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【加拿大都市网】医疗专家呼吁安省解决网上OHIP卡更新要求中的不公平问题。 目前，安省的健康卡只能在个人有驾照的情况下在网上更新。虽然政府颁发的身份证能证明居住地和个人身份，这在实体更新中被接受，但网上的要求却不同。 健康社区联盟（ Alliance for Healthier Communities）首席执行官霍布斯（Sarah Hobbs）在周二发布的一份新闻稿中表示:“这在任何时候都令人担忧，在大流行期间尤其令人担忧。” 她指出，残障人士是受到这些规则影响更大的其中一个群体。她说：“因疫情而变得更加脆弱、风险更大旳人，在使用这个系统时也面临不公平的现象。” 安省的一名护理师（Nurse practitioner）霍格（Katie Hogue）向CTV新闻指出，有很多医学原因可以令一个人不能开车，比如行动不便、视力障碍、痴呆症和癫痫。霍格说：“这个系统没有考虑这些人或他们的需求。” 根据政府网站，如果你因为医疗原因不能到安省服务中心（Service Ontario），医生或护理师可以填写一份医疗豁免表。不过，表格完成后，必须有人将文档交付给安省政府服务中心以完成更新过程。 原住民初级卫生保健委员会（Indigenous Primary Health Care Council）首席执行官琼斯(Caroline Lidstone-Jones)说，在更广泛的范围内，这场大流行凸显了整个卫生保健系统中的不平等现象。 琼斯说：“这种歧视是不公平制度的一个例子，但这种歧视有一个快速的解决办法，那就是允许有照片卡的人在网上更新他们的健康卡，就像那些有驾照的人一样。” (图：CTV) T11

【加拿大都市网】安省验光师和福特政府之间的调停谈判在仅仅两天之后就破裂了，但消息人士透露，安省卫生部长将提供3900万元，试图不让验光师取消9月1日以后的OHIP眼科检查。 验光师表示，他们多年来一直资金严重不足。政府目前只涵盖了OHIP保险眼科检查费用的55%。安省验光师协会(OAO)威胁说，除非政府承诺支付全部费用，否则将从9月份开始取消OHIP眼科检查。 一位高级政府消息人士说政府提出增加8%以上的费用结构，但是被拒绝了。预计卫生部长叶丽雅将于周二宣布向全省大约2500名验光师支付3900万元，以示诚意。“我们真诚地希望，这将弥合差距，以防止任何服务中断，”一名高级政府消息人士透露。 如果验光师获得与其他医疗岗位相同的加薪，他们的薪酬将达到相似的水准。 消息人士称，政府不会同意进一步提高收费，除非首先进行更多的尽职调查，比如弄清验光师的管理成本到底是多少，但政府意识到，前几届政府多年来都没有让验光师参与此事。 取消OHIP眼科检查将影响19岁及以下的人群以及65岁及以上的老人。许多老年人特别依赖OHIP覆盖的检查来检查他们的眼睛。预计叶丽雅将要求OAO通过调停者继续进行谈判。   （编辑：北极星） （Ref: https://toronto.citynews.ca/2021/08/17/ontario-ohip-eye-exams/） （图片来源pixabay，仅作说明使用）

【加拿大都市网】安省验光师希望公众都注意到，OHIP津贴的眼科检查服务时间不多了。验光师再次威胁要从9月1日起停止进行OHIP津贴的眼科检查，除非省府同意进行正式谈判，以提高检查费用的支付额度。 安省验光师协会（The Ontario Association of Optometrists，OAO）周一推出了新的数码广告，以告知公众其立场。广告警告说：“时钟在倒数了，你的眼科护理在9月1日将会终结。” OAO主席萨拉巴医生（Dr. Sheldon Salaba）告诉680新闻，政府为验光师的每次检查平均支付44.65元，但实际费用超过80元。他强调“政府支付50%的费用，验光师支付另外50%。” 萨拉巴医生警告说，政府必须在9月1日之前同意进行正式谈判，为服务提供资金，至少要支付补贴性眼科检查的实际费用。 安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott）说： “我们希望与验光师合作，提出一个有利于安省人民的解决方案，并解决他们（OAO）的担忧。”叶丽雅称省府继续重视验光师的工作：“这对安省人来说很重要，我们的会谈一直在继续，从来没有停止过。” 她又说：“因为疫情的原因我们的会谈进度被阻延了一点，但我们非常重视验光师的关注。我们明白这个津贴有一段时间没有增加，所以我们希望和他们合作，找到一个让他们和安省人满意的解决方案。” 萨拉巴医生说OAO最后一次与卫生厅官员开会是在2020年12月初，“从那时起，我们就没有听到他们的任何消息。我们打了多个电话又发了多封电子邮件，几乎都是没有回音。” 他说，他希望新的广告活动能突显出验光师的困境，“政府里的人很清楚什么事将会发生，但公众就不太清楚了。” 萨拉巴形容验光服务是安省眼科保健系统的支柱，“我们每年向安省人提供超过400万次OHIO保险的检查，这包括65岁以上的老人、20岁以下的儿童，以及患有糖尿病、黄斑变性、青光眼和白内障等疾病的成年人。” (资料图片) T11 （文章来源：星岛综合）

