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2024年05月19日 星期日 09:47:58
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Tag: 走廊医疗

安省走廊醫療成常態 大醫院入住率超100%

最新数据显示,福特政府所承诺的终止走廊医疗,不仅没有兑现,反而还在扩大,在安省许多医院中已普遍成为每日新常态,病床不仅放置在走廊上,还出现在会议室内。 据加拿大广播公司(CBC)通过《信息自由法案》获得的新数据显示,省内过去通常仅限于流感季节患者激增时出现的走廊医疗,现在已成为日常。去年上半年,一些最大的医院几乎每天都有超过100%入住率。 大多伦多地区的5家医院,以及咸美顿、湿比利(Sudbury)、彼得堡和尼亚加拉瀑布区的主要医院,在从2019年1月到6月的181天期间,超过160天的入住率出现超负荷。 CBC分析了省内所有169家带有急诊的医院,以去年上半年的数据,发现有83家医院,入住率超过100%的时间超过30天;39家医院,至少有一天达到120%或更高的入住率;40家医院的平均入住率为100%或更高。 医院管理专家称这些数字“令人惊讶”,并指出,这表明过度拥挤已成为安省医院普遍存在的现象。安省医院协会(OHA)首席执行官迪尔(Anthony Dale)称,全省各地医院都发出警告信号,情况严重。医院入住率全年都很高,不再限于流感季节,这种情况无论是对病患还是对医院工作人员来说都是不可持续的。 入院病人留急诊室数小时等病床 在所有医院中,拥有333张病床的烈治文山医院是满员天数最多的急诊医院。在这6个月内,除两天外,其急诊病房都处于超负荷。在急诊室不太繁忙的时间,走廊上的病床都有10几张,甚至被分配了正式的床号。 急诊部门超负荷的连锁反应是,患者即使在入院后,通常需要花数小时停留在急诊室内,等待腾出病床。根据全省数据,在过去的一年中,病人在被接收住院之前,在急诊室平均等候时间是16个小时以上。 去年下半年的数据也没有改善,在纽马克市有500个床位的南湖区健康中心,入住率在2019年前6个月平均为110%,而下半年平均入住率则达到113%。 导致这种情况的根本原因在于,安省的急诊病床数量实际上保持20年不变,约为2万张,而人口却增长了300万。现在,安省的人均急诊病床数量比其他任何省份都少,每1,000人只有1.4张病床。这与墨西哥相当,只是美国的一半。 另外一个重要原因是,医院系统之外缺乏可利用的医疗护理服务。入住医院每6张床位中的病人,就有一位毋须住院,但也无法安全地出院回家。 走廊医疗目前看来并无快速的解决方案,当务之急是增加长期护理设施,以满足数量不断增长且需求复杂的老年人口的需求。

安省75歲以上老人增加20% 「走廊醫療」將更嚴重

(■福特(左) 去年承诺在一年内解决“走廊医疗”问题,但卫生厅长叶丽雅(右)却称,问题不可能在短期内解决。星报资料图片) 安省财政问责办公室一份报告指,随着婴儿潮世代逐渐步入老年,“走廊医疗”问题在今后两年会更加严重,省府必须提供更多护理院床位。反对党批评指,省府对医疗的投资明显不足,根本无法应付需求。 报告指,省府目前承诺增加的1.5万个护理院床位,远远无法满足未来的需求,安省在2034年以前,最少要增加5.5万个护理院床位,才可以将输候名单人数维持在现有水平。 报告又指,去年有约3.5万安省居民轮候护理床位,轮候人数比2011年大幅增加了78%。 安省75岁以上长者增了20% 安省财务问责官韦特曼(Peter Weltman)称,在2011至2018年期间,安省的长期护理床位只增加0.8%,但省内的75岁以上长者人数,却增加了20%。由于大量病人被逼留在医院,等候入住护理院,令医院变得越来越挤迫。 省长福特在去年夏天时承诺,在一年内解决“走廊医疗”问题,但省卫生厅长叶丽雅(Christine Elliott)之后却表示,解决该问题需要较长时间。 叶丽雅周三在省议会答问时段表示,“走廊医疗”问题不容易解决,除了在2023年前增加1.5万个护理院床位,省府计划在下一个5年,再增加1.5万个护理院床位。 安省新民主党党领贺华丝(Andrea Horwath)批评指,即使省府能兑现目前的承诺,等候长期护理服务的名单仍会继续增长,“走廊医疗”问题将进一步恶化,证明省府在医疗方面的拨款严重不足,无法应付人口老化的需要。

