相关专业领域带来启蒙。 1989年，戈弗雷医生获颁授“加拿大勋章”，官方在授勋时表扬他致力服务人群和消除人类苦难，并提及他关注环境的政治主张，更成为反建皮克林(Pickering)机场社运的重要成员。 戈弗雷医生曾表示，一份发自内心的担忧，促使他与时任护士的妻子，一起前往阿富汗等20多国担任义务医生。此外，戈弗雷医生还曾是加拿大皇家军事学院(RCMI)成员，院长塞弗特(Rod Seyffert)称：“很少人能活到他的年纪；更很少人能每天都致力使地球变得更美好，然而，戈弗雷医生做到了。”星岛综合报道

【加拿大都市网】本周，一名27岁的安省医生在铁人三项比赛中突然昏倒身亡。她的同事们表示，她是一个活泼外向、对医学充满热情的人。本月安省已经有五名医生去世。 据汉密尔顿的麦克马斯特儿童医院称，坎迪斯·内曼在周日参加了一项铁人三项比赛后昏倒，于周四去世。   该医院周五发表的一份声明写道，“整个医院都对儿科住院医师内曼的不幸去世感到心碎，她体现了我们都渴望的卓越、关怀、同情和改变世界的态度。”  朋友和同事称她是一名热爱户外和善良的人。   几个月来，她一直在训练参加铁人三项比赛，今年5月她跑了135公里，是为了麦克马斯特儿童医院筹款。   麦克马斯特儿童医院的儿科主任Angelo Mikrogianakis在声明中CTV新闻:“她是一名有抱负的儿科医生，她努力工作，散发着积极的活力，过着充满活力和积极的生活，并对她的住院同事、同事、教职员工和患者产生了积极的影响。”   内曼去世后，麦克马斯特儿童医院发起了捐赠以纪念她。   网站上写道:“在她27岁的人生中，她热爱环游世界，经常露营和户外冒险，热爱音乐和艺术，广交友。内曼在孩子们中很受欢迎，她曾担任夏令营辅导员、游泳教练，还经常为有需要的朋友、家人或同事提供保姆看护。”   “内曼希望为她所做的每一件事注入生命和精神，在她去世后给四个人捐赠了器官，这些人将继续继承她的‘遗产’。”   本月安大略省已有5名医生去世。三人是Trillium Health Partners的医生，另一人是北约克综合医院的急诊室医生。 ref：https://toronto.ctvnews.ca/ontario-doctor-27-dies-after-collapsing-during-triathlon-1.6007441 编译：YUAN 图片：Candace Nayman医生FB

【加拿大都市网】2015年宾顿市一宗醉酒驾驶案件，致一名父亲失去3名两至九岁的子女及岳父，事发七年来，这位寡言的父亲饱受精神创伤，于是决定了结生命。当年因醉酒驾驶致他人死亡的司机被判监禁十年，去年2月获准假释，在本月完全释放，凶手被释放当天，失去3名子女的母亲于社交平台上发声，表达对事件不忿。 在加国现有的司法制度下，这就是现实，但不等于可以接受，精神健康备受困扰，加上面对世界的不公、悲剧、战争、独裁政权、血腥的暴力校园枪击案，都会令人感到愤怒、无助及无力感，精神科医生指若能够参与相关活动，争取自己捍卫的价值，都可以减低无力感， 多伦多西区医院亚裔人士精神健康计划的主诊精神科医生及临床主任冯溥伦医生，接受加拿大星岛中文电台《A1出击》记者冯凯欣访问时指年纪较大的小朋友会更期望参与争取权益的相关活动，提到中学生可能会对事件感到愤怒，继而会想做一些事情提出自己意见，指当他们能够参与其中，会减低无助的感觉。 他提到华人于疫情下感到受种族歧视，甚至有暴力出现，他曾听到不少个案，如有老人家被推，并著老人家回中国，他指对于这些突发事件，每个人都有自己的情绪，有人感到害怕，有人感愤怒，表示要对事件掌握更多资讯，提高自身安全感。 除了保护自己外，冯提到有人会想做更多，期望保障更多人的安全，会参与社区的活动，发挥团结的力量去改变不公及不幸的事件，帮助自身心理健康外，也能改善社会的健康。 随着接收疫情、战争、枪击案等负面消息，被问到如何知道自己需要放松，暂停接收负面新闻，冯表示人们无法对社会完全漠不关心，但要取得平衡，不要让自己经常处于“作战状态”。 他提到身边人期望不想再读到负面新闻，或提出质疑人类是否如此糟糕，冯直言要活在当下，不需等到天下太平才珍惜眼前的一切，虽然其他地方战争连连、疫情严峻、枪击案不断，他指要学会把握眼前所拥有的东西、亲人、朋友，甚至路边的花草树木，提到最艰难的日子总会过去，最重要是珍惜当下，享受及欣赏正拥有的一切。 冯指不需要等到坏消息过去才规划，认为坏消息像感冒一样，可能会来也可能不来，最重要的是今天，如疫情下与朋友敍旧，有人会认为等疫情过去再打算，冯直言不需要，现在就可以致电给朋友倾谈。 冯又举例表示有人会等待疫情过去再出国旅游，他指当刻已经可以去多伦多各处游览，直言若有此心态，会发现每日都有不少事情可以做，只是以往自己觉得不会做及没有时间做，冯坦言“吊颈都要透下气”，指虽然生活充斥负面，但仍然可以找到令人愉快、值得享受的事。   (资料图片)  T09  

【加拿大都市网】代表加国34个医疗组织700,000名医疗人员的加拿大医生与环境协会（Canadian Association of Physicians for the Environment, CAPE），于昨天清新空气日（Clean Air Day）发出联署公开信，促请联邦政府禁止化石燃料广告，认为对国民的健康带来影响。 在1988年，加拿大主要因健康问题而禁止香烟广告，是次联署公开信以相近的理由，促政府禁止化石燃料广告。信中提议全面禁止化石燃料广告，包括汽油，公共化石燃料和汽车燃料。同时，呼吁解决误导性环境声明，以及向公众披露有关的健康风险。 据加拿大卫生部最新报告发现，气候变化对健康的危害已影响国民，并且正在加速，化石燃料也是室内和室外空气污染的主要来源。例如，化石燃料空气污染每年造成15,000至34,000名国民死亡；住在有燃气炉的居室，儿童患上哮喘的风险增加24至42%。 气候变化是公共卫生危机 加拿大医生与环境协会主席维邦医生（Dr. Joe Vipond）表示，气候变化是公共卫生危机，燃烧化石燃料造成的空气污染，已经是加拿大过早死亡的主要原因之一。化石燃料与吸烟同样威胁人们的生命，为了保护人类和地球的健康，必须停止宣传这些产品，并且必须让公众了解这是危害国民和环境的健康。 该协会理事佩德罗西医生（Dr. Claudel Pétrin-Desrosiers）称，限制化石燃料广告是一项具体行动，可以改善国民的健康并同时应对气候变化。加国已限制药物、大麻及保健品的广告。既然推广污染性化石燃料是没有意义，并且损害人们的健康，世界需要摆脱这种产品。 候任主席林医生（Dr. Melissa Lem，译音）说，公众和地球不能受错误信息影响，因为漂绿化石燃料的问题令国民感到困惑，并阻碍采取应对气候行动。在卑诗省，去年近600人因热浪而死亡，天然气行业在广告中标榜对可再生天然气的承诺，以说服业主在家中安装天然气。但不足1%的燃料组合属再生能源，其余是压裂天然气，这是加速气候危机并损害社区的健康。 清新空气日的主题是气候变化中的空气质素，通过这封公开信启动“化石燃料广告令人生病”运动（Fossil Fuel Ads Make Us Sick campaign），也是由医疗专业人员联盟倡导首个化石燃料广告禁令，并期望这个公共卫生运动，与禁止香烟广告同样取得成功。 图片；pixabay

