Tag: 骨质疏松

【加拿大都市网】母亲节临近，令人想到不少妇女照顾子女劳碌半生，老年却出现骨质疏松等问题。骨质疏松是一种因骨质流失引致骨微结构损坏，继而导致骨脆性增加并诱发脆性骨折的疾病，虽然骨质疏松常发生在不同性别的老年人身上，但由于妇女的女性荷尔蒙有助骨质生长，所以当女士到了停经阶段，女性荷尔蒙开始缺少，再加上老年人胃肠道吸收功能减低，钙、磷、维生素等微量元素摄入不足，骨质疏松情况便会转趋严重。 当身体因骨疏而导致髋关节、手腕、肩膊及脊椎等位置出现脆弱性骨折，后果便可大可小，部分病人更需要接受手术。所以老年人要特别留意会出现骨质疏松情况，妇女更要及早预防，除多作骨骼运动，也可多晒太阳以吸收更多维他命D，此外，选择合适食物，也有助补充骨质所需。大家可进食较多含维他命D及钙质的食物，如奶类、乳酪、蛋黄、动物内脏、沙丁鱼、三文鱼等深海鱼类、五谷、各种菇类及大豆，能够提供充足的维他命D，而牛奶、芝麻酱、豆制品、虾皮、芥菜等则可补充钙质，大家亦应改变饮食及生活习惯，避免高盐、喝浓茶、抽烟及酗酒等等，以免加快钙质流失。

【加拿大都市网】都市报电子版为您送上新鲜热辣的生活资讯娱乐八卦，今天的健康专栏为《当心！盐吃多了加速骨质疏松有证据！》阅读原文请翻到52-53页 点击查看本期都市报完整内容（阅读原文请翻到52-53页）