安省政府由1月1日起，不再支付民众除洗肾外的国外医疗费用。加拿大雪鸟协会（Canadian Snowbird Association）提出法律挑战，认为省府的新政策违反《加拿大医疗法案》。 协会总裁Karen Huestis指出，《加拿大医疗法案》（Canada Health Act）保障民众获得境外紧急医疗服务，是不可违反的。安省是全国唯一取消支付省民国外旅游紧急医疗费的省份。协会提出法律挑战，是要维护在安省超过5万名会员以及所有安省旅游人士的权益。省政府的新政策严重违反法案的“可携带”（Portability）要求。 协会表示，监管全国医疗保险制度的加拿大医疗法案有5大支柱，“可携带”是其中一项。法案规定，民众短暂离开所居住的省份、特区，以至出国期间，依然继续享有医疗保险。如果受保人当时是身在其他省份或特区，医疗保险的可携带标准，是依照当地的医疗服务收费。如果受保人是短期出国，医疗服务的理赔则是遵照原居省份的收费标准。 省民外游宜买保险 加拿大汽车会南安省分会保险部门总监 Elliott Silverstein 表示，法庭裁决是一个未知数，但对于有意或准备在短期内出国旅游的安省居民而言，旅游保险是不容忽视一环。旅游保险主要是保障旅客，避免在行程中遇到紧急或意料之外的大笔开支，特别是安省医疗保险计划（OHIP）不再支付民众境外医疗费用，依据个人需要评估投保范围是更显必要。 汽车会指出，旅客购买旅游保险时，需要考虑每年外游的次数，全保或只涵盖医疗服务，保险是否包括翻译和建议入住医院等其他配套。民众填写保险问卷时必须诚实作答，否则有可能不获赔偿。医疗问卷只是影响保费金额，而不是涵盖范围。选择旅游保险时，不应该单凭保险费多少作决定，要全盘衡量不同的保险和理赔范围，找出最切合个人需要的保险方案。 民众投保时应该问清楚涵盖范围和不包括的事项，预存条款和稳定条款，津贴上限，投保日数垫底费，以及是否有预付款。 汽车会表示，旅游医疗保险只是为应付紧急情况，当个人的医疗状况稳定，便要返回所居住的省份继续接受治疗。本报记者