公會指責福特財務規劃 「走廊醫療」問題更加惡化

加拿大公务员工会(CUPE)指责省长福特(Doug Ford)的财务规划,将令多伦多市减少802个医院床位和5,636名人手,急症室的病人轮候时间延长13.2%。 工会的安省医院主席Michael Hurley表示,省府不仅未有解决“走廊医疗”(Hallway Medicine)的问题,医院床位不足的情况反而更恶化。省政府刚宣布增加的些微家居护理服务拨款,不足以弥补医院被削减的10亿元经费。 “走廊医疗”问题10年最恶劣 安省计划在2023年的财政年度减少80亿元医疗开支,多伦多的医院和其他医疗服务,将要承担其中的16亿元。 工会报告指出,综合通货膨胀、人口增长和老龄化对医院造成4.17%的财政压力,但依据省府未来5年的拨款计算,人均医疗服务开支将每年有3%的缺口。换言之,安省未来5年的人均医疗拨款,将合共被削减达15%。相当于削减4,012张病床及减少28,187名员工。多伦多市面临减少802个床位和5,636员工。 报告指省长执政一年以来,轮候入住护理院的人数上升3.2%,增加1,087人。 他称,安省医院协会已经发出警告,今年6月的“走廊医疗”问题,是过去10年以来最恶劣的情况,多伦多和其他大型医院在拨款不足的情况下困难运作,快将到临的流感季节会令“走廊医疗”情况更严重。医院急症室是床位不足的第一灾区,大批需要住院留医的病人被迫安置在走廊。

耆暉會促善用資源 解決走廊醫療問題

■■耆晖会促省府为有需要人士,提供足够护理服务时间及培养护理人员。星报资料图片 ■耆晖会首席行政总监梁乐欣   星岛日报讯   就安省福特政府首份预算案将会拨出2.67亿元,资助家居及社区护理,希望结束“走廊医疗护理”情况。有提供家居护理服务团体表示欢迎,但建议政府为有需要人士提供足够的护理服务时间,加强综合服务机构间的联系,以及培养具质素护理人员,才可达到善用资源效果。 安省家居护理服务协会行政总监维达宾(Sue VanderBent)表示,这项拨款有助更多省民获得所需的服务,并可以支援前线关顾者及加强医疗护理系统。其实,家居护理是终止“走廊医疗护理”问题,使病人获得适当护理。 促省府勿忽略人力资源培训 耆晖会首席行政总监梁乐欣表示,早前省卫生厅谈及全面改革医疗系统,今年初有相关的报告出炉,建议解决“走廊医疗护理”问题,而是次财政预算案与这笔拨款有关。自2007年前自由党政府设立地区医疗网络统筹服务,各网络设董事局。当福特政府执政后,认为这是浪费资源的架构,未能直接拨款在所需的服务上,所以撤走这些机构。 她称,新系统按30至50万人口设立综合医疗团队,服务范围包括医院、急症、复康、社区护理、支援,善终及护理院等,把相关的机构联合起来。 当局认为要为医疗系统大改革,向这些高危或需要复杂护理的病人,提供家居及社区支援服务,这样便能解决当前的问题。 梁乐欣认为,政府提供这笔拨款本是好的,但要真正用得恰当,才不致浪费资源。这些提供综合服务的机构之间需要互相联系,分工合作而不是各自为政,否则病人难以受惠。同时,政府须为病人提供足够的护理时间,如果每星期只有2至3小时,其实是“吊盐水”,对病人没有帮助,可能重回医院走廊护理的境况。 梁乐欣又指,政府不能单单是拨款,而忽略人力资源问题。目前本省是否有充足又具质素的专业护理员及社康护士,可以应付未来需求,正如卑诗省近日有纪录片显示,这类工人荒的问题。当局应该检讨情况,并要培养这方面的人员。 本报记者报道