大评台:烟草造成庞大医疗负担 大麻会否沦另一无底深潭?

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■ 从烟草诉讼中可见,涉及公众健康物品可造成长远而巨大医疗系统和开支,甚至引发冗长官司,耗费大量公帑。网上图片 

撰文:廖长仁

总理杜鲁多日前在渥太华与各省长及地区首长召开会议,其中一项主要议题是“消闲用大麻”消费税问题,提出销售金额在10元或以下的,每克大麻征收1元税款,而销售金额超过10元的,则征收10%税款,税款由联邦与各省政府各分一半;不过各省长不认同分账比例,认为由于省府负责大部分规管和执法开支,应获得大部分税款的收益,以弥补损失。在启动大麻合法化之初,“把利益从罪犯手上拿走”,增加税收,是其中一大理据,但随着合法化的现实逼近,政府似有意淡化对相关收益的期望,杜鲁多日前也承认大麻合法化“会衍生大量新开支”,唯未见渥太华向纳税人交代可能的新开支。

各省长对于杜鲁多五五分账“不卖账”原因,是大麻合法化后规管和执法主要由省府负责,相关开支要省府承担,认为大部分税应归予省府而非联邦库房。安省省长韦恩进一步指出,这不仅属联邦与省之间的问题,就是市级政府也面对相关的新开支,而会向省府摊手拿钱。

杜鲁多认“会衍生大量新开支”

对于杜鲁多在会议上忽然提出“五五分账”的大麻税收建议,卑诗省长贺谨表示“有点惊讶”,并说很多加拿大人都已经意识到,向大麻抽税“不会令库房水浸,这并非美国的经验,本地大概也不会出现”。

■ 一向强调集益广思的杜鲁多, 是否愿意虚怀纳谏,检讨要在不足一年时间里强推大麻合法化的决定?资料图片

各省长对实施大麻合法化引起的财政忧虑,并非无因,美国《时代》杂志去年年中报道,科罗拉多州政府从大麻税取得近7,000万元收益,加强大麻合法化有助增加库房收入的印象;但在2014年,科罗拉多州政府预算办公室已经估计,大麻税将在2015年为该州带来1.34亿元收入,但该收益对于整体预算帮助不大。

科州政府在当年预算案中,计划花费1.3亿元用于预防青少年吸食大麻、药物滥用治疗、推动打击“麻驾”活动上,以及规管大麻店等;也就是就,从大麻所得到的税款,几全耗用于支付大麻衍生的社会成本上。

除了规管和执法引发的即时成本,大麻合法化带动的长远医疗成本,更为值得关注。

省府向烟草商索偿 打廿年官司未休

在2012年,魁省政府宣布向美国多间烟草公司追讨共600亿元的赔款,以弥补跟烟草有关的医疗开支。索偿的理据是,时任魁省司法厅长富尼耶(Jean-Marc Fournier)的解释,是烟草公司过去一直没有公开资讯,提醒民众吸烟害处。至于索偿金额为何如此庞大,时任魁省卫生厅长博尔达克(Yves Bolduc)就列举吸烟与相关疾病﹐譬如癌症、心脏病、截肢、新生婴儿体重不足等,“跟烟草相关疾病是省民住院的主要原因之一,也是耗资巨款治理病症的主因,相关病症多年的开支,给医疗系统造成很大的财政负担”,省府计算是由1970年到2030年,治疗烟民以及跟烟草相关疾病的开支,而得出600亿元这项索偿数字。

在加拿大,首个提出有关诉讼的政府却是卑诗省,省府1998年向多家烟草商提出诉讼,要求就烟草相关医疗开支作出赔偿,理据包括指烟草公司误导公众低焦油烟草产品更为安全、针对儿童进行营销、合谋压制涉吸烟风险研究,以及淡化对公众有关吸烟风险的警告。当局估计,与烟草有关疾病造成每年5亿元直接医疗开支,及数以百万元计的间接损失。

烟草商也不是省油的灯,虽然在1990年代已跟美国多州达成和解,分摊在25年内向州政府支付高达2,450亿元金额,但一直与卑诗省府就诉讼而拉锯。

由卑诗省府1998年通过《烟草损害和医保费用索偿法案》,正式采取法律行动至今快20年,诉讼仍持续,花费数以百万元诉讼开支。最新发展是,卑诗上诉法庭裁定,省府须向烟草商提供所有相关医疗数据,包括病人资料,省府此前以保障病人私隐为由,拒绝交出原始数据。

延迟大麻合法化 更符公众利益

从烟草诉讼可见,涉及公众健康物品可造成长远而巨大医疗系统和开支,而未有清楚交代物品对身体的损害,甚至可引发冗长官司,耗费大量公帑。惜在加拿大推动大麻合法化一事上,杜鲁多政府似未汲取教训,仓卒行事,忽略公众利益,而对所涉具体开支缺乏估算,大麻会否继烟草后成为另一财政上的无底深潭?

在7月的全国省长年度会议(the Council of the Federation)上,与会省长口径一致,要求联邦自由党政府就大麻合法化一事提供细节﹐好让各省都能制订法例,确保有效执行规管,否则应推迟合法化时间表。但杜鲁多充耳不闻,坚持己见;日前缅省省长帕里斯特(Brian Pallister)再次重申,希望联邦给予各省多一年的时间,以引进监管和执法制度,不宜在理清有关问题之前讨论如何分配税收。一向强调集益广思的杜鲁多,是否愿意虚怀纳谏,以社稷为重,不急于在不足一年的时间里强推大麻合法化?

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