安省医疗保障OHIP一直有向出国旅游省民，酌情提供旅游医护保险，但省府自元旦开始取消有关出境旅游OHIP补贴，建议省民出境旅行时自购旅游保险；省府称取消境外旅游保险，称其作用不大，却耗费不少行政开支。但有退休人士团体担心旅游保费因而大增，使南下避寒的长者负担倍增。 据加拿大广播公司（CBC）报道，安省省府是于2019年5月份，经过短短6天公众咨询期后，即宣布取消OHIP由来已久的出境旅游省民医疗保险补贴。安省卫生及长期护理服务厅指出，此项旅游医疗补贴项目，本身作用不大，但当中所涉行政及确认承保费用却不菲，取消补贴既可为省府节省开支，也能借此鼓励出国旅行的省民自行购买合适的旅游保险。 以往出境旅游OHIP保险，提供出国旅游省民，每天最多400元医疗保险，例如省民因事需入住国外医院深切治疗部；若需在国外就诊或到急症室求医，OHIP也会提供每天50元补贴费用。 当局希望资源用得其所 省卫生厅发言人赞臣（David Jensen）指出，OHIP国外旅游医疗补贴，省民于境外每花1元医疗费用，只能向省府索赔5仙，其余95%只能向自购旅游保险公司讨回，若省民未有自购旅游保险，这部分费用就需自掏腰包。 安省卫生厅长叶丽雅（Christine Eilliott）曾表示，此项OHIP国外旅游医疗保险，实际效用并不理想，但每年花在审批索赔的行政费，就要约280万元，至于省民每年索赔额，则需约900万元，叶丽雅认为省回的开支，可用于更需省府资助的社会项目上。 不过省府该项决定，令加国退休人士协会担心，对一些习惯南下美国或中南美洲等地避寒的退休人士，将会构成沉重负担。 协会首席政策分析员Marissa Lennox表示，有退休人士曾向协会称，曾就此与旅游保险公司接触，查问今年旅游保险价格，由于年长及难免有些慢性病，令他们外出旅游保费骤增，若他们计划在国外逗留较长时间，保费更是“天价”。 她指出，过往有OHIP提供的保障，长者外出旅游保费会与此挂勾，即使自行购买保险，他们仍然负担得起，但该保障被取消后，退休人士外出旅游，将面对有关保费倍增的窘境，令他们南下避寒与享受退休生活的意欲大减。 协会引用数字指出，安省在2019年有约40%的65岁及以上长者到境外度假，省府此决定，对退休长者影响最大。协会希望省府能顾及这部分长者的困难。 每年境外旅游逾3次 购买全年保障更划算 加华保险专业协会顾问兼资深保险从业员郑伟东昨日表示，OHIP取消境外旅游保险项目，受影响的不单是退休人士，普通外游者或在1至2个月后，都会感受到旅游保费上涨，他建议每年至少有3次境外旅游，或长时间逗留他国避寒的人士，应考虑购买涵盖全年的旅游保；拥有公司保险人士则可审视公司医疗保范围，再决定如何购买旅游保险。 郑伟东指出，以往安省省民即使自行购买旅游保险才外游，但由于保险公司与安省OHIP制度的省民旅游医疗保险挂勾，保费不算太贵，随着元旦起省府取消OHIP境外旅游医疗保险，省民外出旅游万一需在当地就医，全数由私人旅游保险负责，将会令本省旅游保费随之增加。 保费料一两个月后看涨 他相信需购买旅游保险的省民，未必在今天即时见到相关加幅，但预计在1至2个月后，就会见到旅游保费上升。 郑表示其实OHIP在境外就诊补贴方面也有网开一面的情况，就是对长期患有肾病且需洗肾人士的关顾，若他们旅游在外并于当地医院洗肾，OHIP也会一如既往，补贴他们洗肾的费用，但其他慢性疾病则没有任何涵盖。 他表示OHIP所提供的境外旅游保险保障不算太多，出境旅游省民本身就应该自购合适的旅游保险，令行程安心；他建议若经常长时间逗留在外，或每年起码有3次外出旅游的省民，应考虑购买一年期的旅游保险，较逐次购买划算。 此外，部分省民在工作场所获得雇主提供医疗保险保障，这些保险一般都包含旅游保险项目，拥公司医疗保的省民，在出境旅游前可先审视旅游方面的涵盖范围，再决定如何购买适合自己需求的旅游保险。 郑伟东预计旅游保险费用在新一年难免会上涨，他提醒省民若计划旅游，或应预备多些相关花费，包括购买旅游保费用，以免因此而预算超支。本报记者