知道吗？这一届年轻人已经开始养生了。 曾经的年轻人，荒野吃鸡蹦迪到天亮；现在的年轻人，懒人沙发一摊面无表情刷抖音。 当放荡不羁的年轻人开始往保温杯里里怼枸杞时，谁能不惊呼一句：这个世界究竟怎么了！ 996工作制、久坐不运动、一天一杯珍珠奶茶……让这一届年轻人的健康问题已经到了不得不重视的地步，而最让人意想不到的是，除了啤酒肚和发际线，年轻人中竟然还有不少人悄悄患上了骨质疏松症？！ 01 拿什么拯救你，我的骨头？ 骨质疏松有3大典型症状，第一个典型症状便是疼痛。 一般来说，骨量丢失12%以上时就会出现骨痛现象。 平时我们总调侃“腰酸背痛”这个白领病，并以为它只是普遍的工作劳损，实际上它很有可能是骨质疏松的前兆。 第二种典型症状则是驼背。 驼背本来是老年人的专利，但现在的年轻人由于看书习惯、长时间伏案办公、低头玩手机等造成的体态不佳，虽与骨质疏松无关，却也影响了脊柱弯曲，从而造成了驼背问题。 第三种典型症状则是更为严重的骨折。 在发生骨折时许多人并没有意识到这是由骨质疏松引发的，但事实上骨折却是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 到这时骨质疏松已经严重危害到生命健康，就算即刻开始万分重视，也已经为时已晚。 要防微杜渐，预防骨质疏松，就必须先弄明白这个不怎么常听的病症究竟和哪些因素有关。 （1） 低体质量（体重） 骨骼重力负荷可刺激钙在骨骼的沉积，而体重较低的人对骨骼承重的刺激较小，所以体重较轻的人其峰值骨密度相对较低，易受到骨质疏松的“光顾”。 于女性来说，雌激素是影响骨密度的重要物质，而雌激素的转换与储存都是在脂肪组织中进行的，体重较轻的女性体内脂肪相对较少，雌激素的含量也会受影响，更易发生骨质疏松。 正在减肥的人听到这里不必担心，如果你是通过健康的方式进行减肥，比如低脂饮食结合规律健身，那么对骨骼的强健很有帮助，不必担心因体重下降而造成骨质疏松。 （2）性激素低下 女性月经初潮延迟、月经稀发或过早停经（40岁以前）都标志着卵巢功能的低下，而卵巢是分泌雌激素的场所，卵巢功能不好则表明体内雌激素的水平可能低于正常，这会使骨骼矿化不良，使女性易于发生骨质疏松。 （3）饮食与生活习惯 说到饮食习惯就不得不提和骨骼健康息息相关的钙、磷和维生素D等了。 大家都知道钙是决定骨骼健康的关键元素,所以关于补钙的话题特别受人关注，有些人甚至觉得钙补得越多，形成的骨骼就越多，从而能达到预防骨质疏松的目的。但其实营养素的摄入并非越多越好，如果长期摄入过多的钙，可能会干扰铁、锌等微量元素在体内的吸收和利用，还可能导致其他健康问题。 值得一提的是，磷也是构成骨骼和牙齿的重要成分，它是我们生活中常见的元素之一，广泛存在于各种食物中，比如瘦肉、蛋、奶以及坚果和部分海产品等都含磷，它不仅使我们的心脏有规律地跳动，还是维持骨骼健康的必要元素。磷通常与蛋白质并存，适量摄入有益骨骼健康。 很多人不知道的是钙和磷之间存在着一种微妙的关系。过度摄入磷会导致钙质丢失，容易引起骨质疏松，这种情况需要及时补钙，所以钙和磷的平衡才是关键，一般成年人摄取钙、磷的比值应在2:1。 但有些人不知道其中原理，传着传着就变成了“吃含磷的食物会导致骨质疏松“，被误以为含磷量偏高的可乐就曾经中过枪。但可乐里真的有很多磷吗？据统计，每100毫升可乐型汽水的磷含量约为17毫克。根据中国营养学会提供的数据，成年人每天的磷元素推荐摄入量是720毫克，约合12罐330毫升可乐型汽水中的磷元素总量。 而健康的成年人每天摄入磷元素的耐受量则是3500毫克，约合62罐330毫升可乐型汽水中的磷含量总量。 你一天能喝上62罐可乐吗？显然是不可能的。 因此对一个健康的成年人来说，在钙质摄入充分的前提下适量饮用可乐汽水不会导致骨质疏松的风险。 类似的健康谣言还有“喝醋会导致骨质疏松”。 首先，吃进去的醋是由肠胃吸收,并不直接影响骨骼， 而醋还能帮助胃酸分泌不足的人把食物中的不溶性钙变成钙离子，有助于人体对食物中钙的吸收。 所以，适量吃醋不但不会增加患骨质疏松的风险，相反还能促进钙吸收。 由此可见，健康谣言的风险不容小觑，我们在面对养生小建议时，必须科学辩证地看待。 （4）户外运动减少 户外运动减少，说明缺乏光照与锻炼。 如果你常常因为学习或工作等其他原因长期宅家熬夜，那么你会因缺少日晒而导致维生素D缺乏，最终造成严重缺钙，有可能患上骨质疏松症。 除此之外，缺乏运动会让你的肌力减退，对骨骼的刺激进一步减少，这样不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性。可要小心警惕！ 03 4大食补误区：每一个你都中招了？ 预防骨质疏松，简单来说就是“管住嘴，迈开腿”，但不少人又在食补上陷入了几大误区： 误区1：吃牛肉就能像白人一样骨骼健壮？ 不少人都相信欧美人骨骼强壮是因为爱吃牛肉。事实上，牛肉本身含钙极低——甚至，所有的肉都是这样。不仅如此，肉里面含有大量的“成酸性元素”，主要是磷、硫和氯。它们让血液趋向酸性，身体不得不用食物和骨骼中的钙离子来中和它们，因而增加体内钙元素的流失。 误区2：吃水果代餐就万事大吉？ 很多减肥期的女性经常用水果代替一餐饭。 实际上，水果富含维生素，有益酸碱平衡，却不是钙的好来源，且严重缺乏蛋白质。 骨骼的形成需要大量的钙，也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架。长期用水果代替三餐，只会促进骨质疏松的发生。 误区3：骨头汤是补钙“神器”？ 骨头里面的钙绝不会轻易溶出来。要想真用骨头汤补钙，目前只有一个方法：加上半碗醋，再慢慢地炖上一两小时——醋可以有效地帮助骨钙溶出，这时候你喝汤才能补到钙！ 误区4：豆浆是高钙食品？ 营养学家经常劝告，不能喝牛奶的人可以喝豆浆作为替代。 大豆钙含量虽然不算太低，但加10杯水磨成豆浆之后，含量就稀释得很低了。喝一杯豆浆，不过是吃几十粒豆子而已。 那么究竟该如何科学补钙？看看下面这张表就知道！ △《中国居民膳食指南 2016科普版》（中国营养学会 编著） 当然了，补钙的同时可千万别忘了补充维生素D，两者相辅才能增强骨骼的健康。 骨质疏松的年轻化背后反映的是年轻人的身体逐渐亚健康的趋势。过度听信一些养生谣言，抗拒无害的食物，不仅委屈了自己的嘴，实际上还没有任何效果。 均衡膳食、适量运动、戒烟限酒、常晒太阳，养成健康的生活方式，同时加强营养，均衡膳食，才是有效延缓肌肉衰减和骨质疏松，保持身体健康的王道。

