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8月3日世界卫生组织发布媒体声明：接种疫苗挽救生命，呼吁中国家长继续让孩子接种疫苗。 这是继7月25日世卫组织针对长生生物狂犬疫苗造假发布媒体声明后再次发声。约10天前，世界卫生组织也曾呼吁中国公民继续使用质量有保证的疫苗以预防疾病，理性看待疫苗事件。 7月11日国家药监局在对长春长生开展的飞行检查中发现该企业冻干人用狂犬病疫苗存在生产记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》行为，事件发生后，国家药监局扣留了所有涉事疫苗并停止了该公司疫苗生产。 7月18日，长生生物子公司长春长生生物百白破疫苗检验不合规定，收到吉林省药监局行政处罚，由于百白破疫苗主要用于为婴幼儿接种，不少家长开始担心给孩子注射的疫苗是否安全。随着疫苗事件发酵，疫苗恐慌情绪开始在社会群体中蔓延，甚至出现一些抵制疫苗的声音。 7月25日，世界卫生组织发布第一次媒体声明，对中国狂犬疫苗事件表示高度关注，并对国家药监局处置行动给与肯定。 8月3日，世界卫生组织发布第二次媒体声明，称接种疫苗挽救生命，提醒中国家长不要因为受本次疫苗事件影响，产生拒接给孩子接种疫苗的想法。 世卫组织称，疫苗的发明和推广是人类医学事业最伟大的成就之一，也是人类发展进程中的重要里程碑。正是得益于疫苗接种，天花、瘟疫、水痘等对人类生命健康造成极大威胁的传染病才得以被控制。卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗的接种，不仅可以保护儿童免遭结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝等疾病的痛苦，而且可以减少由于患病所带来的经济损失。 在全球，接种疫苗每年可以避免200-300万人死亡，如果能提高疫苗接种覆盖率，甚至可以额外避免150万人死亡。 在过去四十年间，中国的扩大免疫规划从根本上改变了中国的公共卫生进程。历史上，1959年全国有近1000万人患麻疹，1964年约有15万多人患白喉，4.3万人因脊髓灰质炎而瘫痪，1967年有300多万人患脑膜炎，正是疫苗接种，使得这些重大传染疾病不再威胁人民生命健康。 仅在1992年至2014年期间，乙肝疫苗接种就保护约1.2亿人避免感染乙肝、2800万人避免患慢性乙肝。 事实证明，接种疫苗是挽救生命最宝贵的手段。 疫苗事件发生后，疫苗的生产和监管问题引起社会广泛关注，父母和社会公众对疫苗安全普遍产生焦虑和担忧。 世卫组织认为，长春长生生物疫苗造假事件绝不应发生，但监管机构能够及时发现异常情况并迅速采取有力措施应对，也表明现行监管体系和现场检查行之有效。 世卫组织认为，家长和民众要保持审慎、理性，正确认识接种疫苗作为公共卫生干预措施的重要性，客观看待中国数十年通过免疫规划挽救生命的成就。因为如果无法继续保持广泛的疫苗接种，曾经被消除的许多疾病就有可能卷土重来，再次威胁公众健康与安全。 来源：南方都市报

给孩子接种疫苗。东方IC图片 疫苗，再一次戳痛了中国人的神经。 7月15日，国家药监局宣布长春长生公司的狂犬病疫苗记录造假；7月20日，吉林省药监局又对长春长生公司曾生产不合格百白破疫苗进行行政处罚。两事一出，公众对疫苗的愤怒情绪爆发了。 世界卫生组织将免疫看作是享有健康人权的核心组成部分，而接种疫苗，是避免感染可预防疾病最有效的途径。在急需普及疫苗的中国，频发的疫苗安全事件却不断的让人们陷入对疫苗接种的怀疑当中。 那么中国的疫苗问题有多频发？疫苗事故为何屡屡发生？最后又是谁来买单？ 频发的疫苗安全问题 通过梳理慧科新闻数据库会发现，在近五年的媒体报道中，中国至少发生了十余起疫苗安全事件，引发公众恐慌。其中又以2013年多例婴儿接种乙肝疫苗死亡事件和2016年山东疫苗案的影响最大。 尽管相关部门调查后宣布接种乙肝疫苗婴儿的死亡与疫苗无关，专家也澄清流入二十多省的山东失效疫苗不会引起不良反应，都止不住疫苗问题对公众信心的打击。自从乙肝疫苗被指可能导致婴儿死亡后，多省新生儿乙肝疫苗接种率下跌至30%，近8个月后才恢复到90%。 