【加拿大都市网】涉嫌谋杀1名89岁病人的医生，审讯日期押后至3月中，该名医生现要面对1项1级谋杀的指控。 Hawkesvbury与地区全科医院医生Brian Nadler，2021年被指杀害了1名89岁男病人Albert Poidinger。 根据安省省警指出，Poidinger于2021年3月25日被送往Hawkesvbury与地区全科医院，之后被宣布死亡；警方之后拘捕Nadler医生，及向他提出1项1级谋杀罪的指控。 省警亦表示，会调查在Hawkesvbury与地区全科医院内发生的其他死亡事件。 Nadler医生于2021年7月获得保释，其代表律师表示，Nadler医生坚决认为自己清白。 检察官Robin Flumerfelt表示，该案件现正进行司法预审，下1次预审期为3月11日，3月16日正式在法院进行审讯。 （资料图片） T02

两名医生莫德豪斯(Stephen Malthouse)和霍夫（Charles Hoffe），因公开反疫苗接种及公共卫生限制，正接受调查。有传媒发现，两人仍继续在卑诗省作巡回演讲，发表反疫苗言论。 加拿大广播公司（CBC）周三（9日）报道，莫德豪斯和霍夫于去年12月至今年1月，继续在全省作巡回演讲，在内陆和西北部农村沿途十数站，公开反对公共卫生限制和疫苗接种。 有关巡回演讲由去年成立的“加拿大前线”（FrontLine Canada）推动；该组织宣称代表“被迫接种实验性疫苗的前线职工”。 另一边厢，该两名医生正因其备受争议的立场和行为，各自面临官司和纪律调查。 注册儿科医生麦卡尔平（Alistair McAlpine）有份于去年12月，向卑诗内外科医学会(B.C. College of Physicians and Surgeons)投诉该两名医生传播疫情相关错误资讯。 他称，该医学会在收到包括自己在内十数名医生的投诉后，仅表示已收到投诉，并未通报调查进度。 麦卡尔平称，此刻正值非常时期，该两人的言行置公众于险境，唯医学会并未有制止和处分，履行保护公众的职责。他表示，对该两名医生的行为，以至相关监管机构的不作为，均感失望。 涉违例者反指自由受侵害 据《卫生职业法》（Health Professions Act）规定，相关监管机构有权在调查期间，对受查医生施加限制，甚至暂时吊销其注册资格。 医学会回应称，据省私隐法例规定，会方不会公开受查者和后续处分的任何细节。 2020年，莫德豪斯出席过数场反对防疫措施集会，并公开声称新冠不比流感致命，而且疫苗比新冠更危险，有关言论在网上疯传。 医学会后于2021年5月发函莫德豪斯，谴责他公开发表错误的言论，违反专业操守，并“对公众构成风险”，将禁止其再就疫情公开发表言论。双方随即于省最高法院对簿公堂；莫德豪斯指医学会的做法侵犯其言论自由，要求法院颁令制止。 另外，一个名为EnableAir.com的网站，曾被发现提供有莫德豪斯署名的假疫苗豁免证书；该网站因涉嫌贩卖假口罩及疫苗豁免证书，受到芝里华克(Chilliwack)皇家骑警调查。   （星岛综合报道）

【加拿大都市网】英国一名5岁的女童因癌症在医院接受治疗，医生们知道她酷爱芭蕾后，身穿芭蕾舞裙，在病房根据女孩的指导跳舞，一次让女孩不放弃生活的希望，勇敢面对病魔。 据《BBC》报道，5岁的伊兹（Izzy Fletcher）患有急性淋巴白血病，正在当地的伍斯特皇家医院接受第二次长达一个月的癌症治疗。 医院儿科医生Baylon Kamalarajan医生和Emma Maunder医生在治疗期间，发现伊兹非常喜欢芭蕾，平日还花很多时间阅读和芭蕾相关的故事，于是他们身穿颜色鲜艳的芭蕾舞裙来到Izzy病房，让Izzy发出指示，根据她的指示来跳跳舞。 😊 If you're in need of a smile today... Get well soon Izzy! We hope to see you dancing again soon ❤️...