今年冬季有54%民众计划外游避寒，但有26%人并不清楚他们外出旅行时是否有保障。 加拿大旅游医疗保险协会指出，安省医疗保险计划（OHIP）由2020年1月1日开始实施新的医疗保险涵盖范围，除洗肾外，不再支付国外的医疗开支。 协会表示，90%的人即使外出旅游仍然不忘带上手提电话，却不知道现代科技的便利已日渐成为意外受伤的原因之一。有13%人承认曾经因为摆“甫士”自拍而受伤，千禧世代因此受伤的比率更多达18%。 协会行政总监Will McAleer说，所有人都应该享有一个无忧无虑的假期，旅游保险是为了应付意想不到的紧急医疗费用。民众应该了解不同的活动可能影响保险的涵盖范围，例如攀山或较日常饮更多酒。 调查发现，有45%民众相信省医疗保险会支付部分国外旅游的医疗开支。而安省率先成为全国首个停止支付国外医疗费用的省份，民众更有需要清楚医疗保险的涵盖范围。尤其是了解联邦政府有关大麻的法例规定，以免接到巨额账单或惹上官非。 20%的受访者承认，放假期间在两小时内饮超过相当于5支啤酒，有31%的千禧世代在旅行时攀山。更有21%人相信，可以携带大麻出外旅游。 调查又显示，有58%人由于汇率的缘故选择留在加拿大度假，有48%则因为政治气候决定不南下美国旅游。 McAleer说，要有一个无后顾之忧的假期，民众必须清楚旅游保险的涵盖范围，各保险公司的职员可以详尽解答各项疑问。民众也要对个人的健康状况有所了解，如有需要应咨询医生。民众购买旅游保险时，也应该清楚外游时间的长短、是否会潜水或其他户外活动，才能选择一个最适合个人需要的保险。所有购买保险的人也受到保险权利（Bill of Rights）所保障。本报记者

据《星报》一篇独家报道指，安省政府将改革安省医疗保险计划（OHIP）的监管方式，包括要求医生公开收费资料，并会进行更严格的审计。 安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott）周五接受《星报》独家访问时表示，安省的医疗开支庞大，省府有必要向纳税人交代，医疗拨款是否被适当使用。 省府每年在OHIP花费160亿元，约占整体财政预算的10%；其中有超过120亿元用于医生服务费，其余则用于支付病人在外国的护理费用、远距医疗（Telehealth）、诊断服务诊所，以及由OHIP资助的牙科和视光师服务等。 省府计划推行的新措施，包括要求医生每年在网上公布其收取OHIP费用资料，做法与要求年收入10万以上公职人员提供“阳光名单”（sunshine list）类似。 立法防堵未经授权医疗收费 叶丽雅希望能尽快展开相关的立法工作，如果获通过的话，新措施可望在2020至2021年期间实行。 她强调，安省需要有更开放和透明的医疗系统，因为这涉及到重大的公众利益。 根据该项新的改革措施，省府将有更大的权力预防、调查及追讨医生的未经授权收费。 叶丽雅指，省府首先会为医生提供清晰指引和教导课程，确保所有医生都懂得如何以正确方式收费，因为收费错误，往往不是医生故意为之，而是由于缺乏相关的知识。 安省医学会（Ontario Medical Association，简称OMA）向省府建议，设立一条免费的电话热线，解答医生有关账单的问题。 新措施亦规定，在其他司法管辖区有欺诈前科的医生，将不获发OHIP账单号码。目前，即使医生被判欺骗OHIP罪成，仍可以继续向OHIP收费。 将全面换发有照片医疗卡 根据新措施，省府将不再接受旧的红白色OHIP卡，该款旧卡目前有32万张仍在流通，省府近年已采用有照片的医疗卡。叶丽雅指，新卡可以防止一些不符合OHIP资格的人，使用由省府资助的医疗服务。 叶丽雅称，省府将在明年发信通知旧卡持有人，他们有6个月时间更换新卡，否则将自行支付医疗费用。 此外，一些提供诊断服务的诊所，亦将被要求在网上及诊所内，展示安省内外科医生协会（CPSO）对该诊所的审查结果，如果这类诊所被发现有安全问题，省府将有权下令关闭。

居住在安省奥克维尔的Guy McMurray，2013年因工作时滑倒受伤，引致须住院数月，最终获得35万元赔偿，但收到赔偿通知时，才知道安省医疗保险计划（OHIP）要他支付5.5万元住院费用。 McMurray表示，2013年在工作场所因踏上黑冰而滑倒，引致膝盖砸伤及切断肌腱，之后数月需要住院；他于2014年提出诉讼，赢得官司兼获得35万元赔偿，但他收到赔偿通知时，OHIP自动收回他住院及医疗费用的5.5万元。 他表示，他住院时间长达80天，且有过敏反应，心脏一度停顿，故已不能长时间工作。 McMurray表示，利用赔偿清还学费及贷款，再扣除5.5万元住院费用后，仅剩下大约9.8万元。 安省卫生部一名发言人表示，当省民受伤而赢得诉讼时，OHIP会向省民寻找资金来支付其医疗费用。 该发言人表示，根据法例，OHIP从公共资金中支付用作受伤人士的医疗服务开支，这些金钱应由造成伤害的人偿还给OHIP，这包括划船、航空及铁路等事故、产品责任与制造缺陷、医疗事故、被狗咬伤、殴打及诉讼等。 McMurray表示，作为纳税人，觉得自己因获得护理而受到双重收费；他希望OHIP对他的案件进行检讨。 OHIP表示，过去2年，已从受伤事故中，向受伤的省民收回逾3,000万元公共卫生费用。 （图片：CTV）