山东疫苗案发生后，世界卫生组织召开媒体发布会肯定中国的疫苗监管水平，希望中国的免疫规划不受影响。世界卫生组织的背书的确有数据的支撑。根据疑似预防接种异常反应信息管理系统（AEFI Information Management System，AEFIIMS）的监测数据，2014年，全国（不含港澳台）报告接种疫苗5.27亿剂次，报告预防接种异常反应9830例，疫苗异常反应报告发生率为1.87/10万剂次，在世界卫生组织制定的合理范围内。 然而，疫苗异常反应报告发生率正常，并不意味着疫苗就能让人放心。 不管是过期疫苗、无冷链疫苗还是不合格疫苗，都属失效疫苗，虽然它们没有毒性，但没有效果的疫苗依然问题严重。 对个体而言，失效疫苗意味着将无法预防本能预防的疾病，如果失效的是流感疫苗，那接种者可能会无法抵御流感；但如果失效的是狂犬病疫苗，那接种者可能就有性命之忧。 对群体而言，失效疫苗则意味着疾病大规模爆发的风险。无论是天花，还是脊髓灰质炎，要消灭它就需要实现群体免疫，这只有持续不断地接种疫苗才能做到。而长春长生的25.3万支不合格百白破疫苗全部销往山东，动辄几十万支不合格疫苗流入市场，则有可能出现几十万新生儿没有获得相应的疾病免疫。 这么看，的确如北京大学医学部专家王月丹所说的那样：“这是在杀人”。 疫苗为什么总出事 中国疫苗安全事件屡屡发生，绕不开疫苗的行政分类及其购买方式。 在中国，疫苗被分为第一类疫苗和第二类疫苗，前者是法定免费疫苗，后者则是自愿自费疫苗。第一类疫苗主要包括国家免疫规划确定的15种对适龄儿童进行接种的疫苗，此外还会根据地区情况进行增添。第一类疫苗全部由省级卫生计生行政部门进行集中招标采购，并逐级进行配送。 幼儿出生后，依靠母体获得的抵抗力会逐渐减弱直至消失。通过接种疫苗，能使幼儿体内主动出现抵抗疾病的物质，从而预防传染病。例如接种卡介苗是为了预防结核病，这种慢性传染病，至今仍在中国流行。 第二类疫苗并非不重要，流感疫苗、狂犬病疫苗和水痘疫苗等都属于第二类疫苗。世界卫生组织还曾在2016年对中国建议，希望可以将肺炎球菌、流感和轮状病毒等五种自费的二类疫苗纳入一类疫苗，为儿童免费接种。 与第一类疫苗由省级部门统一购买不同，作为自费的第二类疫苗曾一度开放市场，允许药厂、批发企业、疾控机构、接种单位之间进行交易。此举的初衷，是为了打破省级行政垄断，通过市场竞争降低疫苗价格，但结果却适得其反。 市场机制还没发挥作用，省级行政垄断就被基层疾控机构和接种单位的行政垄断所替代。一些卫生所为了降低成本，甚至绕过上级部门直接寻找廉价货源，这给疫苗贩子非法经营二类疫苗以可乘之机。 山东疫苗案正是在这样的背景下发生。涉案疫苗基本全是第二类疫苗，这些疫苗虽然是正规厂家生产，但疫苗贩子为了压低成本，未按规定运输、保存，脱离了2至8摄氏度的恒温冷链，致使疫苗成为失效疫苗。 权力寻租滋生腐败。即使是人命关天的疫苗，也有人会昧着良心收受回扣，使不合格疫苗注射进人们体内。 通过梳理 OpenLaw 网站上的法院判决文书可以发现，近五年来，有四百多起涉及人用疫苗的犯罪刑事案件，其中山东、河南、福建、广东和安徽发生案件数量较多。 而最常见的犯罪原因，有受贿、非法经营、滥用职权、行贿、贪污和药物造假等。有多达122起案件涉及受贿罪，很多是县疾病预防控制中心或街道社区卫生服务中心的工作人员。而行贿的，主要是药业公司的销售人员。回扣金额少则数十万，多则上百万。 即便被起诉刑事责任，最后的判决也往往是轻判。2015年4月2日，山东烟台芝罘区的疾病预防控制中心主任因涉嫌犯受贿罪被逮捕，他收现金及购物卡折合人民币共计78000元，购买流感疫4800支、狂犬病疫苗4000份，交由他人销售牟利。最终只判处有期徒刑一年又三个月，缓刑一年又六个月，并处罚金人民币十二万元。 山东疫苗案后，国务院公布了《国务院关于修改〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的决定》，基层单位的采购权再次被收回至省级公共资源交易平台，减少了疫苗贩子浑水摸鱼的机会。但是，监管问题依然存在。