（■本国的政策障碍，令上万有国外从业背景的医生无法参与抗疫。CBC资料图片） 疫情持续已近21个月，本国的公共卫生系统几乎不堪重负，而居住在加拿大的成千上万名在海外接受专业培训的外国医生，却受制于本国的资格认证和牌照政策而被边缘化，未能为抗击疫情作出贡献。 据Global新闻报道，30岁阿扎姆（Saida Azam）在印度和阿曼做了近4年的医生，从2018年起一直居住在加拿大。在疫情期间，她多年来接受过的专业培训、与数千名患者打交道的经验，以及治病救人的强烈愿望，都不足以让她投身加拿大的医疗系统参与抗疫。 根据国际受训医师准入联盟（Internationally Trained Physicians’ Access Coalition）的数据，本国有超过1.3万名拥有其他国家专业培训背景的医生，目前未能从事医生工作，这其中47%根本不在医疗领域服务。 另一方面，根据经济合作与发展组织（OECD）的数据，加拿大的医患比率在全球排名第26位，每1,000人只有2.8名医生，仅是挪威等其他发达国家的一半。 加拿大医学协会（Canadian Medical Association）估计，有多达500万国民根本没有自己的家庭医生。 在安省和卑诗省，希望执业的外国医生必须获得一所权威医学院的注册证书、验证其学位以确认接受过世界医学院名录中所列机构的教育、获得加拿大医学委员会（Medical Council of Canada）的牌照，并接受一年的研究生培训或医疗实践，还要获得加拿大公民身份或永久居留权。 认证问题难一夜间解决 多伦多大学助理教授布伊扬（Shafi Bhuiyan）认为，现在是时候做出改变了。他在孟加拉曾是一名执业医生，但现在必须通过加拿大的认证程序。对布伊扬来说，本国目前执行的重新申请牌照规定，以及让外国医生像刚毕业的医学院学生一样从头开始，这些政策都是带有歧视性的，是对国际医疗认证体系的不信任。 穆斯塔法（Hassan Moustafa）曾是库尔德斯坦（Kurdistan）最大难民营之一的主管医生，在那里他负责监督6万人的医疗服务。这位出生在叙利亚的医生，在伊拉克和叙利亚的联合国及无国界医生组织担任外科医生十多年，但现在只能为加拿大的一间医疗设备制造商工作。 45岁的穆斯塔法曾试图继续执业，但他必须经过5年居住期才能在加拿大成为一名外科医生。虽然这是他的最终愿望，但现在也愿意接受一份技术含量较低的工作，只是为了进入医疗系统。 布伊扬指出，加拿大人口老龄化和医生持续短缺，是本国外国医生政策需要改变的两个主要原因。他说，加拿大每年毕业的医生数量，不足以满足国内的需求，全国范围内家庭医生尤其短缺，而外国医生是一个简单的解决方案，可以立即见效。 加拿大医学协会主席斯马特（Katharine Smart）对此也表示认同。她说，全国各地医疗机构的人员短缺问题十分突出，特别是在家庭医生方面，而且这个问题已经持续了数十年。 斯马特指出，目前在加拿大工作的所有医生中，有近四分一是在海外接受培训的，但在如何认证这类医生方面，仍然存在挑战。每个省和地区都有一个医疗监管机构，负责制定发放牌照的标准。 她说：“这些医生的培训经历和经验差别很大，这取决于他们来自哪个国家。我们确实有允许他们进入本国医疗系统的机制，但这很复杂，不是一个一夜之间就能解决的问题。”星岛综合报道

（■安省政府及安省内外科医学会联合呼吁，医生应该恢复面对面看诊。CBC） 安省政府及安省内外科医学会联合发出呼吁，随着疫情的好转，医生应该恢复在诊所给病人面对面看诊，而不应该再过多透过视讯远程诊治。 据加拿大广播公司《CBC》报道，安省首席医官摩尔（Dr. Kieran Moore）、安省助理副卫生厅长迪赛尼（Patrick Dicerni）及安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons）执行总裁惠特摩(Nancy Whitemore)，在本周三致省内科医生的一封信中表示，随着疫苗接种日益普及，以及个人抗疫防护用品供应充足，目前医生为病人面对面诊治是安全的。 病童未体检就被转介专科 信中表示，近期他们收到越来越多民众抱怨，指诊所不提供医生面对面诊治服务。“在视讯诊治的情况下，医生可以做的事是有限的，医疗服务的质素往往难以达到标准。”“虽然医生对于透过何种方式诊治病人有最终决定权，但与病人见面是诊断病情及决定如何治疗必不可少的步骤，也是医生们被期待当做的。”“在很多情况下，仅仅透过视讯环境无法达到对病人的医疗服务标准。” CBC本月曾报道，即使在新冠检测呈阴性后，多伦多的父母仍难以与孩子的儿科医生预约到面对面诊病的机会。儿科医生将他们转介到病童医院的急诊科或是圣约瑟医院(St. Joseph)的儿科诊所，最终发现孩子只是有胃部不舒服，或是耳朵发炎等较轻病症。 上述两所医院近期都报告，今年夏天和秋天因相对轻微病症前来就诊的孩子大增。病童医院一名发言人对CBC表示，8月份通常是一个很安静的月份，今年却成了全年最繁忙的一个月，该院看诊了近6,000名病人。有家长表示等候时间最多达到10个小时。 一名叫做曼恩(Sonu Maan)的家长表示，整个夏天都尝试争取让儿科医生，为一岁大的儿子看诊发烧、咳嗽及流鼻涕等征状，但一直不被允许前往医生诊所，即使儿子已做过新冠病毒检测并显示阴性结果。本周二她的儿子再次出现发烧征状，她希望在省医官等人发出公开信之后，医生可以面对面为她儿子诊治。 安省内外科医生学会早前对CBC表示，一些病人甚至没有做过体检，就被转介到专家门诊，不知其医生何以断定他们需要看专家门诊。安省病人权益监察专员及安省长者倡权中心早前也报告，病人因不能面见医生诊病而投诉的情况增多。

■■急症室医生联名，要求省府调高护士薪酬。 加通社资料图片   【加拿大都市网】超过350名安省急症室医生联名，要求省府大幅调高护士的薪酬，原因是护士在过去1年半疫情期间处于最前线。省府指提供了4个月疫情工资，即薪酬平均增加3,560元。   该封名为“安省同胞”的公开信指出，急症部门再次陷入危机中，不仅因为缺少呼吸机与床位，亦因为护士出现严重短缺的情况。   公开信亦呼吁省民与医疗人员，共同推动废除124号法案。该法案于2019年立法，令包括护士在内的不少公共部门雇员，未来3年，每年薪酬增幅不能越过1％。   根据工资表显示，医院护士于之前8年，时薪已由33.9元增至47.69元。   呼吁废除124号法案   公开信亦指出，护士是属于必须服务员工，不能举行罢工，进一步限制了集体谈判的能力。   根据安省护士协会的数据显示，省内医院目前面对10％至12％护士短缺的情况。   安省财政局（Ontario Treasury Board）发言人穆林（Richard Mullin）表示，124号法案是一致、公平且临时的措施，目的是“保护公共部门的工作与重要前线服务，对与疫情斗争十分重要”。 穆林表示，去年向护士在内的前线工人，提供了4个月疫情工资，即在现有工资上平均增加3,560元；而且省府在疫情期间，投放了5,200万元，用作在疫情期间招聘、保留及支援医护人手。

【加拿大都市网】安省东部1名35岁医生，涉嫌在医院内谋杀1名89岁老翁的案件，要延后2周才开始进行审讯。 警方指控任职医生的Brian Nadler，谋杀1名居住在魁省Point-Claire地区的89岁男子Albert Poidinger。 警方又表示，正调查Nadler与Hawkesbury与分区全科医院的多宗死亡案件是否有关。 Nadler的代表律师表示，Nadler现要面对1项谋杀罪的指控，但他表示Nadler是清白的。 检控官Robin Flumerfelt表示，正继续向被告1方提供资料，但案件会继续进行调查。 警方指出，3月25日接报Hawkesbury与分区全科医院有人死亡，之后拘捕Nadler。 这案件的下一个审讯期为5月4日。 （图片：Brian Nadler） T02 （文章来源：星岛综合）

