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2024年03月29日 星期五 06:21:08
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Tag: 胃痛

加国女子躺医院地上苦等治疗 2天后身亡

【加拿大都市网】一名妇女在Hull Hospital医院急诊室的地上痛苦地躺了数小时后,不幸死亡,这让她的家人陷入了巨大的悲痛。 这名妇女名叫Anne Pommainville,因严重的胃痛住进了Hull Hospital医院。6月27日晚,她来到这家位于魁北克省Gatineau的医院看病,但是由于严重的胃痛,她无法坐在候诊室的椅子上。 医院工作人员告诉Pommainville和她的丈夫Jacques Richard,她唯一的选择就是用毯子在地上搭一张临时的床。 Richard在接受CBC采访时说:“她不应该被那样对待。”,“我一辈子都会记得那个晚上。我永远不会忘记她。” 在她躺在地上等了几个小时后,Richard决定带她去车里等。然后他在停车场和急诊室之间来回奔走,以确保叫到她的名字时可以被听到。 最后,她去看了医生,然后被转到Gatineau Hospital医院做手术。直到6月29日——大约48小时之后,她的家人才知道——Richard被告知他妻子的心脏停止了跳动,工作人员也无法救活她。   荒唐的条件   Veronique Richard说,她的家人并不责怪医院工作人员对待她死者的方式,而是批评了Gatineau的医院人员短缺的问题。 她说:“看到人们躺在候诊室的地板上,承受着剧烈的疼痛,没有担架,因为没有空间,因为他们不堪重负。我们的目标不是指责员工、护士、服务人员、行政官员和医生……(因为)他们在荒唐的条件下工作。” 病人权益倡导者Paul Brunet说,Pommainville没有得到有尊严的对待:“我做这一行已经快25年了。我很少在加拿大魁北克省西部的医院看到我们连一个担架和一张床都找不到的情况。” 社会服务中心(CISSSO)表示,他们已经展开了内部调查。 当地卫生部门在一份声明中写道:“我们首先关心的是这位女士的家人和亲人。”,“请注意,我们对这种情况很关注。我们正在尽一切努力了解发生了什么,并努力防止这种情况再次发生。”   (编辑:北极星) (图片来源pixabay,图文无关仅作说明使用)