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，卫生部门管疫苗接种，药监部门管疫苗质量和流通，两部门分段监管疫苗，但实际操作则往往是另一回事。山东疫苗案主犯庞某某，在2009年因为非法从事疫苗药品经营活动被判刑，就在缓刑期间，她再次非法经营疫苗等药品，而这一次的问题疫苗，波及到了26个省，震动全国。 本次长春长生狂犬病疫苗记录造假之所以被发现，是内部生产车间老员工的实名举报。监管不能靠知情者的良心未泯，缺乏有效的监管机制，更有可能的是发现不了或为时已晚，长春长生另一批百白破疫苗被发现不合格时早已流入市场。 问题疫苗，普通人买单 疫苗接种异常反应被视为疫苗不良反应中后果最严重的一种，这种疫苗的不良反应被称作“恶魔抽签”。如果疫苗本身就有问题，那么责任分明，但如果是合格疫苗，又该如何判断？即使是完全合格的疫苗，也有一定的异常反应率，可能导致后遗症甚至是死亡的后果。 因为疫苗异常反应证据的获取门槛高，许多出现不良反应的疫苗接种者都会被鉴定为与疫苗本身无关。偶合症，就是许多医药公司或医疗机构解释接种后发生某症状的理由——接种时正处于该症状的潜伏期，接种和发病无因果关系，纯属巧合。 在近五年里的78起涉人用疫苗医疗纠纷案件中，最终法院判决接种行为和疾病有因果关系的有36起，而无因果关系的有26起，因缺少证据等而不确定的有16起。其中，被起诉最多的就是注射疫苗的医疗机构。而产生纠纷最多的就是狂犬病疫苗，这或许和狂犬病疫苗一旦无效就会致死有关。 虽然，在这些民事起诉案件中，医药公司很少成为被诉方，涉事企业通常也很难遭受管理部门的重罚。此次吉林长生生物造假，按照相关规定，罚款金额只有344.3万元。但医药公司一旦造假，影响绝非是几个人，它们的造假，直接影响着公众对疫苗的信心。 一边是对国产的疫苗的恐慌，一边是不打疫苗带来的患病高风险，陷入两难的一些家长可能会想，国产疫苗不可靠，那么掏更多的钱，去打贵一些的进口疫苗应该就可以了。 但是很不幸，你可能会面临有钱也打不到的尴尬，先是中国修改疫苗标准，葛兰素史克等公司进口疫苗被取消进口许可；接着药监局拒绝为辉瑞等医药公司的疫苗许可证续期。如今的疫苗市场中，进口疫苗的身影越来越少，还时常面临缺货的状况。 来源：网易新闻-数读

资料图据CP24报道，多伦多公共卫生局今天公开提醒在Union地铁站一家小吃摊用过餐的市民，他们可能已经接触到甲肝病毒。健康部门在今天发布的新闻中说道，在Union地铁站备受喜爱的Calii Love小吃摊工作的一位员工，从国外旅行回来后，被确诊为甲肝阳性。多伦多卫生局称，5月14日至5月29日这段时间，以及在6月8日和9日的11am到4pm这段时间，来Calii Love用过餐的客人可能已经接触到甲肝病毒。虽然通过食物感染病毒的机率很低，卫生局仍呼吁在这段时间到小吃摊用过餐的客人勤洗手，并警惕相关症状。甲肝病毒可以引起肝炎。其中常见的症状包括发烧、疲倦、食欲不振、恶心想吐、尿液颜色变深、腹痛以及黄疸病。症状可能持续几天甚至几个月，但大多数人可完全康复，个别人在感染后不会呈现任何症状。卫生官员称，避免甲肝病毒传播的最好办法就是接种疫苗、洗手并杜绝在感染后给他人准备食物。多伦多卫生局将在Metro Hall的诊所免费为大家提供疫苗：地点 - Metro Hall, 55 John Street时间 - 6月13日 3pm至7pm；6月14日 中午至6pm如果担心自己已经感染上甲肝病毒，或有相关疑问的市民，可以拨打热线416-338-7600询问卫生局工作人员，或致电给家庭医生。（智苏编辑）

本报记者 加拿大公共卫生部（Public Health Agency of Canada）发出警告，由于欧洲多个国家的麻疹个案激增，旅客出发前，不论目的地，须确定已经接种有关疫苗。世界卫生组织早前通报，去年麻疹在欧洲造成35个儿童死亡。由罗马尼亚至英国，个案由2016年的历史最低数字5,273宗，激增4倍至去年2万1,315宗。该病主要在未接种麻疹疫苗的儿童间传播。 目前以罗马尼亚疫情最为严重，录得5,562宗。其次是意大利，有5,006宗，3人死亡。乌克兰有4,767宗，比利时、英国、法国、德国、希腊、俄罗斯和塔吉克斯坦斯坦，也各有超过1,000宗病例。 