有长期饮茶习惯的女性骨密度更高，每日饮茶能降低因骨折住院的风险，饮绿茶者以及饮茶超过30年的个体发生髋骨骨折的风险也降低。这是北京大学公共卫生学院李立明教授团队最近分别在《营养素》和《国际骨质疏松症》上发表的中国慢性病前瞻性研究项目的最新科研成果。 论文责任作者、北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系吕筠教授介绍，既往研究提示，在绝经女性中，饮茶对骨密度有保护作用。研究人员重复调查20643名中国成年人的跟骨骨密度数据发现：在女性中，与从不饮茶者相比，有长期饮茶习惯者骨密度更高。进一步分析茶叶冲泡量与骨密度的关系，每天茶叶冲泡量少于6克者的骨密度高于从不饮茶者，喜饮浓茶者（每天茶叶冲泡量多于6克）的骨密度与从不饮茶者没有差别。 研究人员分析453625名成年人平均随访10年的数据发现，与从不饮茶者相比，每日饮茶者骨折住院的风险降低12%；对于髋骨骨折住院，饮绿茶者的风险降低了20%，饮茶超过30年者的风险降低了32%。饮茶对骨折入院风险的保护作用在男性和女性中基本一致。 吕筠认为，该研究结果除提示长期饮茶对骨密度的可能影响外，也可能是饮茶提高了个体的警觉性，从而降低发生严重伤害的风险。