【加拿大都市网】消息证实，一名在上周被控在医院谋杀89岁长者的安省东部的医生现已被吊销医疗执照。 周五，Brian Nadler医生被安省警方指控一级谋杀。 安省科医师学会表示，Nadler目前已被停职。他们表示，在被告知对Nadler的指控后，他们立即采取行动吊销了他的执照。 该学会表示，他们正在与警方合作，并将采取一切必要措施保护公众。 此外，警方还确认此案的受害者是来自魁北克省Point-Claire的Albert Poidinger。 （编辑：北极星） （Ref: https://www.cp24.com/news/doctor-accused-of-murdering-89-year-old-man-in-hospital-has-medical-licence-suspended-1.5369324） （图片来源pixabay，图文无关仅作说明使用）

【星岛综合报道】全国多个省份本周陆续公布今年9月的返校计划，让学生在新冠病毒大流行期间回到教室。加拿大的医生会否让子女在9月回校上课?《星报》访问了其中5人，看看他/她们的意见如何。 卑诗大学(UBC)儿科部临床副教授兼卑诗儿童医院(BC Children's Hospital)传染病专家默西(Srinivas Murthy) 表示，可以很自信地说儿童没有重症，纵观全国的住院率，与成年人相比，需要住院的儿童比率很小。 默西有两个年龄为7岁和9岁的孩子，将分别升读小学2年级和4年级。他肯定地说，孩子们将会返校上学，尽管他家住在一个人口稠密的温哥华社区：“我的决定基于两点，首先是信任，如果社区病例增加过多，学生们不应该上学，那么请相信公共卫生官员会告诉我们；同时，要相信安全措施，以及对儿童很少有重症的了解。” 他说：“当我们考虑开放什么时，例如酒吧、餐厅和工作场所，主要是成年人与成年人的互动，如果是开放学校，则主要是儿童与儿童之间的互动，我更愿意选择后者。” 默西又表示，将孩子送返学校的主要担心不是他们是否会生病，他更担心的是他们将接触到的病毒传播给其他人，比如他们的老师、保姆或社区中的其他人。 多伦多综合医院传染病专家巴格斯医生（Isaac Bogoch）同样打算将他的孩子们送返学校上课。 不过，他认为需要注意的一点是，对他家庭来说是正确的决定，并不一定意味着对其他所有人都是正确。 他说：“每个人都必须根据自己的独特情况，并做出最适合自己的决定。需要考虑的问题包括：你的孩子是否由于医疗状况而面临更大的感染风险？ 你的孩子会跟谁在一起？ 他们的学校如何执行省府的防疫措施？” 巴格斯表示，任何年龄的人都有可能感染并传播COVID-19，各省的防疫措施在不同的学校执行效果也不同。 例如，有些学校比其他学校有更多的空间去保持物理距离。他又表示，有条件的家庭如果可以选择远程上课或返校上学，就更具灵活性。 多伦多大学公共卫生学系助理教授兼传染病专家斑纳芝（Anna Banerji）表示，她会让孩子回到学校上课，但条件是要有足够的个人防护装备，比如口罩，并能确保物理距离。 她说，大多数感染COVID-19的儿童症状轻微，但有可能将病毒带回家，所以她会尽力确保良好的物理距离，并在外出时戴上口罩，以减少社区传播的风险，并且远离弱势群体。 斑纳芝强调，在物理距离无法确保的情况下，她会要求她的孩子无论是在室内还是室外，都必须戴上口罩。 卑诗大学护理系助理教授詹金斯（Emily Jenkins）有一个五岁的儿子，将在今年九月开始上幼稚园。她说，由于她的研究工作属于必要工作，因此儿子在5月就回到了日托中心，该日托中心的安全措施包括错开时间接送小孩。 她认为，儿童返校的主要风险是，他们可能会与家庭或学校环境中的弱势群体，以及免疫力低的人接触，对于这些人群，确实存在担忧，但是对于绝大多数健康人群，以及儿童本身，生病的风险较低。 安省贵湖综合医院（Guelph General Hospital）重症监护专家、皇后大学（Queen’s University）助理教授斯特劳斯（Matt Strauss）目前还没有孩子，他说，假如有孩子，他并不担心孩子上学会感染COVID-19。 他承认，儿童当中确实出现新冠病例，而且加拿大已有一个儿童死于COVID-19。 但他说，从统计上讲，虽然出现悲剧，但风险非常的低。 斯特劳斯说，不幸的是，加拿大每年死于车祸的儿童机率是10,000分之一。 在日常生活中，孩子们承担很多风险，但是他们因COVID-19患重病的风险远低于车祸死亡。 他表示，如果自己是一名家长，主要担心的是孩子将病毒带回家的风险。 如果有祖母同住，那么也许不要送孩子上学。 V05

■■现年79岁的摩根。CTV 一名退休的口腔外科医生兼慈善家，于昨日早上被发现死于北约克的一幢民居内。死者身上创伤明显，多伦多警队凶杀组已介入调查。 据CTV新闻报道，当死者的一名亲戚在北约克的莱斯利街和雪泊大道东附近的Howard Drive一幢民居内发现其尸体后，于昨日上午8时左右报警。 死者家人的朋友已确认，该男子为79岁的摩根（Paul Morgan）。据说他是一位退休的口腔外科医生，也是一位慈善家，向许多慈善机构捐款，还是一名原住民社区的义工。 媒体还了解到，他曾获得关爱加拿大人总督奖。他还为遍及多伦多各地的边缘青年充当保证人。 多伦多警队探长费尔南德斯（Det.-Sgt Keri Fernandes）在现场称，尚无法最终确认死者的身份，因他身上有一些明显的创伤迹象，这本身就使识别变得困难。多伦多警队的凶杀组已接手调查，调查仍处于初期阶段。 摩根的死因尚未公布。警方表示，他是多伦多2020年的第20起凶杀案死者。 到昨日截稿时，警方尚未发布有关此案的任何嫌犯的信息。此外，警方仍未证实受害者是否尸体发现地点的房屋居民。 昨日上午，探员、鉴证调查员和验尸官等均在现场。警察也在附近社区敲门以获取更多信息。 费尔南德斯说，目前警方正在寻求公众帮助，提供任何进出该房屋的人的信息。警方除了与社区的证人交谈外，还在试图找出所有该物业内的居民。 综合报道

