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2024年03月28日 星期四 22:09:41
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Tag: 颈椎

都市报:玩手机脖子疼痛 做颈椎操可缓解

【加拿大都市网】都市报电子版为您送上新鲜热辣的生活资讯娱乐八卦,今天的健康专栏为《玩手机脖子疼痛 做颈椎操可缓解》阅读原文请翻到54-55页 点击查看本期都市报完整内容(阅读原文请翻到54-55页)

男子做按摩以后脑梗死 发生了什么?

34岁的小章(化名)在深圳一按摩店进行颈椎放松按摩后,出现了眩晕、面部麻木等症状,最后被当地医院诊断为脑梗死。经过几个月的治疗,小章的康复效果并不理想,为寻求进一步治疗,日前小章来到广州就诊。医生提醒,尽管按摩和男子的突发脑梗并没有确定的因果关系,但需要提醒的是,日常生活中如果颈椎有问题,应该前往专业的机构治疗,而不能随便去按摩。   颈部按摩后  天旋地转面部麻木   小章由于长期伏案工作,出现了比较严重的颈椎问题。“每次肩颈酸痛,他就去按摩店放松一下肩颈。”小章的妻子小黄说。   去年10月中旬,小章一觉醒来,发现颈椎僵硬、疼痛,以为是落枕导致,便到附近的按摩店按摩。不料,一番拉伸后,小章感觉天旋地转、恶心作呕,并伴有面部麻木、吞咽困难等症状。   随后,小章在当地医院被诊断为脑梗死。经过对症治疗后,小章的病情有所好转,但部分脑梗死遗留症状一直没有明显缓解。为寻求更加系统的治疗,今年2月25日,小章到广东三九脑科医院求诊。   该院神经内一科主任王展航根据患者的既往病史,结合入院后的检查评估,给予小章抗血小板聚集、恢复神经功能等对症支持治疗,并做好脑梗死二级预防干预,制定一系列康复治疗计划。目前,小章除吞咽功能尚未完全恢复外,其他机能已基本恢复。   出现脑梗  要详细筛查病因   很多人都有颈椎问题,做肩颈按摩也是稀松平常的事。那么,像小章这样的患者,真的是因为按摩导致的吗?   王展航介绍,从患者的入院检查可以发现,他的卵圆孔先天未闭,这是青年脑梗死发病的高危因素。“至于按摩是否是此次脑梗发生的‘导火索’,至今仍未有直接的医学证据可以证明。”   当前社会,人们工作节奏不断加快,久坐办公桌,缺乏适当的运动锻炼,很容易造成下肢血栓形成。王展航说,正常人群中大约有1/4的人卵圆孔未闭,血栓便容易从下肢静脉脱落直接经右心房向左心房分流进入到大脑血管,这就会直接造成脑血管堵塞。   除此之外,颈椎生理曲线僵直、颈椎错位等疾病会对颈动脉血管产生一定的损害,“不正确的按摩手法会加剧血管夹层的形成,这是脑梗发病的另一个高危因素。”所以,青年人一旦出现脑梗,一定要详细筛查病因。王展航强调,如果颈椎出现问题,一定要到专业机构寻求治疗。

睡姿不对 颈椎有“报废”风险 枕头床垫应该如何选?