针对安省政府有意取消安省医疗保险计划（OHIP）支付境外旅游的医疗保险，联邦政府表示，这可能会危及安省省民获得必要的医疗服务，尤其是对经常前往美国工作或度假的人带来困境。 据加通社报道，联邦卫生部长泰勒(Ginette Petitpas Taylor，图)周三致函安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott），表示安省政府的做法将导致省民需支付更高的私人医疗保费。 泰勒指出，即使只是适度增加保费，也会给经常前往美国工作或度假的人带来困难。 安省目前的医疗保险计划为省民出境期间提供每天400元的住院费用，以及每天50元的急诊和医生看诊费用。 今年5月，叶丽雅宣布，经过为期六天的公众咨询后，将废除OHIP支付境外旅游的医疗保险，称这项开支非常昂贵，并没有为纳税人提供价值。该省每年花费280万元管理该计划大约900万元的保险索赔。综合报道

《多伦多星报》报道指出，一名位于密西沙加的眼科医生Narendra Armogan，是收费最高的医生，他平均一年向安省医疗保险计划（OHIP）收取大约600万元费用。 根据加拿大卫生部的数据，自2011年以来，Armogan为患者提供服务及治疗，向OHIP共收取逾4,200万元费用。 《星报》表示，该报获得过去7年安省医生的年度账单数据，由2011年至2018年期间，向OHIP收取的费用，由最高690万元，至最少140万元，而排在首100名收费最高的医生中，有近一半是眼科医生或放射科医生。 根据独立研究机构加拿大健康资讯研究所（Canadian Institute for Health Information）的最新数据，一般眼科医生每年向OHIP收取大约72.4万元费用，一般家庭医生则收取30.7万元。 《星报》指出，除在2016至17财政年度排第三名收费最高医生外，Armogan每年都是最赚钱的医生；他拒绝《星报》的采访，但在一封电子邮件中，强调他并不关心自己收入的排名。 Armogan亦表示，他的管理费用包括至少5万平方呎办公室，超过70名员工，拥有的设备，相对加国其他同业都要多。 《星报》根据卫生部的资料，指194名顶级眼科医生中，目前大约有180人正在执业，未有执业的眼科医生中，2人已经去世，11人没有继续当眼科医生或被吊销执照，1人不清楚状况。 包括Armogan在内的大多数顶级医生，都没有在安省医生监管机构──安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，简称：CPSO）有纪录或纪律纪录，即没有曾出现过度收费或专业不当行为。 另外，在大多伦多地区及咸美顿拥有5间私人诊所的神经外科医生Stefan Konasiewicz，在2017至18财政年度排名第二最高收费医生，向OHIP收取大约460万元费用。 （图片：星报） T02

安省伦敦市一个家庭，希望患有癌症的23岁女儿，能够获得安省公共医疗保险的辅助医病。Alexia Serben自少与家人在伦敦市居住，到2017年初与丈夫及其19个月大儿子，移居至瑞典。今年初，Alexia生下小女儿后被确诊患有第四期直肠癌，且癌细胞已扩散至肝脏。她拥有双重公民身份，可以在瑞典获得医疗保健服务，但她希望回伦敦市接受治疗，因为父母及其他家人均在伦敦市。由于Alexia自2017年以来一直居住在安省以外地区，故必须根据安省医疗保险计划（OHIP）重新申请医疗保险，时间需要大约3个月。由于患有严重疾病，Alexia的家人要求安省政府能豁免等待3个月的程序，且强调这是一个十分合理的要求。Alexia与丈夫及两名子女现在已搬回伦敦市，与父母一起生活，但Alexia在获得OHIP保障前，家人须作出大额医疗开支；她的丈夫表示，若果Alexia的病情恶化，可能会让整个家庭陷入困境。同样情况曾经出现过，例如原温莎市居民Dan Duma，由于要到美国麦克默里堡工作及生活，2016年被疹断患有末期肝癌后回安省居住，即使Duma的医生要求有关方面让Duma提供临终服务，当中包括紧急资金，但Duma仍要等待申请OHIP的3个月时间，但最终只等了1个月，Duma已经去世。加拿大卫生部向加拿大广播公司表示，根据保健法案规定，卫生部不会因为疾病、经济困难或法规以外任何原因而豁免3个月申请期。Alexia目前正寻求获得完整的OHIP保障，而非特别家庭护理或临终服务。Alexia的家人已经启动一个名为“Go Fund Me”的网页，希望能筹集5万元帮助其家庭的医疗开支；而截至上周四，已筹集得3.8万元。（图片：CBC） T02