宾顿市市长帕特里克·布朗(Patrick Brown)和市议员敦促安省允许外国培训的医生在医院工作，帮助对抗新冠病毒疫情。 根据宾顿市的一份新闻稿，仅安大略省就有7000名接受过外国培训的医生，但他们在获得医院工作资格认证方面面临各种障碍。 布朗说，与加拿大其他地方相比，宾顿可能拥有更多受过国际培训的医生，他说，他们准备好了，愿意而且有能力治疗病人。 他补充说，与他交谈过的一位医生不能出席新闻发布会，因为他目前在一家包装厂工作。 市议员Charmaine Williams在新闻发布会上说，“我们需要这些医生站在第一线，而不是袖手旁观。” Williams说，这些医生面临的一些障碍包括高成本的认证和考试、缺乏在院实习和检测。 布朗说:“我们今天对安省的要求是……确保那些准备好并愿意提供帮助的人发挥他们的才能。那种认为我们在这场战斗中不需要额外帮助的想法是短视的。” Williams在MoreDoctorsNow网站上发起了一项请愿活动，鼓励安省“为那些想要服务社区的医生们消除障碍”。 代表地区医师监管机构的协会说，目前还不考虑呼吁国际医学毕业生采取行动。 然而，卑诗省的内科和外科医师学院正在朝着不同的方向发展。 4月1日，学院宣布将修订其章程，允许接受过国际培训的医生“在主治医生的指导和监督下”工作，前提是他们至少要接受过两年的研究生培训，并参加资过格考试的第一部分。 该学院的一位女发言人说，修正案从去年开始就在制定中，但由于新冠大流行，省卫生部长加快了修订步伐。 现在是在强制性的15天审查期。 加拿大卫生部没有对外国培训医生获得认证一事发表评论，只是说这个问题是在地区层面上决定的。 布朗还表示，宾顿市还针对违反社交距离的规定追加了8项罚款。 该市已经制定了细则来强制实施社交距离，罚款金额在500元到10万元之间。 其中一些罚款包括，有人不顾市政府和个人警告在Heart Lake球场踢球，决定举办街头派对庆祝生日，一家纹身店和发廊仍照常营业。 布朗说:“宾顿市不能容忍那些无视公共卫生建议的人。” 宾顿市目前有241例确诊的COVID-19病例。(都市网Rick编译，图片来源图库) (ref:https://www.680news.com/2020/04/07/brampton-coronavirus/)

（■■芬克勒医生透过亲身经历，希望市民不要轻视疫症。Global） 加拿大新冠疫情最近急转直下，染疫人数已逾1.4万人，仅在魁省就已有近7000人确诊，全国死亡人数也已达249人。不过，加国也有亮点，即是卑诗省。从疫情曲线来看，似乎卑诗已经遏制住病毒，每日新增确诊病例仅约50宗。而昨天，更只有29人。另外，在治愈率方面，卑诗省也可说是名列前矛，高达68%。不过，疫情在各社区发展的情形如何，由于卫生当局从未公布具体分布，外人均不得而知。但是，昨天几宗个案曝光，社区疫情露出冰山一角。包括温哥华和列治文各一超级市场有员工确诊，以及温市中心圣保禄医院一急症室医生自曝染疫经过。 根据News 1130周六晚的报道，在低陆平原超级市场中，有两家店铺各一员工确诊，分别位于温哥华西区及列治文。 根据Sobey网站上的确诊新冠病毒病例清单，列出了这两所超市的位置，包括列治文3号路10153号的FreshCo，个案于3月28日被确认；另一超市是位于温哥华西King Edward Ave, 990号的Safeway，这宗个案在3月31日被确认。 另一方面，温哥华圣保禄医院一名急症室医生证实感染了新冠肺炎，他表示可能是他医治的病人带有病毒却不自知，而传染了给他。他公开自己染病的感受，希望市民不要轻视疫情，又指加拿大有完备医疗系统，市民可以担心，但毌须恐慌。 圣保禄医院芬克勒（Joe Finkler）医生向Global News称，他是在上周开始感到疲倦，他初时以为是因为在急症室当夜班的原故。但其后咳嗽持续并恶化，嗅觉和味觉也受影响，这些他初时都不为意，因为他在急症室经常戴上口罩。 他说：“那些东西逐渐靠近我。直至周四晚我感到很糟糕，我开始发烧，发冷及冒汗，床单都湿了，我知道我发病了。” 由于他所有同事都在新冠肺炎测试中未有呈阳性，芬克勒不肯定他如何受到感染。他翻查他看过的所有病人的病歴，没有一个在测试中呈阳性。他说：“我从未接触过一个新冠肺炎的病人。” 他说有可能是有人来看脚踝扭伤或割伤，但他们没有呼吸道问题，也没有被送进医院，所以没有进行测试，“其中部分问题是（测试）指引，现时已在改变，也在改进之中。” 公众应“担忧而非恐慌” 芬克勒指本国及卑诗的新冠肺炎个案估计是低，因为很多人是没有病征。他提醒那些轻视新冠肺炎的人，他说他已经做好正确防预措施，包括戴口罩和在看完病人后立即洗手，但仍然是被感染。 不过，对于疫症扩散以及“第二波”的可能性，他指公众应该“担忧而非恐慌”，因为医疗系统已提升了能力，“我可以说是如果那个国家对疫情是有所准备，这将是加拿大，而卑诗省也准备好以最佳状态迎战这场疫症。”

■安省内外科医学会（图），向外国受训的医生发短期执照，以增加人手抗疫。星报资料图片   星岛日报讯   国际医科毕业生并在加拿大已通过考试可以执业的人士，或是过去两年的医科毕业生，现时可以在安省申请受监管的30日医生执照，参与新冠肺炎抗疫工作。由于没有对外公布，申请者的数目寥寥可数。 加拿大广播公司（CBC）报道，这个短期执照称为受监管短期证书（Supervised Short Duration Certificate），容许一些在外国受训的医生，以及本地实习的医科毕业生，在公立医院，心理辅道中心及官方机构的监管下执业。 安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，简称CPSO），于上月开始发出这个证书，因违返现行省府条例而没有对外公布。至今只有12位医生申请，有很多人未知这个申请。叙利亚难民加拉比迪安（Vanig Garabedian），在原居地是妇产科医生，计划申请这个短期执照。他说有应对危机的经验，有机会回报本国，让他与家人在这里开始新的生活。 需要更多医生应对疫情 在安省的医院正在面临紧张的时候，该医学会提供这个短期证书，因为本省约10%确诊新冠肺炎病毒的个案是医护人员，预期的病例激增而需要更多的医生来应对疫情。 省长福特提出警告，安省将会面临的困境，与意大利医疗体系遭受的破坏，几乎没有分别，所以让一些受过国际训练的医生，参与抗疫工作。 加拉比迪安在2015年定居加拿大前，在叙利亚执业已16年。其后他通过加拿大医学会考试，因此可以继续在这里实习。 截至上星期为止，安省医学会只收到12份申请，其中10份获批。当局未有说明这10位获得过执照的医生，有多少是外国培训。在3月中旬已开始发出第一个执照，并容许可以申请延长30天。这是自1990年代初开始实施《安省医学法》其中的一项规定，以便CPSO可以在疫症大流行而缺乏医生的情况下，容许CPSO颁发这些临时执照。 CPSO在声明中表示，正在快速审批这些申请，让更多医生投入服务照顾病人。但申请短期执照前，必须有医院接收并有医生从旁监督工作。