网上图片 你知道吗?睡眠不好跟睡姿、卧具有关,而睡姿不正确、卧具不合适,不但影响休息,甚至会引起或加剧颈椎病,但如果睡对了,却是可以有效防治颈椎病的,尤其是对经常出现脖子痛、肩膀酸、抬头困难、手麻等症状的“低头族”来说,这可不仅仅是亚健康的问题。如果已经被脊柱外科门诊诊断为“颈椎曲度变直”“颈椎反弓”,又很难改变长期低头玩手机、看电脑、伏案工作等习惯,不妨从睡觉入手,努力拯救一下自己的颈椎。 Q:对于长期“低头族”来说,什么样的睡姿能缓解颈椎疼痛? A:建议睡姿--头颈保持自然仰伸位 南方医科大学第三附属医院脊柱外科一区主任张忠民介绍,仰卧位能够很好地维持颈椎的自然弧度,适合有颈椎或脊椎病痛的人。仰卧位一般将头颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈后正中处,并与颈背部的弧度相适应以保持颈椎的正常生理曲度。 网上图片 怎么选择枕头? 柔软、透气、可调整 张忠明介绍,针对颈椎向前凸的生理曲度,睡眠时若颈部下方有支撑,会更适应颈椎的前凸曲度,有利于放松颈部肌肉,这就对我们枕头的材质、形状以及位置摆放有一定要求。 目前市面上有不同的枕头,如蒲绒枕、木棉枕、动物毛枕、荞麦枕、决明子枕、橡胶枕、记忆棉枕、竹枕等等。不同材质的枕头各有优缺点,在选择枕头时我们谨记一个原则:柔软、透气、可调整。 忌高枕。还在提“高枕无忧”?医生说,不单在睡眠中,在日常休息时,如卧床看书、看手机、看电视等都尽量避免使用高枕。高枕状态使得头颈前凸曲度加大,不仅椎体前方的肌肉与前纵韧带易因张力过大而出现疲劳,容易引起慢性损伤。同时,椎管后方的黄韧带可向前突入椎管,以致椎管增加了来自后方的压力。 忌无枕。无枕使得头颈部处于仰伸状态,易使后方的黄韧带向椎管内陷入,以致压迫刺激脊髓。特别是椎管狭窄者。 宜元宝形枕。关于枕头形状选择,最佳应该选用中间低、两端高的元宝形。因为其能利用中间凹陷部来维持颈椎的生理曲度,对头颈部可起到相对的制动与固定作用,减少在睡眠中的异常活动。次之可选用平枕。但禁止选用中间高、两头低的山丘形。 网上图片 怎么选择床垫? 颈椎病人床垫不是越硬越好 棚床:最大的缺点是由于人体重量的压迫而形成中央低、四边高的状态。当编织物松弛后,则增加腰背部卧侧肌肉的张力,头颈部的体位处于相对升高位置。 钢丝弹簧床:不适用于颈椎病及其他脊柱伤病患者。 钢架木条床:可维持脊柱的平衡状态而有利于脊柱或下肢伤患者。 袋装弹簧床垫:可根据人体各部位负荷大小的不同和人体曲线的特点,选择不同规格与弹性的弹簧合理排列,以达到维持人体生理曲线的作用。 其他床垫:泡沫塑料床垫,通气性太差;气垫床或水床,床垫内通过气体或水流的流动调整患者躯体的负重点,适用于严重的瘫痪、瘦弱、高龄患者,但价格昂贵。 很多老年人有个观念,觉得越硬的床垫对脊柱越好,其实并不是,床垫应该选择软硬适中的,一般选择形变在5厘米的床垫较好,既可以防止皮肤压红,又有一定的舒适性。对于颈椎病病人床垫选择同样如此,太软的床垫可能引起颈椎生理弯曲改变导致颈部不适,太硬可能出现皮肤软组织受压严重。 网上图片 不同年龄阶段人群选择床垫枕头的标准是否不同? 专家表示,对于不同年龄阶段的人群床垫的选择大致同上,一般没有特殊的要求。在枕头的选择方面倒是需要注意一下。婴幼儿由于脊柱生理弯曲尚未完全形成,加上头颅比例相对较大,一般1岁内的婴儿可以完全不需要枕头。随着抬头、翻滚以及站立的行为发展,脊柱的生理弯曲形成后可以给予选择适当高度的枕头,高度以自然站立时枕部和背部最高点之间的水平高度差为宜。选择软硬适中、透气舒适的即可。 来源:大洋网-广州日报

头疼吗?可能是你的颈椎病引起的 如何防治?

