在浙江杭州，一名女子在公园散步时被流浪狗舔了脚趾，由于其脚趾正患有甲沟炎，局部皮肤有破损，经医生评估后被判定为狂犬病“三级暴露”，需接种狂犬病疫苗及注射狂犬病人免疫球蛋白。
破损皮肤被舔属高风险暴露
据浙江省人民医院急诊科医生介绍，该名女子在公园长椅休息时，脚趾被流浪狗舔舐，其后前往犬伤门诊咨询。医生检查发现，被舔脚趾因甲沟炎导致皮肤屏障不完整，使用碘伏棉棒擦拭时感到明显刺痛，显示存在肉眼不易察觉的破损。
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露分为三个级别。破损皮肤被舔舐属于三级暴露，属于最高风险级别，需要同时接受伤口处置、注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）及接种狂犬病疫苗。与之相比，完好的皮肤被舔属于一级暴露，一般只需清洗，毋须接种疫苗。
除了破损皮肤，口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位若接触到动物唾液，同样属于三级暴露。 示意图/unsplash
黏膜接触同属高风险
医生特别提醒，除了破损皮肤，口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位若接触到动物唾液，同样属于三级暴露。宠物主人与猫狗亲吻等亲密行为，若宠物有感染风险，亦属于高风险暴露。
此外，狂犬病是致死率接近100%的急性传染病，但暴露后及时、规范地进行处置可以有效预防发病。若不确定皮肤是否有破损，可用酒精轻拭接触部位，如感到刺痛即代表皮肤屏障可能受损，应尽快前往犬伤门诊评估。