福特政府建议取消安省医疗保险计划（OHIP）的出外旅游医疗保险负担，若果修正案获得通过，安省省民出外旅游时须自行购买旅游保险。 根据省府提出的保健法案修正建议，福特个人希望终止由OHIP负担的旅游保险计划。 现计划涵盖省民在海外的突发紧急医疗费用，包括每天400元用作住院，每天200元用作较低水平护理，及每天50元用作门诊服务。 OHIP指90％在海外生病的省民，实质已自行购买旅游医疗保险。 提议若果获得通过，将会在今年10月1日生效；修正案会向公众咨询6天，至4月30日止。 （图片：CP24） T02

■在OHIP+计划推行下，4,000多种配药均可免费配给，令更多青少年受惠。资料图片 本报讯 安省政府今年头落实推行的婴儿至24岁青少年免费配药的OHIP+计划，实行11天内，已有22万青少年受惠，不用花费分文配药。 逾4000种配药可免费取 “安省医疗保健：儿童与青少年新增药物护理”（OHIP+: Children and Youth Pharmacare）去年通过，今年1月1日起生效，是省府为全省400万儿童及青少年，提供的最庞大免费配药项目。根据OHIP+项目推行11天来所得纪录，已收到35万份配药单，数目继续增加，显示全省各地的家庭都能受惠。 根据OHIP+安排，为数4,000多种的配药，都在受保免费配给之列，包括吸入式的哮喘药、治疗抑郁症、焦虑、癫痫、注意力不足、抗生素等配药，以及肾上腺素自动投影仪，比如EpiPens、胰岛素、糖尿病测试条、口服避孕药、一些治疗儿童癌症与其他罕见病例等等的配药。 患病儿童及青少年在求诊后可到省内药房，出示安省保健卡（OHIP卡）及医生处方后，便可取得免费配药。 加拿大会议局（Conference Board of Canada）最近发表报告，估计安省有120万个24岁及以下的儿童与青少年，在省府推行OHIP+前，没有免费配药的保障。 安省卫生及长期护理厅厅长贺施金（Eric Hoskins）表示，计划有助青少年不会因经济困难而不能得到保持健康的基本医疗护理。这是走向全民药物护理制度的第一个重要步骤。” Massey Centre的行政总裁布莱尔（Ekau Asabea Blair）说，中心会为有经济困难人士提供免费配药，有了OHIP+，可把这方面的开支用于其他服务，帮助社区内的年轻妈妈及家庭。 育有两个孩子的年轻父亲特罗尔（Creig Treloar）说﹕“得到OHIP+的帮助，我的精神和口袋都轻松得多。”

有家庭医生提醒民众，紧急情况下救护车比家访医生到访快得多。星报资料图片 本报记者文琪 打电话就有家访医生上门治疗虽然方便，万锦市家庭医生苏医生（化名）接受记者访问时则提醒民众，医生上门家访服务并不是急诊（emergency），若有需要马上解决的严重问题，应立即拨打911。 她说：“上门家访的医生没有氧气瓶、没有心电图仪器、也没有任何药物，因此紧急情况不能使用该服务。紧急情况下，救护车比家访医生到访你的速度肯定要快多了。” 苏医生认为，大多数人只要能够合理安排自己的时间，看医生并不困难。“如果你自己能够把时间安排得稍微灵活（flexible）一点，其实都是能够看到家庭医生的。” “真正需要上门家访医生的是有慢性病或临终阶段的病人，而这些人有社区护理服务统筹中心（CCAC）安排专门团队和安宁治疗小组（palliative care team）看护探访。偶尔需要使用电话预约医生家访服务的人，其实是少数群体。”