图片来源：Pixabay 作者：余燕红 田乃伟 对老年人（>60岁或65岁），体重过轻或消瘦会增加骨质疏松、食道和胃肿瘤等疾病的风险。武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，老年人随着年龄的增长，身体功能可出现不同程度的衰退，比如牙齿松动造成咀嚼功能下降，胃肠蠕动减慢，消化液和消化酶的分泌减少等都会影响食物的消化和吸收；肌肉衰减萎缩，体脂含量的改变也会影响人体代谢及活动能力。保持健康体重，能减少和延缓疾病的发生发展、提高老年人的生活质量。 “有钱难买老来瘦”不是金句 曾晶说，成年人，尤其是中年人需要保持健康体重（18.5≤BMI≤23.9,BMI=公斤体重/米身高的平方），因为肥胖或超重会增加心脑血管疾病、糖脂代谢紊乱、骨关节疾病、结肠肿瘤、乳腺肿瘤等疾病的发病率；但对老年人（>60岁或65岁），体重过轻或消瘦会增加骨质疏松、食道和胃肿瘤等疾病的风险，同时导致对疾病的抵抗耐受力降低、缩短寿命。目前认为，老年人的体质指数BMI在20.0-27.0之间为宜，也就是说，微胖的老人相对更健康。 生理状态和社会心理因素可能影响老年人的体重和营养状况。曾晶解释，随着年龄的增长，“吃嘛嘛香”逐渐成为记忆，味觉和咀嚼功能减退、胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少都是伴随岁月而至，这些都会影响老年人的食欲和消化吸收能力；空巢状态、独居老人可能在饮食上更为简单随意。这些都会导致老年人饮食营养摄入不均衡，最终影响健康状况。 消瘦老年人的饮食营养建议 对于消瘦的老年人，曾晶给出以下的饮食营养建议： （1）保证充足的食物摄入：不要迷信瘦是福，不要因为怕血脂血压高不吃肉和蛋，或者因为怕胆固醇高就不吃蛋黄，老年人的蛋白质摄入较成年人增加，更应该每天吃足量的肉类（通常建议每天吃150-200克肉类，喝200-400毫升鲜奶），如鱼、蛋、奶、禽类、豆制品及畜肉等。食量少的消瘦老人可以通过加餐来保证食物的摄入总量。咀嚼功能差、牙口不好的老年人可以通过改变食物的性状、做细软一些，如切碎等方式保证摄入量，而不是一味地喝粥等。 （2）摒弃不健康的饮食习惯和养生误区，合理安排膳食。例如：口味过咸过油，喜欢吃煎炸、熏制、腌制食品；片面迷信某种特殊的食物具有超常的健康养生功效；绝对拒绝某类食物，如不吃动物性食物之类的。 （3）保持健康的生活方式和积极的社会交往，坚持力所能及的身体活动和体育锻炼。随着年龄的增长，还有身体成分的改变：老年人体脂百分比增高，也就是说，老年人不可避免地会出现肌肉的衰减，导致身体活动能力逐渐下降、容易摔倒等。所以要通过体育锻炼增加肌肉组织的合成、减缓肌肉衰减的过程。建议老年人坚持力所能及的体育锻炼，如游泳、快步走、自重锻炼等，坚持运动前热身，注意运动时的安全保护。 （4）建议老年人每年健康体检。患有慢性病的老年人一定要遵医嘱按时服药、复诊。可以携带3～6个月内的检查报告到医院临床营养科就诊，找营养医生给制定合理的个性化的健康管理计划，包括饮食建议、运动方案和体检建议等。 来源：羊城晚报

骨质疏松 （图片来源：互动百科） 文字：四川大学华西医院医生张维林、丁群芳 主审：首都医科大学附属北京天坛医院急诊介入科主任、主任医师缪中荣 绘图：复旦大学附属中山医院二师兄 “猫大夫医学科普”供稿 来源：人民网-科普中国

▲患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，如果跌倒时用手掌撑地，由于桡骨须承受所有力量，有可能因此发生前臂骨折，这是常见的骨折之一。网上图片 现如今，骨质疏松症已成为世界范围越来越受人们重视的健康问题，其发病率跃居常见病、多发病的第四位。骨质疏松患者容易骨折，给健康和生活带来严重影响，因此，正确认识、早期诊断、早期预防尤为重要。 在日常生活中，我们对骨质疏松的认识有很多误区，现请专家来讲一讲。 误区一：骨质疏松就是缺钙，补钙就行了。其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，如：1.体重过轻；2.性激素低下；3.吸烟；4.过度饮酒；5.过度饮咖啡、碳酸饮料；6 .体力活动缺乏；7.饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）；8.患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等；9.应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等；10.老年人群：女性大于或等于50岁，男性大于或等于60岁时。 其中，缺钙只是诸多原因之一，单纯补钙不足以预防骨质疏松。 误区二：骨质疏松与年轻人无关。事实上，骨质疏松可以分为以下三大类型： （1）原发性骨质疏松，包括：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，这一类型的骨质疏松发病率最高，主要影响老年人，与年轻人无关。 （2）继发性骨质疏松。继发于其他原因所致，如：继发于某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素（如强的松）的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解，单纯补钙远远不够，还需要诊治原发病。另外，其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等，这就常常发生于年轻人。 （3）特发性骨质疏松。常发生于年轻人，包括：青少年骨质疏松；青壮年及成人骨质疏松；妇女妊娠及哺乳期骨质疏松。 因此，年轻人出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折，也应及时就诊，以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。 误区三：没有外伤史，就不会发生骨折。患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知（也即没有明显的外伤史），但可以引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。 常见的骨折部位：脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端，这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，因此应注意检查，及早明确诊断，及时治疗。 误区四：已明确有骨质疏松，无需做骨密度测定。骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。 误区五：血钙正常就是不缺钙，就没有患骨质疏松。血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水准仍然是正常的，因此补钙不能简单的只根据血钙水准而定。 误区六：喝骨头汤可以补钙，也可以预防骨质疏松。很多人认为喝骨头汤可以补钙，其实这是不科学的。骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明，骨头汤里的钙含量非常少，如果要补充人体每天所需要的钙，需要每天喝500碗骨头汤，这当然是不可能的，而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。 而且，老年人多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高。