根据加拿大卫生资讯研究所（Canadian Institute for Health Information ，CIHI）的报告指出，加拿大的医生人数增长率，较加拿大整体人口增长率超出逾2倍。 CIHI的报告指出，由2014年至2018年间，加拿大人口增长率为4.6％，但同期医生的人数增长率则为12.5％。 报告指出，缅省及卑诗省的医生人数增长速度最快，4年间的增长率均超过17％；至于魁省的医生人数增长率最低，为5.9％。 该研究所的资讯部经理Geoff Ballinger表示，即使过去10年，加国医生的供应量增长速度远超整体人口的增长步伐，但有不少人仍难以找到固定家庭医生。 报告指出，2018年加拿大有近9万名医生，相当于每10万人，便有241名医生，这是有史以​​来最高比率。 加拿大统计局的2016年数据显示，在12岁及以上的加拿大人之中，有15.8％，或大约480万人，表示没有固定家庭医生，其中，魁省有25.6％省民没有固定家庭医生，比率是全国最高，其次是沙省，比率为18.7％，亚省亦有18％。 Ballinger表示，目前仍没法解决的问题，是医生人数增加，是否发生在最需要医生的地区；他强调，现实上，仍有不少人难以找到固定家庭医生，尤其农村及偏远地区的国民。 报告亦指出，女医生的人数，较过往任何时间都要多，自2014年以来，女医生人数已增长21％，而男医生的人数仅增加7％。 医生收入方面，2017-18年度透过医疗计划支付的总额为274亿元，较对上一个年度上升3.9％；即加国医生平均年收入为34.5万元。 （图片：CTV）

安省一名收入最高的医生，或因不称职行医和不合理收费而面临安省医疗监管部门的指控，安省内外科医学会（CPSO）周二已向该医生发出纪律听证会的通告。 据《星报》报道，安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，简称CPSO）表示，安省漆咸-肯特医疗中心（Chatham-Kent Health Alliance）眼科医生安杰玛（Christopher Anjema）未能保持职业标准，职业行为不端，在照顾病人方面不称职，以及向安省医疗保险计划（OHIP）做出不合理收费，并称其行为可耻、不光彩和没有职业道德。而安杰玛在一份声明中表示，他将与CPSO充分合作并参加听证会，并称希望能“尽快安排诉讼程序”，以便提供全部事实以证明清白。 CPSO针对安杰玛“专业标准”的调查已超过一年。2018年5月，安杰玛同意在调查期间，只在CPSO认可的临床主管的指导下，才能进行整形眼睑成形手术。 日收26次手术费 名医每年不过10次  根据安省卫生及长期护理厅（Ministry of Health and Long-Term Care）的数据，安杰玛在2011年至2018年期间，向OHIP收取了3,305次的费用，进行一种并不常见的眼睑重建手术“Tenzel flap”。这比该省所有其他医生的总和还要多，其中包括专门从事这类手术的眼科医生。 美国著名的约翰霍普金斯威尔默眼科研究所（Johns Hopkins Wilmer Eye Institute）眼科整形主任麦卡利（Timothy McCulley）表示，他每年只完成不到10次这种手术，而安杰玛一天就收取26次手术费用。不仅手术次数多得不可思议，而且接受多次该手术的病人也非常之多。根据安省卫生厅的数据，安杰玛有两名病人各接受了11次手术，其他100多个病人的手术次数至少有4次。 此外，2017年和2018年两年期间，安杰玛向OHIP收取了约410万元的费用。在2011年至2018年之间，安杰玛每年都名列安省十大最高收入医生之一。安杰玛在漆咸市（Chatham）设有一个大型眼科中心，在萨尼亚市（Sarnia）另有第二家诊所，并雇用了一批行政人员和技术人员。 自《星报》对安杰玛的收费进行调查并提出质疑后，他已于7月19日辞去漆咸——肯特医疗中心眼科主任职位，该医疗中心负责人称这是安杰玛的个人决定。安杰玛在其脸书（Facebook）发文称其辞职是因“医院章程问题”。 目前，CPSO针对安杰玛的指控还没有得到证实，纪律听证会的日期也未确定。

一位在大多伦多地区多家诊所行医30年的家庭医生，多年来大肆乱收诊费和收费造假等违规行为，受到安省内外科医生学会（CPSO）调查，最后以他放弃在加拿大行医而作罢。 在《星报》日前披露了安省百名OHIP收费最高的医生后，又开始追踪滥收费用的医生。家庭医生Rajiv Kumra分别在怡陶碧谷、多伦多和皮克灵等地的多家诊所行医。 2017年1月的一天，他在怡陶碧谷的诊所诊治了一名女病人，但他上报给安省健康保险计划（OHIP）的费用，还包括了她的5个没有到场的孩子。 2016年8月，Kumra还在同一家诊所，为一位父亲和他的6个孩子收取OHIP费用，当天也只有该父亲前来就诊。在2012年11月至2014年11月期间，Kumra对另一名通常每年只就诊一次的男子收取几十次OHIP诊费，在其中的11次中，他还为该男子其他家庭成员中的至少10人收费。 根据CPSO的调查，以上案例仅仅是2012至2017年期间，Kumra为一人看病全家收费的20多个案例中的一少部分。他并不在头100名OHIP收费最高的医生之列，但他的案例说明了少数医生是如何滥用该系统，以及有关当局为何需要对所有医生账单，进行适当的监督和保持透明度，以保护公众免受欺诈，并确保紧绌的医疗资金得到适当的使用。 Kumra的账单数额仍受《隐私法》保护不能被披露。 根据CPSO纪律听证会摘要，在该案中，CPSO聘请了私人调查员在诊所现场进行监测，然后再将监测结果与OHIP账单数据进行比较，就发现Kumra对那些没有去过诊所的人也收费。 例如2016年9月3日，调查人员看到当天共有10名儿童进入他的两家诊所，而他却上报了46名儿童的诊治费用；2017年8月20日出现类似的模式，19名儿童看病，但报了53人。 CPSO表示，除了不正常的OHIP账单外，Kumra还经常为领取福利的病人申请营养餐填表。虽然医生可以向OHIP开具该服务费用，但他还另外向病人收取现金，开始是50元，2016年后涨到100元。 在2014年秋天，当社会援助官开始拒绝Kumra签署的表格时，他安排自己的医生朋友，每周一次来诊所签署表格，然后二人分享患者支付的现金。直到2015年5月，该机构恢接受他的签署。除此之外，CPSO还发现，他所签署的表格中，很多并没有适当的医疗诊断纪录。 CPSO还披露，在对Kumra的调查期间，他曾想方设法干扰调查，指使员工移走诊所电脑的服务器，令调查员无法查看患者的资料纪录。 根据之前的CPSO纪律处罚档案，Kumra还有鸦片类药物滥用纪录，在2007年曾因一边工作、一边领取戒毒的残疾保险，而被停牌8个月。他也因此受到加州医疗委员会的谴责。除了安省执照外，他也拥有美国加州和纽约州的行医执照。 根据CPSO与Kumra在今年4月26日签署的法律文件，他同意绝不在安省或加拿大任何其他司法管辖区再行医，CPSO才答应暂停对他的所有新调查。 在6月17日的听证会上，纪律委员会命令Kumra接受正式的谴责，并向CPSO支付6,000元费用，但监管机构无权命令医生偿还向纳税人超额收取的费用。针对他的谴责日期尚未确定。