颈椎移位、颈椎椎间突出都有机会引致头痛。 很多人都试过头痛,偶然一次短暂及轻微的头痛可能数天后自然消退,然而有些人经常受头痛困扰,每隔一段时间便发作,亦有些人突然严重头痛致无法工作。无论是哪一种头痛都需要找出原因配合针对性治疗。对于一些严重头痛患者,口服药和注射式止痛药已经无效,他们可以怎样做呢? 李振垣医生说,头痛由很多原因造成,由颈椎问题诱发的头痛,约占头痛个案十分之一。 撰文:陈旭英 摄影:刘玉梅 王女士这天刚从另一家医院办妥出院手术,便立即来到养和医健位于金钟的疼痛治疗中心,见一早预约好的麻醉科专科医生李振垣。 在等候应诊时她精神尚算很好,向记者讲解这个困扰她数年的头痛症。 “我在2011年遇到交通意外,身体多处受伤,一段日子才康复。大约在两个月后的一天,晚上在牀上我突然动弹不得,无法转身。 翌日我立即到公立医院求诊,医生安排我入院并为我注射了针药,然而却没有效果,在我要求下医生批准我出院。之后我到私家医院求诊,发现腰椎、颈椎分别都有问题。这期间由于痛楚影响生活,我一边在私家医院求诊,一边到公立医院排期做详细检查。 终于排到公立医院专科医生,对方了解我的情况及做检查后,发现我腰椎有三个水囊,建议做外科手术处理,手术长达12小时,而且要做两次。我听到后实在不愿意做这两次大手术,拒绝了,之后在朋友介绍下见脑神经外科方医生,查清楚我的腰痛及颈痛都是独立发生,两者没有关係,之后方医生为我的腰椎动过手术,之后转介我见李医生,处理我的头痛问题。”王女士说。 头痛患者可以先服止痛药,一般情况都能改善。 头痛持续五天不止息 王女士身体受着百般煎熬,除了她交通意外受伤后的身体损伤及后遗症外,突如其来的头痛令她很难受。 王女士说,交通意外后她做过很多手术,她的耳朵、腰椎、颈椎、膝关节、膀胱都曾动手术,她都一一捱过了。但令她最熬不住的是头痛:“我之所以见李医生,是因为数年前一次突然颈痛,剧痛从后颈蔓延至整个头颅,持续五天都不止息,这五天痛得我眼睛无法睁开,亦痛至无法外出,到最后惟有致电方医生求救,结果他转介我见专门处理痛楚的李医生。” 当天李医生了解情况后,建议王女士进行神经阻滞,将麻醉药注射到后颈颈椎的小关节中,注射时在清醒状态,并由X光引道,确保注射位置准确。但王女士心存恐惧,担心无法面对注射的痛,于是请医生先为她进行监测麻醉,再进行神经阻滞程序。 虽然是在“睡着了”的情况下进行,但王女士指她在清醒后,感觉到后颈像胀爆一样,头颅上像顶着20本书一样重甸甸。幸好这一针令她的痛楚消失,而效果维持了一年。 有了第一次经验,王女士第二次头痛剧烈时再见李医生,这次接受李医生建议在清醒状态下注射触痛点,以确保神经阻滞药物准确地到达痛楚源头发挥功效。不过王女士说这次在清醒下注射药物入颈椎,痛得她标眼泪,而颈和头同样胀爆至10倍大。听王女士忆述病情,可以想像颈及头痛对她造成的影响。她不讳言,头痛的痛苦程度,比生仔更痛,曾经令她想过自杀。 未曾受过长期痛楚困扰的人,不容易明白痛症患者的辛酸。而就在王女士向记者讲述病情之际,她的头痛急速加剧,令她痛得无法言语,最后等到见医生时需要即时进行止痛程序。 颈椎问题引发头痛 像王女士这类由后颈引发的颈源性头痛,在头痛个案中约占百分之十。为何会有颈源性头痛? 养和医院麻醉科专科李振垣医生说,颈源性头痛意指与颈有关的头痛。“颈在结构上有颈椎体、椎间盘、小关节以及肌肉,而肌肉内有血管及神经。如果纯粹颈椎引起的头痛,通常是颈椎较高位置的结构问题,而这位置的椎间盘问题却较少出现。” 一般人说的嵴椎、腰椎问题,是指椎间盘突出。李医生解释,椎间盘突出问题多数出现在颈椎较低位置,低位置的大多影响膊头,很少会引致头痛。