网上图片 中国浙江大学医学院董辰方教授课题组最新发现，用于治疗骨质疏松症的“唑来膦酸”，能有效抑制基底细胞样乳腺癌的扩散和转移，有望成为治疗这种恶性肿瘤的靶向药物。相关研究成果发表在新一期美国《实验医学杂志》上。 中国临床肿瘤学会的数据显示，乳腺癌已成为全世界女性发病率最高的恶性肿瘤。在乳腺癌的四种临床亚型中，基底细胞样乳腺癌侵袭性很强，且肿瘤细胞缺少雌激素、孕激素受体及表皮生长因子受体2这些治疗靶点，预后效果比其他乳腺癌亚型差。 董辰方课题组通过对5000多个乳腺癌病例分析后发现，基底细胞样乳腺癌细胞中，一种代谢酶“尿苷二磷酸糖基转移酶8”（UGT8）异常活跃，并可产生大量硫苷脂，而硫苷脂激活了癌细胞存活和转移的信号通路。 董辰方对新华社记者表示，唑来膦酸此前一直用于治疗骨质疏松，其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关，现在发现它是UGT8的直接抑制剂，可抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。它作为一种安全的上市药物，有望成为治疗基底细胞样乳腺癌的靶向药。 来源：人民健康网

设计图片 做运动、饮食多摄取钙质，都有助骨骼强健，预防骨质疏松，但有营养师发现，不少市民忽略饮食习惯将加速骨质流失，尽管如何从膳食中补钙，也难以及时摄取足够钙质，并追补不断流失的骨质。以下4种饮食陷阱要避免： 陷阱1：进食过量高酸性食材 有美国注册营养师指出，高酸性负荷饮食可道致骨骼于正常速度下，释放出更多钙质进入血液内，从而增加「尿钙」排泄量，直接加快骨质流失。如发现尿钙度高，应平衡饮食中的酸硷度，以及适量摄取钙质。 饮食上可减少进食能增加「酸性负荷」食物的次数及份量，高酸性食材并非指只带有酸味的食品，亦包括：肉类如家禽（鸡、鸭、鹅等）、鱼及海鲜，如对进食分量有疑问，应先谘询营养师意见。大部分蔬菜及水果也具帮助消除肉类的酸性效应，正确选择包括绿叶菜、番茄、西兰花、提子、香蕉及梨等。 设计图片 陷阱2：过咸及高钠食品 高钠饮食可增加尿钙排泄量，世界卫生组织建议，成人钠质每日摄取量上限是2000毫克，即约一茶匙盐。建议日常应减少高盐份饮食，这些食材主要为高盐份小食如薯片、薯条等，醃制或加工肉类如火腿、香肠、烟三文鱼、烟鸭胸等，调味料则包括豉油、蚝油、茄汁、现成的意大利粉酱汁及沙律酱等。 设计图片 陷阱3：长期服「损钙」药物 很多需要长期服用利尿药、抗癫痫药及甲状腺素药物人士，都要格外调整补充钙质，因以上药物可妨碍「钙盐」在骨内沉淀，但大部分患有湿疹、哮喘患者，却忽略了他们长期服用的含类固醇成分药物，同样会有令肠胃减少吸收钙质，以及增加尿钙排泄量的副作用。建议他们按医护人员指引，适当调整补钙膳食。 设计图片 陷阱4：乱配补钙食材 进食补钙食材时，须注意不可与某类食物同吃，以免妨碍钙质的吸收率。最常见例子是勿同时吃菠菜和豆腐，因为菠菜含有高草酸，它会减少人体对豆腐中钙质摄取量。建议食用含丰富钙质的食材如小鱼乾、沙甸鱼、黄豆制品如豆浆、豆腐、豆乾等时，须避免同时搭配富含草酸的食物，两类食物应分开于不同时段进食。 设计图片 来源：巴士的报