■■《星报》终于揭开安省医生收入的面纱。星报   谁是安省收费最高的医生？多年来，这份名单一直是个秘密。经过《星报》5年的努力，终于揭开神秘面纱，在2011年至2018年期间，最高收入的医生，每年进账690万元。 《星报》独家报道称，根据安省卫生厅的数据，在密西沙加执业的眼科医生亚莫根（Narendra Armogan，图），自2011年以来，已向安省医疗保险计划（OHIP）收取超过4,200万元的费用，平均每年进账大约600万元。安省31,500万名执业医生中，位列首位。 该份数据显示，在2011年至2018年期间，有194名医生曾经挤身收入最高100位医生名单，他们当中近一半是眼科医生或放射科医生，向OHIP收取的年度费用，最高690万元，最少140万元。 相比之下，根据独立研究机构加拿大健康资讯研究所（Canadian Institute for Health Information）的最新数据，一般眼科医生每年收入大约72.4万元，而一般家庭医生则是30.7万元。不过，医生向OHIP申报的费用，并不是他们实际拿回家的薪酬，还要从中扣除成本开支，包括设备、员工薪水，以及诊所租金等。 不在乎排名 努力提高工作水平 在2011年至2018年期间，亚莫根几乎每年都是从OHIP报账最多的医生，除了在2016-17财政年度排名第三。他不愿意接受采访，在回复《星报》的电子邮件中称，并不在乎自己的“医生收入排名”。 他说：“对我来说，最重要的是给患者提供服务。我拯救病人的眼睛。”亚莫根的主要诊所位于皮尔逊机场附近的工业区。他在电邮表示，他需要支付的开支包括超过5万呎的诊所租金、超过70名员工，以及比本国其他同业都要更多的医疗设备。他还强调，病人对他的评价一直在95%以上。 在这194名顶级收入医生中，包括亚莫根在内，大约有180人目前仍在执业，2人已经去世，11人已经辞职或被吊销执照，另有一名拒绝公开姓名。 公开医生收费盼加强问责 ■密西沙加执业的眼科医生亚莫根（Narendra Armogan，图） 大多数顶级收入医生，都没有受到安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，简称：CPSO）警告或纪律处分的纪录，但部分人士有收费过高以及职业行为不检的不良历史。 曾在2017年因职业行为不检，而遭CPSO处分的秦基拿（Kitchener）麻醉师毕尔霖（Kulbir Billing），在同一年份向OHIP申报的费用将近350万元，在当年排名第8，现已辞职。安省每年都会公布“阳光名单”（Sunshine List），列出收入10万元以上的公职人员名单，包括一些社区医疗中心和卫生局工作的医生，但绝大多数医生都不在名单上。 《星报》指出，公开医生收取的费用，是为了让公众更加了解省府如何使用医疗拨款，并在资金拮据的医疗系统中加强问责。安省每年对医生的支出约为120亿元，约占全省预算的8％。 综合报道

《多伦多星报》报道指出，一名位于密西沙加的眼科医生Narendra Armogan，是收费最高的医生，他平均一年向安省医疗保险计划（OHIP）收取大约600万元费用。 根据加拿大卫生部的数据，自2011年以来，Armogan为患者提供服务及治疗，向OHIP共收取逾4,200万元费用。 《星报》表示，该报获得过去7年安省医生的年度账单数据，由2011年至2018年期间，向OHIP收取的费用，由最高690万元，至最少140万元，而排在首100名收费最高的医生中，有近一半是眼科医生或放射科医生。 根据独立研究机构加拿大健康资讯研究所（Canadian Institute for Health Information）的最新数据，一般眼科医生每年向OHIP收取大约72.4万元费用，一般家庭医生则收取30.7万元。 《星报》指出，除在2016至17财政年度排第三名收费最高医生外，Armogan每年都是最赚钱的医生；他拒绝《星报》的采访，但在一封电子邮件中，强调他并不关心自己收入的排名。 Armogan亦表示，他的管理费用包括至少5万平方呎办公室，超过70名员工，拥有的设备，相对加国其他同业都要多。 《星报》根据卫生部的资料，指194名顶级眼科医生中，目前大约有180人正在执业，未有执业的眼科医生中，2人已经去世，11人没有继续当眼科医生或被吊销执照，1人不清楚状况。 包括Armogan在内的大多数顶级医生，都没有在安省医生监管机构──安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，简称：CPSO）有纪录或纪律纪录，即没有曾出现过度收费或专业不当行为。 另外，在大多伦多地区及咸美顿拥有5间私人诊所的神经外科医生Stefan Konasiewicz，在2017至18财政年度排名第二最高收费医生，向OHIP收取大约460万元费用。 （图片：星报） T02