这种细菌一半人都有!不除可能引发胃癌

进行胃镜检查可以看清楚胃内部情况,及取组织化验。 胃痛是都市人常见问题,通常痛一阵子,服胃药后会改善。但有不少人经常受胃痛困扰,就应彻底检查,对症下药。其中一个会引致长期胃痛的凶手是幽门螺旋杆菌,它不但会引起胃炎,亦有机会引致胃溃疡或胃癌。我们如何知道胃内是否有此菌存在?家庭医学专科医生为大家详细解释。 撰文:陈旭英 40岁的黄先生,从事中港贸易生意,在港和内地都有生意伙伴,因而经常两地奔走,近月因为多次胃痛致无法入睡。这天趁着回港有半天空档,到养和医院求诊。 “医生,我胃痛都有一段日子,间中痛,通常服一两次胃药便渐渐止痛。但最近两星期都一直奄奄痛,医生你可否给我一些特效胃药?”黄先生向医生说。 接见的邝医生,请病人再详细讲述胃痛细节,包括痛楚位置,痛楚的感觉,什么时候比较痛,是进食前,还是进食后?晚上或是早上较痛?会否进食油腻食物后不适感加强?平日饮食习惯,生活作息时间等等。 黄先生说,自己经常要应酬,亦有饮酒习惯,有烈酒有红白酒亦有啤酒,量不算多。平日进食没有定时,有时全日只吃一餐,有时一天吃五餐。而胃部不适已持续2个月。 “近两个月觉得有很多胃气,有时胃痛;大便习惯没有改变,每日都有大便;体重亦都没有特别减轻啊……”黄先生说。 邝医生之后为病人进行临床检查,包括按压腹部不同位置,检查眼球及眼黏膜颜色,以初步分辨是否有贫血或黄疸情况。 经过检查后,邝医生向病人解释,怀疑他胃部发炎,建议他进行吹气测试,以诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。 三至五成人带菌 感染幽门螺旋杆菌会引致胃痛吗?幽门螺旋杆菌就是胃痛元凶吗? 邝永铿医生说,香港大约有三至五成人有幽门螺旋杆菌。 养和医院家庭医学专科医生邝永铿说,幽门螺旋杆菌是一个常见引致胃炎的原因,“这细菌十分常见,所有国家都有,落后地方较多,例如非洲,资料显示全球最少幽门螺旋杆菌的地方是澳洲。”邝医生说。 而幽门螺旋杆菌多经食物、水、或煮食器皿传染:另一传染风险是环境挤迫,家人互相传染。 “一家人同桌进食,不会用公筷,就有很大机会传染。另外幽门螺旋杆菌属耐酸性,人体的胃酸都无法杀死;它又与一般肠胃道细菌性感染不同,不会随粪便排走。”邝医生说。 幽门螺旋杆菌通过进食、接触而进入身体,但不是每一个人都因此而感染。 有多少人体内有幽门螺旋杆菌而引致胃发炎?邝医生说,纵使有三分一至一半人身体内有此菌,但大部分人没有病征。但如果有以下症状,就有机会有幽门螺旋杆菌:“第一,经常饱饱滞滞、感觉消化不良;第二,经常胃痛;第三,胃酸倒流、心胸灼热。”邝医生说。 幽门螺旋杆菌的鞭毛,让它可以在黏液层移动。 吹气测试九成半准确 如病人病征与感染幽门螺旋杆菌相符,医生会与病人商量进行合适检查。邝永铿医生说,检查类别有﹕尿素吹气测试、血液化验、检验大便、照胃镜。如果胃溃疡或癌症机会不高,家庭医生会先建议非入侵性检查方法。 邝医生解释,进行吹气测试时,病人先吹气入气袋,然后饮用碳13同位素测试剂,待30分钟后再吹出气体,实验室人员再将两个气袋内的气体检验分析,就能知道有否受幽门螺旋菌感染。 至于血液化验,是检查血液内是否有幽门螺旋杆菌抗体。邝医生说这方法于昔日常用,但现在较少用,因为就算血液中有抗体,但无法分辨病人是带菌者或康复者。故抗体测试呈阳性,或有需要再进一步检查。 另外亦可以检验大便,看是否有幽门螺旋杆菌抗原。但由于病人未必能即时留大便样本,加上有更方便的检查方法,故目前较少人采用。 邝医生说,吹气测试是目前最常用及最为病人接受的检查方法,准确度亦高。 “吹气测试准确度达95%,血液检测只有五至八成,验大便的准确度是五至七成。 如果医生怀疑有胃溃疡或癌症,胃镜检查是最准确的检查方法,医生可以通过内视镜清楚检视胃内部的状况,及即时抽取组织化验。 ”   幽门螺旋杆菌能透过唾液传播,如同台进食最好使用公筷。 14日杀菌疗程 如病人确诊感染幽门螺旋杆菌,他需服用幽门螺旋杆菌抗生素,疗程一般是14日。 “九成病人完成疗程后能够完全消灭胃内的幽门螺旋杆菌。如果病人在疗程完结后症状纾缓,就需再做检查;如果症状持续的话,可能是细菌未杀清,就要再进行吹气测试,或再服用另一种抗生素疗程。病人亦可选择3个月后再进行吹气测试,或症状再出现时才做吹气测试。 如病人服用多次抗生素疗程都未能杀清杆菌,或病情持续,就会转介见肠胃肝脏科专科医生。 ”邝医生说。 标准治疗幽门螺旋杆菌的药物,是两种抗生素加一种胃酸抑制剂。有多种抗生素能有效对付幽门螺旋杆菌供医生选择。如发现细菌对某种抗生素出现抗药性,就需要转用其他类别的抗生素。 临床所见,不是所有胃痛都与幽门螺旋杆菌有关。假如有胃部不适、消化不良的人来求诊,邝医生会如何诊断? “我们会先详细询问病历、作临床检查,因为腹痛可以因为胃病,也可以由肝胆或其他内脏引起。如果病人大便瘀黑丶消瘦,就要提防胃溃疡及胃癌病征。” 担心感染家人 如检查后确认没有幽门螺杆菌,亦没有其他严重病症风险,医生会与病人商讨改善胃痛方法。 都市人胃痛背后有多种原因,例如压力、饮酒、吸烟、长期服用止痛药等,这些都会引致无菌性发炎。如病人能够改善生活习惯、定时适量进食、戒烟、戒酒,寻求减压良方,相信胃痛症状会有改善。 “旧式的止痛药,愈强力愈伤胃。如病人需要服止痛药又有胃痛问题,建议同时服用抑制胃酸药或改用另一种不伤胃止痛药。”邝医生说。 因长期胃痛求医的黄先生,进行吹气测试后,确定有幽门螺旋杆菌,需服用十四日抗生素疗程。但完成疗程后,黄先生复诊时向医生透露仍然有轻微胃不适情况,需服用另一种疗程,之后情况明显改善。 1个月后,他听从医生建议再次接受吹气测试,确认胃内没有幽门螺旋杆菌,终于放下心头大石。 “我与家人同住,平日一同进食,所以当我知道自己感染幽门螺旋杆菌后,亦担心会传染家人。现在自己的菌杀清,毋须再担心自己会传播细菌。不过我都提醒家人,如有胃不适,最好都是见医生及做一次吹气测试,有菌就治疗,无菌就安心。”黄先生说。