本报记者文琪 医生上门家访服务价格原来由政府制定，医生和公司都无权决定收多少钱。苏医生称：“在安省卫生厅的网站上这些是公开的，大家有兴趣的话可以去查，医生提供多少服务政府付多少钱。所有医生的付款时间表（schedule of payment）上面都有表明你做家访（home visit）可以问政府要多少钱，周末会赚得多一点，平常少一点。加上交通和访问的费用，因此还是有医生愿意去做的，要看适合的人群。但很确定的是，他们不可以按照比政府规定的价格高的钱来收费。很多机构可能是以和医生分成所得的形式来赚钱。” 苏医生表示，“我没有具体的算过一次家访能具体赚得多少钱，但通常看一个病人加上交通费可能差不多100块多一点。周末的费用会多一点，有交通费和看病人的钱。所以家访医生的运营机构通常会在condo派发宣传单，他们希望受众密度高一点，最好去一个condo从下看到上最好了。排屋也最好是一排看过去，也节省了时间，因为不论你交通旅途是多少，半小时还是一小时，都是得到一样的钱。” 交通问题最棘手 医生上门还面临棘手的交通问题。Adam Wilson称，“天气和交通是我们工作的一部分。我们通常都给我们的医生安排一个司机，确保医生们可以在大多伦多地区可以最快、最安全的方式前行，不论天气和交通状况如何。”

医生家访非日常护理服务，患者亦应与家庭医生进行复查。 资料图片 本报记者文琪 安省向来存在家庭医生短缺问题，很多新移民抵埗后发现“一医难求”，有时即使有固定家庭医生，也要轮候数天甚至数周才能看到医生，碰上长周末或医生休假更是束手无策。其实安省长久以来均有家庭医生上门服务（house call），费用更由安省OHIP全数支付。 日前士嘉堡有condo居民收到一份宣传册子，指在非上班时间、周末、假日或家庭医生不能出诊时，打电话使用该公司的服务，就有医生上门家访诊症（after-hours home visit family doctor），并且安省OHIP全覆蓋，没有任何额外费用。 万锦Condo居民接到家访医生上门治疗的宣传单。 National Home Doctor Service总经理Adam Wilson接受《加拿大都市报》记者专访时表示，尽管市民均有家庭医生，医疗系统中也有上门类型的安宁治疗（palliative care）服务，但National Home Doctor Service旨在服务家庭医生暂时无法出诊看病的病患，以及正常工作时间外有就医需求人士。“我们已经营运30多年，主要在家庭医生不能为病人服务的时候提供上门服务。在家庭医生下班后、周末以及节假日安排医生上门家访。当然，患者永远应该在有问题时先打给他们的家庭医生，有家庭医生对每个患者来说都很重要。如果家庭医生因为种种原因无法出诊或病人无法前往诊所，我们会安排一个医生上门进行家庭访问。所有的费用都由安省健康保险计划（OHIP）负责。” 非随叫随到日常护理 不过Adam Wilson强调，病患打电话预约医生上门家访，并不意味医生可以“随叫随到”。他说：“我们的医生在正常工作时间之外上门服务。工作日医生们从下午4时开始工作，周末则从早上9时开始，通常一直提供服务到午夜，但也经常超过这时间。电话预约时间从每天早上8时一直到午夜12时，一周7天都可以打给我们预约。很重要的一点是，我们专注于以最及时的方式安排医生看病，但我们需要一定的时间才能到访，尤其是预约医生到访时间定在周一至周五。通常我们的医生会通知病人预计到达时间。” 病人如果有紧急情况（emergency），而不是紧急需要（urgent need），应拨打911到医院求诊。 星报资料图片 打电话预约医生家访虽然十分便利，但Adam Wilson表示，并不意味所有常规检查都可打电话请医生上门处理。他说：“我们希望患者知道不应将此项服务用于日常护理，大家应该随时回到自己的家庭医生那里进行跟进检查。有紧急情况的患者应该拨打911或前往离你最近的医院急诊科。通常许多处于弱势的患者群体，在家中和非工作时间能够接受治疗的可行性非常小，所以这部分人群对上门家访医生和正常工作时间外就医的需求日增。要知道，医院急诊室常因有低危问题（low acuity issues）患者不断，而出现工作超载问题。” 对于民众可能因不了解家访医生宗旨和真正用意而滥用系统，Adam...