加拿大公共卫生部最新公布，拉脱维亚、马其顿、黑山及挪威，也加入疫情严重国家名单；非洲、亚洲也出现病例。在加拿大，病例经旅客传入，再传播至未防疫社区。 可经咳嗽与飞沫传播 麻疹是高度传染性疾病，经接触、咳嗽和打喷嚏发出的飞沫传播。患者早期于口腔及喉咙出现白点、高烧、脸及颈部出红疹。有可能引发肺炎。死亡率是1,000分之1 。在卫生条件较差的国家，死亡率更高达6%。虽然大部分患者都会痊愈，但麻疹仍然是导致幼儿死亡的主要原因。 全球近年流行反疫苗学说。韦克菲尔德医生（Dr. Andrew J. Wakefield）在20年前于医学期刊《刺针》（The Lancet）发表文章，用8名儿童的病例，证明麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗引发肠道炎症和自闭症。该期刊后来收回文章，韦克菲尔德医生也因收受控告疫苗公司律师的利益，而被英国医学会停牌。

        一些赴香港美兆健检中心（以下简称“美兆）注射9价宫颈癌疫苗的内地消费者，在逾百人的微信群里焦急地交流着各自的情况和进展。　　她们说自己足额缴纳了3针费用，但注射完9价宫颈癌疫苗的第一针后，因疫苗“断供”遭遇“停针”，后续的第二针、第三针碰到了麻烦。　　2016年3月九价HPV疫苗在香港上市以来，很多关爱健康的内地女性前往注射这款覆蓋HPV病毒最为全面的疫苗。　　然而自2017年3月开始，香港的九价HPV疫苗供应持续不稳定。很多香港诊所建议接种者从原先的半年内注射3针，改为8个月至一年的时间内注射完，以缓解疫苗的供不应求。疫苗价格也开始拉升。        此外，主要疫苗供货商默沙东公司在今年6月28日IT系统遭到攻击，公司生产网络严重中断，让默沙东公司的HPV九价疫苗“佳达修9”短缺雪上加霜。自10月12日起，默沙东直接暂停供应香港各大诊所的九价HPV疫苗，预计在12月1日后方恢复供应。　　这导致那些在香港注射第一针的内地消费者，后续第二针、第三针“停针”。　　前所未见的短缺后，中介无序拉客、无合同文书、维权困难等风险暴露出来。　　这些美兆的顾客也发现，此前一些殷勤热切、打满包票的中介，开始推脱、躲避，并抛出官方声明应对。　　HPV疫苗是预防HPV病毒（人类乳头瘤病毒）的疫苗，由于HPV病毒是引发宫颈癌的最大元凶，该疫苗还被称为“宫颈癌疫苗”。         默沙东公司四价HPV疫苗中国临床试验负责人、原北大人民医院妇产科主任魏丽惠教授对澎湃新闻称，宫颈癌疫苗从原先的半年内注射3针，改为8个月至一年的时间内注射完，对于疫苗效果不会有什么影响，后面疫苗来货后接着打完第二针和第三针就行。         消费者向香港卫生署投诉后，卫生署回复称，“香港美兆并非根据香港《诊疗所条例》向卫生署注册的诊疗所，不受卫生署的监管”，建议向香港消费者协会投诉。　　香港美兆并非香港公立医院，而属于私人诊所，因此不在香港卫生署管辖范围内。       目前，香港消费者协会已确认了收到了相关投诉，并表示将尽快跟进有关个案。　　断供“停针”，路费损失消费者自负　　断供“停针”，让杨冬（化名）在内的多名内地女性措手不及。　　HPV疫苗是预防HPV病毒（人类乳头瘤病毒）的疫苗，该疫苗还被称为“宫颈癌疫苗”。　　全球已经上市的HPV疫苗主要有三种，分别是二价希瑞适（Cervarix ）、四价加卫苗（Gardasil 4），以及新型九价加卫苗（Gardasil 9）。　　二价疫苗预防HPV16和18型病毒，这两种病毒引发子宫颈癌的机率为70%；而九价则可预防9种病毒，能预防90%的子宫颈癌和90%的尖锐湿疣。　　由于预防性最高的默沙东HPV九价疫苗尚未在内地上市，香港市场一直受到内地消费者的青睐。　　通过微博了解到美兆，并通过中介微信预约后，杨冬在今年7月份注射了第一针，预约10月份注射第二针时被告知约满，后约到11月份。　　但她10月份中旬了解信息发现疫苗断货，主动找中介问，中介却告知“没针”，只能延迟至明年2月或者退款。        九价宫颈癌疫苗断货后，香港多家诊所发出了相关消息，并推出紧急应对方案，如延期注射、退款、更换等价的其他健康服务，以及转去吉隆坡、马来西亚、新加坡继续注射等方案。   ...