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【加拿大都市网】安省审计总长利诗（Bonnie Lysyk）在最新年度报告中，批评安省政府多项政策，其中，指安省虚拟医疗服务扩展步伐太缓慢，在全球危机结束后，需要展开更多工作，才令该项服务得以持续及更有效率。 利诗在报告中指出，即使安省政府于年初放宽远程护理费用的规定，以适应需求激增，但安省的虚拟护理服务，与医疗保健系统的结合上，进展步伐十分缓慢，故在疫情过后需要加快步伐。 利诗表示，安省卫生厅没有有效系统与程序，以有效成本方式，长期提供虚拟护理服务，来满足省民的需要。 更重要的是，不少案例中，医生对虚拟护理的收费十分高，例如在2019-20年度，同1名医生的远程服务收费竟高达170万元，面对面服务收费则达190万元，而该名医生在1天中所服务的病人更多达321名。 利诗在报告中指出，对私人有偿虚拟护理服务的激增感到忧虑，因这会造成医疗服务不平等及监管上的风险。 报告亦指出，发现居住在护理院的住客，越来越多人需求更高水平的护理服务，故此，应该有更多长期护理院提供适合的护理服务。 另外，报告亦指省民在殡仪服务收费上没有得到充分保障，市场上亦没有提供关键的价格资料，故此，安省殡葬局（Bereavement Authority of Ontario）应该要做得更好，向公众提供更透明的价格讯息。 教育方面，报告批评安省学校的课程老化，不少课程于过去10年或更长时间未曾作出修订；利诗批评，教育厅没有程序来确定应该修订课本的内容，及何时确保安省学生可学习最新相关内容。 另外，报告亦批评安省政府在赌博、酒精及大麻的监管上欠缺透明度；利诗表示，大部分休闲大麻产品仍是非法销售，且占2019-20年度总销售额近80％比重。 （图片：加通社） T02

远程医疗原来只是一个未来趋势，但新冠疫情令远程医疗成为新的日常生活一部分。永明人寿辖下Lumino Health调查发现，有过半数加拿大人不懂得如何找寻远程医疗。 这项由益普索(Ipsos)民意调查机构在5月上旬进行的研究指出，有49%民众感到疫情影响身体健康，更有60%人觉得心理健康受伤害；较永明人寿在4月底调查结果的56%，增加了4%。 虽然民众普遍认为疫情影响身心健康，只有少部分人愿意接受治疗。感觉心理健康或身体健康受损的人，只有21%寻求专业协助。 Lumino Health高级副总裁Chris Denys表示，疫情爆发令民众获得遥距专业医疗服务显得更迫切和重要。保持社交距离的情况下，Lumino Health的医疗网络有超过12,000名专业医疗人员可以提供远程医疗服务。 72%人认识远程医疗 调查显示，有72%人认识远程医疗，但有55%不知道如何获得远程医疗服务。有54%认为远程医疗很方便；有50%喜欢不必在候诊室等待；有40%觉得快捷。 他说，能否找到合适的专业医疗服务和获得诊治对个人健康有极大影响。Lumino Health除了为超过1,400万客户提供服务外，全国民众也可免费查询，从牙医、注册按摩师、心理健康以至其他专业医疗服务。 家庭医生刘秉纯指，大部分病人是长者，只能够通过电话了解病情，但电话难以作出全面的诊断，加上病人提供的资料未必完全准确。因此先以电话进行初步评估，对于已经诊治多年，熟悉身体状况的病人，才会直接向药房开处方。病况不清楚的病人，如果没有传染危险，仍会要求病人到诊所。 有华裔家庭医生表示，除非是相当熟悉的病人，又或是定期复诊的长期病患者，才会用电话诊治。 据悉，安省医疗保险（OHIP）支付家庭医生的门诊费为30多元；简单的电话诊症为20多元，10分钟或以上的电话诊断费则接近40元。星岛记者报道

(越来越多家庭医生采用远距离看诊模式。图：星报) 随着疫情升高，不少家庭医生开始采用“网路看诊”或是“电话看诊”的远距离模式与病患交谈，若有亲自面诊的必要才到诊所内见医生。 位于本拿比市的康嘉西医诊所在刚过的周末迅速架设起网路看诊的技术，周一起就开始采用。诊所负责人孟蓉表示，此举是为了病患的健康，特别是年长者或是免疫系统差者，最好尽量不要出门，因此诊所医生尽其所能满足病患的需求，有些病患只是固定需要补充药物、基本的检查、甚至是对目前的冠状病毒疫情有疑虑等，这些都可以透过网路或电话看诊就可解决问题。 孟蓉鼓励所有需要看诊的病患先询问自己的家庭医生，是否可以远距离看诊。“如今政府当局很鼓励远距离看诊，越来越多医生开始采用此模式，就算还未能透过网路看诊，但电话看诊一直是省政府批准的。特别是老年人和身体较弱者，现在尽量不要出门，若无必要，不要去医院诊所。” 一些患者已被告知即将到来的非紧急预约将推迟数星期或数月。例如，安省癌症护理中心建议医生推迟对低危妇女进行子宫颈癌筛查。各省的卫生当局已采取相关措施，以保护家庭医生、执业护士，办公室工作人员和患者。 (进入康嘉诊所第一件事就是量体温。    记者陈仪芬拍摄) 多伦多大学医学副教授、也是家庭医生的卡普兰（David Kaplan）说：“我们不想让所有人挤在候诊室，可能让原本身体健康者被误暴露于COVID-19病毒的环境下。所谓的社会疏离，就是希望人们远离公共空间，包括尽量离开候诊室。”他强调，一些常规性的预约看诊都可以远距离完成，虚拟方式进行医疗服务，除可保障安全外，也可以将最大的资源保留给紧急的地方使用。 多伦多家庭医生凡恩 (Thuy-Nga（Tia）Pham) 说，她的患者欢迎远距离看诊模式。目前她的患者中仅有约1/3需要亲自看诊，例如新生儿需要被检查或是注射疫苗，孕妇需要内诊等，但“希望将进入诊所的流量尽量减少。” 孟蓉的诊所也将必要进入诊所的患者进行最大的区隔分流，所有进入诊所的人都先进行体温检测，一定要戴口罩，厨房休息区在一个时段只能有一个人入内用餐。她说：“随时随地保持社会疏离，这是我们每个人现在最需要做好的。” v01