嵴椎引发的痛楚除了椎间盘问题外,还有其他因素,例如小关节(facet joints)移位,引起痛楚。王女士个案属于此类。 各组神经互相影响 亦有些情况是因为椎管窄引致疼痛。这情况发生在颈椎或腰椎,如颈椎的椎管窄通常影响手部活动;但椎管狭窄较少发生在颈椎高位及较少引致头痛。 “如果颈周边的肌肉受伤发炎,挤压神经,亦可以引致头痛。”李医生说。 头颅神经分为数部分,不同部分由不同神经管辖,例如头颅后下半部分是颈椎第2节及第3节,第一节收到头颅骨内,附近没有神经伸出来。头颅前面是三叉神经,耳旁亦有神经从颈椎第四至六节伸延出来。 “虽然医生会因应病人痛楚位置来判断哪一组神经出现问题,但由于神经系统複杂,有时某一部位痛楚是牵涉多条神经或由不同神经互为因果而造成。另外如长时间疼痛,附近肌肉会绷紧,影响附近其他神经丛引发更大范围及更大痛楚。 另一常见情况是头痛同时由多个原因诱发,其中除生理上的亦有心理例如压力情绪等,压力性头痛正是其中一种,大部分患者感到前额痛并蔓延至太阳穴甚至眼窝。但其他种类的头痛亦可以在这位置,故有时不容易从表征分辨,需要细心查证。”李医生说。 昔日由于痛症科未普及,很多病人不知道有这一科故很多时是长年饱受痛楚困扰,最后由医生转介而来。近年大家认识多了,有些会自行预约痛症科或会处理痛症的麻醉科医生。 找出头痛根源后,病人可接受物理治疗纾缓肌肉张力。 细心追查  找出病源 而痛症对病人的影响不一定以痛楚级别成正比,每个人对痛楚的承受程度不同。亦有些人正视问题及早求医,所以医生有时处理的病人不一定是严重痛楚,亦有些是相对轻微的。 任何痛症都是身体不适的讯号,故无论严重痛或是轻微痛都应及早处理。李医生曾经有位病人因腰隐隐痛来求诊,经详细检查后最终确诊末期肾癌,病人亦在3个月后去世。故每位痛症科医生都会小心为病人查证,查出根源。 当病人来求诊,会如何帮助查出头痛根源? 李医生说,头痛有多种类,国际头痛协会制定了详细的头痛分类,世卫亦接纳为标准。原发性的如偏头痛,继发性有肿瘤、脑膜炎、脑炎、中风、脑出血等原因道致,颈椎问题引起的只占一部分,有文献指约占百分之十。 “但颈痛可以引起头痛,头痛又可引致颈痛,亦可以几种痛一齐发生,偏头痛亦可以在其中。要小心了解清楚,脑内会否有病源,例如病人痛了10年,就不是脑肿瘤,没有发烧应不是脑膜炎。痛的模式,是短期痛还是长期痛,是周期式痛还是一直痛,痛的时序、发生情况、过去病历等,头痛是慢慢愈来愈严重还是突然强烈地痛,都可以帮助医生分类及以此为作为基础追查原因。”李医生说。 头痛突袭  即时处理 像王女士的情况,在交通意外中受伤,颈部曾有挤压性创伤,她因为颈痛及头痛而被转介来见他,此外还有其他位置痛。李医生说这个案比较有明显线索,因她曾经颈椎受伤后出现头痛,一直服用六至八种药物,但无法止息痛楚,故需要进行神经阻滞程序,将传送痛楚感觉的神经讯号阻截,每次注射后可维持9个月至1年。 “有痛症的病人,我们在追查原因后,一般会先建议病人接受物理治疗,例如鬆解肌肉运动、改善不正确姿势;亦会采用口服止痛药物,部分病人的痛楚会有所改善。但当上述治疗都不再见效,病人就可能需要进行神经阻滞程序,将痛源截断。另外病人亦可以透过射频手术,将神经消融,效果较长久,不过当神经重新生长,痛楚可能再出现。”李医生说。 王女士说幸好遇到李医生,为她解除由颈椎受伤后引发的头痛。她说:“我由很好的脑神经外科专科医生跟进,但当痛楚来袭时,纵使用上最强的止痛药,我都仍然受苦,痛至哭泣,痛至坐立不安睡不着。 说真的,若不是遇到李医生,我不会生存到今天!我真的曾想过放弃自己,想过自杀。” 而就在王女士向记者忆述被头痛煎熬的痛苦时,头痛加剧至无法忍受。访问完结后,要请李医生进行神经阻滞程序,才能纾解。        