■AIIMS住院医生协会谴责加尔各答暴力事件，图为医生们头上缠着绷带，以示抗议。网上图片 ■罢工期间，一位妇女带女儿前往公立医院治疗。网上图片 ■医生举著海报，表示声援受袭同行。网上图片   星岛日报讯   一名75岁印度病患在11日死亡，亲属认为其死于医疗疏忽，在同日晚间纠集200人“医闹”，几名医生被暴徒们袭击，导致三人严重受伤。该事件演化为加尔各答的医生抗议活动，医生们四天以来纷纷罢工要求改善医院安全，整个西孟加拉邦的医疗系统都受到影响。 医患纠纷导致加尔各答医生抗议浪潮蔓延到印度各地，新德里、孟买和印度其他城市都波及。印度医学院医生协会（doctors'association of AIIMS）宣布，与加尔各答的同事们携手罢工以示抗议。路透社称，以加尔各答为首府的西孟加拉邦是此次罢工重灾区，至少13家大型公立医院在影响范围内。 代表印度近35万医生的印度医学协会（IMA）称，在14日有3万名医生举行罢工，许多城市的公共医疗系统都受了影响。印度媒体报道，全印度各公立医院有100多名高级医生提交辞呈，指责西孟加拉邦首席部长无能改善局面。《印度快报》报道，医学协会原定抗议一天，目前抗议时间已延长至3天，并呼吁6月17日举行全国性罢工。 由于至关重要的印度医学院和萨夫达荣医院的医生决定14日加入罢工。住院医生们头上缠着绷带，以示象征性抗议，并暂停了所有非紧急服务，只有事先预约的随访病人才在门诊登记。马哈拉斯特拉邦住院医生协会（MARD）有约4500名成员，当日同时停止对该邦26家公立医院患者治疗。 MARD秘书长蒙德赫表示，医生们将在早上8时到下午5时间停止所有日常工作，医院管理部门已经被告知，要确保其他服务不会受阻碍或给病人带来不便。 MARD的大量医生聚集在孟买爱德华国王纪念医院外面，手上举著横幅和海报，表示声援加尔各答受袭同行。 目前抗议活动已经进行到第五天，毫无平息迹象，病患们生活十分痛苦。新德里电视台（NDTV）称，一名新生儿6月13日在西孟加拉邦死亡，婴儿父亲马利克声称，过去四天罢工中，没有医生照顾他的孩子。 “我的孩子6月11日出生，有呼吸问题”，马利克称孩子的病情12日恶化，医生让他把孩子带到儿童专科医院，“我的孩子因为缺乏治疗死亡，因为医生罢工，没有任何人看护我的孩子。” 萨拉达曼尼的父亲现年77岁，是事件爆发地NRS医学院的一名患者。他表示，“我不得不准备带父亲去其他地方做透析，也许是私人医院”，“这将对我造成极大经济压力，我无能为力，我得付钱。” 据路透社介绍，印度2017至2018年度医疗支出，仅占GDP的1.4%，是世界比例最低的国家之一，数百万印度人依赖这个廉价但不完善的公共卫生系统。 最初罢工仅限于加尔各答所在的西孟加拉邦，直到邦首席部长班纳吉在13日谴责了医生们。班纳吉用一名警察被杀后，警方没有罢工举例，警告年轻医生们如果不回去工作，将被赶出大学宿舍，结果这番言论引起全国譁然。 印度医学协会表示，NRS医学院遭遇的“野蛮”袭击反应了全国性问题，要求立法保护医生，并呼吁展开全印范围抗议。 联邦卫生部长瓦丹试图平息民众愤怒，承诺加强医院安全，呼吁班纳吉收回她的“最后通牒”。瓦丹表示，“我敦促医生们为了社会利益结束罢工。我将尽可能采取一切措施，确保为全国医院提供一个安全环境。” 本报讯

■多伦多两名医生被指不尊重病人的求生欲望。 加通社资料图片 综合报道 多伦多两名医生，被指不顾老兵求生欲望而放弃施救遭起诉案，本周开始审理。 这宗220万元的民事诉讼，原告是二战老兵德格尔 (Douglas DeGuerre)的女儿瓦尔奇尼亚克（Joy Wawrzyniak）。据诉讼指出，两名医生分别是利文斯顿 (Donald Livingston) 和查普曼 (Martin Chapman），在没有征求德格尔或其代决策者同意的情况下，对原本希望“全力抢救”(full code)的德格尔，强制执行了“拒绝心肺复苏”(do not resuscitate，简称DNR)的医嘱。 曾表示临终时不做心肺复苏 未经证实的诉讼和辩护陈述指，88岁的德格尔在去世前几个月患有糖尿病、肾衰竭和坏疽等严重疾病。2007年11月，他签署文件，指定女儿代表他做医疗决定，并称临终时不愿做心肺复苏。但随后的几个月，德格尔改变了想法，数次声明改为全力抢救。 在入住新宁医院(Sunnybroke Hospital)老兵病房后，德格尔还表达过这种意愿。诉讼指出，德格尔在成功接受主治医生利文斯顿建议的双腿截肢手术后，再次确认了全力抢救的意愿。 手术后数天，瓦尔奇尼亚克前往医院探望父亲时忽然发现他呼吸困难，且情况迅速恶化。她不断要求医护人员施救，但查普曼医生均告知，不施救是为德格尔好。 本身是注册护士的瓦尔奇尼亚克，试图自己对父亲施救，但没有成功。德格尔不久宣告不治。 瓦尔奇尼亚克的诉讼指：“医生的行为构成滥用权力、故意施加精神痛苦和疏忽造成精神痛苦。” 医生辩称病人处极痛苦状态 不过两名医生在辩护声明中，否认了这些指控。两名医生均认为，德格尔情况不佳且处于极度痛苦状态，情况不可逆转，他们的处置是恰当的。 瓦尔奇尼亚克的代表律师称，本案的重要性在于提醒医生，他们没有权力“全权在握”，在写DNR之前他们应征得明确的同意。

■安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott，图） 综合报道 安省政府与安省医学会（OMA）经过数年的艰难谈判，周二终于由仲裁员为双方制定新的服务合约。该项裁决没有为医生服务收费预算设定硬性上限。 仲裁员卡普兰（William Kaplan）在裁决中指，加拿大没有一个省份为医生服务开支设下硬性上限，虽然省府可限制省民获取的医疗服务，但不可透过要求医生补助公共服务的方式，来达到该目的。 卫生厅长称将遵守裁决 根据该项裁决，安省医生将获得一份4年合约，省府向医生支付的费用，平均会上升1%，直至2021年3月31日。 卡普兰又指，有证据显示，近40%被认为是“低价值”的医疗检验，由不到4%的安省家庭医生安排进行，这种情况值得调查。 医生服务费的预算，目前已超过120亿元，省府在力图消除其估计的135亿元财政赤字时，必须承担医生服务费用未来的增幅。 安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott，图）表示，省府会遵守仲裁委员会的裁决，相信在实行方面不会有问题。 安省前自由党政府削减某些服务的医生费，触怒医生，双方经过多年谈判无果后，最终须由仲裁员介入。

■■加拿大医生近年平均年薪的增幅，不足3%。网上图片 资料来源：加拿大国际广播电台(RCI) 根据加拿大卫生信息研究所（l'Institut canadien d'information sur la sante）的一份报告指，2016年至2017年期间，在加拿大执业的医生总薪酬增长了2.8%，这是该研究所自2000年开始收集这些数据以来的最少年度增幅。 加拿大卫生信息研究所经理百宁加(Geoff Ballinger)表示，在2016至2017前的5年中，医生的加薪幅度曾一直在6%左右。 他说，政府和医生协会都意识到，从长远看，医生的薪酬大幅增加是不可能的，目前的趋势是增长放缓。 上述报告显示，加拿大医生的平均年薪为342,000加元。 每10万人有234名医生 与此同时，百宁加称，加拿大的医生人数增长速度快于人口增长速度。 2017年，加拿大共有86,644名医生，相当于每10万人口有234名医生，与2013年的每10万人有220名医生相比，增加了6.6%。 卑诗省的人均医生数量最高，每10万人口约有243名医生。