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东莞市妇幼保健院日前接诊了一名1岁9个月的肠穿孔小患者。 为了训练孩子的吃饭能力，王先生一家自孩子1岁开始就让他自己喝粥，小孩喝粥前王太太先把能看到的异物处理掉。 “当天早上，我起床给孩子煮粥，煮好后就去上班了。”王先生说，自己家里平时煮汤、煮粥都喜欢放点红枣，按照往常习惯，他煮粥给小孩也直接放了几颗红枣。王太太起床后，就给小孩盛粥，让孩子自己喝。 当晚，孩子就开始发热，最高时烧到39.7℃。第二天，孩子又开始喊肚子疼，并有呕吐情况出现。王先生夫妻给孩子吃了美林和泰诺林，孩子体温下降至正常。但是，孩子的呕吐和高烧情况仍是反复，“吃什么都吐，喝水也吐。” 王先生说，看到孩子不适，他们也很着急。到了第三天，王先生实在太担心，中午下班后便带着孩子到医院就诊。拍片后，考虑孩子消化道穿孔，伴有腹腔出血情况，孩子被紧急转送市妇幼保健院进一步救治。 东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉接诊了孩子，他说，孩子是肠穿孔，消化道内存在异物，并发急性弥漫性腹膜炎，“再晚一点送医，孩子就会因肠穿孔导致出现腹腔脏器中毒性休克，危及生命了。” “孩子的情况很紧急了，必须马上手术。”孩子经急诊送手术室气管插管，在全麻下行腹腔镜下探查术。术中，可见消化道异物，回肠穿孔，随行腹腔镜辅助下肠穿孔修补术。术后，孩子转入PICU，目前，病情稳定，已出院回家调养。 “医生手术取出异物后，拿出来给我看。我一看，就知道那个是枣核，两边的头多尖呀，跟牙签一样！”王先生说。 在日常生活中 孩子除了会吞食异物 还可能将异物放进鼻腔、耳朵…… 近日，一位母亲急匆匆带着自己七岁的孩子来到了云南蒙自市人民医院耳鼻喉科求诊。主治医师李开艳说，小孩来的时候一直说右侧鼻腔疼痛，妈妈说在家里发现发热还有呕吐，当时我们就根据门诊的一些检查结果，就考虑孩子鼻腔里面可能有异物，也有可能是其它的肿瘤。 由于小孩才七岁，根据医生多年的临床经验来看，鼻腔异物的可能性比较大，加上孩子已经出现了发热等不良反应，医生马上给孩子进行急诊治疗。 当鼻腔CT照片一出来，医生和家长都吓了一跳，原来，这名孩子的鼻腔内居然有一大块区域显示有异物存在，并伴有局部功能受损。 医生迅速安排了手术，把孩子鼻腔里的异物取了出来，大家看后都吓了一跳，居然是一块直径1厘米左右的纽扣电池！ 虽然这枚电池已经取出，但是情况并不乐观，医生说由于电池在鼻腔里的时间太长，已经开始腐化并对鼻腔组织造成了很大的影响。 “我们发现鼻腔里面的情况非常糟糕，有大半的黏膜已经坏死了，下鼻甲也有部分已经缺损了，这样的话可能会对孩子鼻腔功能是有影响的。” 如何发现宝宝吞入异物 “儿童常见异物杀手”：花生、瓜子、硬币、笔头、笔帽、鸡骨、鱼刺、纽扣、拉链、吊坠、电池、发卡。 多数情况，宝宝是在大人观察不到的时候误吞了异物。宝宝如果出现这些异常症状，比如说，呛咳、不愿进食、恶心、呕吐、大量流口水、唾液带血，甚至窒息等情况，这时家长就要怀疑孩子是否吞入异物了。 如有必要，尽快带宝宝去医院就诊。医院会采用X线片检查，或者内镜检查。 伍岗泉说，家长不要盲目催吐或导泻。因为，催吐可能造成异物被误吸入气管，引起窒息，异物上行还有划伤消化道的危险；吃泻药导泻，使异物经肠道迅速排出，也不是个好方法，容易加重异物对肠道黏膜的损害。 如果宝宝出现腹痛、便血、发热、呕血等情况，那说明已引发消化道损伤，必须及时就医。如果是尖锐的异物（如螺丝钉、曲别针、鱼刺等），或危险系数较高的异物，早期则最好在内镜下尽快取出。 来源：新华社