除了脖子疼 颈椎病还有什么症状?

现代人长期处于繁忙的工作中,缺乏锻炼、伏案不起、久坐不动、长时间面对电脑、工作姿势长时间保持一种等,这些工作、生活习惯常常使患颈椎病的人越来越多。可能很多人都会认为脖子酸痛是患了颈椎病的表现,其实,颈椎病还有其他的症状表现。   吞咽不畅   吃东西时吞咽受阻。因为吃东西要经过食管,而食管上端又和第六颈椎相互连接,如果第六颈椎出现问题,可能就会导致日常吃东西时吞咽受阻。特别是经常对着电脑工作的人群,如果一旦感觉吃东西吞咽不畅了,那就要怀疑是否是颈椎出现了问题。   经常落枕   如果频繁落枕,那就要留意是否是患了颈椎病。因为落枕很可能是由于颈椎稳定性不够,颈部肌肉的拉力不够所导致的。   有些人会经常莫名其妙地听到自己的脖子在扭转时发出“咔咔”的响声,而且还会感觉不舒服,那就要留心是否是颈椎出现了问题,很可能也是因为颈椎失稳所导致的,如果不及时治疗,很可能会导致颈椎病更加严重。   血压升高   如果突然出现血压升高,难以降下,那需要注意是否是颈椎病导致的,很可能是因为颈椎的错位导致的血压升高,此时应及时检查,避免症状加重。   视力障碍   有的颈椎病患者有视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减等症状。这与患了颈椎病造成自主神经功能紊乱,以及椎基底动脉供血不足造成大脑视力中枢缺血有关。所以,视力出现问题时也不能忽视颈椎病变的可能性。   腹胀便秘   有些颈椎病患者因临近的交感神经受到刺激和损伤,不适的感觉能上传至大脑,导致相关神经的兴奋性增强,使受其支配的胃肠蠕动减慢,出现腹胀、便秘等不适。因此,对于原因不明的顽固性便秘情况,要排除是颈椎出现了问题,要及时检查,找出病因,避免病情加重。   心跳过速   有的人在转头、扭脖子时,会感觉心跳明显加速,甚至出现胸闷等不适。这可能是颈椎的第四神经根受到刺激所导致的。   颈椎如果出现退变、增生等病变,可能压迫或牵拉动脉,引起基底动脉供血障碍,导致大脑缺血,出现头晕、头痛等症状,严重时可能在转头、改变体位时突然跌倒。   以上几点如果在你的身上出现,那就应该提高警惕,及时就医,查找病因,勿让颈椎不适继续加重。 来源:人民健康网

颈椎伤了好难受 如何避免?

颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变引起的周围组织压迫并产生临床症状的疾病,表现为颈部疼痛、上肢疼痛麻木、行走无力等。老年人发病比例较高,但近些年颈椎病发病有年轻化的趋势,很多人年纪轻轻就经常脖子不舒服、酸痛,甚至出现手麻等症状。这些都与颈椎“受伤”有关,“受伤”后颈椎的生物力学结构会发生变化,这些变化会导致退变加速而发病。   究竟是何导致颈椎“受伤”   结构伤颈椎的一项重要作用就是支撑头颅。人的头颅重量一般五六公斤,而颈椎只是由七节椎体构成,虽然有周围的韧带、肌肉进行加强,相比头颅而言还是比较单薄。这样的结构使颈椎比较容易“受伤”。   姿势伤颈椎和头颅的关系就像是一根木棍顶着一个大球,当头在颈椎的正上方时最稳定,颈椎也最省力。但是当头颅位置向前偏离,颈椎的受力就会加大,而且偏离越大,颈椎受力增大的更明显。现代人因长期久坐办公、使用电脑、手机导致姿势的改变,会使头前移导致颈椎受力改变,长期改变会加速结构退变。   习惯伤日常不良的生活习惯对颈椎的损害也非常大,如很多人习惯在睡觉前看会儿书,这种姿势会拉长颈后部肌肉,使颈前肌肉短缩。长此以往会导致颈后部肌肉劳损,颈前肌肉无力,头前移的姿势改变,更加大了颈椎损伤的概率。还有睡觉枕高枕头、长时间低头玩手机、伏案工作时间长等习惯都会引起此类问题。   外力伤因为颈椎本身较为脆弱,外力容易导致颈椎损伤。最常见的就是颈椎“挥鞭样损伤”,主要见于急刹车时,因躯干绑着安全带,颈椎会因惯性向前快速移动,再向后回弹停住,就像挥鞭子一样。这种损伤易导致颈椎骨折脱位及颈髓损伤,后果非常严重。另外一种外力性伤害是基于颈椎疾病的基础上。中老年人颈椎退变后导致椎管狭窄,当狭窄程度比较严重时,脊髓外无弹性代偿空间,这时遭受外力同样会导致颈髓损伤。这时的外力不需很大,如从高处跳下外力、跳跃等就可导致损伤。“挥鞭样损伤”不易预防,但后面一种损伤是可以预防的。   从日常做起,远离颈椎病   颈椎病可以说是临床上的常见疾病,不夸张地说,30岁以上的人群,70%以上或多或少、或轻或重都存在颈椎的问题。这一方面与颈椎容易“受伤”有关,另一方面则与现代生活方式的改变密切相关,尤其是电脑、手机的广泛使用已经使颈椎病发病年龄明显提前。但是不能因噎废食,科技的进步不能否认,因此,在日常必须要做出一些改变来预防颈椎的过早退化。   了解自己颈椎结构身体是自己的,每个人都有责任、有义务保护好自己的身体。了解自己的身体是基础,颈椎疾病临床多见,建议每个人都要了解自己的颈椎,知道自己的颈椎有多“脆弱”,有多大的额外压力,这样才有改变的动力。尤其是自己的颈椎存在问题时,如椎管狭窄,那就知道可以通过减少剧烈活动来预防出现严重的后果。   改变不良习惯和姿势了解了自己的颈椎,就要改变不良姿势和习惯,如长期伏案工作、低头看手机、靠在床头看书、睡高枕头等。日常可以“动静结合”,不要长时间保持一个姿势工作或娱乐,45~60分钟要休息一下,起来活动5~10分钟,做颈部的保健操,这样也能有效的保护颈椎。走路时不要低头,要抬头挺胸,这样可减少颈椎的压力;枕头不要过高,以8~10厘米为宜,保持睡眠时颈椎中立位,防止过度拉伸肌肉。   加强颈部肌肉锻炼颈椎自身结构虽然相对脆弱,但可以通过加强颈部肌肉力量增加颈椎的稳定性。常见的肌肉锻炼方法是头手对抗等长收缩锻炼,以锻炼颈后肌肉为例,即双手交叉放在头的枕部(头后面的突起),手向前用力,头向后用力,相互对抗但保持头的位置不动,10秒1次。手放在不同的位置,锻炼的肌肉不同,在头的侧面是锻炼颈侧面肌肉,在额头是锻炼颈前肌肉,一定要注意保持头位置不动进行头手对抗。   正规医院正规治疗 虽然说颈椎病很常见,但大部分症状并不重,可能就是偶尔出现颈部酸胀的不适感,这些可以通过我们讲的办法自己预防。一旦病情较重,如出现颈部疼痛、胳膊疼痛、手麻、甚至走路不稳等症状,还是建议到正规医院正规治疗。这样不仅可以保证治疗效果,还可以最大程度地避免医源性损伤。 来源:人民健康网