胃痛要追根究底:不能忽视的幽门螺旋杆菌

吹气测试可以检查胃内是否有幽门螺旋杆菌。 42岁的何先生,这廿余年来一直受胃痛困扰,他常备胃药在身,一痛便服药,服药后好一阵子,但未几又再痛,于是又服药。但去年底见家庭医生取药时,医生说既然这些年来都有胃痛,不如照一次胃镜检查清楚,再看有什么方法可以彻底解决问题。 “其实我都好不情愿照胃镜,这么多年来都惯了胃痛,但家庭医生说我又吸烟又有饮酒习惯,还是照一照安全吧。幸好照后没有发现大问题,胃没有穿没有溃疡,但就找到幽门螺旋杆菌,医生说这细菌就是引致我胃发炎的主因,要我服一个抗生素疗程,之后再验。 可能这种细菌长年累月在我的胃内,服了一次抗生素疗程后未能杀绝,要服第二次疗程才能成功杀菌。 然而,月前我再胃痛,这次索性见专科医生,希望能解决胃痛这问题。 ”何先生说。 基于何先生的生活习惯,专科医生认为要再进行胃镜检查,并取胃黏膜细胞进行病理分析,及检查是否仍然有幽门螺旋杆菌。结果发现何先生胃内仍然有幽门螺旋杆菌,而且具抗药性,故一直胃痛未愈。 徐成智医生指出功能性的胃痛,较难在短时间内彻底治愈。 排除其他内脏问题 养和医院肠胃肝脏科专科徐成智医生说,胃痛是都市人常见病征;胃痛背后有多种原因,必须针对问题根源采取适当措施及服用适当药物,才能彻底解决问题。 徐成智医生说:“胃痛病人被转介至专科医生治疗时,我们首先要分辨是炎症、溃疡、结构问题,或消化或功能性问题,并审视病人有没有服用药物或采用自己医自己的方法。” 徐医生说,胃痛病人求诊,通常是急性胃痛,病人会指住胸口对下、肚脐对上位置说痛,我们会分析这是否真正胃痛?配合有关病历,例如进食后痛楚会否加剧,有没有胃胀、胃气、谷住、顶住等病征,排便时上腹会否感到痛楚,或排便后胃痛感觉纾缓,都可以帮助医生了解是否有胃部问题。 “如胃经常痛,但排便后不痛,会否是大肠问题?如进食后胃痛加剧,可以是胃、十二指肠及胆等消化器官问题。故病人来到时首先分析他的问题是否真正胃的问题,以决定病人需要进行什么检查程度,及如何治疗病源。” 如怀疑有结构问题,建议照胃镜检查清楚。 三类病征分辨胃痛 ...