来源：新华社 两岁小表姐喂了半岁妹妹一片橘子，不料橘子籽呛进了妹妹肺里，导致妹妹呼吸困难缺氧住进ICU。湖北省妇幼保健院专家连夜给宝宝取出了这个“要命”的橘子籽，经过多天的治疗，终于病愈出院。 熟睡中被喂了一片橘子 橘子籽竟呛进肺里 3月20日中午11时半，两岁半的小表姐正在吃橘子，趁大人不注意，也往熟睡的半岁妹妹心心（化名）口里塞了一片，心心被这片“突如其来”的橘子惊醒，“哇”的一声哭了起来。 家人听到哭声赶紧进屋，发现心心的口唇已经发紫，连忙抠出橘子抱起孩子拍了两下。心心逐渐恢复平静，中午正常吃奶睡觉。 下午4时，心心睡醒哭闹时又出现了口唇发紫的现象，还有了喘息。妈妈卢女士赶紧抱着孩子到当地医院检查，医生发现心心已经出现缺氧的情况，一系列状态都疑似吞入异物，立刻让她戴着氧气做CT检查，结果证实了这个猜测。 医生连夜手术取出 小小橘子籽导致宝宝重症肺炎 心心才半岁大，当地医院不敢处理，立刻派救护车给她转至省妇幼保健院。当晚11时，一家人赶到省妇幼，在术前检查的间隙，卢女士才得知小表姐塞橘子的事情。不一会儿，医生的检查结果也出来了，异物卡在孩子的右主支气管开口处，因为卡的不紧，处于活动状态。 眼看心心一哭闹活动就缺氧，医生连夜为她准备手术取异物。儿童重症医学科副主任夏治通过纤支镜伸入右主支气管，再用一个特制网篮将异物套住再收起来，卡在肺里的果然是一个很大的橘子籽。在取出橘子籽后，夏治发现心心的肺部炎症很严重，有很多脓液，给她进行了彻底的冲洗。 小小橘子籽虽然只在心心的肺里停留了大半天，但形成重症肺炎，并出现了呼吸困难，必须进一步治疗。在重症医学科救治了6天后，心心情况好转，转入普通病房。卢女士再次见到孩子时后悔不已，“这个小表姐平日就喜欢给心心喂东西，花生、饼干什么的，我们每次也都跟她说妹妹不能吃，没想到还是被一个橘子籽卡进了重症监护室。” 目前，心心恢复良好，已经出院。 省妇幼每年接诊两百多例 二孩家庭尤其要留心“大宝喂小宝” 据悉，湖北省妇幼保健院小儿内科每年都会接诊两百余例气管异物的患儿，取出的异物包括坚果、瓜子壳、笔帽、鱼刺甚至牙齿，一般都是两三岁的患儿，正是好奇好动的年纪。 “心心是我们接诊的最小年纪的气管异物患儿，而且是被喂食，这在临床上非常少见。” 小编提醒家长们，放开二孩后，不少家庭都有两个宝宝，不仅要防范孩子误食异物，也要注意小宝宝被喂食的风险。 孩子突然呛咳 很可能是气管异物 由于婴幼儿的咽喉部吞咽功能还在发育中，当异物误入气管，会引发一系列病变。 如果异物很大很黏 比如荔枝、汤圆、肥肉，堵塞了主气管，可能会窒息，几分钟就危及生命。 如果异物圆滑或坚硬 比如普通的珠子、鱼骨，可能会顺着气管向下，进入肺部支气管，孩子可能会出现持续的呛咳、喘息，严重会导致肺炎、感染，需要手术将异物取出。 常见的气管异物有 花生、瓜子、各种坚果、纸片、笔帽、牙齿、果冻、回形针…… 医生提醒，当孩子突然呛咳，或咳嗽多天治疗无效，就需要引起重视，带孩子马上就医，并告知医生孩子可能接触到的异物，通过检查来排除气管异物。 如何预防小儿气管异物发生？ 在孩子进食的时候千万不要挑逗孩子。 一旦发现孩子嘴里放有不该放的东西，应该婉言劝说的拿出，不要用指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气管内。 避免幼儿接触花生米、瓜子、豆类等带核的食物。 对小孩进行正确的教育，不要养成口含物的习惯。 儿童吸入异物 可尝试如下家庭急救方法 1岁以下婴儿： 将婴儿脸朝下，头部低于胸部，手托住婴儿的头部和下颌部，用手掌根部在婴儿后背两肩胛之间用力拍背5次，随后，将婴儿翻过来，手掌托住婴儿的后脑和颈部，用两个手指在胸骨下半部用力快速按压5次，重复以上程序，直至异物清除。 1岁以上儿童： 站或跪在幼儿身后，手臂从腋下环抱患儿，一手握拳，拇指侧抵住幼儿腹部肚脐和胸骨下的腹中线位置，另一只手握住握拳的手，向上快速按压幼儿腹部，反复按压直至异物排出。 专家提醒，以上为家庭急救方法，某些异物家庭急救方法不能排出，需行支气管镜手术。如发生紧急情况，症状未缓解，还需及时拨打电话，立即就医。 这些错误方法家长一定要避免！ 1、给孩子强塞食物，如面包、水果、水等，企图通过食物来将异物带入胃中； 2、用手抠孩子的喉咙，想要通过催吐的方式带出异物； 3、抓起孩子，不关注体位状态，对着孩子的背部一顿猛拍。